Kepada Yth :
Direktur RSUD Kab. Sorong
Di –
Tempat
Dengan hormat,
Dengan ini mengajukan Permohonan Ijin Melanjutkan Pendidikan Sub Spesialis Konsulatan
Fertil Steril di Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya.
Demikian Permohonan Ijin Belajar ini saya buat, atas bantuan dan Kebijakan Ibu Direktur
diucapkan terima kasih.
Pemohon,