Disusun oleh:
Nim: (A1C219117)
Kelas : C
UNIVERSTAS MEGAREZKY
TAHUN 2020/2021
Tanggal Masuk RS : 14April 2019
Tanggal Pengambilan Data : 16 April 2019
Diagnosa Medis :CHF (Congestive HeartFailure), CKD
A. IDENTITAS
1. Klien
Nama : Tn “S”
Tempat/Tgl.Lahir : Ujung Pandang, 30 Oktober 1965
Umur :54 Tahum
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku : Makassar
Agama : Islam
Sts. Perkawinan : kawin
Alamat :Mangga Tiga
Sumber Informasi : Klien, Keluarga, Rekam Medis
DX: AKTUAL
1. Gangguan rasa nyaman: nyeri kepala b/d peningkatan tekanan pembuluh darah otak
2. Penurunan curah jantung b/d peningkatan afterload vasokontraksi
DX: RESIKO
1. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otak b/d sirkulasi darah yang kurang ke otak
2. Resiko injuri berhubungan dengan kesadaran menurun.
DIAGNOSA AKTUAL:
Pertahankan mencerminkan
aktivitas c. Membantu
Anjurkan menurunkan
teknik ransang
relaksasi simpatis,
Kolaborasi meningkatkan