RISK ASSESSMENT REGISTER Tanggal : 6 Juli 2015

Hazard Identification Risk Assessment Determine Controller (HIRADC) Nomor Seri AKKR : AKKR/ I /MB/HRC/ VI /JKT/2015

Kontraktor : PT. AKR Corporindo Tbk Ijin Kerja Dibutuhkan ? Ya Tidak Nomor Ijin Kerja :
Supervisor : Jimmy Pongki No WI :
Area & Lokasi Kerja : SPBB Muara Baru Penanggung Jawab : Arief Kurniawan No SOP :
Jenis Pekerjaan : Bongkar BBM dari Truk Ke Tangki Storage Anggota Tim Analisis Keselamatan : Jimmy Pongki, Operator Muara Baru

IDENTIFIKASI BAHAYA / HAZARD IDENTIFICATION PENILAIAN RISIKO / RISK ASSESSMENT PENGENDALIAN / CONTROL

Resiko Awal
Risiko Sisa 1.Eliminasi (menghilangkan sumber bahaya);
Proses, Produk Sumber Bahaya, Risk
Residual Risk Tingkat 2.Subtitusi (mengganti dengan bahan/proses kerja
dan Aktivitas / Tindakan Bahaya atau S Potensi Bahaya Potensi Risiko Yang Assessment Pengendalian yang yang lebih aman); 3. Rekayasa / Engineering
Kondisi Risiko
NO. Jasa Process, Kondisi Bahaya H Hazard Potential Terjadi Risk dimiliki saat ini Current (melakukan perubahan terhadap alat, proses/tata letak
R,NR,E Risk Level situasi (lay out) kerja; 4.Administratif (cara kerja yang
Product, and Source, Action, or E Potential Control
Service Condition of Hazard aman mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja, Inspeksi,
L S RFN L S RFN dsb; 5. APD (menggunakan APD)

1 Mempersiapkan Meletakkan safety cone, E Terpeleset Kepala terbentur ke lantai R 1 2 2 Jalan yang dilewati harus 1 2 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
peralatan stopper, memasang bersih mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
kabel Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
grounding,menurunkan APD)
APAR,mempersiapkan
alat sounding dan alat
pengecekan sample

S Tangan Terjepit Tangan terluka R 1 2 2 Pergunakan sarung tangan 1 2 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
kerja mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
Pergunakan Helm dan mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
S Kepala Terbentur Kepala Terluka R 1 2 2 1 2 Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
sepatu safety
APD)
2 Naik dan turun naik dan turun tangga S Terpeleset Terluka R 2 3 6 Patikan kondisi tangga 1 2 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
tangga truk tanki tidak basah dan licin mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
R 3 3 9 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
Pergunakan Helm,sepatu mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
safety, dan Body Harness Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
S Alat-alat Alat sounding rusak R 3 2 6 Berpegangan pada hand 2 1 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
sounding dan alat rail tangga mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
cek sample Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
terjatuh APD)
3 Buka lubang Membuka segel dan S Terjepit Tangan terluka R 2 2 4 Gunakan kunci pembuka 1 2 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
manhole truk manhole truk tanki manhole mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
Pergunakan sarung tangan 1 2 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
kerja mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
4 Proses Sounding Gas beracun S Terhirup gas Kematian R 2 3 6 Pergunakan masker 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
dan pengecekan beracun mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
sample Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
S Alat-alat Alat sounding dan alat cek R 3 2 6 Hati - hati pada saat 2 1 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
sounding dan alat sample rusak melakukan pekerjaan mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
cek sample Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
terjatuh APD)
 5 Menghubungkan Proses menghubungkan S Tangan Terjepit Tangan terluka R 2 2 4 Pergunakan sarung tangan 1 2 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
dan melepaskan dan melepaskan selang / kerja mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
selang / hose di hose di manifold Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
manifold APD)
6 Meniriskan produk Proses meniriskan E Produk tertumpah Pencemaran Lingkungan NR 2 3 6 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
sisa dari truk produk sisa dari truk mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Gunakan Drip Tray Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
S Tertimpa Drip Kaki Terluka R 2 2 4 Pergunakan sepatu safety 1 2 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
Tray mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)

