Anda di halaman 1dari 1

TANDA TERIMA BERKAS PERMOHONAN

IZIN PRAKTIK TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN


885617
Telah diterima permohonan dari :
Nama (Orang/Badan) : ARIF FAUZI
Alamat : TANJUNG BARAT RAYA No. 12 RT. 05 RW. 01, Tanjung
Barat, Kec. Jagakarsa, Kota Adm. Jakarta Selatan, Dki
Jakarta
Telp/HP : 081293767896
Lokasi Izin : JL SILIWANGI RT. 001 RW. 10, Kel Depok Jaya, Kec
Pancoran Mas
Tanggal Penerimaan : 16 Maret 2021
Jenis Permohonan : Pencabutan
Fungsi Bangunan : -
Luas Lahan : -
No. Tanda Bukti Pengiriman Berkas : 885617

Depok, 16 Maret 2021

Catatan:
1. Tanda terima asli ini tidak boleh hilang,digunakan saat pengambilan SK,Wajib disertai surat kuasa (apabila dikuasakan)
2. Tanda terima asli ditunjukan saat proses pengambilan nota bayar
3. SIUP dan TDP lama harap dibawa untuk diserahkan kepada petugas DPMPTSP
4. Tanda terima ini bukan sebagai bukti perizinan
5. Bagi Pemohon SIP Tenaga Kesehatan wajib Membawa STR ( dokter ) / STRA ( Apoteker) Legalisir pada saat pengambilan Surat
Izin
6. Saat mengambil SK Pencabutan SIP, wajib mengembalikan SIP Asli yang telah terbit
7. Untuk diperhatikan selama masa darurat COVID-19 pengambilan SK dilakukan setiap hari senin sd kamis pukul 08.00 s/d
12.00 wib

Anda mungkin juga menyukai