Laporan Kasus Diabetes Mellitus Dengan Pendekatan

Kedokteran Keluarga
ILMU
ILM U KESEHAT
KESE HATAN
AN MASY
MAS YARAKAT
ARAKAT

AMILY
AMILY !LDER 
!LDE R 

 Na"a # andre$ e p

 NIM # %& ' (&&) * &+,

 

DAFTAR ISI

JUDUL LAPORAN
DAFTAR ISI

1. PENDAHULUAN
%-%- Latar
Latar .elakan
.elakang
g
%-(- Per"as
Per"asala
ala/an
/an
%-+-- Tu0u
%-+ Tu0uan
an
2. MET
METOD
ODOL
OLOG
OGII PEN
PENEL
ELIT
ITIA
IAN
N
3. MA
MAT
TER
ERII P
PA
ASI
SIEN
EN
4. PEMBAHASAN
5. KE
KESI
SIMP
MPUL
ULAN
AN D
DAN
AN S
SAR
ARAN
AN
 

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Lata
Latarr Bela
Belaa!"
a!"
Diabetes "ellitus "erupakan sala/ satu pen1akit non in2eksi 1ang "asi/ ban1ak diderita
ole/
ole/ "as1ar
"as1arakat
akat luas-
luas- .aik
.aik dar
darii so3ial
so3ial ekon
ekono"i
o"i tinggi
tinggi "aupun
"aupun 1ang
1ang renda/
renda/-- Dia
Diabet
betes
es 0uga
0uga
"erupakan pen1akit keturunan se/ingga sulit pula "e"bas"in1a $alaupun tela/ dikete"ukan
 berbagai obat
o bat untuk "engontrol kadar
k adar gula dara/ p
penderita-
enderita- Selain itu4 ba
ban1ak
n1ak ko"plikasi 1ang
di/asilkan dari suatu keadaan diabetes "ellitus4 antara lain ne2ropati diabetiku"4 retinopati dan
lainn1a- Se/ingga diabetes "asi/ "e"iliki angka "orbiditas dan "ortalitas 1ang tinggi-
.erangkat dari latar belakang berba/a1a dan ban1akn1a angka ke0adian diabetes "ellitus
di Indonesia ini4"aka diperlukan pe"ba/asan lebi/ lan0ut "engenai diabetes "ellitus dili/at dari

sisi kese/atan "as1arakat-

1.2 Per
Per#a$a
#a$ala%a
la%a!
!
Diabetes
Diabetes "elli
"ellitus
tus "e"iliki
"e"iliki ban1ak ko"plikasi
ko"plikasi apabila tidak tertanga
tertangani
ni dengan baik-
Ko"plikasin1a antara lain4 neuropati4 ne2ropati4 dan ba/kan bisa 0atu/ ke dala" status ko"a
seperti diabeti3 ketoasidosis- Yang "en0adi per"asala/an iala/ adaka/ /ubungan dari pola /idup
keluarga dengan kese/atan pasien diabetes "ellitus dipantau dari sisi kedokteran keluarga-

1.3 T&'&a!
Dengan "elakukan kegiatan kun0ungan langsung
langsung kepada pasien puskes
puskes"as4
"as4 di/arapkan
dapat
dapat "ena"b
"ena"ba/
a/ $a$
$a$asa
asan
n "engena
"engenaii diabet
diabetes
es 1an
1ang
g ada pada kasus di lap
lapanga
angan-
n- Kasus
Kasus di
lapangan dapat sa0a "e"iliki 5ariasi dan sedikit berbeda dengan teori 1ang ada4 na"un dengan
se
sedi
diki
kitt dasa
dasarr4 penan
penanga
ganan
nan te
ter/
r/ad
adap
ap diab
diabet
etes
es ini
ini tida
tidak
k lagi
lagi asin
asing
g da
dan
n di/ar
di/arap
apkan
kan da
dapat
pat
"enuru
"enurunkan
nkan pre5al
pre5alens
ensii /ip
/ipert
ertens
ensii 1ang
1ang se"
se"aki
akin
n "ening
"eningkat
kat-- Den
Dengan
gan "enget
"engeta/u
a/uii ke0adia
ke0adian
n
diabetes di lapangan4 di/arapkan "ena"ba/ pengeta/uan 1ang lebi/ baik "engenai diabetes
ditin0au dari sisi ke"as1arakatann1a-
 

BAB 2
METODOLOGI PENELITIAN

Kegiatan ini dilakukan dengan 3ara "enga"bil data dari pasien 1ang biasa berkun0ung ke
Puskes"as
Puskes"as 6rogol III- Dengan data reka" "edis 1ang ada di Puskes
Puskes"as
"as tersebut4
tersebut4 dilak
dilakukan
ukan
kun0ungan langsung kepada pasien untuk "elakukan ana"nesis dan pe"eriksaan se3ukupn1a-
Di sa"pin
sa"ping
g itu4
itu4 0ug
0ugaa dil
dilaku
akukan
kan pen
penila
ilaian
ian atau
atau sur5e1
sur5e1 ter/ada
ter/adap
p kebersi
kebersi/an
/an dan san
sanit
itasi
asi
li
lingku
ngkungan
ngan pas
pasien
ien 1ang
1ang dik
dikun0u
un0ungi
ngi-- Kea
Keadaan
daan keluar
keluarga
ga sep
sepert
ertii ang
anggot
gotaa kel
keluar
uarga
ga lain4
lain4 pol
polaa
ke/idupan 0uga "en0adi /al 1ang diper/atikan karena turut "e"pengaru/i ter/adap keadaan
 pasien- .erikut ini /al*/al 1ang di3atat pada saat kun0ungan-

 I. Identitas Pasien

a- Na"a
 b- U"ur 
3- 7e
7eni
niss Kela
Kela"
"in
d- Peker0aan
e- Pe
Pen
ndidikan
2- Ala"at
 II. Riwayat Biologis Keluarga
a- Kea
Keada
daan
an Kes
Kese/
e/at
atan
an S
Sek
ekar
aran
ang
g
 b- Pen1akit 1ang Sering Diderita
3- Pe
Pen1
n1ak
akit
it Ketu
Keturu
runa
nan
n
d- Pen
Pen1a
1akit
kit Kro
Kroni
nis8
s8"e
"enul
nular 
ar 
e- Ke3
Ke3a3
a3at
atan
an Angg
Anggot
otaa Kel
Kelua
uarg
rgaa
2- Pola Makan
g- Po
Polla Isti
Istirra/at
a/at
/- 7u
7u"l
"la/
a/ Angg
Anggot
otaa Kel
Kelua
uarg
rgaa
 III. Psikologis Keluarga
a- Ke
Kebi
bias
asaa
aan
n..ur
uruk 
uk 

 b- Penga"bilan Keputusan

 

3- Ke
Kete
terg
rgan
antu
tung
ngan
an !ba
!batt
d- Te"pa
Te"patt Men3ar
Men3arii Pel
Pela1
a1anan
anan Ke
Kese/
se/ata
atan
n
e- Po
Polla Rekr
Rekrea
eassi
 IV.. Keadaan Rumah/Lingkungan
 IV
a- 7e
7eni
niss .ang
.angun
unan
an
 b- Lantai Ru"a/
3- Luas Ru"a/
d- Pe
Pen
nerangan
e- Keb
ebeersi/an
2- 9entilasi
g- Dapur  
/- 7a
7a"b
"ban
an Kelu
Keluar
arga
ga
i- Su
Su"
"ber
ber Air Minu
Minu"
"

