KOP SURAT RESMI PERUSAHAAN

..


. ,


.



20

.

Nomor :











Lampiran :



lembar
Perihal : Permohonan Updating Data Vendor
Kepada Yth :
SCM Manager
PT.Pertamina EP - Asset 2
Dengan Hormat,
Melalui surat ini Kami selaku Pimpinan Penyedia Barang/Jasa.
Nama Perusahaan:



















No.Vendor :


















(harus diisi)
Status Perusahaan:


















(harus diisi)
Mengajukan permohonan updating Bio Data Perusahaan sbb :
I. Kualifikasi/Golongan Usaha (pilih sesuai dokumen SIUP / SIUJK)

II. Klasifikasi/Bid/Sub Bidang Usaha (pilih maksimal 8 Sub Bidang untuk 1 Bidang Usaha, sesuai SIUP/SIUJK)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
III. Data Lain (cantumkan apabila ada data lain yang akan di update)
















.
















































.
















































.
















































.
















































.



























..
.

Bersama ini pula kami lampirkan dokumen persyaratan lainnya yang diperlukan.
Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pemohon
Pimpinan Perusahaan
PT / CV

tanda tangan
dan stempel diatas materai Rp.6000,-

Nama Jelas
 STATUS PERUSAHAAN

Perusahaan Dalam Negeri BUMN.

Perusahaan Dalam Negeri BUMD.
Perusahaan Dalam Negeri non BUMN / BUMD.
Perusahaan Nasional.
Perusahan Asing.
Konsorsium Perusahaan Dalam Negeri dengan Perusahaan Dalam Negeri (PDN+PDN)
Konsorsium Perusahaan Dalam Negeri dengan Perusahaan Nasional (PDN+PN)
Konsorsium Perusahaan Dalam Negeri dengan Perusahaan Asing (PDN+PA)
Konsorsium dengan leafirm bukan PDN (Lead Non PDN)