Nomor :
dimulai pukul--------------------------------------------
Kependudukan : xxxxxxxxxxxxxxxxxxx;-----------------
Kependudukan : xxxxxxxxxxxxxxxxxxx;-----------------
1
--Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak- - - - - -
Tanggal : xxxxxxxxxxx;--------------------------
Nomor : xx;-----------------------------------
2
Perjanjian Kerjasama, yang dibuat dibawah--------
terletak di :-----------------------------------------
- Provinsi : xxxxxxx;--------------------------------
- Kota : xxxxxxxxx;------------------------------
- Kecamatan : xxxxxxx;--------------------------------
- Kelurahan : xxxxxxxxxx;-----------------------------
Notaris.----------------------------------------------
(selanjutnya disebut sebagai “Agunan Kredit”).--------
3
telah ditanda tangani :-------------------------------
Tanggal : xxxxxxxxxxxx
Nomor : xx;-------------------------------------
Tanggal : xxxxxxxxxxxxxxx
Nomor : xx;------------------------------------
Kependudukan : xxxxxxxxxxxxxxxxxxx;-----------------
4
Perjanjian Kredit per-tanggal xxxxxxxxx (sepuluh Juni-
sebesar Rp xxxxxxxxxxxxxxxxx.
5
Keterangan Wanprestasi Debitor atas nama
Nomor : xxxxxxxxxxxxxxxxx;----------------------------
6
sebagai berikut :----------------------------------------
Kependudukan : xxxxxxxxxxxxxxxxxxx;-----------------
Tanggal : xxxxxxxxxxxx
Nomor : xxx;---------------------------------------
Rp xxxxxxxxxxxxxxxxxx
7
perincian sebagai berikut :------------------------------
sebesar
8
yang akan menggantikan semua kewajiban dan hak-hak,---- - -
9
setelah pengambilalihan Utang Debitor tersebut.----------
dibuat dibawah
10
menurut Undang-undang dianggap sebagai barang-------
diatasnya.------------------------------------------
xxxxxxxxxxxx---------------------------------------
Tanggal : xxxxxxxxxxx
Nomor : xx;----------------------------------------
Debitor.----------------------------------------------
11
dipisahkan dari Perjanjian Subrogasi ini yang tidak-----
12
yang tidak terpisah dari Perjanjian Kerjasama,-----------
Kredit.--------------------------------------------------
1. Nona xxxxxxxxxxxxx
2. Nona xxxxxxxxxxxx
saya, Notaris.-------------------------------------------
--dilangsungkan dengan
13