: Kemungkinan (Likelihood) : Tingkat Cidera / Keparahan (Severity) : Tingkat Resiko (RFN = L x S)

Likelihood
Jarang Terjadi - 1 SeverityTidak terdapat Cidera /RFN = LxSMaterial Sangat Kecil - 1
Kerugian Supervisor, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,
Resiko Sangat Ringan 2 - 1
1Kecil
- Rare
Kemungkinan Terjadi 1 -- Negligible
2 Cidera Ringan / Perawatan
1 - 2 : P3K / Kerugian Material Kecil - 2
Trivial Resiko Cukup Ringan 5 - 3
2Mungkin Dapat Terjadi - 32 - Minor/ Cidera Sedang / Memerlukan
- Unlikely Perawatan Medis - 3
3 - 5 : Acceptable Resiko Cukup Besar 9 - 6
Cenderung untuk terjadi - 4 Kerugian Material Cukup Besar Resiko Besar 15 - 10
3Hampir
- Moderate
Pasti akan terjadi3- -5Moderate 6 - 9 : Moderate
Cidera Kritis / Cacat Permanen / Kerugian Material Besar - 4 / Resiko Sangat Besar 25 - 16
4 - Likely Bencana / Kematian / 10
4 - Critical Kerugian Material Sangat Besar - 5
- 15 : Substansial Tidak Dapat Diterima
5 - Almost certain 16 - 25 : Unacceptable (Penanggung Jawab)
 RISK ASSESSMENT REGISTER Tanggal : 6 Juli 2015

Hazard Identification Risk Assessment Determine Controller (HIRADC) Nomor Seri AKKR : AKKR/ II /MB/HRC/ VI /JKT/2015

Kontraktor : PT. AKR Corporindo Tbk Ijin Kerja Dibutuhkan ? Ya Tidak Nomor Ijin Kerja :
Supervisor : Jimmy Pongki No WI :
ea & Lokasi Kerja : SPBB Muara Baru Penanggung Jawab : Arief Kurniawan No SOP :
Jenis Pekerjaan : Sounding Tangki Anggota Tim Analisis Keselamatan : Jimmy Pongki, Operator Muara Baru

IDENTIFIKASI BAHAYA / HAZARD IDENTIFICATION PENILAIAN RISIKO / RISK ASSESSMENT PENGENDALIAN / CONTROL

Resiko Awal
Risiko Sisa 1.Eliminasi (menghilangkan sumber bahaya);
Risk
Proses, Produk Sumber Bahaya, Residual Risk 2.Subtitusi (mengganti dengan bahan/proses kerja
Assessment
dan Aktivitas / Tindakan Bahaya atau Potensi Bahaya Potensi Risiko Yang Pengendalian yang Tingkat Risiko yang lebih aman); 3. Rekayasa / Engineering
Kondisi
NO. Jasa Process, Kondisi Bahaya S H E Hazard Potential Terjadi Risk dimiliki saat ini Current Risk (melakukan perubahan terhadap alat, proses/tata letak
R,NR,E situasi (lay out) kerja; 4.Administratif (cara kerja yang
Product, and Source, Action, or Potential Control Level
Service Condition of Hazard aman mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja, Inspeksi,
L S RFN L S RFN dsb; 5. APD (menggunakan APD)

