DOKUMEN PRA-

0
QUALIFIKASI

PERENCANAAN PEMBANGUNAN,
PEMBANGUNAN LANJUTAN GEDUNG
TAHAP III ( LANJUTAN )
Satuan Kerja Rumah Sakit Umum Provinsi kepulauan Riau
 1

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SEPTY KARMAWAN, M.Sc, IAI.

No. Identitas : 21.72.02.1005.1.00123

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk : PT. KARYA HARAPAN ARCHITECT

dan atas nama

Alamat : Jl.R.H. Fisabilillah Komp Ruko Mutiara Villa Blok B

No. 4 Tanjungpinang

Telepon/Fax : (0771) – 73304492

Email : karyaharapan2003@yahoo.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

 
1. Saya secara hukum untuk dan atas nama PT. KARYA HARAPAN
ARCHITECT berdasarkan Akta pendirian No.16 tanggal 14 Februari 2007 di
Buat oleh Notaries Musnes Munaf, SH. Di Tanjungpinang Dengan SK Menteri
HAM No W33-00306 HT.01.01-TH.2007 tanggal 17 April 2007. Dengan
Perubahan Terakhir No. 02 tanggal 14 Maret 2009 Di Buat Oleh Notaries
Hendry Samin, SH., M.Kn. di kabupaten Sleman Dengan SK Menteri HAM No.
AHU-22631.AH.01.02.Tahun 2009 Pada Tanggal 25 Mei 2009.

2. Saya bukan sebagai pegawai K/D/L/I;

3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan
para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses
pengadaan ini;
5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan;
6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk
dalam Daftar Hitam;
7. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 2

A. Data Administrasi
 

1. Nama (Badan Usaha) : PT.KARYA HARAPAN ACHITECT

2. Status : X Pusat Cabang

Alamat Kantor Pusat :  Jl.R.H. Fisabilillah Komp.Ruko Mutiara

Villa Blok B No. 4 Tanjungpinang.
3.
No. Telepon :  (0771) – 73304492
No. Fax :  (0771) – 73304492
E-Mail :  karyaharapan2003@yahoo.com
Alamat Kantor Cabang : Jl.R.H. Fisabilillah Komp.Ruko Mutiara
No. Telepon : Villa Blok B No. 4 Tanjungpinang.
4. (0771) – 73304492
No. Fax :
(0771) – 73304492
E-Mail : Karyaharapan2003@yahoo.com
 

B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

 
1. Akte Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi
  a. Nomor :  16
  b. Tanggal :  14 FEBRUARI 2007
  c. Nama Notaris :  MUSNES MUNAF, SH.
d. Nomor Pengesahan : No W33-00306 HT.01.01-Th.2007
Kementerian Hukum dan HAM tanggal 17 April 2007
(untuk yang berbentuk PT)
2. Perubahan Terakhir Akte    
Pendirian/Anggaran Dasar
  a. Nomor :  02
  b. Tanggal :  14 MARET 2009
  c. Nama Notaris :  HENDRI SAMIN,SH.,M,Kn.
d. Nomor Persetujuan : No. AHU-22631.AH.01.02.
Kementerian Hukum dan HAM Tahun 2009
(untuk yang berbentuk PT) Tanggal 25 Mei 2009

C. Pengurus Badan Usaha

 
1. Komisaris

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 3

No Jabatan dalam
 Nama No. Identitas
. Badan Usaha 
SITI YUSNI RAHMADANI
 1 21.72.02.1005.1.00122 KOMISARIS
KELIAT, SE
2. Direksi/Penanggungjawab/Pengurus Perusahaan
No Jabatan dalam
 Nama No. Identitas
. Badan Usaha 
SEPTY KARMAWAN, ST,
 1 21.72.02.1005.1.00123 DIREKTUR
M.Sc, IAI.
 
D. Izin Usaha
  
No. 503.2/BP2T/2026/2012,
1. No. Surat Izin Usaha (TDP) :
tanggal 22 Juni 2012
2. Masa berlaku izin usaha : 22 Juni 2015
3. Instansi pemberi izin usaha : Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota
Tanjungpinang
4. Kualifikasi Usaha : GRID 2
5. Klasifikasi Usaha : Kecil
 
E. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)

1. No. Surat Izin (IUJK) : 503.2/BP2T/2026/2012

2. Masa berlaku izin : 22 juni 2015
3. Instansi pemberi izin : Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

F. Data Keuangan
  1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)
 
Persent
No. Nama No. Identitas Alamat
ase

Perum.Mahkota Alam
SEPTY KARMAWAN, 21.72.02.1005
1 Permai Blok F No.9 50%
ST, M.Sc, IAI. .1.00123
Tg.pinangtimur

SITI YUSNI Perum.Mahkota Alam

21.72.02.1005
2 RAHMADANI KELIAT, .1.00122
Permai Blok F No.9 50%
SE Tg.pinangtimur
 
2. Pajak
  
a. Nomor Pokok Wajib Pajak : 01.852.987.5.214.000
b. Bukti Laporan Pajak Tahun terakhir : 2012 (Terlampir)
c. Bukti Laporan bulanan (tiga bulan : April S-01037670 /PPN1111
terakhir) : /WPJ.02 /KP.0703/2013

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 4

1) PPh Pasal 21 Mei S-01045087/ PPN1111 /WPJ.02/

2) PPh Pasal 23 KP.0703/2013
3) PPh Pasal 25/Pasal 29 Juni S-010551211/PPH2109/
4) PPN WPJ.02/ KP.0703/2013
b. [Surat Keterangan Fiskal (sebagai
:
pengganti huruf b dan c)]

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 5

G. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)

Tahun
Tingkat Keahlian/ Pengalaman Kemampuan
No Nama Tgl/bln/thn lahir Sertifikat/
Pendidikan Spesialisasi Kerja (tahun) Manajerial
Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8
Tenaga Ahli
1 SRI MULYATI ,ST 11 AGUS 1974 S1 Teknik Sipil SIPIL 13 Tahun ADA
(Struktur )
Tenaga Ahli
2 HERU PURNOMO ,ST 10 NOP 1972 S1 Teknik Sipil SIPIL 14 Tahun ADA
(Quantity )
SITI YUSNI M. Perusahaan,
3 27 -10 - 1971 S1 EKONOMI EKONOMI 17 Tahun ADA
RAHMADANI ,SE Statistik
SEPTY KARMAWAN, S2. URBAN Perencanaan Dan Arsitektur Dan
4 26 SEPT 1972 17 TAHUN ADA
ST.M.Sc.,IAI DESIGN Perancangan Kota Tata Kota
Site Engineer,
5 Ir. ILHAM 26 AGUST 1968 S1 Teknik Sipil SIPIL 18 TAHUN ADA
Struktur
Ahli Perencana
6 ENGGIA ARNI 1 JUNI 1967 S2 Planologi 18 TAHUN Urban Planning ADA
Kota

