LAPORAN PENDAHULUAN

Risiko Bunuh Diri

DISUSUN OLEH :

MIRAWATI
2011102412073

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR
2021
 LAPORAN PENDAHULUAN
A. MASALAH UTAMA
Resiko bunuh diri
B. PROSES TERJADINYA
MASALAH
1. Pengertian
Bunuh diri merupakan tindakan yang secara sadar dilakukan oleh pasien untuk
mengakhiri kehidupannya. Menurut Maris, Berman, silverman, dan Bongar (2000).
Bunuh diri memiliki 4 pengertian, antara lain:
a. Bunuh diri adalah membunuh diri secara intensional
b. Bunuh diri dilakukan dengan intensi
c. Bunuh diri dilakukan oleh diri sendiri kepada diri sendiri
d. Bunuh diri bisa terjadi secara tidak langsung (aktif) atau tidak langsung (pasif),
misalnya dengan tidak meminum obat yang mementukan kelangsungan hidup atau
secara sengaja berada di rel kereta api.

2. Tanda dan gejala : (Fitria, 2009)

a. Mempunyai ide untuk bunuh diri
b. Mengungkapkan keinginan untuk mati
c. Mengungkapkan rasa bersalah dan keputusasaan
d. Impulsif
e. Menunjukkan perilaku yang mencurigakan
f. Memiliki riwayat percobaan bunuh diri
g. Konflik interpersonal
h. Latar belakang keluarga
i. Orientasi seksual
j. Sumber-sumber personal

3. Rentang Respon
a. Peningkatan diri. Seseorang dapat meninkatkan proteksi atau pertahabab diri
seecara wajar terhadap situasional yang membutuhkan pertahanan diri. Sebagai
contoh seseorang mempertahankan diri dari pendapatnya yang berbeda mengenai
loyalitas terhadap pimpinan ditempat kerja
 b. Beresiko destrukti. Seseorang memiliki kecenderungan atau beresio mengalami
perlaku destruktif menyalahkan diri sendiri terhadap situasiyang seharusnya dapat
mempertahankan diri, seperti seseorang merasa patahsemangat bekerja ketika
dirinya dianggap tidak loyal terhadapat pimpinan padahal sudah melakukab
pekerjaan secara optimal
c. Destruktif diri tidak langsung. Seseorang telah mengambil sikap yang kurang
tepat (maladaptif) terhadap situasi yang membutuhkan diri untuk mempertahankan
diri. Misalnya, karena pandangan pimpinan terhadap kerjanya yang tidak loyal,
maka seorang karyawan menjadi tidak masuk kantor atau bekerja seenaknya dan
tidak optimal
d. Pencederaan diri. Seseorang melakukan percobaan bunuh diri atau pencederaan
diri akibat hilangnya harapan terhadap situasiyang ada
e. Bunuh diri. Seseorang telah melakukan kegiatan bunuh diri sampai dengan
nyawanya hilang

4. Penyebab
a Faktor Predisposisi
lima faktor predisposisi yang menunjang pada pemahaman perlakuk destrukti diri
sepanjang siklus kehidupan adalah sebagai berikut :
1) Diagnosis Psikiatrik
Lebih dari 90% orang dewasa yang mengakhiri hidup dengancara bunuh diri
mempunyai riwayat gangguan jiwa. Tiga gangguan jiwa yang dapat membuat
individu berisiko untuk melakukan tindakan bunu diri adalahgangguan
affektif, penyalahgunaan zat, dan skizorenia
2) Sifat Kepribadian
Tiga tipe kepribadian yang erat hubungan dengn besarnya resiko bunuh diri
adalah antipasti, implusif, dan depresi
3) Lingkungan Psikososial
Faktor predisposisi terjadinyaperlakuk bunuhdiri, diantaranyaadalah
pengalaman kehilangan, kehilangan dekungan social, kejadian-kejadian negate
dalam hidup, penyakit krinis, perpisahan, atau bahkan perceraian. Kekuatan
dukungan social sangat penting dalam meciptakan itervensiyang terapeutik,
dengan terlebih dahulu mengetahui penyebab masalah, respons seseorang
dalam menghadapi masalah tersebut, dan lain-lain
 4) Riwayat Keluarga
Riwayat keluarga yang pernah melakukan bunuh diri merupakan faktor
penting yang dapat menyebabkan seseorang melakukan tindakan bunuh diri
5) Faktor Biokimia
Data menunjukkan bahwa paa klien dengan resiko bunuh diri terjadi
peninfktan zat-zat kimia yang terdapat didalam otak seperti serotin, adrenalin,
dan dopamine. Peningkatan zat tersebut dapat dilihat melalui ekaman
gelombang otak Electro Encephalo Graph (EEG)
b Faktor Presipitasi
Perilaku estruktif diri dapat ditumbulkan oleh stress berlebihan yang dialami oleh
individu. Pencetusnya sering kali berupa kejadian hidup yang memalukan. Faktor
lain yang dapat menjadi penetus adalah melihat atau membaca melalui media
engenai orang yang melakukan bunuh dii ataupun prcobaan bunuh diri. Bagi
individu yang emosinya labil, hal tersebut menjadi sangat rentan

5. Sumber Koping
Pasien dengan penyakit kronis, nyeri, atau penyakit yang mengancam kehidupan
dapat melakukan perilaku destruktif- diri.Sering kali pasien secara sadar memilih
untuk bunuh diri.

