Praktek Klinik keperawatan anak 2021

CONTOH

FORMAT PENULISAN LAPORAN ASKEP

I.Laporan Pendahuluan
a.Konsep Dasar medis
b. Asuhan keperawatannya ( pengkajian – intervensi )
c. Daftar Pustaka

II. Laporan Askep

A. PENGKAJIAN :
1. Pengkajian lengkap
2. Pengelompokan data :

Data subyektif Data obyektif

3. Analisa data :

Data/ sign and symton Penyebab/ Etiologi Masalah / Problem

B. DIAGNOSE KEPERAWATAN :
Rumusan Diagnosa Keperawatan disusun berdasar prioritas :
1.
2.
3.
4.
5.
6. Dst
 Praktek Klinik keperawatan anak 2021

C. PERENCANAAN/NURSING CARE PLAN :

(dibuat landscape)
Hari I (tanggal, jam)

No Diagnose Kep Perencanaan Implementasi Evaluasi

Tujuan Intervensi Rasional

Hari ke 2 dst

Catatan Perkembangan :

Data Senjang Implementasi Evaluasi

Dalam bentuk SOAP

Gunakan data hasil

pengkajian hari itu!!!

NB :

Bab I : laporan pendahuluan di ketik rapi

Bab II : Laporan Askep di tulis tangan