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 6

H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung

Jenis Fasilitas/Peralatan/ Tahun Kondisi Lokasi Bukti Status

No. Jumlah Kapasitas Merk dan tipe
Perlengkapan pembuatan (%) Sekarang Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. PERALATAN
             
STUDIO
1 Meja Gambar 1 95% Mutoh Hidrolik 1999 BAIK Di Kantor Ada
2 Mesin Gambar 1 95% Mutoh 2000 BAIK Di Kantor Ada
3 Rafido Graft 1 100% Feber Castel 1999 BAIK Di Kantor Ada
4 Tustel 1 100% Canon 2000 BAIK Di Kantor Ada
5 Camera Digital 1 100% Mustek Amconics Dv 3000 2005 BAIK Di Kantor Ada
6 Letring Set 1 90% Feber Castel 2000 BAIK Di Kantor Ada
7 Alat Ukur (Theodolite) 1 95% Shokissha 1999 BAIK Di Kantor Ada
8 Water Pass 1 95% Shokissha 2003 BAIK Di Kantor Ada
9 Alat Arah 2 100% Compass Ring 2002 BAIK Di Kantor Ada
10 Kalkulator 1 100% Karce 2001 BAIK Di Kantor Ada
11 Kalkulator 1 100% Casio 2000 BAIK Di Kantor Ada
12 Meteran Tarik 2 100% Yan 2000 BAIK Di Kantor Ada
13 Camera Digital 1 100% Sony 8,1 Mega Pixel 2005 BAIK Di Kantor Ada
14 Gps 1 100% E-Trex 2006 BAIK Di Kantor Ada

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 7

Jenis Fasilitas/Peralatan/ Tahun Kondisi Lokasi Bukti Status

No. Jumlah Kapasitas Merk dan tipe
Perlengkapan pembuatan (%) Sekarang Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
II. PERALATAN
           
KANTOR
1 Sepeda Motor 1 100% Kawasaki 2000 BAIK di Kantor ada
3 Sepeda Motor 1 85% Bossowa 2000 BAIK di Kantor ada
4 Mobil 1 80% Suzuki Katana 1991 BAIK di Kantor ada
5 Meja Kerja 9 100% Lokal 2006 BAIK di Kantor ada
6 Filing Cabinet 2 100% President 1998 BAIK di Kantor ada
7 Lemari Buku 2 100% Lokal 2008 BAIK di Kantor ada
8 Komputer 3 100% Intel Inside P 4 2006 BAIK di Kantor ada
9 Komputer 1 100% Amd - Duron 2009 BAIK di Kantor ada
10 Printer 1 100% Hp (Deskjet 1280) 2007 BAIK di Kantor ada
11 Printer 1 100% Hp (Deskjet 1125c) 2009 BAIK di Kantor ada
12 Printer 2 100% Hp 3920 2010 BAIK di Kantor ada
13 Printer 1 100% Canon Bubble Jet Bc -85 2010 BAIK di Kantor ada
14 Printer 3 100% Canon Pixma Ip 1000 2010 BAIK di Kantor ada
15 Ups 4 100% Pro 2000 2011 BAIK di Kantor ada
16 Sofa Tamu 1 70% Lokal 2000 BAIK di Kantor ada
17 Laptop 3 100% Toshiba, Dan Acer 2010 BAIK di Kantor ada

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 8

I. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir

(untuk Penyedia yang telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih).

TANGGAL SELESAI
PENGGUNA JASA
No. NAMA BIDANG / LOKASI KONTRAK MENURUT
   
BERITA
  PROYEK SUB BIDANG   NAMA ALAMAT/TELPON NO / TANGGAL NILAI KONTRAK
ACARA
1 2 3 4 5   6 8 7  
                   
12/SPPP/SURDAL-
Survey dan Pengendalian Pekerjaan Kec. Singkep & Jl. Peralatan Rp
1 12000 / 12002 Dinas Pekerjaan Umum DPU/2002 Tgl: 5 05-Sep-02 04-Des-02
Umum Kabupaten Kepulauan Riau Kec. Singkep Barat Tanjungpinang 195,664,000.00
September 2002
                   
Badan Perencanaan &
23/BPPK/DED/SUKU
Perencanaan DED Suku Ladi Kec. Tj. Balai Kab. Pembangunan Jl. Poros Tg.Balai Rp
2 15000 / 15002 LADI/X/2003 Tgl: 02 02-Okt-03 18-Des-03
Moro Tg.Balai Karimun Karimun Kabupaten Karimun 157,222,000.00
oktober 2003
(BAPPEKAB)
                   
Belanja Jasa Konsultan Kegiatan Jl. Raya Tanjung 05/SPPP/SU/2008
BAPPEDA Kota Rp
3 Penyusunan RDTRK Tanjungpinang 15000 / 15002 Kota Tanjungpinang Sebauk Senggarang - Tanggal: 01 Agustus 01-Agust-08 15-Nop-08
Tanjungpinang 336,105,000.00
Tahun 2008 - 2018 Tanjungpinang 2008
                   
02/KONTRAK-
Penyusunan Detail Engineering
Sekretariat Daerah Kota Jl. Engku Puteri No. 1 COMMUNITY/PPK- Rp
4 Design / DED Community Centre 11000 / 11001 Kota Batam 07-Jul-08 08-Okt-08
Batam Batam BP/VII/2008 Tanggal: 141,267,500.00
Kota Batam
07 Juli 2008
                   
05/SPKK/PERC/PU-
DED Penataan Kawasan Penduduk
Dinas Pekerjaan Umum Jl. Peralatan CK/APBD/II/2009 Rp
5 Pedesaan Di Kab. Natuna (Desa Batu 11000 / 11001 Kab. Natuna 02/02/2009 05-Mei-09
Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal, 02 Februari 97,661,000.00
Gajah Kec. Bunguran Timur)
2009
                   
Jl. Raya Tg. Sebauk
Study Penataan Kawasan Ekowisata BAPPEDA Dan PM Tanggal, 10 September Rp
6 15000 / 15002 Kota Tanjungpinang Senggarang, 10-Sep-09 09-Nop-09
Bukit Manuk Kota Tanjungpinang Kota Tanjungpinang 2009 96,459,000.00
Tanjungpinang

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 9

                   
DED / Perencanaan Penataan
08/SPKK/PERC/PU-
Kawasan Penduduk Perdesaan Di Kel. Ranai kota Kec. Dinas Pekerjaan Umum Jl. Pralatan Km. 07 Rp
7 15000 / 15002 CK/APBD/IV/2010 26-Apr-10 28-Jul-10
Kab. Natuna (Kel. Ranai Kota, Kec. Bunguran Timur Prov. Kepri No. 01 Tanjungpinang 97,591,000.00
Tanggal 26 April 2010
Bunguran Timur)
                   