1 Mempersiapkan Kondisi Penyimpanan S Merusak Alat Alat Rusak R 3 2 6 Alat sounding dimasukkan 3 1 3 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
alat sounding yang tidak baik ke dalam tempat mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
penyimpanan khusus Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
2 Petugas naik ke Bekerja di ketinggian S Ketinggian R 3 5 15 Tangga tangki dengan 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
atas tangki handrail, gunakan body mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Kematian harness Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
2 1 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
Melakukan mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
3 Stick Sounding S Kepala terluka Tertimpa Stick Sounding R 3 2 6 Gunakan safety helmet 2 Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
sounding
APD)
Uap solar beracun H Keracunan uap R 3 2 6 Gunakan masker / 3 1 3 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
solar perhatikan arah angin dari mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Sakit pernapasan windsock jangan Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
berlawanan arah angin APD)
saat sounding
4 Mengukur Termometer dari kaca S Termometer Termometer pecah R 2 2 Gunakan casing 1 1 1 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
temperatur terbentur termometer yang baik mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
5 Mengukur density Sample solar diambil dari E Solar tumpah Pencemaran karena solar R 2 2 4 Gunakan sampling can 2 1 2 Trivial 4. Melakukan pengawasan untuk kontrol
bawah yang tumpah yang standar, gunakan keselamatan dan monitoring pekerjaan
gelas ukur yang plastik, agar tidak menimbulkan unsafe condition
bawa kain majun untuk 5. penggunaan APD
bersihkan ceceran minyak

6 Petugas turun dari Bekerja di ketinggian S Ketinggian R 3 5 15 Tangga tangki dengan 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
tangki handrail, gunakan body mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
Kematian harness Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)

: Kemungkinan (Likelihood)
Likelihood Severity: Tingkat Cidera /(Severity)
Keparahan (Severity)
RFN = LxS : Tingkat Resiko: (RFN
Tingkat
= LResiko
x S) (RFN = L x S) Supervisor, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,
Jarang Terjadi - 1 Tidak terdapat
Mengalami Cidera
Cidera
/ Kerugian
-1 Material Sangat KecilResiko
- 1 Sangat Ringan
Resiko Sangat
2 - 1 Ringan 2 - 1
1 - Rare 1 - Negligible 1 - 2 : Trivial
Kecil Kemungkinan Terjadi - 2 Ringan Cidera -Ringan
Memerlukan
/ Perawatan
Perawatan
P3K /P3K Kerugian
- 2 Material Kecil
Resiko- 2Cukup Ringan
Resiko Cukup
5 - 3 Ringan 5 - 3
2 - Unlikely
Mungkin Dapat Terjadi - 32 - MinorSedang
/ Cidera-Sedang
Memerlukan/ Memerlukan3 - Perawatan
Perawatan 5 :Medis
Acceptable
- 3Medis - 3 Resiko Cukup Besar
Resiko9Cukup
-6 Besar 9 - 6
3 - Moderate
Cenderung untuk terjadi -34- ModerateKerugian
Cidera Kritis
Material
- Cacat
Cukup
Permanen6 - 9- 4: Moderate
Besar Resiko Besar 15 Resiko
- 10 Besar 15 - 10
4 -Hampir
Likely Pasti akan terjadi4- -5Critical
Kematian
Cidera Kritis
- 5 / Cacat Permanen 10 -/ 15 : Substansial
Kerugian Material Besar
/ Resiko
- 4 Sangat Besar
/ Resiko
25Sangat
- 16 Besar 25 - 16
5 - Almost certain Bencana / Kematian / Kerugian
5 - Catastropic 16 -Material Sangat BesarTidak
25 : Unacceptable - 5 Dapat Diterima
Tidak Dapat Diterima
(Penanggung Jawab)
 RISK ASSESSMENT REGISTER Tanggal : 6 Juli 2015

Hazard Identification Risk Assessment Determine Controller (HIRADC) Nomor Seri AKKR : AKKR/ III /MB/HRC/ VI /JKT/2015

Kontraktor : PT. AKR Corporindo Tbk Ijin Kerja Dibutuhkan ? Ya Tidak Nomor Ijin Kerja :
Supervisor : Jimmy Pongki No WI :
ea & Lokasi Kerja : SPBB Muara Baru Penanggung Jawab : Arief Kurniawan No SOP :
Jenis Pekerjaan : Pengisian BBM ke Kapal / Loading - Bunker Anggota Tim Analisis Keselamatan : Jimmy Pongki, Operator Muara Baru

