ABSTRAK
Selama kehamilan dan persalinan ibu mengalami perubahan fisik seperti dinding
perut menjadi kendor, longgarnya liang senggama dan otot dasar panggul. Pada
saat persalinan ibu bisa mengalami laserasi perineum. Laserasi perineum
dipengaruhi oleh faktor ibu dan janin. Penyembuhan luka perineum dapat
dipengaruhi beberapa faktor. Salah satunya dipengaruhi oleh senam kegel. Fungsi
senam kegel yaitu membuat jahitan lebih merapat, mempercepat penyembuhan,
meredakan hemoroid, meningkatkan pengendalian atas urin. Bidan memberikan
pengetahuan senam kegel mulai dari masa hamil sampai masa nifas selesai.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa pengetahuan dan tindakan senam kegel
terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas
Purwokerto Selatan. Jenis penelitian adalah survey analitik, dengan rancangan
penelitian korelasional. Metode pendekatan dengan menggunakan cross-sectional.
Populasi keseluruhan ibu postpartum yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Purwokerto Selatan, sedangkan ibu-ibu postpartum dengan luka perineum
maksimal derajat II di wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Selatan. Pengolahan
data dilakukan untuk menganalisis hubungan dua variabel tersebut dengan uji Chi
Square (χ2). Hasil penelitian menunjukkan bahwa hubungan pengetahuan senam
kegel terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas menunjukan nilai X²
hitung 11,980 dengan nilai p value = 0,003. Sedangkan hubungan tindakan senam
kegel terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas perhitungannya
menunjukan X² hitung 8,613 dengan nilai p value = 0,013. Terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan senam kegel dengan penyembuhan luka perineum dan
terdapat hubungan yang signifikan antara tindakan senam kegel dengan
penyembuhan luka perineum.
ABSTRACT
1
Midwife gave the knowledge on kegel exercise during the pregnancy period until the
end of puerperium. The aim of this study was to analyze knowledge and treatmant
of kegel excercise to perineum healing on puerperal mother in the working area of
Purwokerto Selatan Health Center. The research used analytical survey with
correlational design and cross-sectional approach. The population was all post-
partum mothers in the working area of Purwokerto selatan Health Center, while the
samples were mothers with perineum wound maximum degree II in the working
area of Purwokerto Selatan Health center. Data analysis was done to analyze two
variables by chi test. The result showed that the correlation of kegel excercise
knowledge to perineum wound healing was X 2 count 11.980 with p value = 0.003.
While the correlation of kegel excercise to perineum wound healing was X2 count
8.613 with p value = 0.013. There was significant relation between kegel excercise
and its knowledge to perineum wound healing.
28
pemulihan. Senam kegel adalah senam
untuk menguatkan otot panggul yang
ditemukan oleh Dr. Arnold Kegel. Otot
panggul atau PC (Pubococcygeal Muscle)
adalah otot yang melekat pada tulang-
tulang panggul seperti ayunan dan
berperan menggerakkan organ-organ
dalam panggul yaitu rahim, kantong kemih,
dan usus (Widianti dan Proverawati, 2010).
Menurut Wulandari dan Handayani
(2011), senam kegel mempunyai beberapa
manfaat antara lain membuat jahitan lebih
merapat, mempercepat penyembuhan,
meredakan hemoroid, meningkatkan
pengendalian atas urin. Berdasarkan
survey pendahuluan yang dilakukan
Puspitaningtyas dan Harjanti pada bulan
Agustus tahun 2009 di Semarang
menunjukkan bahwa ada hubungan tingkat
pengetahuan teknik perawatan dengan
kesembuhan luka perineum pada ibu nifas.
Bidan memberikan pengetahuan,
pemahaman senam kegel dan contoh
pelaksanaan senam mulai dari sejak ibu
hamil dan dapat diterapkan mulai masa
hamil sampai masa nifas selesai. Senam
kegel selain sederhana dan mudah
dilakukan, hanya membutuhkan beberapa
menit dalam sehari.
29
Dari penelitian di atas yang pengetahuan, tindakan senam kegel dan
berdasar pada teori teknik perawatan penyembuhan luka perineum.
dan kesembuhan luka perineum, maka Pengolahan data dilakukan untuk
penulis tertarik untuk memilih menganalisis hubungan kedua variabel
penelitian “Analisis Pengetahuan dan tersebut dengan uji chi square (χ2).