6. Mekanisme Koping
Stuart (2006) mengungkapkan bahwa mekanisme pertahanan ego yang berhubungan
dengan prilaku destruktif- diri tidak langsung adalah penyangkalan, rasionalisasi,
intelektualisasi, dan regresi.

C. Pohon Masalah

Effect Risiko perilaku kekerasan ( pada diri sendiri, orang lain,

lingkungan dan verbal)

CoreProblem Resiko bunuh diri

Harga diri rendah Kronik

 Causa

D. Masalah keperawatan yang

mungkin muncul
 Risiko perilaku kekerasan ( pada diri sendiri, orang lain, lingkungan dan verbal)
 Risiki Bunuh diri
 Harga diri rendah Kronik

E. Data yang perlu dikaji

1. Riwayat Masa Lalu
a) Riwayat percobaan bunuh diri dan mutilasi diri
b) Riwayat keluarga terhdapa bunuh diri
c) Riwayat gangguan mood, penyalahgunaan NAPZA dan skizorenia
d) Riwayat penyakit fisik yang kronik, nyeri kronik
e) Klien yang memilikiriwayat gangguan kepribadian borderline, paranoid
antisosial
f) Klien yang sedang mengalami kehilangan dan proses berduka
2. Peristiwa hidup yang menimbulkan stress dan kehilangan yang baru dialami
3. Hasil dan alat pengkajian yang terstandarisasi untuk depresi
4. Riwayat pengobatan
5. Riwayat pndidikan dan pekerjaan
6. Catat ciri-ciri respon psikologik, kognitif, emosional dan perilaku dari individu
dengan gangguan mood
7. Kaji adanya faktor resiko bunuh diri dan letalitas perilau bunuh diri :
a) Tujuan klien misalnya agar terlepas daristres, social masalah yang sulit
b) Rencana bunuh diri termasuk apakah klien memiliki rencana yang teratur dan
cara-cara melaksanakan recana tersebut
c) Keadaan jika klien (misalnya adanya gangguan pikiran, tingkat gelisah,
keparahan gangguan mood)
d) Sistem pendukung yang ada
e) Stressor saat ini yang mempengaruhi klien, termasuk penyakit lain (baik
psikiatrik maupun medic), kehilangan yang baru dialamidan riwayat
penyalahgunaan zat
 f) Kaji sistem pendukung keluarga dan kaji pengetahuan dasar keluarga klien, atau
keluaraga tentang gejala, meditasi dan rekomendasi pengobatan gangguan mood,
tanda-tnda kekambuhna dan tindakan perawatan diri

F. Diagnosa Keperawatan
 Risiko perilaku kekerasan berhubungan dengan berencana bunuh diri
 Risiko bunuh diri berhubungan dengan gangguang perilaku
 Harga diri rendah Kronis berhubungan dengan penguatan negatif berulang dibuktikan
dengan melebih-lebihkan penilaian negative tentang diri sendiri

G. Rencana Tindakan
Keperawatan
No. Diagnosa keperawatan SLKI SIKI
Dx
1. Risiko perilaku kekerasan (D. SLKI : Kontrol Diri (L. 09076) SIKI : Promosi Koping (I. 09312)
0146) berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan
berencana bunuh diri keperawatan selama …x24 jam observsi
diharapkan Kontrol Diri Klien
Meningkat dengan kriteria hasil: 1.1 identifikasi kegiatan jangka
a. Perilaku Menyerang (5) pendek dan panjang sesuai
b. Perilaku melukai diri tujuan
sendiri/orang lain (5) 1.2 identifikasi kemampuan yang
c. Perilaku merusak lingkungan dimiliki
sekitar (5) 1.3 identifikasi sumber daya yang
d. Perilaku agresif/amuk (5) tersedia untuk memenuhi tujuan
1.4 identifikasi pemahaman proses
Skala outcome: penyakit
1 : menurun 1.5 identifikasi dampak situasi
2 : cukup Menurun terhadap peran dean hubungan
3 : sedang 1.6 identifikasi metode penyelesaian
4 : cukup meningkat masalah
5 : meningkat
Teraupetik

