Anda di halaman 1dari 3

CATATAN PERKEMBANGAN 1

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI


2 Gangguan nutrisi kurang dari  Mengkaji status nutrisi S : Ibu pasien mengatakan anak nya hanya
kebutuhan tubuh  Mengobservasi penyebab tidak nafsu bisa menghabiskan ¼ porsi makan
makan
 Menganjurkan makan sedikit tapi O : - mukosa bibir pasien tampak kering
sering Keadaan umun sedang
 Mengkaji ada alergi makanan
 Mengkolaborasi dengan tim medis Tanda-tanda vital
(ahli gizi ) TD: 103/59 mmHg
 Menganjurkan untuk mengkonsumsi Nadi : 75x/menit
makanan yang berprotein dan vitamin c RR : 20x/menit
Suhu : 38,2°C
 Mengajarkan untuk membuat catatan
makanan harian
A : masalah belum teratasi

P : -Menganjurkan makan sedikit tapi sering


-Menganjurkan untuk mengkonsumsi
makanan yang berprotein dan vitamin c
-Mengajarkan untuk membuat catatan
makanan harian
CATATAN PERKEMBANGAN 2

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI


2 Gangguan nutrisi kurang dari  Mengkaji status nutrisi S : Ibu pasien mengatakan anak nya hanya
kebutuhan tubuh  Mengobservasi penyebab tidak nafsu bisa menghabiskan setngah porsi makan
makan
 Menganjurkan makan sedikit tapi O : - mukosa bibir pasien tampak kering
sering Keadaan umun sedang.
 Mengkaji ada alergi makanan
 Mengkolaborasi dengan tim medis Tanda-tanda vital
(ahli gizi ) TD: 92/53 mmHg
 Menganjurkan untuk mengkonsumsi Nadi : 80x/menit
makanan yang berprotein dan vitamin c RR : 20x/menit
Suhu : 38,0°C
 Mengajarkan untuk membuat catatan
makanan harian
A : masalah belum teratasi

P : :-Menganjurkan makan sedikit tapi sering


-Menganjurkan untuk mengkonsumsi
makanan yang berprotein dan vitamin c
-Mengajarkan untuk membuat catatan
makanan harian

CATATAN PERKEMBANGAN 3
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI
2 Gangguan nutrisi kurang dari  Mengkaji status nutrisi S : Ibu pasien mengatakan anak nya hanya
kebutuhan tubuh  Mengobservasi penyebab tidak nafsu bisa menghabiskan setngah porsi makan,
makan
 Menganjurkan makan sedikit tapi O : - mukosa bibir pasien tampak kering
sering Keadaan umun membaik
 Mengkaji ada alergi makanan
 Mengkolaborasi dengan tim medis Tanda-tanda vital
(ahli gizi ) TD: 107/61 mmHg
Nadi : 80x/menit
 Menganjurkan untuk mengkonsumsi
RR : 20x/menit
makanan yang berprotein dan vitamin c Suhu : 37,0°C
 Mengajarkan untuk membuat catatan
makanan harian A : masalah belum teratasi

P : intervensi di hentikan karena pasien


pulang

Anda mungkin juga menyukai