KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

Nama Organisasi : UPTD PUSKESMAS KEC. KEPANJEN KIDUL

Nomenklatur Program : PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
Indikator & Target Program : 1. Persentase puskesmas yang terakreditasi (100%
2. Persentase warga negara usia 15-59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
(100%)
3. Persenase KLB Kelurahan yang ditangani <24 jam
(100%)
4. Persentase Ibu Hamil mendapatkan pelayanan ibu
hamil (100%)
5. Angka Kematian Balita (AKBAL) per 1000 KH (8,2
per 1000 KH)
6. Prevalensi Balita Gizi Buruk (0,1%)
Nomenklatur Kegiatan : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Indikator dan Target : 1. Angka kontak peserta JKN (15%)
Kegiatan 2. Persentase TTU yang memenuhi syarat (85%)
3. Jusmlah kelurahan yang melaksanakan Sanitasi
Berbasis Masyarakat (STBM) (21 Kelurahan)
4. Jumlah promosi kesehatan (6 macam)
5. Jumlah pos UKK yang terbentuk (6 pos UKK)
6. Persentase warga negara usia 60 tahun keatas
mendapatkan skrining kesehatan (100%)
7. Cakupan diare yang ditangani (100%
8. Release From Treatment (RFT) penderita kusta
(95%)
9. Cakupan penemuan penderita pneumonia balita
(100%)
10. Insident Rate (IR) Demam Berdarah Dengue (<49
per-100.000 jml penduduk)
11. Angka kejadian malaria / annual parasite incidence
(API) (<1 per-100.000 jml penduduk)
12. Persentase orang dengan TB mendapatkan
pelayanan TB sesuai standar (100%)
13. Persentase orang berisiko terinveksi HIV
mendapatkan pelayanan sesuai standar (100%)
14. Persentase penderita hipertensi mendapat
pelayanan kesehatan sesuai standar (100%)
15. Persentase penyandang Diabetes Melitus/DM yang
mendapatkan pelayanan sesuai standar (100%)
16. Persentase orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)
berat yang mendapat layanan kesehatan
17. Jumlah macam fasilitasi surveilans epidemiologi dan
penanggulangan wabah (4 macam)
18. Cakupan K1 (100%)
19. Persentase pelayanan kesehatan ibu bersalin
(100%)
20. Persentase pelayanan NIfas (100%
21. Persentase bumil KEK mendapatkan PMT pemulihan

Nomenklatur Sub Kegiatan
(100%)
22. Persentase anak usia Pendidikan dasar yang
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
(100%)
23. Persentase bayi mendapat ASI ekslusif (77%)
24. Persentase rumah tangga mengkonsumsi garam
: beryodium (90%)

Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

Indikator & Target Sub : 1. Jumlah penanganan masalah gizi masyarakat di
Kegiatan Puskesmas yang tertangani (1 jenis)
2. Jumlah visualisasi peningkatan status gizi
masyarakat (1 tema)
Hasil : Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) (80%)
Pagu Kegiatan : Rp. 84.112.800,-
Pelaksana Kegiatan : Kepala UPT Puskesmas Kec. Kepanjenkidul

A. RENCANA KEGIATAN DAN KEBUTUHAN DANA

Uraian Sub Target Tempat/ Waktu

No Kebutuhan Dana
Aktifitas Output Lokasi Pelaksanaan
84,112,800.00
Puskesmas
One village one
1 55 buah 13,636,700.00 Kec. Tw IV
home
Kepanjenkidul
Puskesmas
Visualisasi Promosi
2 15 eksemplar 137,000.00 Kec. TW II-IV
Kesehatan
Kepanjenkidul

Puskesmas
Stand banner untuk
3 1 dos 259,100.00 Kec. TW II-IV
pelayanan SWAB
Kepanjenkidul

Puskesmas
Susu Pemulihan
4 600 dos 42,000,000.00 Kec. TW II-IV
Balita Gizi Kurang
Kepanjenkidul

Puskesmas
Susu Pemulihan
5 312 dos 28,080,000.00 Kec. TW IIi-IV
Ibu Hamil Risti
Kepanjenkidul

B. RENCANA PENGADAAN BARANG/JASA

Volume Pengadaan Spesifikasi

No Uraian pengadaan Swakelola Tender Pagu
Pekerjaa Langsung teknis
84,112,800.00
1 Belanja cetak 1 paket v 14,032,800.00
Belanja makanan
2 dan minuman 2 paket v 70,080,000.00
urusan kesehatan
C. ANALISA KEBUTUHAN BARANG MILIK DAERAH
Melampirkan:
1. Rencana Kebutuhan Barang Milik Daerah (RKBMD)
D.KETERANGAN LAINNYA
Berisi informasi tambahan yang ingin disampaikan:
1. TITIK LOKASI KOORDINAT (GPS)
2. FOTO LOKASI.

Blitar, 17 September 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEC.
KEPANJENKIDUL

dr. TRIANA SULISTYANINGSIH

Penata Tk. I
NIP. 19810416 200903 2 008