Perencanaan Pemeliharaan / Penataan Dinas Kebudayaan dan 12/SPK/DISBUDPAR-
Jl. Merdeka No. 05 Rp
8 Kawasan Benteng Bukit Kursi (1 15000 / 15002 Kota Tanjungpinang Pariwisata Kota PL/IV/2010 Tanggal 30-Apr-10 27-Jul-10
Tanjungpinang 25,190,000.00
Paket) Tanjungpinang 30 April 2010
                   
Badan Perncanaan
Belanja Jasa KonsultanKegiatan Jl. Teluk Sebauk
Pembangunan Daerah 05/SPPP/SEL/VII/2010 Rp
9 Study dan DED Kawasan Sentra 15000 / 15002 Kota Tanjungpinang Sanggarang 20-Jul-10 16 -Nov-10
dan Penanaman Modal Tangggal 20 Juli 2010 287,105,000.00
Industri Kota Tanjungpinang Tanjungpinang
Kota Tanjungpinang
                   
DED Kawasan Agrowisata Bukit Kota Tanjung Jl.Raya Tanjung 04SPPP/SU/VII/2012 Rp
10   Kota Tanjung Pinang 23-Jul-12 19-Des-12
Manuk Pinang Sebauk Senggarang Tanggal 23 Juli 2012 382,500,000.00
                   
                   

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 10

J. Data Pengalaman Perusahaan yang Sama/Sejenis dalam Kurun Waktu 10

(Sepuluh) Tahun Terakhir

TANGGAL
BIDANG
PENGGUNA JASA SELESAI
/
KONTRAK MENURUT
No. NAMA PROYEK LOKASI BERIT
SUB ALAMAT/TE KONTR A
NAMA NO / TANGGAL NILAI Rp
BIDANG LPON AK
ACARA
1 2 3 4 5   6 8 7
Dinas Pekerjaan 13/SPK-PRCT/PL-CK/PU/APBD-
12000 / Jl. Peralatan Rp 27-Feb-
1 Perencanaan Teknis : Kab. Bintan Umum Kab. 09/2009 30-Jan-09
12002 Tanjungpinang 36,685,000 09
Bintan Tanggal, 30 Januari 2009
- Pembangunan Rumah Jabatan Camat
   
Kec. Tambelan( 70 M2 )
- Pembangunan Rumah Jabatan Camat
       
Kec. Mantang( 70 M2 )
- Pembangunan Rumah Jabatan Camat
       
Kec. Bintan Pesisir ( 70 M2 )
- Pembangunan Rumah Jabatan Camat
       
Kec. Toapaya ( 70 M2 )
- Pembangunan Rumah Jabatan Camat
       
Kec. Sri Kuala Lobam (70 M2)
18/SPK-PRCT/PL-CK/PU/APBD-
Perencanaan Teknis Pembangunan Dinas Pekerjaan Rp 27-Feb-
2   Kab. Bintan Jl. Peralatan 09/2009 30-Jan-09
Kantor Umum 47,525,000 09
Tanggal, 30 Januari 2009

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 11

  Dinas Pendidikan Kab. Bintan     Kab. Bintan Tanjungpinang

DED Penataan Kawasan Penduduk Dinas Pekerjaan 05/SPKK/PERC/PU-
Jl. Peralatan Rp 06-Mei-
3 Pedesaan Di Kab. Natuna (Desa Batu   Kab. Natuna Umum Prov. CK/APBD/II/2009 02-Feb-09
Tanjungpinang 97,661,000 09
Gajah Kec. Bunguran Timur) Kepri Tanggal, 02 Februari 2009
     
Perencanaan Teknis Pembangunan
Kantor Camat Mantang Kec. Mantang Dinas Pekerjaan 05.22/SPPP-PCRT/SL-
Jl. Peralatan Rp 17-Mar-
4 (1.120 M2), Pembangunan Kantor   Kab. Bintan Umum Kab. CK/PU/II/2009 16-Feb-09
Tanjungpinang 88,412,000 09
Camat Bintan Pesisir Kec. Bintan Bintan Tanggal, 16 Februari 2009
Pesisir (1.120 M2)
     
Perencanaan Teknis Pembangunan
Kantor Camat Toapaya Kec. Toapaya Dinas Pekerjaan 06.22/SPPP-PCRT/SL-
Jl. Peralatan Rp 17-Mar-
5 (1.120 M2), Pembangunan Kantor   Kab. Bintan Umum Kab. CK/PU/II/2009 16-Feb-09
Tanjungpinang 78,424,000 09
Camat Sri Kuala Lobam Kec. Sri Kuala Bintan Tanggal, 16 Februari 2009
Lobam (1.120 M2)
Perencanaan Konstruksi Batu Miring 12000 / Dinas Pekerjaan Jl. Batu Sisir, Rp 06-Mar-
6 Kab. Natuna 640/PU//42/III/2009
SDN 001 12002 Umum Bukit Arai 21,830,000 09
Ranai - Kab.
  Harapan Jaya     Kab. Natuna Tangggal, 06 Maret 2009
Natuna
Penyusunan Profile Perhubungan 15000 / Dinas Jl. MT. Haryono Rp 28-Agust-
7 Kab. Bintan 602.5/HUB-SPK/153 30-Apr-09
Kabupaten Bintan 15002 Perhubungan No. 72 45,800,000 09
        Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal, 30 April 2009
Pengawasan Teknis Pembangunan
31000 / Dinas Pekerjaan 10/SPPP-PWST/SL- Rp 29-Des-
8 Kantor Camat Mantang Kec. Mantang ( Kab. Bintan Jl. Peralatan 11-Mei-09
31001 Umum CK/PU/V/2009 53,678,000 09
1. 120 M2 ),
Pembangunan Kantor Camat Bintan
      Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal, 11 Mei 2009
Pesisir Kec. Bintan Pesisir (1. 120 M2 )
Pengawasan Teknis Pembangunan
31000 / Dinas Pekerjaan Rp 14-Des-
9 Kantor Camat Toapaya Kec. Toapaya Kab. Bintan Jl. Peralatan 22/SPK-PWST/CK/PU/V/2009 07-Mei-09
31001 Umum 47,969,000 09
( 1. 120 M2 ),
Pembangunan Kantor Camat Sri Kuala
  Lobam Kec. Sri Kuala Lobam ( 1. 120   Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal, 07 Mei 2009
M2 )
       
