Anda di halaman 1dari 1

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

Nama : Umur :
PERJALANAN PENYAKIT
INSTRUKSI DOKTER
Ruangan : Tgl dan Keluhan Masuk :
( Diisi Oleh Assisten Ahli )

Tanggal / Jam Perjalanan Penyakit INSTRUKSI DOKTER Tanda Tangan


/ /2020 KU :
Perawatan Hari
Jam :

DPJP :

RR :
HR :
SpO2 :
Suhu :

Laboratorium

Anda mungkin juga menyukai