IDENTIFIKASI BAHAYA / HAZARD IDENTIFICATION PENILAIAN RISIKO / RISK ASSESSMENT PENGENDALIAN / CONTROL

Resiko Awal
Risiko Sisa 1.Eliminasi (menghilangkan sumber bahaya);
Risk
Proses, Produk Sumber Bahaya, Residual Risk 2.Subtitusi (mengganti dengan bahan/proses kerja
Assessment
dan Aktivitas / Tindakan Bahaya atau Potensi Bahaya Potensi Risiko Yang Pengendalian yang Tingkat Risiko yang lebih aman); 3. Rekayasa / Engineering
Kondisi
NO. Jasa Process, Kondisi Bahaya S H E Hazard Potential Terjadi Risk dimiliki saat ini Current Risk (melakukan perubahan terhadap alat, proses/tata letak
R,NR,E situasi (lay out) kerja; 4.Administratif (cara kerja yang
Product, and Source, Action, or Potential Control Level
Service Condition of Hazard aman mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja, Inspeksi,
L S RFN L S RFN dsb; 5. APD (menggunakan APD)

Kapal bergerak Kapal bergerak S Menabrak Dermaga atau kapal rusak, R 3 3 9 Komunikasi dengan pihak 3 1 3 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
sandar dermaga atau fender jatuh kapal saat sandar mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
1 kapal lain, Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
menabrak fender APD)
Kapal tambat Menarik tali mooring dan S Orang / petugas Terjatuh ke sungai dan 3 4 12 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
menambatkannya tertarik tali tenggelam Petugas menggunakan mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
2 mooring R Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
work vest
APD)
Menarik selang 3.a. Bekerja di atas air R Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
pengisian ke kapal Operator terjatuh Petugas menggunakan mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
3 S 3.a. Tenggelam 3 5 15 3 1 3 Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
ke sungai work vest
APD)
3.b. Hose kemungkinan E Hose terjatuh ke R 3 2 6 Pastikan handle ball valve 3 1 3 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
masih ada sisa cairan sungai, solar di ujung selang pada posisi mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
solar tercecer ke sungai 3.b. Pencemaran tertutup, dan pastikan Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
selang pada kondisi baik APD)

3. c selang yg S Tersandung R 3 2 6 Gunakan APD lengkap, 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
berserakan selang Terjatuh karena tersandung safety shoes,safety helmet, mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
selang dan terluka dan sarung tangan Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
Mengisi form Bekerja di atas deck air S orang / petugas Terjatuh dan luka memar R 3 3 9 Gunakan sepatu safety dan 1 1 1 Trivial 4. Melakukan pengawasan untuk kontrol
safety checklist tergelincir, helm pelindung keselamatan dan monitoring pekerjaan
4 terpentok pipa agar tidak menimbulkan unsafe condition
5. penggunaan APD
Mensetting Kesalahan setting S Salah kuantiti Pencemaran, loss produk R 3 4 12 Gunakan surat muat 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
flowmeter muat / over mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
5 Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
Proses pengisian 6.a Tekanan S Tekanan berlebih 6.a Ledakan, pencemaran, R 3 4 12 Monitor tekanan di 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
loss produk Pressure Gauge pastikan mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
6 tidak lebih dari 2 bar Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
6.b Cross Over Salah kuantiti 6.b Loss produk, pencemaran R 2 4 8 Gunakan surat muat 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
muat / over flow/ mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
salah tangki Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
APD)
6.c Kebakaran Api Kebakaran R 3 4 12 Pastikan tidak ada orang 2 2 4 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
yang merokok di atas mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
kapal, bila ditemukan, Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
HENTIKAN OPERASI APD)
(STOP WORK)
 6.d Hose tertekuk karena Hose tertekuk Hose rusak, kebocoran R 3 3 9 Monitor kondisi flexible 2 2 4 Acceptable 4. Melakukan pengawasan untuk kontrol
gerakan kapal karena gerakan hose selama pemuatan / keselamatan dan monitoring pekerjaan
kapal koneksi dengan kapal, agar tidak menimbulkan unsafe condition
pastikan hose tidak terjepit 5. penggunaan APD
oleh kapal, gunakan tali
sling untuk diikat agar hose
tidak terjuntai ke bawah di
antara kapal dan dermaga

