Laporan Operasi

PHACOEMULSIFIKASI DAN VITREKTOMI MATA KIRI

Oleh:

Dewi Sari Pratiwi

17014101331

Supervisor Pembimbing :

dr. Eugeni Sumanti, Sp.M

BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAM RATULANGI

RSUP PROF. Dr. R.D. KANDOU

MANADO

2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Operasi dengan Judul:

“PHACOEMULSIFIKASI DAN VITREKTOMI MATA KIRI”

Telah dikoreksi dan disetujui pada tanggal September 2019

Supervisor Pembimbing:

dr. Eugeni Sumanti, Sp.M

ii
 LAPORAN OPERASI

A. Identitas Pasien
1. Nama : Ny. JS
2. Umur : 56 tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Suku : Gorontalo
6. Alamat : Tuminting
7. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
8. Diagnosis : Afakia Mata Kiri
9. Jenis operasi : Phacoemulsifikasi dan Vitrektomi Mata Kri
10. Hari/tanggal : Kamis, 05 September 2019
11. Jam/Lama operasi : 09.45 WITA / 1 Jam 5 Menit
12. Lokasi operasi : Instalasi Bedah Sentral RSUP. Prof. Dr. R.D
Kandou
13. Operator : dr. Eugeni Sumanti, Sp.M
14. Dokter muda : Dewi Sari Pratiwi, S.Ked.

B. Persiapan Pre Operasi

Ada beberapa tahapan yang dilakukan sebelum operasi, yaitu :
1. Pasien mengisi informed consent dan diberi penjelasan tentang operasi
yang akan dilakukan meliputi tahapan operasi, lamanya operasi
berlangsung, obat-obat yang diberikan sebelum dan sesudah operasi,
komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi.
2. Pemeriksaan status generalis yaitu pemeriksaan tanda-tanda vital
meliputi tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu. Pada pasien
didapatkan tekanan darah : 120/70 mmHg, nadi : 81x/menit, respirasi :
20 x/menit dan suhu : 36,5˚C.
3. Pemeriksaan status oftalmologis meliputi pemeriksaan visus dan
tekanan intraokuler. Pada pasien didapatkan visus okulus dextra
(VOD) : 2/60 dan visus okulus sinistra (VOS) : 1/60.

1
 4. Jam 07.40 WITA mata kanan pasien ditetesi mydriatil ED (eye drops)
0,5% tiap 15 menit sebanyak 2 kali agar pupil melebar.
5. Jam 09.30 WITA mata kanan pasien kembali ditetesi mydriatil ED
0,5% sebanyak 2 kali.

C. Tahapan Operasi

Operasi dimulai jam 09.45 WITA

1. Operasi dimulai pada jam 09.45 WITA, penderita dibawa ke ruang

operasi dan dibaringkan terlentang di meja operasi. Mikroskop diatur
sedemikian rupa sehingga lapangan pandang operasi jelas.
2. Mata kiri ditetesi dengan pantokain 0,5% pada kantus medial/lateral
dan forniks porterior/superior.
3. Daerah mata kiri yang akan dioperasi didesinfeksi dengan povidone
iodine, kemudian dibersihkan dengan alkohol 70%.
4. Dilakukan anestesi retrobulbar dengan Marcain 0,5%.
5. Diberikan injeksi Midazolam dan Ranitidin
6. Dipasang eye drapesteril kemudian eye speculum.
7. Dipasang trocher 3 port.
8. Operator melihat melalui mikroskop dan membuat insisi sepanjang
kira-kira 2,7 mm pada sisi kornea yang teranestesi.
9. Injeksi tryphan blue ke COA untuk mewarnai kapsul anterior
10. Kemudian cairan viskoelastik dimasukkan ke COA untuk menjaga
COA tetap dalam
11. Kapsulotomi anterior dengan menggunakan cystitome melalui insisi
pada kornea.
12. Dilakukan hidrodiseksi dan hidrodelienasi untuk memisahkan inti
lensa dari korteks kemudian dilakukan fakoemulsifikasi dengan teknik
horizontal chop menggunakan mesin fako unit.
13. Korteks lensa dikeluarkan dengan cara irigasi aspirasi menggunakan
mesin fako unit.

2
 14. Bahan viskoelastik dikeluarkan dengan cara irigasi aspirasi
menggunakan mesin fako unit.
15. Evaluasi keatas dan dilakukan vitrektomi anterior.
16. Evaluasi vitreus opacity dan jaringan fibrotik.
17. Dilakukan vitrektomi posterior.
18. Lepas trocher. Scleral intak.
19. Hecting main portcornea dan dilakukan injeksi Dexamethasone dan
Gentamycin subkonjungtival.
20. Diberikan LFX drop + Gentamycin salep.
21. Mata ditutup kassa. Operasi selesai jam 10.45 WITA.

D. Diagnosis Post Operasi

Post Fakoemulsifikasi dan Vitrektomi Mata Kiri
Afakia Mata Kiri

E. Terapi Post Operasi

1. Levofloxacin 8 x 1 gtt OS
2. P-pred 8 x 1 gtt OS
3. Noncort 4 x 1 gtt OS
4. Tropin 1 x 1 gtt OS
5. Ciprofloxacin 2 x 500 mg peroral
6. Ranitidin 2 x 150 mg peroral
7. Paracetamol 3 x 500 mg peroral
8. Metilprednisolon 2 x 16 mg peroral
9. Eye hygiene

3
 LAMPIRAN

Pemasangan spekulum mata dan insisi pada kornea

Injeksi tryphan blue untuk mewarnai kapsul anterior

4
 Kapsulotomi anterior

Irigasi aspirasi korteks lensa menggunakan mesin fako unit