TUGAS MATA KULIAH DOKUMENTASI KEBIDANAN

MEMBUAT SOAL MODEL dan METODE

PENDOKUMENTASIAN

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

TAHUN AJARAN 2021/2022
1. Seorang bidan menggunakan metode pendokumentasian tradiosional untuk mencatat
berbagai sumber mengenai informasi pasien hamil di buku KIA. Termasuk model
pendokumentasian apakah yang dilakukan bidan?
a. Kardeks
b. Komputer
c. Progres note
d. Charting by caption
e.Problem oriented record
2. Bidan Arlita memporoleh data dari hasil pengkajian data berupa gejala gejala, hasil
pemeriksaan lab atau penunjang lain yang abnormal, masalah psikologi atau sosial.
Teknik pendokumentasian apakah yang sesui dengan data yang diporoleh bidan
arlita?
a. POR
b. SOR
C. CBE
d. Kardeks
e. Komputer
3. Disuatu rumah sakit sangat banyak pasien yang menggunakan jaminan kesehatan
BPJS ingin mengetahui jumlah dana yang diperlukan selama dirawat dirumah sakit,
agar apabila ada penambahan biaya dapat dipersiapkan, maka dari itu rumah sakit
ingin mengubah sistem pendokumentasian agar data dapat diakses oleh pasien.
Metode pendoumentasian apakah yang cocok digunakan oleh rumah sakit tersebut? E
a. POR
b. SOR
C. CBE
d. Kardeks
e. Komputer
4. Seorang pasien hamil trimester datang di puskesmas sewon 1 dengan keluhan mual
muntah berlebihan selama 1 minggu tidak kunjung mereda, bidan yang menangani
pasien tersebut menggunakan metode pendokumentasian CBE, Apa saja data yang
dikaji oleh bidan?
a. Mengumpulkan data dari Dokter danAhli gizi
b. Rencana perawatan berdasarkan diagnosis
c. Evaluasi kemajuan
d. Meberikan catatan singkat
e. Lembar riwayat medik
5. Seorang bidan mencatat pendokumentasian kebidanan dengan menggunakan data
dasar, data masalah, rencana awal, dan catatan. Metode pendokumentasian apakah
yang digunakan oleh bidan?
a. POR
b. SOR
C. CBE
d. Kardeks
e. Komputer
6. Pada tanggal 15 januari seorang pasein tuna wicatra datang ke PMB Saraswati, untuk
memeriksakan kehamilannya. Metode pendokumentasian yang dilakukan bidan
adalah dengan menggunakan SOAPIER, apakah hal khusus yang perlu di perhatiakan
untuk membuat pendokumentasian tersebut
a. Pada bagian data di belakang huruf “S”, diberi tanda huruf “O” atau “X”
b. Memberikan catatan khusus
c. Pada bagian data di belakang huruf “S”, diberi tanda huruf “k” atau “L”
d. Menuliskan pendokumentasian pada umumnya
e. Semua jawaban salah

7. Seorang bidan menggunakan catatan medis dan info dari keluarga untuk dimasukkan
sebagai data penunjang dan memberikan bukti gejala klinis pasien dan fakta yg
berhubungan dengan diagnosis. Data apakah yang dibuat oleh bidan tersebut?
a. Subjektif
b. Objektif
c. Analisis
d. Planing
e. Implementasi

8. Seorang pasien yang baru masuk ruang ranap inap, diberikan cairan infus glukosa.
Kemudian setelah satu jam mahasiswa bidan memeriksa apa yang terjadi pada pasien
tersebut, ternyata baik baik saja cairan glukosa diterima dengan baik. Apakah yang
dilakukan mahasiswa kebidanan tersebut?
a. Subjektif
b. Objektif
c. Analisis
d. Evaluasi
e. Implementasi

9. Apakah hal yang mebedakan antara SOAPIER dan SOAPIE?

a. Pada bagian subjek
b. Pada bagian Objektif
c. Pada bagian Analisis
d. Pada bagian Evaluasi
e. Pada bagian Implementasi

10. Seorang bidan melakukan pendokumentasian dengan menggunakan tindakan

mendokumentasikan seluruh langkah asuhan yg sudah dilakukan dan pada
pendokumentasian menggambarkan urutan kejadian asuhan yg telah diterima oleh
pasien, Menggunakan meted apakah bidan tersebut?
a. SOAP
b. SOAPIER
C. SOAPIED
d. SOAPIE
E. Semua benar
 Kunci Jawaban
1. A
2. A
3. E
4. B
5. A
6. A
7. B
8. D
9. E
10. C