FORM SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN DESA MENGALOKASIKAN

ANGGARAN UNTUK MENDUKUNG PROGRAM DESA CERDAS

KOP SURAT DESA

SURAT PERNYATAAN
Nomor: ………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Alamat :

Sehubungan dengan adanya program Desa Cerdas oleh Pusat Pengembangan Daya Saing
Desa, Daerah Tertinggal dan Transmigrasi; Kementerian Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal, dan Transmigrasi Republik Indonesia, dengan ini saya (nama) selaku (jabatan)
berperan atas nama Desa (nama desa) menyatakan kesediaan mengalokasikan anggaran
untuk mendukung kelancaran program tersebut dengan memastikan ketersediaan infrastruktur
internet, fasilitas digital, prasarana pendukung lainnya dan pelatihan tambahan yang
dibutuhkan oleh desa untuk mendukung desa cerdas.

Desa juga berkomitmen dalam penyediaan dan pengalokasian anggaran dalam mendukung
program kegiatan Desa Cerdas secara berkelanjutan dan bertanggung jawab hingga lepas
tahun pembinaan (2+n).

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tempat, Tanggal

Mengetahui,
BPD Jabatan

Nama Nama