10 Pengawasan Teknis Pembangunan 31000 / Kab. Bintan Dinas Pekerjaan Jl. Peralatan 21/SPK-PWST/CK/PU/V/2009 Rp 11-Mei-09 01-Okt-
Rumah Jabatan Camat Kec. Tambelan ( 31001 Umum Kab. Tanjungpinang Tanggal, 07 Mei 2009 24,975,000 09
70 M2 ) Pembangunan Rumah Jabatan Bintan
Camat Kec. Mantang ( 70 M2)

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 12

Pembangunan Rumah Jabatan Camat

Kec. Bintan Pesisir (70 M2),
Pembangunan Rumah Jabatan Camat
Kec. Toapaya (70 M2),
07/KONTRAK/PL-
Pengawasan Pembangunan Unit Jl. Pramuka
31000 / Dinas Pendidikan Pws.USB/SDN- Rp 10-Des-
11 Sekolah Baru ( USB ) SMP Negeri Kota Batam Sekupang, Kota 26-Mei-09
31001 Kota Batam TG.UCNG/DISDIK/V/2009 48,290,000 09
Tanjung Uncang Kota Batam Batam
Tanggal, 26 Mei 2009
Pengawasan Teknis Pembangunan Batu 31000 / Tambelan, Kab. Rp 28-Agust-
12 Dinas Pendidikan Jl. D.I Panjaitan 004.08/DISDIK/SPPP-PL/2009 04-Mei-09
Miring 31003 Bintan 15,587,000 09
  SMAN I Tambelan   Prov. Kepri Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal, 04 Mei 2009
Pengawasan Pembangunan Pangkalan 31000 / 05.2/SPPP/PL/KPE/APBD/V/200 Rp
13 Kab. Bintan Dinas Kelautan Jl. D.I Panjaitan 28-Mei-09
Nelayan 31003 9 6,700,000
  Di Kabupaten Bintan     Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal, 28 Mei 2009
31000 / Rp
14 Pengawasan Teknis Coremap II Kab. Bintan Dinas Kelautan Jl. Riau 29-Jun-09
31003 SPPP-28/DKP-PBJ/2009 50,000,000
        Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal, 29 Juni 2009
Pengawasan Penataan Lahan Taman 31000 / Dinas Sosial & 14/KONTRAK/DSP/PWS.TMP/V Rp 04-Agust-
15 Kota Batam Jl. Raja Haji
Makam Pahlawan 31001 Pemakaman III/2009 18,370,000 09
Sekupang -
  (Hotspot) Batu Aji Kota Batam     Kota Batam Tanggal, 04 Agustus 2009
Batam
Jl. Pramuka 004/KONTRAK/DED SMP TJ
Dinas Pendidikan Rp 03-Des-
16 DED USB SMPN Tanjung Uncang   Kota Batam Sekupang, Kota UNCANG-SL/PPK/DISDIK/ 09-Sep-09
Kota Batam 98,175,000 09
Batam APBD/IX/2009
        Tanggal, 09 September 2009
Detai Engineering Design (DED) GOR Kantor Pemuda & Jl. Jend 11/KONTRAK/DED-GOR Rp 03-Des-
17   Kota Batam 04-Sep-09
Mini Olahraga Sudirman MINI/PPK-PA/KANPORA/ 97,185,000 09
  Kampung Jabi     Kota Batam Batam APBD-P/IX/2009
            Tanggal, 04 September 2009
22/KONTRAK/DTK/PPK- Rp 26-Nop-
18 DED Pembangunan Gedung Pertemuan   Kota Batam Dinas Tata Kota Jl. Engku Putri 01-Sep-09
Program/APBD.P-BTM/IX/2009 44,350,000 09
      Kota Batam Batam Tanggal, 01 September 2009
Jl. Ir. Sutami 614.22/PSDa/DED
Dinas Pekerjaan
Review Design Drainase Primer WTP 12000 / Sekupang DRAIN/KONTRAK/02/APBD.P- Rp 10-Des-
19 Kota Batam Umum 16-Okt-09
Batam Centre 12002 Sekupang - BTM/X/2009 69,975,000 09
Kota Batam
Batam Tanggal, 16 Oktober 2009
20 Pengawasan Peningkatan Infrastruktur 31000 / Kota Batam Kantor Kec. Jln. Hasanuddin, 09/SPPP/Kons- Rp 13-Okt-09
Wilayah Kec. Nongsa 31001 Nongsa Kabil Peng/PIWKN/X/2009 19,000,000

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 13

Kec. Nongsa,
Kota Batam Tanggal, 13 Oktober 2009
Kota Batam
Design Penataan Obyek Wisata / 15000 / Kota 02/SPPP/DISBUDPAR/SL/APBD Rp
21 Dinas Kebudayaan Jl. Merdeka 26-Okt-09
Budaya Kota Piring Pulau 15002 Tanjungpinang -P/2009 94,160,000
& Pariwisata Kota
  Biram Dewa ( 1 PKT )   Tanjungpinang Tanggal, 26 Oktober 2009
Tanjungpinang
Study Penataan Kawasan Ekowisata 15000 / Kota BAPPEDA Dan Jl. Raya Tg. Rp 09-Nop-
22 10-Sep-09
Bukit Manuk Kota Tanjungpinang 15002 Tanjungpinang PM Sebauk 96,459,000 09
Kota Senggarang,
      Tanggal, 10 September 2009
Tanjungpinang Tanjungpinang
Penyusunan Buku Profil Kota 15000 / Kota BAPPEDA Dan Jl. Raya Tg. Rp 07-Des-
23 02/SPPP/SL/APBD-P/2009 17-Okt-09
Tanjungpinang Tahun 2009 15002 Tanjungpinang PM Sebauk 96,019,000 09
Kota Senggarang,
        Tanggal, 17 Oktober 2009
Tanjungpinang Tanjungpinang
Jl. Raya Tg.
Pembuatan Maket Penataan Kawasan BAPPEDA Dan
15000 / Kota Sebauk 38/PL-BAPPEDA/XI/2009 Rp 09-Nop- 09-Des-
24 Ekowisata Bukit Manuk Kota PM Kota
15002 Tanjungpinang Senggarang, Tanggal, 09 November 2009 42,152,000 09 09
Tanjungpinang Tanjungpinang
Tanjungpinang
Perencanaan Teknis Peningkatan Dan
Pembangunan Sarana Dan Prasarana 12000 / Kijang, Kab. Dinas Pekerjaan 03/SPPP-PCRT/SL- Rp
25 Jl. Peralatan
Lapangan Sepak Bola Kijang Kec. 12001 Bintan Umum CK/PU/II/2009 67,300,000
Bintan Timur
( Stadion Lantai 1 = 175,50 M2 Lantai
  2 = 355,50 M2 Dan Luas Area     Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal, 10 Februari 2010
Lapangan Sepak Bola = 10,126 M2 )
Penyusunan DED Pengembangan 12000 / Sagulung, Kota Dinas Jl. Jendral 03/PPK/Kontrak/Pre- Rp
26
Pelabuhan Sagulung 12002 Batam Perhubungan Sudirman No. 3 PPPS/APBD-BTM/III/201 74,200,000
        Kota Batam Batam Tanggal, 23 Maret 2010
Perencanaan Pembangunan Ruang 12000 / Dinas Jl. Tanjung No. 05/SPMK/PL- Rp
27 Kab. Anambas
Tunggu dan Kamar Mandi Pelabuhan 12001 Perhubungan 01 RTKMP/PA/DISHUB/04.10 12,500,000
Desa Genting Kabupaten Kepulauan
      Kab. Anambas Anambas Tanggal 21 April 2010
Anambas
Pengawasan Teknis Pembangunan Batu 12000 / Dinas Pekerjaan Rp
28 Kel. Tg. Uban Jl. Peralatan 23/SPK-PWST/CK/PU/IV/2010
Miring Lokasi Pemakaman Tahap I 12002 Umum 10,500,000
Jalan Kartini Kel. TG. Uban Selatan Kec. Bintan
    Kab, Bintan Tanjungpinang Tanggal 26 April 2010
Kec. Bintan Utara (100x8M) (800M) Utara
Pengawasan Teknis Peningkatan Dan
Pembangunan Sarana Dan Prasarana 31000 / Kijang, Kab. Dinas Pekerjaan Rp
29 Jl. Peralatan 29/SPK-PWST/CK/PU/IV/2010
Lapangan Sepak Bola Kijang Kec. 31001 Bintan Umum 49,995,000
Bintan Timur
  ( Stadion Lantai 1 = 175,50 M2 Lantai     Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal 26 April 2010

