Alhoi Lesley Davidson

Febrina Winda Silalahi

3. Patofisiologi dan Tanda serta Gejala Klinis Diabetes Melits Gestasional
3.! Patofisiologi Diabetes Melits Gestasional
Pada "eha#ilan terjadi resistensi inslin fisiologis a"ibat $ening"atan hor#on%
hor#on "eha#ilan &h#an $la'ental la'togen()PL* $rogesterone* "ortisol* $rola'tin+
yang #en'a$ai $n'a"nya $ada tri#ester "etiga "eha#ilan. )or#on ini dan $erbahan
endo"rinologi" serta #etaboli" a"an #enyebab"an $erbahan dan #enja#in $aso"an
bahan ba"ar dan ntrisi "e janin se$anjang ,a"t. A"an terjadi diabetes #ellits
gestasional a$abila fngsi $an"reas tida" '"$ nt" #engatasi "eadaan resistensi
inslin yang dia"ibat"an oleh $erbahan hor#on diabetogeni" sela#a "eha#ilan.
Tida" berbeda $ada $atofisiologi DM ti$e -* $ada DMG jga terjadi ganggan
se"resi sel beta $an"reas.
Kegagalan sel beta ini di$i"ir"an "arena bebera$a hal diantaranya.
!. Atoi#n
-. Kelainan geneti"
3. /esistensi inslin "roni"
Stdi oleh 0iang #ela$or"an bah,a $ada ,anita dengan DMG #engala#i
ganggan "o#$ensasi $rod"si inslin oleh sel beta sebesar 123 dibanding"an
"eha#ilan nor#al. Sedang"an se"itar 43 dari $o$lasi DMG di"etahi #e#ili"i
ganggan sel beta a"ibat defe" $ada sel beta se$erti #tasi $ada gl"o"inase.
/esistensi inslin sela#a "eha#ilan #er$a"an #e"anis#e ada$tif tbh nt"
#enjaga as$an ntrisi "e janin. /esistensi inslin "roni" sdah terjadi sebel#
"eha#ilan $ada ib%ib dengan obesitas. Kebanya"an ,anita dengan DMG #e#ili"i
"eda jenis resistensi ini* yait "roni" dan fisiologis sehingga resistensi inslinnya
biasanya lebih berat dibanding"an "eha#ilan nor#al. Kondisi ini a"an #e#bai"
segera setelah $arts dan a"an "e#bali "e "ondisi a,al setelah selesai #asa nifas*
di#ana "onsentrasi )PL sdah "e#bali se$erti a,al.
Kadar gl"osa yang #ening"at $ada ib ha#il sering #eni#bl"an da#$a" yang
"rang bai" terhada$ bayi yang di"andngnya. 5ayi yang lahir dari ib dengan DM
biasanya lebih besar* dan bisa jga terjadi $e#besaran dari organ%organnya. Segera
setelah lahir* bayi da$at #engala#i hi$ogli"e#ia "arena $rod"si inslin janin yang
#ening"at* sebagai rea"si terhada$ "adar gl"osa ib yang tinggi. 6leh "arena it*
segera setelah bayi dilahir"an* "adar gl"osanya $erl di$anta dengan "etat.
3.- Tanda dan Gejala Klinis
Tanda dan gejala dari diabetes #elits gestasional ser$a dengan $enderita
diabetes #elits $ada ##nya* yait .
!. Poliria
-. Polidi$sia
3. Polifagia
7. Psing* #al dan #ntah
4. 6besitas* TF8 9 nor#al
1. Pandangan "abr
2. Ketone#ia &"adar "eton berlebihan dala# darah+
:. Gli"osria&e"s"resi gli"osa "e dala# rin+
Daftar Psta"a
!. Pra,irohardjo* Sar,ono. -;!7. Diabetes Gestasional dala# b" <l# Kebidanan.
PT. 5ina Psta"a Sar,ono Pra,irohardjo. =a"arta.
-. >ditor . S$PD%K>MD* dr. <#a# Sbe"ti. -;!!. Gejala Klinis dala# b"
Penatala"sanaan Diabetes Mellits Ter$ad. 5alai Penerbit FK8<. =a"arta.
3. Prna#asari* Dyah. -;;?. Diabetes Mellits Gestasional dala# b" <# Penya"it
Dala#* =ilid <<<* >disi @. <nternaPblishing. =a"arta
Patofisiologi dan Gejala Klinis Diabetes Gestasional ( skema )
Resistensi insulin fisiologis
Hormon
kehamilan
(HPL,progesteron,
prolaktin,kortisol)
Disfungsi sel
beta
sel pankreas tdk
mampu memenuhi
kebutuhan
insulin
Hiperglikem
ia
Hiperosmolit
as Dehidrasi
Vol.
Darah
Penurunan
BB Lipolisis
aring
an
otot
Polidipsi Poliuria
Polifagi
! "nsulin
eksogen
hipoglike
mia
#idak
mampu
meningkat
kan