 0- Su"ber Pen3e"aran Air 

k- Pe"
Pe"an
an2a
2aat
atan
an Pekar
Pekaran
anga
gan
n
l- Sis
Siste
te"
" Pe"
Pe"bu
buan
angan
gan Air Li"b
Li"ba/
a/
"- Te"pa
Te"patt Pe"buanga
Pe"buangan
n Sa"pa
Sa"pa/
/
n- San
Sanit
itas
asii Li
Lingk
ngkung
ungan
an
V. Spi
Spiri
ritu
tual
al Kel
Keluar
uarga
ga
a- Ke
Keta
taat
atan
an .eri
.eriba
bada
da/
/
 b- Ke1akinan Te
Tentang
ntang Kese/atan
VI. Keadaan S
Sosial
osial Keluarga
Keluarga
a- Ti
Ting
ngka
katt Pend
Pendid
idik
ikan
an
 b- Hubungan Antar Anggota Keluarga
3- Hub
Hubun
ungan
gan de
denga
ngan
n !ra
!rang
ng L
Lai
ain
n
d- Kegi
Kegiata
atan
n !rgan
!rganisa
isasi
si Sos
Sosial
ial
e- Ke
Kead
adaa
aan
nEEko
kono
no"
"i
9II-  Kultural  Keluarga
 Keluarga
a- Ad
Adat
at 1
1an
ang
g .erp
.erpen
enga
garu
ru/
/
 b- Lain*lain
 

Pada saat kun0un

kun0ungan
gan tidak "enutup ke"ungkinan
ke"ungkinan untuk "ena"ba/kan
"ena"ba/kan pertan1aan
pertan1aan atau
"elaku
"elakukan
kan pe"
pe"eri
eriksa
ksaan
an lan
langsu
gsung
ng ter
ter/ad
/adap
ap kea
keadaan
daan lingku
lingkungan
ngan unt
untuk
uk "endapa
"endapatka
tkan
n dat
dataa
ta"ba/an
ta"ba/an sebagai "asukan untuk pe"ba/asan kasus-
kasus- Dila"pirka
Dila"pirkan
n pula beberapa /asil 2oto
"engenai keadaan te"pat tinggal pasien 1ang dipandang 3ukup berpengaru/ ter/adap kese/atan
 pasien-
 

BAB 3
MATERI PASIEN

3.1 I(e!t)ta$ Pa$)e!

 Na"a # Tn- Ibra/i" 7enis Kela"in # Pria

Usia # )( ta/un Aga"a # Isla"
Status Perka$inan # Menika/ Peker0aan # Pensiunan
Pendidikan # SHD : ta"at;
Ala"at # 7l- Kra"at rt %&8 r$ &< no %=

3.2 D)a"!*$)$
3.2.1 D)a"!*$)$ Ker'a + ()a,ete$ #ell)t&$ t)-e 2 ()$erta) -e!/a)t 'a!t&!" (a! %)-erte!$)

3.3 A!a
A!a#!e$
#!e$)$
)$
Dia"bi
Dia"bill dar
darii autoana
autoana"ne
"nesis
sis tanggal
tanggal (& 0ul
0ulii (&%& pada
pada puk
pukul
ul &<-&&-
&<-&&- Dilakuk
Dilakukan
an pada
kedia"an pasien- Pasien "e"berikan respon dan peneri"aan 1ang baik ter/adap pertan1aan
1ang diberikan-

Kel&%a! Uta#a+
Pasien "erasa le"as4 pusing dan sesak- Pasien "erasakan sesuai dengan peningkatan

usia 1ang ter0adi-

Kel&%a! Ta
Ta#,a%a!+
#,a%a!+
Kaki terasa le"as dan sakit4 5isus "ata berkurang-

R)0a/at Pe!/a)t Seara!"+

!S sekarang berada di ru"a/ karena tela/ tidak beker0a- !S "erasakan le"as dan sering
 pusing- Suda/ tidak dapat ber0alan terlalu 0au/ karena "uda/ sekali "erasa lela/- Kadar gula
dara/ "en3apai (<, ""ol8L- Selain itu 0uga tekanan dara/ %,&8%&&- Terakadang pasien "erasa
 

sesak- !bat*obatan 1ang dikonsu"si sekarang iala/ "et2or"in4 ni2edipin4 isosorbid dinitrat dan
3aptopril-

R)0a/at Pe!/a)t Da%&l&

Dikatakan !S ba/$a kese/atan beliau relati5e se/at4 tetapi seiiring dengan perta"ba/an usia4
"aka "ulai ti"bul beberapa kelainan dari tubu/- Pada ta/un %<<= : se0ak pensiun dari kegiatan
 pega$ai negeri sipil;4 ti"bul kelu/an sesak di dada dan dilarikan ke ru"a/ sakit4 didiagnosa ole/
dokter adan1a pen1e"pitan arteri 0antung se/ingga /arus dilakukan operasi- Akan tetapi !S
tidak
tidak "au
"au untuk
untuk diop
dioper
eras
asi4
i4 "aka
"aka dibe
diberi
rikan
kan ta
tata
ta laks
laksan
anaa be
beru
rupa
pa obat*
obat*ob
obat
atan
an 1a
1ang
ng "asi
"asi/
/
dikonsu"si sa"pai sekarang 1aitu isosorbid dinitrat- Diberikan dala" ( bentuk 1aitu oral dan
sublingual- !ral "erupakan obat rutin 1ang dikonsu"si setiap /ari dan sublingual apabila ter0adi
serangan-
Pen1akit u"u" lain 1ang perna/ diderita iala/ diare4 in2luen>a- Hipertensi "eningkat sesuai

 perta"ba/an usia dan "asi/ ter0adi /ingga kini-

R)0a/at Kel&ar"a
Na#a H&,&!"a! Je!)$ Kea(aa! Kea(aa! Pe!/e,a,
(e!"a! Kela#)! Ke$e%ata! G)) Ke#at)a!
KK 
.p- Ibra/i" KK Laki*laki DM4 HT4P7K .aik *
 N1- Ra"ila/
Ra"ila/ Istri Pere"puan .aik .aik *
 N1- itriani
itriani Anak Pere"puan .aik .aik *
Tn- .udi"an Anak Laki*laki .aik .aik *
Mo/- Ha"dani Anak Laki*laki DM .aik *
enn1 ?u3u Pere"puan .aik .aik *
au>an ?u3u Laki*laki .aik .aik *
Andika ?u3u Laki*laki .aik .aik *
 Nabila ?u3u Pere"puan .aik .aik *

3.4 Pe#er)$aa! )$) 

+-=-%- Status kese/atan u"u"
  Meliputi tinggi badan4 berat badan4 kesadaran4 suara bi3ara dan tanda*tanda 5ital-
Pe"eriksaan tanda*tanda 5ital "eliputi #

- Su/u
 

-  Nadi

- Pernapasan

- Tekanan dara/

- Status kese/atan u"u"