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 14

2 = 355,50 M2 Dan Luas Area

Lapangan Sepak Bola = 10,126 M2 )
DED / Perencanaan Penataan Kawasan 15000 / Dinas Pekerjaan Jl. Pralatan Km. 08/SPKK/PERC/PU- Rp
30 Kel. Ranai kota
Penduduk Perdesaan Di Kab. Natuna 15002 Umum 07 No. 01 CK/APBD/IV/2010 97,591,000
(Kel. Ranai Kota, Kec. Bunguran Kec. Bunguran
    Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal 26 April 2010
Timur) Timur
15000 / Kota Dinas Kebudayaan Jl. Merdeka No. 12/SPK/DISBUDPAR- Rp
31
Perencanaan Pemeliharaan / Penataan 15002 Tanjungpinang dan Pariwisata 05 PL/IV/2010 25,190,000
Kawasan Benteng Bukit Kursi (1 Paket) Kota
      Tanjungpinang Tanggal 30 April 2010
Tanjungpinang
Jl. Indun Sari-
Pengawaan Pembangunan Mushola 31000 / Kota Rumah Sakit Rp
32 Simpang 1643/SPPP/RSUD/V/2010
Rumah Sakit 31001 Tanjungpinang Umum Daerah 13,000,000
Busung
No. 01 Tg.
        Prov. Kepri Tanggal 03 Mei 2010
Uban
12000 / Kota Dinas Kebudayaan Jl. Merdeka No. Rp
33 Perencanaan Pembanguunan Fasilitas 18/SPK/DISBUDPAR-PL/V/2010
12001 Tanjungpinang dan Pariwisata 05 29,040,000
Penunjang di Kota Lama Ulu Riau (1
Kota
  Paket)     Tanjungpinang Tanggal 04 Mei 2010
Tanjungpinang
Perencanaan Pembuatan Pelantar 12000 / Kota Dinas Kebudayaan Jl. Merdeka No. Rp
34 16/SPK/DISBUDPAR-PL/V/2010
Untuk Wisata Mangrove (1 Paket) 12002 Tanjungpinang dan Pariwisata 05 19,360,000
Kota
Tanjungpinang Tanggal 04 Mei 2010
Tanjungpinang
Non Dinas Kelautan SP3-07/523DKP-BU/PNPM Rp 14-Agust-
35 Fasilitas Pembangunan Kelembangan Kab. Bintan JL. Riau No. 15
Konstruksi dan Perikanan Mandiri-KP/V/2010 39,300,000 10
Kelompok Masyarakat
      Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal 17 Mei 2010

31000 / Jl. DI Panjaitan 017.137.II.13/SPMK- Rp

37 Pengawasan teknis Pembangunan Pagar Singkep Dinas Pendidikan
31001 KM.8 No.12 PL/PWS/DISDIK/2010 17,700,000
SMAN 1 Singkep
      Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal 18 Mei 2010
Pengawasan Teknis Pembangunan 31000 / Jl. DI Panjaitan 017.116.II.13/SPMK- Rp
38 Singkep Dinas Pendidikan
Laboratulium Komputer SMK Negri 1 31001 KM.8 No.12 PL/PWS/DISDIK/2010 15,345,000
  Singkep     Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal 21 Mei 2010
Pengawasan Teknis Pembangunan 31000 / Dinas Pekerjaan Jl. Peralatan No. Rp
39 Desa Toapaya 25/SPK-PWST/CK/PU/IV/2010
Dinding Penahan Tanah dan Saluran 31003 Umum 1 5,500,000
Drainase Ponpes Madani Ceruk Ijuk
    Kec. Toapaya Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal 26 April 2010
Desa Toapaya Kec. Toapaya (300 m')
Pengawasan teknis Pembangunan 31000 / Dinas Kebudayaan Jl. Raja 61/PKL-SPMK/PPK- Rp
40 kab. Lingga
Pariwisata Unggulan. 31001 dan Pariwisata Muhammad POPU/VII/2010 26,620,000