: Kemungkinan (Likelihood) : Tingkat Cidera /(Severity) Keparahan (Severity) : Tingkat Resiko: (RFN
Tingkat
= LResiko
x S) (RFN = L x S)
Likelihood Severity RFN = LxS Supervisor, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,
Jarang Terjadi - 1 Tidak terdapat
Mengalami Cidera
Cidera
/ Kerugian
-1 Material Sangat KecilResiko
- 1 Sangat Ringan
Resiko Sangat
2 - 1 Ringan 2 - 1
1 -Kecil
RareKemungkinan Terjadi 1 -- Negligible
2 Ringan
Cidera -Ringan
Memerlukan
/ Perawatan 1 - 2/P3K
Perawatan
P3K :Kerugian
Trivial
- 2 Material Kecil
Resiko- 2Cukup Ringan
Resiko Cukup
5 - 3 Ringan 5 - 3
2 - Unlikely
Mungkin Dapat Terjadi - 32 - MinorSedang
/ Cidera-Sedang
Memerlukan/ Memerlukan3 - Perawatan
Perawatan 5 :Medis
Acceptable
- 3Medis - 3 Resiko Cukup Besar
Resiko9Cukup
-6 Besar 9 - 6
3 - Moderate
Cenderung untuk terjadi -34- ModerateKerugian
Cidera Kritis
Material
- Cacat
Cukup
Permanen6 - 9- 4: Moderate
Besar Resiko Besar 15 Resiko
- 10 Besar 15 - 10
4 -Hampir
Likely Pasti akan terjadi4- -5Critical
Kematian
Cidera Kritis
- 5 / Cacat Permanen 10 -/ 15
Kerugian
: Substansial
Material Besar
/ Resiko
- 4 Sangat Besar
/ Resiko
25Sangat
- 16 Besar 25 - 16
5 - Almost certain Bencana / Kematian / Kerugian
5 - Catastropic 16 -Material Sangat BesarTidak
25 : Unacceptable - 5 Dapat Diterima
Tidak Dapat Diterima
(Penanggung Jawab)
 RISK ASSESSMENT REGISTER Tanggal : 7 Juli 2015

Hazard Identification Risk Assessment Determine Controller (HIRADC) Nomor Seri AKKR : AKKR/ IV /MB/HRC/ VI /JKT/2015

Kontraktor : PT. AKR Corporindo Tbk Ijin Kerja Dibutuhkan ? Ya Tidak Nomor Ijin Kerja :
Supervisor : Jimmy Pongki No WI :
ea & Lokasi Kerja : SPBB Muara Baru Penanggung Jawab : Arief Kurniawan No SOP :
Jenis Pekerjaan : Sirkulasi Tangki Anggota Tim Analisis Keselamatan : Jimmy Pongki, Operator Muara Baru

IDENTIFIKASI BAHAYA / HAZARD IDENTIFICATION PENILAIAN RISIKO / RISK ASSESSMENT PENGENDALIAN / CONTROL

Resiko Awal
Risiko Sisa 1.Eliminasi (menghilangkan sumber bahaya);
Risk
Proses, Produk Sumber Bahaya, Residual Risk 2.Subtitusi (mengganti dengan bahan/proses kerja
Assessment
dan Aktivitas / Tindakan Bahaya atau Potensi Bahaya Potensi Risiko Yang Pengendalian yang Tingkat Risiko yang lebih aman); 3. Rekayasa / Engineering
Kondisi
NO. Jasa Process, Kondisi Bahaya S H E Hazard Potential Terjadi Risk dimiliki saat ini Current Risk (melakukan perubahan terhadap alat, proses/tata letak
R,NR,E situasi (lay out) kerja; 4.Administratif (cara kerja yang
Product, and Source, Action, or Potential Control Level
Service Condition of Hazard aman mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja, Inspeksi,
L S RFN L S RFN dsb; 5. APD (menggunakan APD)

