FORMULIR JOB HEALTH SAFETY ENVIRONMENT ANALYSIS (JHSEA)

Nama Pekerjaan :
Lokasi :
Mulai Pekerjaan :
Lama Pekerjaan :

Uraian Pekerjaan (Job Steps) Mitigasi Risiko (Risk Mitigation)

No Bahaya Terkait (Potensial Hazards)
Sesuai dengan BQ
Prosedur Peralatan Pelatihan Ijin Kerja Pengawasan APD Lainnya
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 10
A Pekerjaan Persiapan
1

B Pekerjaan Konstruksi
1

D Membersihkan lokasi kerja

1

Tempat, Tanggal
Disiapkan Oleh Disetujui Oleh
Manager ROD II PJS. Manager Technical Services Manager HSSE

(Vendor Pelaksana Pekerjaan) (Zarkasih Latip) (Erwin Arifudin) (Ika Kurniasari)

KETERANGAN:
1 = Nomor
2 = Uraian pekerjaan dari tahap awal sampaai akhir, untuk tahapan pekerjaan yang kritikal agar diperjelas potensi hazardnya
3 = Bahaya terkait terkait dengan bahaya yang bisa terjadi akibat pekerjaan yang dilakukan di kolom 2
4 = Prosedur merupakan salah satu mitigasi hazard yang terjadi seperti pembuatan SOP/TKO/TKI/TKPA pekerjaan tersebut
5 = Peralatan merupakan salah satu mitigasi hazard yang terjadi seperti peralatan standar yang harus digunakan apa saja
6 = Pelatihan merupakan salah satu mitigasi hazard yang terjadi yaitu kompetensi pekerja pekerjaan terkait dan memiliki safety man sebagai inspektor
7 = Ijin Kerja merupakan salah satu mitigasi hazard yang terjadi yaitu ijin kerja yang sesuai untuk pekerjaan seperti Ijin Kerja Panas, Dingin, Ketinggian, Penggalian, Listrik, Masuk Ruang Tertutup
dan Ijin Kerja lainnya yang relevan. Ijin kerja dikeluarkan oleh autorisasi tempat pekerjaan setempat dan telah dilakukan inspeksi bersama sebelum dan selama pekerjaan berlangsung
8 = Pengawasan merupakan salah satu mitigasi hazard yang terjadi yaitu monitoring terhadap proses pekerjaan , peralatan yang digunakan, perilaku pekerja. Dilakukan oleh safety man atau
pihak kompeten lainnya yang ditunjuk kontraktor dengan memberikan bukti kompetensi
9 = Alat Pelindung Diri (APD) merupakan salah satu mitigasi hazard yang terjadi yaitu APD yang sesuai dengan resiko pekerjaan dan kondisi APD siap pakai
10 = Lainnya merupakan mitigasi tambahan yang ditentukan oleh perusahaan seperti substitusi material atau emergency response atau lainnya yang bisa mengurangi resiko pekerjaan