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 15

Yusuf
      kab Lingga Daik Lingga Tanggal 06 Juli 2010
Pengawasan Teknis Pembangunan 31000 / Kementrian Jl. DR Saharjo, Rp
41 Batu 18 Kota W27.PAS.3.KU.o1.03-44
Tembok Keliling dan Pembangunan 31001 Hukum dan Hak SH No. 03 94,600,000
Tanjungpinang
  Pos Jaga Atas   Asasi Manusia RI Kijang-Bintan Tanggal 09 Juni 2010
        Kepulauan Riau  
Pengawasan Teknis Pembangunan 31000 / Dinas Pekerjaan Jl. Peralatan Rp
42 Kab. Bintan 30/SPPP-PWST/SL-CK/VI/2010
Gedung Kantor Badan Promosi, 31001 Umum No.01 79,783,000
Investasi dan Pelayannan Perizinan
      Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal 09 Juni 2010
Terpadu (BPIPPT) Kabupaten Bintan
Pengawasan Teknis Pembangunan 31000 / Dinas Pekerjaan Jl. Pralatan Km. 17/SPKK/PWS/PU- Rp
43 Kab. Natuna
Pelantar di Midai 31003 Umum 07 No. 01 CK/APBD/VI/2010 99,333,000
        Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal 09 Juni 2010
Pengawasan Teknis Pembangunan 31000 / Jl. DI Panjaitan 017.118.II.13/SPMK- Rp
44 Natuna Dinas Pendidikan
Laboratulium Komputer SMAN2 31001 KM.8 No.12 PL/PWS/DISDIK/2010 15,900,000
  Bunguran Timur Natuna     Prov. Kepri Tanjungpinang Tanggal10 Juni 2010
Pengawasan Penataan Dataran Engku Jl. Engku Putri 01/KONTRAK/Kons-Pws- Rp
45   Kota Batam Dinas Tata Kota
Putri (1 Paket) No. 17 DEP/PPK-Prog-DTK/VI/2010 31,600,000
        Kota Batam Batam Center Tanggal 16 Juni 2010
Non Badan Perencana Rp
46 Tanjungpinang Jl. Raya 02/SPMK/BPPD-SL/2010 28-Sep-10
Konstruksi Pembangunan 96,580,000
Belanja Penyusunan Updateting Data Tanjung Sebauk
Daerah dan
  Base Kegiatan Pengelolahan, Updateing     Senggarang Tanggal 01 Juli 2010
Penanaman Modal
dan Analisis Data Dan Statistik Daerah
Kota
      Tanjungpinang
Tanjungpinang
Konsultan Pengawasan Pematangan 31000 / Jl. Engku Putri 013/KONTRAK/DTK/PPK- Rp
47 Kota Batam Dinas Tata Kota
Lahan 31001 No. 17 PERKIM/APBD/VII/2010 56,900,000
        Kota Batam Batam Center Tanggal 07 Juli 2010
15000 / Kota Badan Perncanaan Jl. Teluk Sebauk Rp 16 -Nov-
48 05/SPPP/SEL/VII/2010
15002 Tanjungpinang Pembangunan Sanggarang 287,105,000 10
Belanja Jasa KonsultanKegiatan Study
Daerah dan
dan DED Kawasan Sentra Industri Kota
Penanaman Modal
  Tanjungpinang     Tanjungpinang Tangggal 20 Juli 2010
Kota
Tanjungpinang
31000 / Dinas Pekerjaan Jl. Mesjid 02/SPMK-KONS.PML/KPA- Rp 02-Agust-
49 Pengawasan Pembangunan Saluran Linggga
31003 Umum Sultan PSDG/DPU/2010 96,750,000 10
Drainase/ Gorong-Gorong
      Kab. Lingga Daik Lingga Tanggal 02 Agustus 2010
50 Pengawasan Peningkatan Jalan Poros di 31000 / Kecamatan Dinas Bina Marga Jl. A yani 17SUA- Rp

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 16

K/SPMK/KPA/BM/APBD/VIII/2
31002 Pinggir dan Pengairan 120,285,000
Kecamatan Kecamatan Pinggir 010
      kab. Bengkalis Bengkalis Tanggal 05 Agustus 2010
Provinsi Dinas Rp
51   Jl. DI Panjaitan 15/HUB/SPK/IX2010
Kepulauan Riau Perhubungan 60,478,000
Pengawasan / Supervisi Persiapan
Komp. Bintan
Pembangunan Airstrip Tambelan
      Prov. Kepri Center Tanggal 03 September 2010
Tanjungpinang
Pulau Jl. DI Panjaitan 02.a/SPP/PPK/DISBUDPAR/APB Rp
52 Jasa Konsultasi pengawasan   Departemen
Penyengat KM.8 No.12 N-TP/IX2010 23,837,000
Pembangunan Jalan Lingkungan Kebudayaan dan
Kota
  Lingkar Pulau Penyengat Tahap I   Pariwisata Tanjungpinang Tanggal 03 September 2010
Tanjungpinang
      Prov. Kepri Prov. Kepri  
Dinas Pekerjaan Jl. Batu Sisir- Rp
53   Prov. Kepri 640/PU/SPK/55/IX/2010
Pengawasan Pembangunan MESS dan Umum Bukit Arai 49,830,000
  Gedung Pertemuan Kab. Natuna Di     Kab. Natuna Lantai II Tanggal 16 September 2010
Provinsi Kepulauan Riau (1 Gedung A Pulau
  Paket)       Sekatung Ranai
- Natuna
Pengawasan Pengadaan Kapal 31000 / Dinas Kelautan SP3-03/523/DKP- Rp
54 Kab. Bintan Jl. Riau No.15 10-Des-10
Penangkapan Ikan 31001 dan Perikanan PPSP/PL/IX/APBNP/2010 31,600,000
        Kab. Bintan Tanjungpinang Tanggal 27 September 2010
Kota Dinas Kebudayaan Jl. Merdeka No. Rp
55 Pengawasan Pembuatan Fasilitas   54/SPK/Disbudpar-PL/X/2010
Tanjungpinang dan pariwisata 05 24,937,000
Penunjang di Kota Lama Ulu Riau (1
Kota
  Paket)     Tanjungpinang Tanggal 25 Oktober 2010
Tanjungpinang
DED Perpanjangan Bandara dabo Dinas Jl. Sultan 05/SP/PRC-PML/PHBK/APBD- Rp
56   Dabo Sinkep 15-Des-10
Singkep Perhubungan, Abdulrahman P/2010 99,396,000
Kominikasi, dan
Informatika Kab.
        Lingga Daik Lingga Tanggal 16 November 2010

Kec. Siantan Dinas Jl. Tanjung No. 05/SPMK/PML- Rp

57  
Perencanaan Pembangunan Pelabuhan Tengah Perhubungan 01 PDTS/PA/DISHUB/11.10 57,700,000
Desa Teluk Siantan Kab. Kepulauan
      Tarempa Tanggal 16 November 2010
Anambas
Kec. Siantan Dinas Jl. Tanjung No. 05/SPMK/PML- Rp
58 Perencanaan Pembangunan Pelabuhan  
Timur Perhubungan 01 PDM/PA/DISHUB/11.10 61,800,000
Desa Desa Munjan
      Kab. Kepulauan Tarempa Tanggal 19 November 2010

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 17

Anambas
Kec. Siantan Dinas Jl. Tanjung No. 05/SPMK/PML- Rp
59  
Perencanaan Pembanguana Tambatan Tengah Perhubungan 01 TPAS/PA/DISHUB/11.10 55,700,000
Perahu Desa Air Sena Kab. Kepulauan
      Tarempa Tanggal 19 November 2010
Anambas
Perencanaan Teknis Pembangunan 11000 / Dinas PU Prop Jl. Peralatan 1. 52/SPK/PERC/PL/PU- Rp 16-Mar- 14-Apr-
60 Kab. Karimun
Mesjid 11001 Kepri Tpi CK/APBD/III/2011 6,715,000 11 11
Umaroq Lembah Permai Tebing Kab.
         