+-=-
+-=-(-
(- Ke
Kepa
pala
la dan
dan le/
le/er 
er 
Kepala # bentuk kepala4 keadaan ra"but4 adaka/ pe"besaran pada le/er 
Telinga
Telinga # berdenging4 gangguan pendengaran4 keluar 3airan
Mulut # lida/ kebal4 ko"posisi luda/4 gigi go1a/4 gusi bengkak dan berdara/
Mata # diplopia4 pengli/atan kabur4 lensa keru/
+-
+-=-
=-+-
+- S1
S1st
ste"
e" inte
integu
gu"e
"ent
nt
Turgor kulit "enurun4 adan1a luka atau $arna ke/ita"an bekas luka
Kele"baban dan su/u kulit di daera/ sekitar ulkus dan gangren4
Ke"era/an pada kulit sekitar luka4 tekstur ra"but dan kuku-
+-
+-=-
=-=-
=- S1
S1st
ste"
e" pe
pern
rnap
apas
asan
an
Adaka/ sesak napas4 batuk4 sputu"4 n1eri dada
+-
+-=-
=-,-
,- S1
S1st
ste"
e" kardio
kardio5as
5askul
kuler 
er 
Per2usi 0aringan "enurun4 nadi peri2er
Takikardi
Takikardi 8 bradikardi4 /ipotensi8 /ipertensi4 arit"ia
+-=-@-
+-=-@- S1s
S1ste"
te" gas
gastro
troint
intest
estina
inall
Terdapat poli2agi4 polidipsi4 "ual4 "unta/4 diare4 konstipasi4 de/idrasi4 peruba/an berat

 badan4 peningkatan lingkar abdo"en4 obesitas-

+-
+-=-
=-)-
)- S1
S1st
ste"
e" ur
urin
inar
ariu
iuss
Poliuri4 retensio urine4 inkontinensia urine4 rasa panas atau sakit saat berke"i/-
+-
+-=-
=--
- S1
S1st
ste"
e" "u
"us3
s3ul
ulos
oske
kele
leta
tall
Pen1ebaran le"ak4 pen1ebaran "asa otot4 peruba/n tinggi badan4 3epat lela/4 le"a/ dan
n1eri4 adan1a gangren di ekstri"itas-
+-
+-=-
=-<-
<- S1
S1st
ste"
e" ne
neur
urol
ologi
ogiss
Te
Ter0adi
r0adi penurunan
penurunan sensoris4
sensoris4 parast/esi
parast/esia4
a4 anastesia4
anastesia4 leta
letargi4
rgi4 "enga
"engantuk4
ntuk4 re2lek
re2lek la"bat4
la"bat4
ka3au "ental4 disorientasi-
 

3.5. Tera-)

a- Met2or"in

 Indikasi:
* Pengobatan penderita diabetes 1ang baru terdi
terdiagnosi
agnosiss setela/
setela/ de$asa
de$asa44 dengan atau
tanpa kelebi/an berat badan dan bila diet tidak ber/asil-

* Seba
Sebagai
gai ko"bin
ko"binasi
asi ter
terapi
api pada
pada penderi
penderita
ta 1an
1ang
g tidak
tidak res
respon
ponsi2
si2 ter/ada
ter/adap
p terapi
terapi
tunggal sul2onilurea baik pri"er ataupun sekunder-

* Sebagai obat pe"bantu untuk "engurangi dosis insulin apabila dibutu/kan-

 Farmakologi:  
 Farmakologi:
Met2or
Met2or"in
"in ada
adala/
la/ >at ant
anti/i
i/iper
pergli
glike"
ke"ik
ik oral
oral gol
golonga
ongan
n big
biguan
uanid
id unt
untuk
uk pender
penderit
itaa
diabetes "ilitus tanpa ketergantungan ter/adap insulin- Mekanis"e ker0a "et2or"in

1ang tepat tidak 0elas4 $alaupun de"ikian "et2or"in dapat "e"perbaiki sensiti5itas
/epati
/epatik
k dan peri2e
peri2eral
ral ter
ter/ada
/adap
p ins
insuli
ulin
n tanpa
tanpa "enst
"ensti"u
i"ulas
lasii sek
sekres
resii ins
insuli
ulin
n ser
serta
ta
"enu
"enuru
runka
nkan
n abs
absor
orps
psii gluko
glukosa
sa dari
dari salu
salura
ran
n la"b
la"bung
ung*u
*usu
sus-
s- Met2
Met2or
or"i
"in
n /a
/an1
n1aa
"eng
"engur
uran
angi
gi ka
kada
darr gl
gluk
ukos
osaa da
dara
ra/
/ da
dala
la"
" ke
kead
adaa
aan
n /i
/ipe
perrgl
glik
ike"
e"ia
ia se
sert
rtaa tida
tidak 
k 
"en1ebabkan
"en1ebabkan /ipoglike"i
/ipoglike"iaa bila diberikan sebagai obat tungga
tunggal-
l- Met2
Met2or"i
or"in
n tida
tidak 
k 
"en1
"en1eba
ebabk
bkan
an pert
perta"
a"ba/
ba/an
an bera
beratt bada
badan
n ba/ka
ba/kan
n 3endr
3endrung
ung da
dapa
patt "en1
"en1eba
ebabk
bkan
an
ke/ilangan berat badan-
 osis:  
 osis:
Met2or"in /arus diberikan bersa"a dengan "akanan atau sesuda/ "akan dala"
dosis 1ang terbagi-

Tablet
Tablet ,&& "g #

Dosis# + B se/ari % tablet

Tablet
Tablet ,& "g #

Dosis a$al# % B se/ari % tablet :pagi;

Dosis pe"eli/araan# ( B se/ari % tablet :pagi dan

d an "ala";
 

 b- Adalat : Ni2edipin ;

 Indikasi:
Diperg
Dip erguna
unakan
kan untuk
untuk pengoba
pengobatan
tan dan pro
prop/1
p/1laB
laBis
is dar
darii kel
kelain
ainan
an 0antun
0antung
g kor
korone
oner 
r 
:dala" kondisi angina pektoris tertentu setela/ in2ark 0antung; dan sebagai ta"ba/an
anti/1pertensi5e-

 osis:
Padaa u"u"n1
Pad u"u"n1aa ter
terapi
api di"
di"ula
ulaii dengan
dengan ,*%&
,*%& "g tiga
tiga kali
kali se/
se/ari
ari-- Tab
ablet
let bia
biasan
san1a
1a
di"inu" sebelu" "akan- Ditelan utu/ dengan bantuan air83airan lain-

 Peringatan Khusus dan Perhatian:

Akibat sa"pingan 1ang ter0adi sebagian besar ada di a$al pengobatan dan u"u"n1a
 bersi2at se"entara-

Sakit kepala4 ke"era/an dan sensasi panas "ungkin ter0adi- Mual4 pening4 kelela/an4
reaksi kulit4 paraest/esia4 turunn1a tekanan dara/ ke di ba$a/ nor"al :/1potensi5e
reaksi;4
reaksi;4 palpitations
palpitations dan per3epatan la0u detak 0antung suda/ dipat
dipatu/i4
u/i4 k/usu
k/ususn1a
sn1a
setela/ dosis tinggi-

3- ?aptopril

 Indikasi:
Untuk /ipertensi berat /ingga sedang4 ko"binasi dengan tia>ida "e"berikan e2ek 
aditi24 sedangkan ko"binasi dengan beta bloker "e"berikan e2ek 1ang kurang aditi2-
Untuk gagal 0antung 1ang tidak 3ukup responsi2 atau tidak dapat dikontrol dengan
diuretik dan digitalis4 dala" /al ini pe"berian kaptopril diberikan bersa"a diuretik 
dan digitalis-
 

 osis:  
 osis:
Kaptopril /arus diberikan % 0a" sebelu" "akan4 dosisn1a sangat tergantung dari
kebutu/an penderita :indi5idual;-
De$asa#
Hipertensi4 dosis a$al# %(4, "g tiga kali se/ari-
.ila setela/ ( "inggu4 penurunan tekanan dara/ "asi/ belu" "e"uaskan "aka dosis
dapat ditingkatkan "en0adi (, "g tiga kali se/ari- .ila setela/ ( "inggu lagi4 tekanan
dara/ "asi/ belu" terkontrol sebaikn1a dita"ba/kan obat diuretik golongan tia>ida
"isal /idroklorotia>ida (, "g setiap /ari-

d- Isos
Isosor
orbi
bid
d dinit
dinitra
ratt

 Indikasi :

