KOP PERUSAHAAN / INSTANSI / SARANA

SURAT PERSETUJUAN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Instansi :
Selaku atasan langsung dari :
Nama :
Jabatan :
Instansi :

Dengan ini memberika persetujuan kepada yang bersangkutan dalam hal pengajuan
permohonan SIPTTK di ( nama sarana / instansi / perusahaan tempat bekerja ) ke PTSP
Kecamatan/Kelurahan ( nama kecematan / kelurahan ).
Demikian Surat Persetujuan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, ...................................
Kepala/Direktur/.....

(...................................................)