Karimun (Lanjutan )
Perencanaan Teknis Pelantar Beton Di Dinas PU Prop Jl. Peralatan 1. 108/SPK/PERC/PL/PU- Rp 01-Des-
61   Kab. Karimun 2-Nov-11
Selat Kepri Tpi CK/APBD-P/XI/2011 44,850,000 11
  Mendaon Parit III Desa parit Kec. Buru        
Perencanaan Teknis Pembangunan 11000 / Dinas PU Prop Jl. Peralatan 1. 51SPK/PERC/PL/PU- Rp 16-Mar- 14-Apr-
62 Kab. Karimun
Mesjid 11001 Kepri Tpi CK/APBD/III/2011 7,900,000 11 11
Mujahidin Kel. Darusalam Kec. Tebing
         
( Lanjutan )
Penyusutan Master Plan Persampahan 1500 / Basuki Rahmat 02/KONTRAK-J.KNSL/PPK- Rp 23-Nov-
63 Kab. Karimun Dinas BLH Kepri 21-Jul-11
Kab. Karimun 15001 No. 15 BLH/II/2011 365,395,500 11
Pengawasan Teknis Pematangan Lahan Dinas PU Prov. Jl. Peralatan 1. 54/SPK/PWS-PL/PU- Rp 16=Nov-
64   Kab. Karimun 20-Jul-11
Perencanaan Kepri Tpi CK/APBD/VII/2011 26,950,000 11
  Kantor Camat Alai Kab. Karimun        
Perencanaan Teknis Pembangunan Kec. Bintan Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 47/SP-PRCT/PL/PPSPO- Rp
65  
Pagar ( 481 M ) dan Atap Timur Bintan Tpi CK/PU/APBDP/2011 19,900,000
Tribun Lapangan Bola Kaki Kijang
          Tanggal 06 September 2011
Kec. Bintan Timur 1 Keg
Perencanaan Teknis Pembangunan Batu
Miring dan Pagar TPA Sei Nam TPA Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 74/SP-PRCT/PL/PLP- Rp
66   Kab. Bintan
Sei Enam Kecamatan Bintan Timur Bintan Tpi CK/PU/2011 41,900,000
( 1.200 M' ) ( 1 Keg)
dan Perencanaan Teknis dan
Pembangunan Batu Miring Puskesmas
          Tanggal 20 Jnauari 2011
Kelong Kecamatan Bintan Pesisir
( 1.100 M² ) ( 1 Keg )
Belanja Jasa Konsultansi Pengawasan Dinas PU Kab. Jl. Pelabuhan 02.PL/SP/PWS/DPU- Rp
67   Anambas
Semenisasi Jalan Kap Anambas Pemda BM/VIII/2011 14,542,000
  Desa di Kec. Siantan Tengah ( 1 Paket )       No. 1 Tarempa Tanggal 15 Agustus 2011
Perencanaan Teknis Pembangunan Batu
Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 73/SP-PRCT/SS/PLP- Rp
68 Miring Kantor Desa Dendun Kec.   Kab. Bintan
Bintan Tpi CK/PU/2011 59,900,000
Mantang ( 200 M x 2 M ) ( 1 Keg ),
  Perencanaan Teknis Pembangunan Batu         Tanggal 17 Februari 2011

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 18

Miring Kantor Lurah Kel. Kota Baru

Kec. Teluk Sebong ( 500 M ) ( 1 Keg )
dan
Perencanaan Teknis Pemasangan Batu
Miring Lokasi Pemakaman Tahap 2
  Jalan Kartini Kel. Tanjung Uban        
Selatan Kec. Bintan Utara( 100 M x 8
M ) ( 1 Keg )
Pengawasan Teknis Pembangunan Kec. Teluk Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 24/SP/PWST- Rp
69  
Sarana dan Pemasaran Bumi Bintan Bintan Tpi SPBPP/PL/PU/III/2011 43,859,000
Perkemahan di Kec. Teluk Bintan
          Tanggal 21 Maret 2011
Pematangan Lahan 13 HA,
Pembangunan Batu Miring 419 M',
         
Pembangunan Pagar Kawat
  Duri 1.153 M' ) ( 1 Kgt )        
Pengawasan Teknis Rehab Ruang Kelas Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 03/SP-PWST/PL/RSBRKS- Rp
70   Kab. Bintan
SDN 005 Tg. Pisau Desa Bintan Tpi CK/PU/X/APBDP/2011 24,947,000
Penaga Kec. Teluk Bintan 1 Keg,
          Tanggal 11 Oktober 2011
Rehab Ruang Kelas SDN 016
Bintan Timur 1 Keg, Rehab Ruang
         
Kelas MTS Miftahul Ulum Kel.
Kawal Kec. Gunung Kijang ( 2 RKB )
         
1 Keg
Belanja Penyusunan Analisa dan Badan Perncanaan Jl. Teluk Sebauk Rp 28-Sep-
71     02/SPPP/SL/2010 01-Jul-10
Updating Data Base Kegiatan Pembangunan Sanggarang 96,580,000 10
Pengolahan, Updating dan Analisa Data Daerah dan
      Tanjungpinang
dan Statistik Daerah Penanaman Modal
Kota
         
Tanjungpinang
Dinas
Studi UFL/UKL Pelabuhan Jl. Sutan Abdul 03/SP/PPK/Studi.UPL- Rp
72   Kab. Lingga Perhubungan,
Penyeberangan Batu Kapak Rahman UKL/PHBK/VII/2011 315,810,000
Komunikasi dan
Informatika Kab.
        Daik Lingga Tanggal 21 Juli 2011
Lingga
Pengawasan Teknis Rehab Rumah Kec. Bintan Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 08/SP-PWST/PL/RSBRD- Rp
73  
Dinas Camat Bintan Utara ( 1 Keg ) Utara Bintan Tpi CK/PU/X/APBDP/2011 5,949,000
Tanggal 11 Oktober 2011
           

Pengawasan Teknis Pembangunan Batu Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 46/SP-PWST/PL/PLP- Rp