Pro2ilaksis dan pengobatan anginaC gagal 0antung kiri

 osis :
• Sublingual # ,*%& "g
• !ral # se/ari dala" dosis terbagi4 angina +&*%(& "g
• In2us
In2us Intra5
Intra5ena
ena # (*%&
(*%& "g8
"g80a"
0a"CC dosis
dosis leb
lebi/
i/ tin
tinggi
ggi sa"
sa"pai
pai (& "g80a"
"g80a" "un
"ungki
gkin
n
diperlukan-
 !"ek samping 
Sakit kepala berden1ut4 "uka "era/4 pusing4 /ipotensi postura
postural4
l4 takikardi
takikardi :dapat

ter0adi bradi
ter0adi bradikardi
kardi paradoksikal;-
paradoksikal;- E2ek sa"ping 1ang k/as setela/ in0e in0eksi
ksi "eliputi
"eliputi
/ipotensi berat4 "ual dan "unta/4 dia2oresis4 kuatir4 gelisa/4 kedutan otot4 palpitasi4
n1eri perut4 sinkop4 pe"berian 0angka pan0ang disertai dengan "et/e"oglobine"ia

3. . Pr*"!*$)$
Progno
Prognosis
sis 1ang
1ang di/ara
di/arapkan
pkan ter
ter0adi
0adi pada pasien
pasien ini tergan
tergantun
tung
g dari
dari duku
dukungan
ngan keluar
keluarga
ga dan
keadaan sekitar- Kese"bu/an dari pen1akit tidak /an1a dili/at dari pen1akit sebagai /al 1ang
 biologis4 tetapi "ene"patkan "anusia 0uga ke dala" aspek psikologis dan so3ial- !le/ karena
it
itu4
u4 pola
pola ke/i
ke/idupa
dupan
n biolog
biologis4
is4 psikol
psikologi
ogiss dan so3
so3ial
ial 1ang
1ang sei"ba
sei"bang
ng akan
akan san
sangat
gat "e"
"e"bant
bantu
u
"enentukan prognosis 1ang baik pada pasien ini-
 

3. Kea(aa! B)*l*")$ Kel&ar"a

Yang dinilai iala/ #
a- Kead
Keadaan
aan Kes
Kese/a
e/atan
tan Sekaran
Sekarang
g # baik 
baik 
Keadaan kese/atan keluarga saat ini dinilai 3ukup baik- Selain Tn Ibra/i" 1ang "enderita
 beberapa pen1akit dikarenakan usia dan 2aktor keturunan4 /an1a anak bungsun1a 1ang
"e$arisi diabetes dari pasien- Istri pasien 0uga "e"iliki kese/atan 1ang 3ukup baik- Se3ara
keseluru/an keadaan kese/etan keluarga dinilai baik-
 b- Kebersi/an perorangan
Kebersi/an "erupakan 2aktor penting dala" kese/atan seseorang- Kebersi/an perorangan
akan "e"b
"e"ba$a
a$a kepada kebersi/an
kebersi/an satu anggota keluarga- Kebersi/an
Kebersi/an perorangan
perorangan dinilai
 baik- Dli/at dari 3ara berpakaian4 kebersi/an 1ang ta"pak dari pena"pilan keluarga-
3- Pen
Pen1a
1akit
kit 1ang
1ang Ser
Serin
ing
g Dider
Diderit
itaa

Pen1akit 1ang sering diderita /an1ala/ pen1akit ringan dan dapat se"bu/ dengan sendirin1a
:sel2 li"ited;- .iasan1a ge0ala dapat /ilang dengan beristira/at ataupun obat 1ang dibeli di
$arung sete"pat- Pen1akit 1ang biasa diderita iala/ pusing dan diare-
d- Pe
Pen1
n1ak
akit
it K
Ket
etur
urun
unan
an
Tidak ada pen1akit lain 1ang diturunkan /an1a diabetes "ellitus-
e- Pen
Pen1a
1akit
kit Kr
Kron
onis
is8"
8"en
enul
ular 
ar 
Tidak didapatkan ri$a1at adan1a pen1akit "enular ataupun kronis 1ang didapatkan pada
ana"nesis 1ang dilakukan-
2- Ke3
Ke3a3
a3at
atan
an Angg
nggot
otaa K
Kel
elua
uarg
rgaa
Tidak terdapat adan1a ke3a3atan pada setiap anggota keluarga-
g- Pola Ma
Makan
Pola "akan pada keluarga sedang- Terdapat pengaturan pola "akan 1ang diberikan ole/
dokter kepada pasien- Akan tetapi /al ini tidak dapat dituruti ole/ pasien- Hal ini tentu kurang
 baik untuk kondisi kese/atan pasien- Hal ini dikarenakan kurangn1a dukungan keluarga
karena "erasa repot dengan pengaturan pola "akan-
/- Po
Polla Isti
Istirra/at
a/at
 

Pola istira/at dirasakan 3ukup baik- Teruta"a bagi pasien4 karena suda/ pension dan tidak 
 beker0a "aka ban1ak $aktu luang bagi pasien untuk beristira/at- Anggota keluarga lainn1a
 0uga "e"iliki pola istira/at 1ang 3ukup-
i- 7u"l
7u"la/
a/ A
Ang
nggo
gota
ta Kel
Kelua
uarg
rgaa
Terdapat
Terdapat sebelas orang 1ang tinggal pada ru"a/ itu- Apabila perkiraan ruang gerak seseorang
1ang ideal "ini"al +B+4 "aka dengan luas ru"a/ %%& "(4 dikatakan la1ak /uni-

3. P$)*l*")$ el&ar"a

a- Ke
Kebi
bias
asaa
aan
n..ur
uruk 
uk 
Kebia
Kebiasa
saan
an buruk
buruk pern
perna/
a/ dila
dilakuk
kukan
an ole/
ole/ pasie
pasien
n se
se"a
"asa
sa "u
"uda
dan1
n1aa 1a
1ait
itu
u "e
"ero
roko
kok
k da
dan
n
konsu"si al3o/ol- Akan tetapi tidak "enurun atau "en0angkit pada anggota keluarga lainn1a-
Dan kebiasaan tersebut tela/ ditinggalkan pasien se0ak "engidap pen1akit-
 b- Penga"bilan Keputusan

Penga"b
Penga"bil
ilan
an kep
keput
utus
usan
an dila
dilakuk
kukan
an denga
dengann
nn disk
diskus
usii atau
atau dede"o
"okr
krat
atis
is-- Tidak
idak ada
adan1
n1aa
 pe"aksaan ke/endak dari orang tua kepada anak dan sebalikn1a-
3- Ke
Kete
terg
rgan
antu
tung
ngan
an !ba
!batt
Tidak terdapat ketergantungan obat baik 1ang terlarang "aupun obat 1ang di0ual bebas di
 pasaran-
d- Te"pa
Te"patt Men3ar
Men3arii Pel
Pela1
a1anan
anan Ke
Kese/
se/ata
atan
n
Sebagai pensiunan pega$ai negri sipil4 pasien "e"iliki askes untuk berobat di ru"a/ sakit-
Akan tetapi bila sakit ringa
ringan4
n4 pasien
pasien "en3ar
"en3arii pertolongna
pertolongna perta"a pada puske
puskes"as
s"as ataupun
klinik (= 0a" dekat dengan /unian pasien-
e- Po
Polla Rekr
Rekrea
eassi
Pola rekreasi keluarga baik- Akan tetapi dengan "engingat usia pasien 1ang tela/ sen0a4
"aka /al tersebut "engakibatkan pasien tidak dapat turut serta-

