NAMA : ELVA SARDAYA

NIM : P07131219005

PRODI : DIV GIZI REG A

MK : MP-ASI

FORMULIR ASUPAN MAKANAN ANAK

Beri Tanda contreng pada kolom “ya” kalau benar
dikerjakan Beri paraf pada kolom nasehat kalau pengasuh
sudah diberi nasihat
Nama Anak Tanggal Lahir Anak
: Hafiz 13 juni 2020
Rizki
Alhamdi
Tanggal kunjungan: 18 Maret 2021

Usia waktu berkunjung : 8 bulan 8 bulan 8 bulan 8 bulan

Apakah kurva    
pertumbuhan
menunjukkan
peningkatan?
Pemberian MP ASI Ya Nasehat Ya Nasehat Ya Nasehat Ya Nasehat
Apakah anak sedang sakit × * × * × * × *
atau dalam masa pemulihan
setelahsakit?

Apakah anak masih  *  *  *  *

menyusu?
Apakah kemarin anak  *  *  *  *
makan 3 kali MP-ASI yang
kental? (tunjukan gambar
untuk contoh)

Apakah kemarin  *  *  *  *
makan makanan
hewani(daging/ikan/hati/te
lur)
Apakah kemarin minum susu  *  *  *  *
dan produk susu lainnya?

Apakah kemarin anak x *  *  *  *

makan sayuran hijau atau
buah warna kuning/jingga?

Apakah kemarin anak X * x *  *  *

makan kacang-
kacangan/tempe/tahu?
Apakah anak cukup makan  *  *  *  *
sesuai dengan kebutuhanya
baik makanan utama
maupun selingan?

Apakah kemarin anak x *  *  *  *

makan makanan
dengan ukuran/jumlah
makanan yang sesuai
denganumurnya)
Apakah kemarin ibu sendiri x *  *  *  *
yang memberikan makanan?

Apakah anak biasa diberikan x *  *  *  *

vitamin atau mineral?