Tindakan Senam Kegel terhadap
Penyembuhan Luka Perineum Hasil dan Pembahasan
Maksimal Derajat II” mengingat senam Hasil
kegel juga merupakan bagian dari a. Analisis Univariat
teknik perawatan perineum seperti Hasil pengumpulan data pada
dalam teori yang dikemukakan oleh 44 responden didapatkan data
Danuatmadja (2003). umum sebagai berikut:
1) Karakteristik Responden
Metode Penelitian Karakteristik responden dapat
Rancangan penelitian yaitu dilihat pada Tabel 1.
korelasi dengan pendekatan cross 2) Variabel Penelitian
sectional. Populasi dalam penelitian ini Variabel bebas penelitian ini
adalah keseluruhan ibu postpartum adalah pengetahuan dan
yang ada di wilayah kerja Puskesmas tindakan senam kegel.
Purwokerto Selatan. Sampel penelitian Sedangkan penyembuhan luka
ini adalah sebagian ibu-ibu postpartum perineum adalah sebagai
dengan luka perineum maksimal variabel terikat.
derajat II di wilayah kerja Puskesmas
b. Analisis Bivariat
Purwokerto Selatan yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi. Variabel Hubungan pengetahuan senam
dalam penelitian ini terdiri dari variabel kegel dengan penyembuhan luka
bebas yaitu pengetahuan dan tindakan perineum di wilayah kerja
senam kegel, sedangkan variabel Puskesmas Purwokerto Selatan
terikatnya adalah penyembuhan luka akan ditampilkan pada Tabel 3.
perineum. Analisis data dilakukan secara
deskriptif analitik. Analisis secara analitik
untuk mengetahui hubungan faktor
29
Tabel 1. Distribusi frekuensi umur, tingkat pendidikan, paritas, dan pekerjaan
ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Selatan
Tabel 2. Distribusi frekuensi pengetahuan dan tindakan senam kegel ibu nifas
serta tingkat penyembuhan luka perineum di wilayah kerja Puskesmas
Purwokerto Selatan
Tingkat Pengetahuan
No Tingkat Kesembuhan
Jumlah
Senam Kegel Sebagian Cepat
10
1. Kurang 7 17
(58,8%) (41,2%) (100%)
5
2. Cukup 8 13
(38,5%) (61,5%) (100%)
14 14
3. Baik 0
(100%) (100%)
15 29 44
Jumla h
(34,1%) (100%) (100%)
X² 11,980²
P value 0,003
Untuk menganalisa hubungan dinyatakan terdapat hubungan
pengetahuan senam kegel yang signifikan antara
terhadap penyembuhan luka pengetahuan senam kegel dengan
perineum pada ibu nifas dengan penyembuhan luka perineum.
luka perineum maksimal derajat II Hubungan pengetahuan
tersebut, maka dilakukan uji senam kegel dengan
statistik chi-square. Hasil penyembuhan luka perineum di
perhitungan menunjukan X² hitung wilayah kerja Puskesmas
11,980 dengan nilai P value = Purwokerto Selatan ditampilkan
0,003 kurang dari α = 0,05, maka pada Tabel 4.
31
derajat II. Jumlah sampel yang banyak mereka dapatkan
diambil sebanyak 44 orang. Hasil mengenai senam kegel
penelitian menunjukkan bahwa menjadikan mereka mengerti
sebagian besar responden atau 75% tentang manfaat senam kegel pada
berusia antara 20–35 tahun. Usia masa nifas. Tetapi faktor usia ini
tersebut termasuk dalam dewasa bukan yang utama dalam
awal dimana salah satu tugas mempengaruhi pengetahuan karena
perkembangannya adalah membina pengetahuan harus didukung oleh
hubungan intim melalui pernikahan faktor yang lain, seperti faktor
dan memperoleh keturunan. Selain pendidikan, paritas atau pengalaman
itu, usia juga mempengaruhi daya melahirkan, dan pekerjaan.