3.6. Kea(aa! r&#a%

a- 7e
7eni
niss .ang
.angun
unan
an # per"
per"ane
anen
n
 b- Lantai Ru"a/ # kera"ik 
3- Lu
Luas
as Ru
Ru"a
"a/
/ # %%& "(

d- Pe
Pene
nera
rang
ngan
an # sed
sedan
ang-
g-
 

Hal ini ke"ungk

ke"ungkina
inan
n dikare
dikarenaka
nakan
n ada
adan1a
n1a upa1a
upa1a peng
peng/e"
/e"ata
atan
n listri
listrik
k 1an
1ang
g dilakuk
dilakukan-
an-
Kurangn1a 0endela 1ang "e"biarkan 3a/a1a "ata/ari "asuk se3ara langsung ke dala"
ru"a/-
e- Ke
Kebe
bers
rsi/
i/an
an # se
seda
dang
ng
Kebersi/an ru"a/ dinilai sedang4 dipandang pula dari sisi kerapi/an ru"a/ tersebut- .an1ak 
 barang 1ang tidak terpakai terdapat dan dibiarkan dala" ru"a/ tersebut- .arang terseut dapat
"en0adi sarang bagi 5e3tor n1a"uk untuk "en1ebarkan pen1akit sepreti de"a" berdara/-
2- 9entilasi
9entilasi 3ukup baik 
g- Dapur # ada
 Na"un 1ang dipandang kurang baik iala/ peralatan 1ang digunakan saat "e"asak-
Kebersi/an kurang ter0aga- Te"pat "en3u3i dan "e"asak 0uga kurang di0aga kebersi/ann1a-
Hal ini 1ang /arus ditingkatkan-

/- 7a
7a"b
"ban
an Kelu
Keluar
arga
ga # ada dan
dan bai
baik 
k 
i- Su"
Su"be
berr A
Air
ir Mi
Minu
nu"" # ai
airr lled
eden
engg
 0- Su"ber Pen3e"aran Air # tidak ada
k- Pe"
Pe"an
an2a
2aat
atan
an Pe
Peka
kara
rang
ngan
an # ad
adaa
Di dep
depan
an ru
ru"a
"a/
/ deng
dengan
an la
la/an
/an 1ang
1ang se
se"p
"pit
it44 na
na"u
"un
n terd
terdap
apat
at pe
pena
nana"
na"an
an po
po/on
/on 1a
1ang
ng
"e"buat suasana ru"a/ "en0adi lebi/ asri dan /i0au-
l- Sis
Siste
te"
" Pe"b
Pe"bua
uanga
ngan
n Air
Air Li"
Li"ba
ba/
/ # ada
ada
"- Te
Te"pat
"pat Pe"bua
Pe"buangan
ngan Sa"pa/
Sa"pa/ # ada
n- San
Sanit
itas
asii Li
Lingk
ngkung
ungan
an # se
seda
dang
ng
Kebersi/an lingkungan sekitar dirasa kurang baik-

3.17. S-)r)t&al Kel&ar"a

a- Ket
Ketaa
aata
tan
n .e
.eri
riba
bada/
da/ # bai
baik 
k 
 b- Ke1akinan Te
Tentang
ntang Kese/atan # baik 

3.11.Kea(aa! S*$)al Kel&ar"a

a- Ti
Ting
ngka
katt Pe
Pend
ndid
idik
ikan
an # ssed
edang
ang

Anak dari pasien "e"iliki pendidikan rata*rata SMA dan ada pula 1ang sar0ana-
 

 b- Hubungan Antar Anggota Keluarga # baik 

3- Hub
Hubun
ungan
gan deng
dengan
an !ra
!rang
ng Lain
Lain # b
bai
aik 
k 
Pasien
Pasien 3uku
3ukup
p dikena
dikenall di "as1a
"as1araka
rakatt dan disega
disegani
ni ole/
ole/ pen
pendudu
duduk
k sekit
sekitar
ar-- Me"
Me"bukt
buktika
ikan
n
 ba/$a /ubungan pasien dengan orang lain baik dann ter0alin ra"a/-
d- Kegi
Kegiata
atan
n !rgan
!rganisa
isasi
si S
Sosi
osial
al # baik 
baik 
Pasien "erupakan ketua RT periode %<)+*%<+- Hal ini "e"buat pasien "engenal ban1ak 
orang-
e- Kea
Keada
daan
an Ekon
Ekono"
o"ii # se
seda
dang
ng

BAB 4
PEMBAHASAN

Strate") -e!/ele$a)a! #a$ala% -a$)e! )!)

4.1. Pera!a! el&ar"a (ala# #e!"*,at) -e!/a)t -a$)e!+
 Peran keluarga suda/ 3ukup baik teruta"a pasien 1ang sering diingatkan agar tidak 
"engkon
"engkonsu"
su"si
si obat sepert
sepertii para"e
para"eB4
B4 oskado
oskadon
n berleb
berlebi/4
i/4 istira
istira/at
/at teratu
teratur4
r4 "ak
"akan
an
dikontrol4 dan tidak lupa untuk "inu" obat-
 Peran
Peran lai
lainn1
nn1aa ial
iala/
a/ deng
dengan
an "engont
"engontrol
rol pola
pola "ak
"akan
an pas
pasien
ien 1ang
1ang terkada
terkadang
ng sulit
sulit
"engikuti
"engikuti an0uran diet dari dokter-
dokter- Akan tetapi
tetapi terka
terkadang
dang sulit untuk "en1esuaika
"en1esuaikan
n
 0enis "akanan pasien dengan keluarga lainn1a- Hal inila/ 1ang "en0adi kendala-
 Kondis
Kondisii lin
lingkun
gkungan
gan per
peru"a
u"a/an#
/an# "en
"en3ip
3iptak
takan
an lin
lingkun
gkungan
gan 1an
1ang
g ber
bersi/
si/ dan se/at-
se/at-
Terdapat se"ua s1arat ru"a/ se/at seperti 0a"ban keluarga4 pe"buangan li"ba/4
sarana air "inu" 1ang bersi/ dan baik4 s1ste" pe"buangan air 1ang baik4 5entilasi
1ang 3ukup- Pers1
Pers1aratan
aratan "ini"al seorang tinggal dala" ru"a/ 0uga terpenu/i 1aitu
dala
dala"
" luas %%& "(
luas %%& tinggal
tinggal %% ora
orang4
ng4 dengan
dengan esti"
esti"asi
asi seo
seoran
rang
g la1
la1ak
ak "en
"eng/un
g/unii
 bangunan + B + "- ru"a/ te"pat tinggal pasien "e"iliki dapur4 akan tetapi kurang
ter0aga kebersi/an te"pat dan alat*alat "e"asak 1ang digunakan- Hal inila/ 1ang
dapat "en0adi sala/ satu indi3ator pen1ebaran pen1akit dala" keluarga- Su"ber air 
"inu" tela/ baik berasal dari air ledeng- Akan tetapi ditin0au dari lingkungan sekitar 

