meriksaan follow up

kasus TB. PELAYANAN FOLOW UP TB

No.Dokumen:
005/SOP/B/P2P/IV/BALEREJO/201
8

SOPNo. Revisi :1
Tanggal
: 29 Januari 2018
Terbit
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS drg. RUCAMA TUNGGUL K, M.Kes

BALEREJO NIP.19741213 200501 1 004

1.Pengertian Pelayanan follow up TB adalah pasien yang berobat ke

puskesmas pada kunjungan ke 2 sampai pengobatan selesai
dengan diagnosis TB yang mendapat pengobatan dengan obat
anti TB (OAT Kombinasi Dosis Tetap)

2.Tujuan 1. Menyembuhkan pasien TB

2. Mencegah kematian
3. Mencegah kekambuhan
4. Menurunkan resiko penularan
5. Mencegah terjadinya pasien TB Resistan obat

3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun

Nomor : 188.4/048/KPTS/402.102.05/2018 tentang Kebijakan
Layanan Klinis
4.Referensi PERMENKES nomor 67 tahun 2016 tentang Pedoman
Penanggulangan Tuberkulosis
5.Prosedur a. Petugas TB menerima pasien TB dari poli Umum
b. Petugas TB mempersilahkan pasien duduk
c. Petugas melakukan reidentifikasi
d. Petugas menyiapkan OAT KDT sesuai dosis
e. Petugas memberikan OAT KDT kepada pasien TB
f. Petugas TB mengisi di form TB-01 dan TB-02
g. Petugas memberikan konseling tentang program pengobatan
TB, pencegahan dan PHBS
h. Petugas memberi form TB-05 dan 2 pot dahak pada pasien
untuk pemeriksaan laboraturium pada bulan ke-2 selesei
pengobatan fase awal, pengobatan bulan ke-5, dan akhir
pengobatan bulan ke-6 atau bulan ke-7
i. Petugas mengkonsulkan pada dokter untuk terapi tambahan
j. Petugas memberikan resep pada pasien untuk ambil obat ke
loket
k. Petugas mengisi rekam medik

6.Diagram Alir (jika

dibutuhkan) Petugas TB menerima pasien TB dari poli Umum

Petugas TB mempersilahkan pasien duduk

Petugas melakukan reidentifikasi

Petugas menyiapkan OAT KDT sesuai dosis

1/2
 Petugas memberikan OAT KDT kepada pasien TB

Petugas TB mengisi di form TB-01 dan TB-02

Petugas memberikan konseling tentang program

pengobatan TB, pencegahan dan PHBS

Petugas memberi form TB-05 dan 2 pot dahak

pada pasien untuk pemeriksaan laboraturium

Petugas mengkonsulkan pada dokter untuk

terapi tambahan

Petugas memberikan resep pada pasien untuk

ambil obat ke loket

Petugas mengisi rekam medik

7.Unit terkait - Poli Umum

- Laboraturium
- Ruang Obat
8.Dokumen terkait - Rekam Medik
- TB-01, TB-02, TB-05

9.Rekaman historis
Tanggal : 29 Januari 2018
perubahan
Yang
No Isi Perubahan Keterangan
dirubah
1 Nama drg. RUCAMA TUNGGUL K, M.Kes Penggantian
Kepala nama
Puskesmas Kepala
Puskesmas
2 Nomor 005/SOP/B/P2P/IV/BALEREJO/2018 Penggantian
Dokumen nomor
3 Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Penggantian
Balerejo Kabupaten Madiun nomor kebijakan
:188.4/048/KPTS/402.102.05/2018
tentang Kebijakan Layanan Klinis
5 Referensi PERMENKES nomor 67 tahun Penggantian
2016 tentang Pedoman referensi
Penanggulangan Tuberkulosis
6 Diagram Dibuatkan diagram alir baru Diagram
alir alir makro

2/2
 PELAYANAN FOLOW UP TB

No.Dokumen :005/CL/B/P2P/IV/BALEREJO/2018

LISTCHEK
No. Revisi :1
Tanggal Terbit : 29 Januari 2018
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS drg. RUCAMA TUNGGUL K, M.Kes

BALEREJO NIP.19741213 200501 1 004

N TIDAK
KEGIATAN YA TIDAK
O BERLAKU
APAKAH?
1 Petugas TB menerima pasien TB dari poli Umum
2 Petugas TB mempersilahkan pasien duduk
3 Petugas melakukan reidentifikasi
4 Petugas menyiapkan OAT KDT sesuai dosis
5 Petugas memberikan OAT KDT kepada pasien TB
6 Petugas TB mengisi di form TB-01 dan TB-02
Petugas memberikan konseling tentang program
7
pengobatan TB, pencegahan dan PHBS
Petugas memberi form TB-05 dan 2 pot dahak pada
pasien untuk pemeriksaan laboraturium pada bulan
8 ke-2 selesei pengobatan fase awal, pengobatan bulan
ke-5, dan akhir pengobatan bulan ke-6 atau bulan ke-
7
Petugas mengkonsulkan pada dokter untuk terapi
9
tambahan
Petugas memberikan resep pada pasien untuk ambil
10
obat ke loket
11 Petugas mengisi rekam medik
JUMLAH

CR = ……% Madiun,
Pelaksana/Auditor

…………………………………

1/1