tangkap dan pola pikir seseorang. Sedangkan pada karakteristik
Semakin bertambah usia akan tingkat pendidikan, hasil penelitian
semakin berkembang pula daya menunjukkan bahwa sebagian besar
tangkap dan pola pikirnya, atau 38,6% responden yaitu
sehingga pengetahuan tentang sebanyak 17 orang berpendidikan
senam nifas yang diperoleh oleh SMA. Hal ini sesuai dengan
ibu post partum semakin membaik Notoatmodjo (2003) bahwa
(Notoatmodjo, 2005). Semakin semakin tinggi tingkat pendidikan
dewasa umur seseorang maka akan yang dimiliki seseorang maka
semakin lebih matang dan lebih semakin mudah pula mereka
baik dalam berpikir dan bertindak menerima informasi dan pada
dengan peningkatan pengetahuan akhirnya semakin banyak pula
dan pengalaman yang dimiliki ibu pengetahuan yang dimiliki.
postpartum tentang senam nifas Pengetahuan yang semakin
dimana ibu berusaha menjadi lebih banyak tentang senam kegel akan
baik lagi dari tidak tahu menjadi memicu atau menimbulkan
tahu, dari tahu menjadi lebih tahu keinginan untuk melakukan senam
sehingga mereka dapat kegel yang kemudian aplikasi dari
mengaplikasikan informasi yang keinginan tersebut yang
didapatkan khususnya mengenai mempengaruhi tingkat
senam kegel. Informasi yang lebih penyembuhan luka yaitu kurang
dari 1 minggu (sembuh cepat).
32
Faktor pengalaman melahirkan setiap hari, sehingga ibu tidak bisa
juga dapat berpengaruh pada mendapatkan informasi. Keadaan
penyembuhan luka perineum. Hal tersebut ditunjukkan pada Tabel 1
ini dikarenakan ibu atau seseorang bahwa sebagian besar responden
dapat mengingat pengalamannya atau 36,4% yaitu 16 orang tidak
pada masa nifas sebelumnya bekerja atau sebagai ibu rumah
sebagai acuan dalam merawat diri tangga dengan tingkat
dan bayinya untuk lebih baik lagi. pengetahuan kurang. Hal ini
Maka jumlah anak sangat dikarenakan walaupun ibu rumah
berpengaruh dalam memperoleh tangga memiliki waktu luang yang
pengalaman masa nifas, terutama banyak namun biasanya waktu
pada proses penyembuhan luka tersebut hanya digunakan untuk
perineum. Hasil penelitian berkutat dengan aktivitasnya di
menunjukan bahwa sebagian rumah setiap hari dan ibu rumah
besar responden atau 59,1% yaitu tangga hanya datang ke bidan
26 orang memiliki pengalaman untuk memeriksakan
melahirkan ≥1 kali. kandungannya saja sehingga
Faktor pekerjaan juga informasi hanya didapatkannya
berpengaruh terhadap pendapatan dari 1 sumber saja (tidak
atau penghasilan seseorang, maksimal).
semakin tinggi pendapatan 2. Pengetahuan dan Tindakan Senam
seseorang maka semakin mudah Kegel
a. Pengetahuan Senam Kegel
seseorang mendapatkan informasi
Hasil penelitian menunjukkan
yang diperlukan. Selain itu, untuk
bahwa dari 44 responden,
mendapatkan informasi juga
kebanyakan responden kurang
memerlukan waktu dan hal ini
mengetahui senam kegel
berkaitan dengan waktu bekerja
dengan baik yaitu sebanyak 17
ibu apakah terdapat hari atau jam
orang (38,6%). Pengetahuan
dimana ibu dapat menggali
seseorang dipengaruhi oleh
informasi/mengikuti program-
beberapa faktor seperti
program yang berkaitan dengan
pendidikan, media informasi,
informasi tersebut atau waktu
lingkungan, tingkat ekonomi,
bekerja ibu seharian penuh dan
pengalaman, dan usia.
Pengetahuan merupakan hasil
dari tahu dan terjadi setelah responden
orang melakukan penginderaan
melalui pancaindra yang
sebagian besar didapatkan
melalui mata dan telinga.
Berdasarkan hasil analisa
kuesioner, didapatkan sebanyak
18 responden tidak mengetahui
bahwa salah satu manfaat
senam adalah mencegah
ngompol/ beser dan keadaan
yang menjadi beban otot
panggul adalah kehamilan dan
kegemukan serta batuk berat.
Namun dari hasil analisa
kuesioner juga terdapat
sebanyak 33 responden
mengetahui bahwa
memudahkan kelahiran
bayi dan
mengencangkan otot vagina
merupakan keuntungan senam
kegel.
mobilisasi dini selama 2-4 jam 1. Sebagian besar umur ibu nifas