/unian pasien4 "as1arakat kurang "en0aga sanitasi lingkungan-

 

 Keadaan sosial*ekono"i pasien dala" pen1e"bu/an pen1akit4 suda/ baik karena ada

usa/a untuk kondisi pasien 1ang baik perna/ berobat ke ru"a/ sakit- Pasien "e"iliki
asuransi kese/atan dari pe"erinta/ karena perna/ beker0a sebagai pega$ai negeri
sipil-
sipil- Pasie
Pasien
n dan keluarga
keluarga "e"iliki
"e"iliki kesadaran
kesadaran untuk "e"eriksak
"e"eriksakan
an diri se3ara tepat
dan tidak "enunda pen1akit sa"pai para/- Keadaan sosialisasi pasien dengan kerabat
"as1arakat sekitar 3ukup baik- Hal ini dapat "en0adi sala/ satu 2aktor positi2 bagi
kese/atan pasien- Pasien "e"iliki kegiatan organisasi sebagai ketua RT se/ingga
"e"buatn1a 3ukup dikenal di "as1arakat-

4.
4.2.
2. Pe
Pe!'
!'el
ela$
a$a!
a! e-
e-a(
a(a
a -a$
-a$)e
)e!
! (a!
(a! e
el&
l&ar
ar"a
"a++
=-
=-(-%
(-%-- Tentan
ntang
g pen1
pen1aki
akitn
tn1a
1a
Diabetes "ellitus "erupakan pen1akit 1ang dapat diturunkan- !le/ karena itu4
 penting untuk "engeta/ui dan "en3ega/n1a- Meski kadang dili/at sebela/ "ata ole/

 pasien4 diabetes "e"iliki berbagai ko"plikasi 1ang 3ukup "engganggu- Diabetes

"eliputi "ulti s1ste" 1aitu sara24 gastrointestinal dan lainn1a- Maka dari itu4 sedikit
ke
kelu
lu/a
/an
n 1an
ang
g di
dira
rasa
saka
kan
n ol
ole/
e/ pa
pasi
sien
en /a
/aru
russ di
di$a
$asp
spad
adai
ai sedi
sedini
ni "ung
"ungki
kin
n de
deng
ngan
an
"e"eriksak
"e"eriksakan
an diri ke puskes"as
puskes"as atau pela1anan
pela1anan kese/at
kese/atan
an lainn1a-
lainn1a- Yang
ang terpe
terpenting
nting
dala" pengobatan
pengobatan diabetes
diabetes adala/ "e"buat kadar gula dara/ terko
terkontrol
ntrol44 tidak "elebi/
"elebi/ii
 batas nor"al- Se"akin tinggi angka4 "aka lebi/ ban1ak ko"plikasin1a-

=-(-%-%- Tentang up
upa1a p
peengendaliann1a
Yang terpenting dala" pengendalian 1ang dilakukan iala/ "engkonsu"si oabt*
obatan 1ang diberi ole/ dokter- Pengendalian terpenting dala" diabetes "ellitus iala/
 pengendalian pola "akan- Mengurangi karbo/idrat4 "akanan 1ang asin4 berle"ak dan
"anis- Upa1a pengendalian dari dala" diri pasien sendiri suda/ 3ukup baik 1aitu dengan
"eng/entikan kebiasaan "erokok dan konsu"si al3o/ol se0ak sakit- Diperlukan 0uga
ola/raga ringan de"i "en0aga kebugaran- Tetapi perlu diper/atikan kea"anann1a karena
 perna/ "engala"i ri$a1at 0atu/-
=-(-%-(- Peran keluarga
Peran
Peran kelu
keluar
arga
ga sa
sang
ngat
at besa
besarr k/usu
k/ususn
sn1a
1a is
istr
tri4
i4 kar
karen
enaa se
seti
tiap
ap sa
saat
at ber
bersa
sa"a
"a

dibandingkan anak*anak 1ang tela/ beker0a- Peran keluarga suda/ baik4 terli/at saat
 

"elakukan
"elakukan kun0ung
kun0ungan
an sang anak "e"per/ati
"e"per/atikan
kan pasie
pasien
n dengan "engun0ungi
"engun0ungi dokter 
untuk berkonsultasi- Selain itu4 penga$asann ter/adap konsu"si obat tela/ dilakukan
dengan baik-

=-(-%-+- ?ara Makan !bat

Dikarenakan ban1akn1a obat 1ang diberikan4 "aka perlu diatur 0ad$al konsu"si
oabt se/ingga "en0adi teratur- !bat 1ang diberikan ada  bua/- Akan tetapi 1ang rutin
di"inu"
di"inu" /an1a beberapa 1ait
1aitu
u "et2or"in
"et2or"in44 isosorbid
isosorbid dinitrat4
dinitrat4 ni2ed
ni2edipin
ipin dan 3aptop
3aptopril-
ril-
!bat 0uga disarankan 0angan sa"pai lupa di"akan- Terdapat obat 1ang dikonsu"si setiap
/ari dan pada saat serangan- !le/ karena itu diperlukan penga$asan ekstra dari anggota
keluarga se/ingga tidak ter0adi kesala/an dala" konsu"si obat-

=-(-%-=- Diet 1ang Harus Dilakukan

Diet "erupakan /al penting dala" "anage"ent diabetes "ellitus tipe ( 1aitu
A.? : A%34 blood pressure dan kolesterol;- Yang /arus dipantau iala/ Ai? karena untuk 
"engeta/ui kesei"bangan "asukan "akanan4 akti5itas 2isik dan obat 1ang diberikan-
Diet 1ang baik diperlukan agar diabet
diabetes
es "en0adi
"en0adi terko
terkontrol
ntrol-- Akan tetap
tetapii perlu didukung
ole/ 2aktor lainn1a seperti akti5itas 2isik dan dosis obat 1ang tepat- Hal ini diperlukan
untuk "engontrol kadar gula dara/ dan "engurangi resiko ko"plikasi dari diabetes-
Selain itu diperlukan pula untuk "e"antau berat badan-
Diet 1ang tepat iala/ "akan dengan konsisten4 sedikit na"un sering- Pasien 1ang
"engkonsu"si obat diabetes oral lebi/ 2leksibel dala" "engatur $aktu "akan- .an1ak 
 pasien DM tipe ( "e"iliki berat berlebi/4
b erlebi/4 se/ingga "engurangi sebagian ke3il dari ebrat
 badan akan "en1ebabkan insulin lebi/ e2ekti2- Dilakukan dengan "akan renda/ kalori-
.iasan1a pengurangan berat 1ang a"an dilakukan iala/ setenga/ sa"pai % kg per "iggu
1aitu dengan "engurangi ,&&*%&&& kalori dari total kalori- Selain itu4 "akan bua/ dan
sa1ur se/ingga ban1ak terkandung 5ita"in-

=-(-%-,- !la/raga 1ang dilakukan dan 3aran1a

Akti5itas 2isik dapat "e"bantu untuk "enurunkan berat badan dan "en0agan1a-

Akti5itas 1ang dilakukan 0uga /arus ringan se/ingga "engurangi resiko /ipoglike"ia-
 