1 Pengecekan jalur Kondisi area kerja licin S Terpeleset, badan, kaki, tangan terluka R 3 2 6 Kondisi jalan harus bersih, 2 1 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
pipa tersandung pipa Gunakan APD lengkap mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
( safety helmet, safety Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
shoes, sarung tangan, dan APD)
kacamata safety )

2 Membuka valve Area Kerja S Tersandung pipa, R 3 2 6 Gunakan APD lengkap 2 1 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
kepala terantuk badan, kaki, tangan dan ( safety helmet, safety mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
kepala terluka shoes, sarung tangan, dan Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
kacamata safety ) APD)
2 2 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
Membuka valve terjatuh dari Gunakan body harness mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
3 Bekerja di ketinggian S Cidera, badan terluka R 3 3 9 4 Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
inlet di atas tangki ketinggian pada saat ke atas tangki
APD)
4 Menyalakan Listrik S Tersengat arus R 3 3 9 Gunakan sarung tangan 3 1 3 Acceptable 4.Administratif (cara kerja yang aman
pompa dengan listrik safety kain mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
menaikkan saklar hilang kesadaran Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
di ruang panel APD)
5 Menutup Valve Area Kerja S Tersandung pipa, R 3 2 6 Gunakan APD lengkap 2 1 2 Trivial 4.Administratif (cara kerja yang aman
kepala terantuk badan, kaki, tangan dan ( safety helmet, safety mengikuti prosedur (SOP), Izin Kerja,
kepala terluka shoes, sarung tangan, dan Inspeksi, dsb; 5. APD (menggunakan
kacamata safety ) APD)
Menutup Valve 2 2 Acceptable 4. Melakukan pengawasan untuk kontrol
Inlet diatas Tangki terjatuh dari Gunakan body harness keselamatan dan monitoring pekerjaan
Bekerja di ketinggian S Cidera, badan terluka R 3 3 9 4 agar tidak menimbulkan unsafe condition
ketinggian pada saat ke atas tangki
5. penggunaan APD

: Kemungkinan (Likelihood)
Likelihood Severity: Tingkat Cidera /(Severity)
Keparahan (Severity)
RFN = LxS : Tingkat Resiko: (RFN
Tingkat
= LResiko
x S) (RFN = L x S) Supervisor, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,
Jarang Terjadi - 1 Tidak terdapat
Mengalami Cidera
Cidera
/ Kerugian
-1 Material Sangat KecilResiko
- 1 Sangat Ringan
Resiko Sangat
2 - 1 Ringan 2 - 1
1 - Rare 1 - Negligible 1 - 2 : Trivial
Kecil Kemungkinan Terjadi - 2 Ringan Cidera -Ringan
Memerlukan
/ Perawatan
Perawatan
P3K /P3K Kerugian
- 2 Material Kecil
Resiko- 2Cukup Ringan
Resiko Cukup
5 - 3 Ringan 5 - 3
2 - Unlikely
Mungkin Dapat Terjadi - 32 - MinorSedang
/ Cidera-Sedang
Memerlukan/ Memerlukan3 - Perawatan
Perawatan 5 :Medis
Acceptable
- 3Medis - 3 Resiko Cukup Besar
Resiko9Cukup
-6 Besar 9 - 6
3 - Moderate 3
Cenderung untuk terjadi - 4 - Moderate
Kerugian
Cidera Kritis
Material
- Cacat
Cukup
Permanen6 - 9
Besar - 4 : Moderate Resiko Besar 15 Resiko
- 10 Besar 15 - 10
4 -Hampir
Likely Pasti akan terjadi4- -5Critical
Kematian
Cidera Kritis 10 - 15 : Substansial
- 5 / Cacat Permanen / Kerugian Material Besar / Resiko
- 4 Sangat Besar
/ Resiko
25Sangat
- 16 Besar 25 - 16
5 - Almost certain Bencana / Kematian / Kerugian
5 - Catastropic 16 -Material Sangat BesarTidak
25 : Unacceptable - 5 Dapat Diterima
Tidak Dapat Diterima
(Penanggung Jawab)