Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAKAI


Alamat : Desa Tanimpo Kecamatan Tojo Una-Una, Kode Pos 94691
e-mail : rsudwakai@gmail.com

LEMBAR CEKLIST KEPATUHAN CUCI TANGAN

Ruangan :

H H
Momen Langkah
No Nama Petugas W s

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6

10

Keterangan : 5 Momen Cuci Tangan :


HW = Handwash (40 – 60 detik) 1. Sebelum Kontak dengan pasien
HS = Handsanitizer (20 – 30 detik) 2. Sebelum melakukan tindakan Aseptik
Jika “Ya” beri tanda (O) 3. Setelah Kontak dengan pasien
Jika “Tidak” beri tanda (x) 4. Setelah menyentuh cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan Pasien

Wakai, 05 Oktober 2021

Mengetahui,
Ketua Tim PPI/Mentor Pelaksana,

dr. Ratih Septi Dewi, S.Ked. dr. Sri Nurhayati, S.Ked.


PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAKAI
Alamat : Desa Tanimpo Kecamatan Tojo Una-Una, Kode Pos 94691
e-mail : rsudwakai@gmail.com
NIP. 19840926 201403 2 002 NIP. 19901115 202012 2 008

Anda mungkin juga menyukai