1.7 diskusikan perubahan peran yang

dialami
1.8 gunakan pendekatan yang tenang
dan meyakinkan
1.9 diskusikan alasan mengkritik diri
sendiri
1.10 diskusikan untuk mengklarifikasi
kesalahpahaman dan
mengevaluasi perilaku sendiri
1.11 diskusikan konsekuensi tidak
menggunakan rasa bersalah dan
rasa malu

edukasi

1.12 anjurkan menjalin hubungan


2 Risiko Bunuh Diri
(D. 0135)berhubungan dengan
gangguang perilaku (mis.
Euphoria mendadak setelah
depresi, perilaku mencari
senjata berbahaya, membeli
obat dalam jumlah banyak,
membuat surat warisan)
SLKI : Kontrol Diri (L. 09076)
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama …x24 jam
diharapkan Kontrol Diri Klien
Meningkat dengan kriteria hasil:
a. Perilaku Menyerang (5)
b. Perilaku melukai
sendiri/orang lain (5)
c. Perilaku merusak
lingkungan sekitar (5)
d. Perilaku agresif/amuk (5)
Skala outcome:
1 : menurun
2 : cukup Menurun
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat
yang memiliki kepentingan dan
tujuan yang sama
1.13 anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
SIKI : Pencegahan Bunuh Diri (I.
14538)
observsi
1.1 identifikasi gejala risiko bunuh diri
diri (mis. Gangguan mood, halusinasi,
delusi, panic, penyalahgunaan zat,
kesedihan gangguan kepribadian)
1.2 identifikasi keinginan dan pikiran
rencana bunuh diri
1.3 Monitor lingkungan bebas bahaya
secara rutin (mis, barang pribadi, pisau
cukur, jendela)
1.4 monitor adanya perubahan mood
atau perilaku
Teraupetik
1.5 Libatkan dalam perencanaan
perawatan mandiri
1.6 Libatkan keluarga dalam
perencanaan perawatan
1.7 lakukan pendekatan langsung dan
tidak menghakimi saat membahas
bunuh diri
1.8 berikan lingkungan dengan
pengamanan ketat dan mudah
dipantau (mis. Tempat tidur dekat
ruang perawat)
1.9 tingkatkan pengawasan pada
kondisi tertentu (mis. Rapat staf,
pergantian shift)
edukasi
1.10 anjurkan mendiskusikan perasaan
yang dialami kepada orang lain
1.11 anjurkan menggunakan sumber
pendukung (mis. Layanan spiritual,
penyedia layanan)
1.12 jelaskan tindakan pencegahan
bunuh diri kepada keluarga atau orang
 terdekat

1.13 informasikan sumber daya

masyarakat dan program yang tersedia

1.14 latih pencegahan risiko bunuh

diri (mis. Latihan asertif, relaksasi otot
progresif)

Kolaborasi
1.15 kolaborasi pemberian obat
antiansietas, atau antipsikotik, sesuai
indikasi
1.16 kolaborasi tindakan keselamatan
kepada PPA
1.17 rujuk ke pelayanan kesehatan
mental, jika perlu
3 Harga diri rendah Kronis (D. SLKI : Harga diri (L. 09069) SIKI : Promosi Koping (I. 13494)
0086) berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan
penguatan negatif berulang keperawatan selama …x24 jam observsi
dibuktikan dengan melebih- diharapkan Harga Diri Klien
lebihkan penilaian negative Meningkat dengan kriteria hasil: 1.1 identifikasi kegiatan jangka
tentang diri sendiri a. Penilaian diri positif (5) pendek dan panjang sesuai tujuan
b. Perasaan memiliki kelebihan
atau kemampuan positif (5) 1.2 identifikasi kemampuan yang
c. Penerimaan penilaian positif dimiliki
terhadap diri sendiri (5)
d. Minta mencoba hal baru (5) 1.3 identifikasi sumber daya yang
tersedia untuk memenuhi tujuan
Skala outcome:
1 : menurun 1.4 identifikasi pemahaman proses
2 : cukup Menurun penyakit
3 : sedang 1.5 identifikasi dampak situasi
4 : cukup meningkat terhadap peran dean hubungan
5 : meningkat 1.6 identifikasi metode penyelesaian
masalah

Teraupetik

1.7 diskusikan perubahan peran yang

dialami
1.8 gunakan pendekatan yang tenang
dan meyakinkan
1.9 diskusikan alasan mengkritik diri
sendiri
1.10 diskusikan untuk mengklarifikasi
kesalahpahaman dan
mengevaluasi perilaku sendiri
1.11 diskusikan konsekuensi tidak
menggunakan rasa bersalah dan
rasa malu

edukasi

1.12 anjurkan menjalin hubungan

yang memiliki kepentingan dan
tujuan yang sama
1.13 Anjurkan mengungkapkan
 perasaan dan persepsi

Daftar Pustaka

Keliat A. Budi, Akemat. 2009. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta:
EGC.
Prama Aruna. 2011. Laporan Pendahuluan asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan
Resiko Bunuh Diridi Rsjd. Amino Gondo hutomo semarang. https://www.academia.edu/24
51157 3/Lp_resiko_bunuh_diri.Diakses pada tanggal 14 Februari 2021.
Dessy Rossyta. Asuhan Keperawatan Resiko Bunuh Diri.
https://www.academia.edu/8977353/Asuhan_Keperawatan_RESIKO_BUNUH_DIRI.
Diakses pada tanggal 14 Februari 2021.