74   Kab. Bintan
Miring dan Pagar kantor Bintan Tpi CK/PU/X/APBDP/2011 5,246,000

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 19

Lurah Kel. Kota Baru Kec. Teluk

          Tanggal 11 Oktober 2011
Sebong ( 300 M ) ( 1 Keg )
Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan Dinas PU Prop Jl. Peralatan 1. 51/SPK/PWS-PL/PU- Rp
75   Kab. Karimun
Menuju KeDesa Batu Limau Kepri Tpi CK/APBD/VII/2011 21,950,000
  Kab. Karimun         Tanggal 05 Juli 2011
Pengawasan Teknis Rehab Asrama Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 02/SP-PWST/PL/RSBAS- Rp
76   Kab. Bintan
Pelajar Teknik Bintan Bintan Tpi CK/PU/X/APBDP/2011 14,937,000
  Kec. Teluk Bintan 1 Keg         Tanggal 11 Oktober 2011
Pengawasan Teknis peningkatan Kec. Gunung Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 80/ SP-PWST/PL/PSPP- Rp
77  
Pembangunan Sarana dan Kijang Bintan Tpi CK/PU/IV/2011 20,921,000
Prasarana Pariwisata Trikora Desa
          Tanggal 21 April 2011
Malang Rapat Kec. Gunung Kijang
( Lapangan Parkir, Batu Miring dan
         
Panggung = 1 Kgt, 1 keg )
Perencanaan Teknis Peningkatan Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 19/SP-PRCT/PL/PSPA- Rp
78   Kec. Tambelan
Sarana dan Revitalisasi Rumah Bintan Tpi CK/PU/2011 34,900,000
  Adat Tambelan         Tanggal 20 Januari
Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 53/SPKJK/PERC/PL/PU- Rp
79   Kab. Lingga
Aspal Jalan Hang Lekir Bintan Tpi CK/APBD/IV/2011 44,931,000
  Sungai Lumpur Dabo Singkep Lingga         Tanggal 21 April 2011
Pengawasan Teknis Belanja Modal Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 07/SP-PWST/PL/RSBBS- Rp
80   Kec Toapaya
Rehabilitasi Bintan Tpi CK/PU/X/APBDP/2011 14,937,000
Gedung Kantor SMA 2 Bintan Kec.
          Tanggal 11 Oktober 2011
Toapaya 1 kgt
Pengawasan Teknis Pembangunan Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 76/SP-PWST/PL/PLP- Rp
81   Kab Bintan
Batui Miring dan Bintan Tpi CK/PU/IV/2011 31,916,000
Pagar TPA SEI ENAM Kec. Bintan
          Tanggal 21 April 2011
Timur ( 1.1200 M' ) ( 1 Keg )
dan Pengawasan teknis Pembangunan
         
Batu Miring Puskesmas
Kelong Kec. Bintan Pesisir ( 1.100
         
M2 ) ( 1 Keg )
Pengawasan Teknis Pembangunan Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 06/SP-PWST/PL/PTLUDFP- Rp
82   Kab Bintan
Halaman Paving Block SMAN 2 Bintan Bintan Tpi CK/PU/X/APBDP/2011 9,946,000
  ( 1250 M2 ) 1 Keg         Tanggal 11 Oktober 2011
DED Sekolah Pariwisata Kijang Kec. Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. Rp
83   Kab Bintan 04/SP/DED-CK-2/SS/PU/IV/2011
Bintan Timur Bintan Tpi 185,982,500
            Tnggal 13 April 2011

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 20

Belanja Jasa Konsultansi Penyusunan Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. Rp

84   Kab. Bintan 15/IKM-ORG/X/2011
Buku Indeks Kepuasan Masyarakat Bintan Tpi 89,480,000
  ( 1 Keg )         Tanggal 20 Oktober 2011
Perencanaan Teknis Pemasangan Pipa Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 78/SPKJK/PERC/PL/PU- Rp
85   Kab. Natuna
Transmisi di Midai Kab. Natuna Bintan Tpi CK/APBD/IV/2011 40,201,000
            Tanggal 21 April 2011
Pengawasan Teknis Peningkatan Sarana Dinas PU Kab. Jl. Peralatan 1. 20/SP-PWST/PL/PSPA- Rp
86   Kec. Tambelan
dan Revitalisasi Rumah Adat Bintan Tpi CK/PU/IV/2011 34,099,000
  Tambelan Kec. Tambelan ( 1 Keg )         Tanggal 21 April 2011

Penyusunan Masterplan Persampahan Pemerintah Prov. Jl Basuki 02/KONTRAK-J.NSL/PPK- Rp

87   Kab. Karimun
Kabupaten Karimun Kepri Rahmat No. 15 BLH/VII/2011 365,359,500
        Badan Lingkup   Tanggal 21 Juli 2011
Kota Tanjung Kota Tanjung Jl.Raya Rp
88 Ded Kawasan Argowisata Bukit Manuk   04SPPP/SU/VII/2012
Pinang Pinang Tanjung Sebauk 382,500,000
          Senggarang Tanggal 23 Juli 2012
Pengawasan Teknis Pembangunan Kabupaten Dinas PU jl.Peralatan 42/SP-PWST/PL/PPSP- Rp
89  
Sarana Pendukung Bintan Kab.Bintan No.1 CK/PU/APBD/2012 49,950,000
Rumah Adat Tambelan Kec.Tambelan (
        Tanjung pinang
Pagar Keliling
175MX1,20M), Drainase /Parit Beton
         
=0.40 x 0,40 x 250 m
Batu Miring = 60 M X 1.30M dan
         
Paving Block Halaman
  1.100 M2 (1 KEG )        
Pengawasan Teknis Rehabilitasi Kabupaten Dinas PU jl.Peralatan 42/SP-PWST/PL/PGS- Rp
90
Gedung SMU 1 Kijang Bintan Kab.Bintan No.1 CK/PU/APBD/2012 38,950,000
Menjadi Gedung Institut Pariwisata
        Tanjung pinang
Bintan
Pengawasan Teknis Pembangunan Kabupaten Dinas PU jl.Peralatan 36/SP-PWST/SS/PGK- Rp
91
Kantor Camat Bintan Utara Bintan Kab.Bintan No.1 CK/PU/2012 85,900,000
Kel.Tanjung Uban Selatan Kec.Bintan
        Tanjung pinang
Utara (1.120 M2) (1kEG),
Rehabilitasi Kantor dan Batu Miring
         
Kantor Camat Tambelan
  (1 unit ) ( 1 kgt )        

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 21

K. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

Pemberi Tugas/ Pejabat Pembuat

Kontrak Progres Terakhir
Bidang/ Sub Komitmen
No. Nama Pekerjaan Bidang Lokasi Nilai Kontrak Prestasi
Pekerjaan Alamat/ No/ (Rencana)
Nama Kerja
Telepon Tanggal
(%) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect
 22

Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya
sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan
sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan
secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai
dengan ketentuan perundang-undangan.
 

Tanjungpinang, 10 Agustus 2013

PT. KARYA HARAPAN ARCHITECT

SEPTY KARMAWAN, ST, M.Sc, IAI.

Direktur

Dokumen Pra Qualifikasi

PT. Karya Harapan Architect