Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pencabutan Sip

    Diunggah oleh

    EVIX
    109 tayangan2 halaman
    Dr. I Nyoman Supadma memohon pencabutan Izin Praktek (SIP) karena tidak lagi berpraktek di alamat tersebut. Surat permohonan ini lampirkan SIP asli dan surat keterangan penerimaan berkas pencabutan SIP.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SURAT PENCABUTAN SIP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dr. I Nyoman Supadma memohon pencabutan Izin Praktek (SIP) karena tidak lagi berpraktek di alamat tersebut. Surat permohonan ini lampirkan SIP asli dan surat keterangan penerimaan berkas pencabutan SIP.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    109 tayangan2 halaman

    Surat Pencabutan Sip

    Diunggah oleh

    EVIX
    Dr. I Nyoman Supadma memohon pencabutan Izin Praktek (SIP) karena tidak lagi berpraktek di alamat tersebut. Surat permohonan ini lampirkan SIP asli dan surat keterangan penerimaan berkas pencabutan SIP.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Perihal : Permohonan Pencabutan SIP

    Kepada Yth,

    Kepala Dinas Kesehatan

    Kabupaten Gianyar

    Di-

    Tempat

    Dengan hormat,

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. I Nyoman Supadma, M.Biomed, Sp.A

    Alamat : Jln. Ken Umang No.10 Denpasar

    Tempat / Tanggal lahir : Denpasar, 8 Juli 1984

    Dengan ini mengajukan Pencabutan Izin Tempat Praktek pada :

    Alamat : Jln. Udayana No. 117, Blahbatuh, Gianyar

    No. SIP yang akan dicabut : 503/129.SIP.II/Dikes/2018

    No. STR : 5111201417100575

    Dikarenakan saya sudah tidak praktek lagi pada alamat tersebut diatas, dan bersama ini saya
    lampirkan : Surat Izin Praktek (SIP) asli yang akan dicabut

    Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

    Gianyar, 14 Desember 2020

    Hormat saya,

    dr. I Nyoman Supadma, M.Biomed, Sp.A


    Tanda terima berkas pencabutan SIP

    a/n dr. I Nyoman Supadma, M.Biomed, Sp.A

    Nama penerima Tanggal diterima Tanda Tangan

    Anda mungkin juga menyukai