KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Dr. Gumbreg Nomor 1 Mersi Purwokerto Timur 53112
Telepon (0281) 622022, Faxsmili (0281) 624990
Laman : http:/fk.unsoed.ac.id Email : fk@unsoed.ac.id

ABSEN SKILLS LAB CO-ASS

DEPARTEMENT ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI

Hari, tanggal : ………………………………………….

Pembimbing : ………………………………………….

Materi : ………………………………………….

Tanda tangan : ………………………………………….

No Nama NIM Tanda Tangan