Apabi
Apabila
la dira
dirasa
sakan
kan "ula
"ulaii le
le"a
"ass se
seba
baga
gaii ta
tanda
nda pe
penur
nuruna
unan
n kadar
kadar gu
gula
la dar
dara/
a/44 "a
"aka
ka
konsu"si sedikit "akanan untuk "en0aga- !la/raga 1ang dapat dilakukan iala/ sena"
kesegaran4 0alan pagi santai- !la/raga tidak /arus berat dan la"a tetapi rutin dilakukan-
Disa"ping itu 0uga diperlukan "en0aga kea"anan saat berola/raga-
o .erola/raga
.erola/raga teratur dapat "en1
"en1erap
erap dan "eng/ilang
"eng/ilangkan
kan endapan kolesterol
kolesterol pada
 pe"bulu/ nadi- !la/ raga 1ang di"aksud adala/ gerak 0alan4 berenang4 naik sepeda
dan tidak dian0urkan "elakukan ola/ raga 1ang "enegangkan seperti tin0u4 gulat atau
angkat besi :sesuai ke"a"puan dan ekono"i pasien; karena lati/an 1ang berat dapat
"eni"bulkan /ipertensi-
o Merangk
Merangkai
ai /idup
/idup 1a
1ang
ng positi
positi2-
2- Hal ini di"aks
di"aksudka
udkan
n aga
agarr ses
seseor
eorang
ang "en
"engur
gurangi
angi
tekanan atau beban stres dengan 3ara "engeluarkan isi /ati dan "e"e3a/kan "asala/
1ang "enggan0al dala" /ati- Ko"unikasi dengan orang dapat "e"buat /ati "en0adi
lega dan dari sini dapat ti"bul ide untuk "en1elesaikan "asala/-
o Lati/an relaksasi atau "editasi berguna untuk "engurangi stres atau ketegangan 0i$a-
Kend
Kendor
orka
kan
n ot
otot
ot tu
tubu
bu/
/ sa"
a"bi
bill "e"ba
e"ba1
1angk
angkan
an ses
esua
uatu
tu 1ang
ang da"
da"ai dan
dan
"en1enangkan4 "endengarkan "usik dan bern1an1i se/ingga "engurangi respons
susunan sara2 pusat "elalui penurunan akti5itas si"patetik se/ingga tekanan   dara/
dapat diturunkan-

4.
4.3.
3. Me
Me!'
!'el
ela$
a$a
a!
! ea(
ea(aa
aa!
! -a$)
-a$)e!
e! &!t
&!t&
& ()r
()r&'
&'& 
& 

 Ta
Tanda
nda kelu/an*kelu/an#
kelu/an*kelu/an# de/idrasi : penurun
penurunan
an turg
turgor
or kulit4 rasa /aus 1ang n1ata4 dll;
dll;44
ke
kesa
sada
dara
ran
n 1ang
1ang berk
berkab
abut
ut : ko"a
ko"a44 bing
bingung
ung;4
;4 luka
luka 1a
1ang
ng tida
tidak
k ku
kun0u
n0ung
ng se
se"b
"bu/
u/ da
dan
n
"e"borok-
 Tanda*tanda kelainan 2isik# kelainan neurolog1 :bibir bengkok;4 lu"pu/ sebagian8total
 bagian tubu/4 dll

4.4 Me
Menje
njelas
laska
kan
n pa
pada
da pasien
pasien dan ata
atau
u kelu
keluarg
arga
a te
tenta
ntang
ng mas
masala
alahny
hnya
a
Men0elaskan
Men0elaskan ba/$a pen1a
pen1akitn1
kitn1aa dapat8
dapat8tidak
tidak dapat dikenda
dikendalikan
likan teruta"a ole/
 pasien sendiri#  "en0e
"en0elaskan
laskan kepada pasien ba/$a diabetes "erupaka
"erupakan
n pen1a
pen1akit
kit 1ang
dapat dikendalikan
dikendalikan-- 7ika dilakukan pen3ega/an4
pen3ega/an4 penatalaksa
penatalaksanaan4
naan4 pengont
pengontrolan
rolan44 pola
 

/idup
/idup se/at4
se/at4 dan "an
"anage"
age"en
en 1an
1ang
g baik
baik ter/ad
ter/adap
ap /ip
/ipert
ertens
ensii ini "ak
"akaa seg
segala
ala res
resiko
iko
ko"plikasi dapat di3ega/ dengan terkontroln1a tekanan dara/-
Men0elaskan pada pasien upa1a selain obat*obatan 1ang /arus di"inu"4 seperti
ola/raga4 PH.S#  $elain obat /ipertensi 0uga diperlukan "e"inu" air puti/ 1ang 3ukup4
"inu" susu4 0us :uta"
:uta"aa bua/;4 ola/raga se3ara teraturC "ini"al
"ini"al gerak 0alan4 bersep
bersepeda4
eda4
PH.S-
Komplikasi
Komplikasi yang dapat dialami meliputi :
a
att ko
ko"
"pl
plek
ekss 1an
ang
g te
terd
rdir
irii da
dari
ri gu
gula
la di da
dala
la"
" di
dind
ndin
ing
g pe"b
pe"bul
ulu/
u/ da
dara
ra/
/
"en1ebabkan pe"bulu/ dara/ "enebal dan "engala"i kebo3oran- Akibat penebalan ini
"aka aliran dara/ akan berkurang4 teruta"a
teruta"a 1ang "enu0u ke kulit dan sara2- Kadar gula
dara/ 1ang tidak terkontrol 0uga 3enderung "en1ebabkan kadar >at berle"ak dala"
dara/ "ening
"eningkat4
kat4 se/ingga
se/ingga "e"pe
"e"per3epat
r3epat ter0a
ter0adin1
din1aa atero
ateroskler
sklerosis
osis :peni
:peni"bunan
"bunan plak 
le"ak di dala" pe"bulu/ dara/;- Aterosklerosis ini (*@ kali lebi/ sering ter0adi pada

 penderita diabetes-
Sirkul
Sirkulasi
asi dara/
dara/ 1ang
1ang buruk
buruk ini "el
"elalu
aluii pe"
pe"bul
bulu/
u/ dara/
dara/ bes
besar
ar :"
:"akr
akro;
o; bis
bisaa
"elukai otak4 0antung4 dan pe"bulu/ dara/ kaki :"akroangiopati;4 sedangkan pe"bulu/
dara/
dara/ ke3i
ke3ill :"i
:"ikro
kro;; bisa
bisa "elukai
"elukai "at
"ata4
a4 gin0al
gin0al44 sar
sara2
a2 dan kul
kulit
it ser
serta
ta "e"
"e"per
perla"
la"bat
bat
 pen1e"bu/an luka-
Penderi
Penderita
ta diabet
diabetes
es bisa
bisa "engal
"engala"i
a"i berbaga
berbagaii ko"
ko"pli
plikasi
kasi 0angka
0angka pan0
pan0ang
ang 0ik
0ikaa
diabet
diabetesn1
esn1aa tidak
tidak dikelo
dikelola
la dengan
dengan baik-
baik- Ko"pli
Ko"plikas
kasii 1ang
1ang lebi/
lebi/ sering
sering ter0ad
ter0adii dan
"e"atikan adala/ serangan 0antung dan stroke- Kerusakan pada pe"bulu/ dara/ "ata
 bisa "en1ebabkan gangguan pengli/atan akibat kerusakan pada retina "ata :retinopati
diabetiku";- Kelainan 2ungsi gin0al bisa "en1ebabkan gagal gin0al se/ingga penderita
/arus "en0alani 3u3i dara/ :dialisa;-
6angguan pada sara2 dapat
 ber"ani2estasi dala" beberapa bentuk- 7ika satu
sara2 "engala"i kelainan 2ungsi
:"ono
:"onone
neur
uropa
opati
ti;4
;4 "a
"aka
ka se
sebua
bua/
/ leng
lengan
an atau
atau
tungka
tungkaii bia
biasa
sa se3ara
se3ara tiba*t
tiba*tiba
iba "en0ad
"en0adii le"
le"a/-
a/-
7ika sara2 1ang "enu0u ke tangan4 tungkai dan

