PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jalan JenderalSudirman No. 90 Km. 4,5 Palembang
Telp. 0711-411007 Fax. 0711-411199 Kode Pos 30128

TANDA TERIMA BERKAS PENDAFTARAN

Nama Perusahaan : -
Pemohon/ Pemilik : ADELINA RATIKA ISTI
Alamat Pemohon : JL. SOEKARNO HATTA PERUM. CITRA BUKIT LESTARI BLOK C NO. 2, ILIR
BARAT I, BUKIT BARU, PALEMBANG 30139
No.Telpon/ HP : 082182202208/082182202208
Jenis Izin : Lisensi Arsitek
Jenis Pengajuan : Baru
Persyaratan :
1. Surat Permohonan Bermaterai 10000
2. Scan KTP Pemohon asli
3. Fotokopi NPWP
4. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
5. Surat Tanda Register Arsitek (STRA) yang masih berlaku

Palembang , 29 Mei 2023

Yang Menyerahkan Penerima

( ADELINA RATIKA ISTI )

Hp: 082182202208/082182202208 ( Arika )

NB :
1. Tanda terima berkas ini bukan merupakan Dokumen Perizinan DPMPTSP Prov. Sumsel.
2. Apabila persyaratan administrasi, fisik lengkap dan benar Perizinan akan diproses.
3. Apabila status izin pada SICANTIK CLOUD telah sampai pada tahap PENYERAHAN IZIN, harap
dikonfirmasi terlebih dahulu ke Call Center PTSP melalui WA/Call di nomor 081369691182, sebelum
melakukan pengambilan izin.