ka
kaki
ki "e
"eng
ngal
ala"
a"ii ke
keru
rusa
saka
kan
n :p
:pol
olin
ineu
euro
ropa
pati
ti
 

diabetiku";4 "aka pada lengan dan tungkai bisa dirasakan kese"utan atau n1eri seperti
terbakar dan kele"a/an-
Kerusakan pada sara2 "en1ebabkan kulit lebi/ sering "engala"i 3edera karena
 penderita tidak dapat "eradakan peruba/an tekanan "aupun su/u- .erkurangn1a aliran
dara/
dara/ ke kulit
kulit 0uga
0uga bisa
bisa "en
"en1eb
1ebabka
abkan
n ulk
ulkus
us :bo
:borok
rok;; dan se
se"ua
"ua pen1
pen1e"b
e"bu/an
u/an luka
luka
 ber0alan la"bat- Ulkus di kaki bisa sangat dala" dan "engala"i in2eksi serta "asa
 pen1e"bu/ann1a la"a se/ingga sebagian tungkai /arus dia"putasi

4.5 Me!'ela$a! &-a/a -e!8e"a%a! -e!/a)t )!)

4.5.1.. Dar) a$-e
4.5.1 a$-e Pr)
Pr),a(
,a()) 99-a$
-a$)e!:
)e!:++
 Pola /idup se/at

 Me"eriksa diri se3ara rutin4 teruta"a tekanan dara/4 kadar gula dara/

 Mengkonsu"si obat se3ara rutin4

 .erola/ raga sesuai an0uran 

 Melakukan diet sesuai an0uran

 Mengurangi dan "eng/indari /al 1ang dapat "eningkatkan resiko seperti# "erokok4
alko/ol4 kopi4obat*obatan dan "en0aga kondisi tubu/-

4.5.2.
4.5.2. Dar)
Dar) a$-e
a$-e
el
el&ar
&ar"a
"a++
 Me"antau pasien dala" "e"inu" obat

 Mengingatkan pasien atas resiko dan ba/a1a ko"plikasi 1ang dapat ti"bul

 Menga$asi pasien atas ga1a /idupn1a

 Selalu dengan sabar dan kontinu "e"antau kese/atan pasien

 Men0ad
Men0adii te"
te"pat
pat ko"
ko"uni
unikas
kasii 0i
0ika
ka pasien
pasien "erasa
"erasakan
kan sesuat
sesuatu
u 1ang
1ang tidak
tidak n1a"an
n1a"an pada

dirin1a4 se/ingga /al 1ang tidak diinginkan dapat ter/indar dan segera 3epat "endapat
 penanganan se3ara 3epat
 Mengingatkan agar selalu kontrol kese/atan ke te"pat pela1anan kese/atan4 dll

4.5.3.
4.5.3. Dar)
Dar) a$-e
a$-e
 #a
#a$/a
$/ara
raat+
at+
 

 Adan1a sosialisasi8pen1ulu/an dari petugas kese/atan tentang /ipertensi pada

pad a "as1arakat

sete"pat-
 Men0aga kebersi/an dan kese/atan lingkungan4 dengan lingkungan 1ang asri "aka risiko
stress turun dan akan "enurunkan ter0adin1a /ipertensi karena stress-
 Hubungan
Hubungan 1ang baik sesa"
sesa"aa "as1arakat
"as1arakat se/ingga bila ter0adi /al 1ang tidak diing
diinginkan
inkan
"as1arakat dapat "e"bantu-

BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN

Kun0ungan ke ru"a/ penduduk 1ang dilakukan pada /ari Selasa4 (& 7ul1 (&%&4 dengan
 pasien Tn- Ibra/i"- Diagnosis ker0a iala/ diabetes "ellitus 1ang berko"plikasi pen1akit 0antung
koroner dan disertai /ipertensi- Pasien tela/ "endapatkan pengobatan 1ang teratur dari upa1a
kese/atan Ru"a/ Sakit "aupun Puskes"as dengan "e"adai- Karena itu4 perlu 0uga penin0auan
 pasien dari sisi keluarga dan lingkungan sekitar dala" "enentukan prognosis pasien ini-
Ditin0au
Ditin0au dari sisi keluarga4
keluarga4 keluarga
keluarga suda/ dipandang se"aksi"a
se"aksi"all "ungki
"ungkin
n "en3iptkan
"en3iptkan
suasana 1ang kondusi2 bagi kese/atan pasien- Hal tersebut ter3er"in dari kebersi/an anggota
keluarga dan kondisi ru"a/- Yang dipandang kurang /an1ala/ dari pola "akan keluarga- Pola
"akan kurang dapat di0aga 1aitu dengan "eng/indari karbo/idrat dan "akanan 1ang "anis- Hal
inila/ 1ang dapat disarankan untuk lebi/ ditingkatkan- Keadaan 2isik ru"a/ dipandang tela/
"e"enu/i sebagian besar s1arat ru"a/ se/at- Pasien tinggal dala" suasana 1ang da"ai dan asri4
 0uga "eningkatkan kese/atan pasien se3ara tidak langsung-
Diabetes "ellitus "erupakan pen1akit 1ang dapat diturunkan4 ole/ karena itu4 diperlukan
upa1a pen3ega/an sedina "ungkin agar resiko dapat dieprke3il- Peran keluarga dirasakan sangat
 ber"an2aat4 baik dala" upa1a pengendalian 1aitu penga$asan "enelan obat4 pe"berian
dukungan "oril dan pen3ega/an ter/adap pen1akit dan ko"plikasi-

Saran 1ang dapat diberikan iala/ #

 

%- Menin
Meningkatkan
gkatkan kebers
kebersi/an
i/an p
pribad
ribadi4
i4 ru"a/
ru"a/ da
dan
n li
lingkunga
ngkungan
n sekitar 
sekitar 
(- Men
Mengat
gatur
ur pola
pola "akan
"akan d
deng
engan
an tera
teratur
tur
+- .e
.ero
rola
la/r
/rag
agaa ri
ring
ngan
an
=- Men3i
Men3iptakan
ptakan ke
ke/idupa
/idupanbiolo
nbiologis4
gis4 ps
psikolo
ikologis
gis dan so3ial
so3ial 1ang se
sei"ban
i"bang
g

La#-)ra!

 
6br- % 6br (-
 

6br +- 6br =-
 

6br ,- 6br @- 

6br )-

Keterangan #
%- Tuan Ibr
bra/
a/i"
i"
 

(- Ke
Keada
adaan
an dap
dapur
ur d
dan
an ala
alatt dapur 
dapur 
+- Te
Te"pat
"pat "en3u3
"en3u3ii piring
piring dan
dan beb
beberapa
erapa tu"pukan
tu"pukan pi
piring
ring
=- Keadaan ka"ar "andi
"andi-- Tidak
Tidak terdapat
terdapat 00entik
entik n1a"
n1a"uk 
uk 
,- Pe
Pe"a
"an2a
n2aat
atan
an p
peka
ekara
ranga
ngan-
n-
@- Sal
Salura
uran
n air dan tte"p
e"pat
at pe"bu
pe"buanga
angan
n sa"
sa"pa/
pa/
)- Ru
Ruang
ang "akan
"akan 1ang
1ang "
"e"
e"ada
adaii