Nama : Deandra Ramadana

NIM : 04011381823239
Kelas : Beta 2018

SISTEM PELAYANAN DOKTER KELUARGA

I. Batasan
Dokter keluarga adalah dokter yang dapat memberikan pelayanan kesehatan yang
berorientasi komunitas dengan titik berat kepada keluarga, tidak hanya memandang penderita
sebagai individu yang sakit tetapi sebagai bagian dari unit keluarga dan tidak hanya menanti
secara pasif, tetapi bila perlu aktif mengunjungi penderita atau keluarganya (Ikatan Dokter
Indonesia, 1982).
Ilmu kedokteran keluarga adalah ilmu yang mencakup seluruh spektrum ilmu kedokteran
yang orientasinya adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
berkesinambungan dan menyeluruh kepada satu kesatuan individu, keluarga dan masyarakat
dengan memperhatikan faktor – faktor lingkungan, ekonomi dan sosial budaya (PB IDI, 1983).

II. Prinsip Kedokteran Keluarga

1. Memberikan pelayanan yang holistik dan komprehensif
2. Memberikan pelayanan yang kontinu
3. Pelayanan yang mengutamakan pencegahan
4. Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif
5. Penanganan personal bagi setiap pasien sebagai integral dari keluarganya
6. Pelayanan yang mempertimbangkaan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkungan tempat
tinggal
7. Pelayanan yang menjunjung tinggi etika dan hukum
8. Pelayanan yang dapat diaudit dan dapat dipertanggungjawabkan
9. Pelayanan yang sadar biaya dan sadar mutu

III. Lingkup Pelayanan Dokter Keluarga

1. Penilaian status kesehatan (Well Check Up)
2. Program proaktif pengendalian Penyakit/Kondisi Khusus
3. Pendidikan kesehatan
 Nama : Deandra Ramadana
NIM : 04011381823239
Kelas : Beta 2018

4. Imunisasi
5. Pemeliharaan kesehatan Bayi dan anak balita
6. Pemelihraan kesehatan anak usia sekolah
7. Pemelihraan kesehatan wanita dan kesehatan produksi
8. Pemeliharaan kesehatan Lansia
9. Pemeriksaan antenatal & postnatal
10. Konsultasi dan pengobatan
11. Peresepan obat
12. Tindakan medis
13. Konseling
14. Penunjang diagnostik
15. Layanan kesehatan gigi dan mulut
16. Kunjungan rumah
17. Perawatan dirumah
18. Kunjungan ke rumah sakit
19. Layanan mendesak/kegawatdaruratan
20. Ambulans

IV. Standar Kompetensi Dokter Keluarga

1. Melaksanakan asuhan bagi pasien dalam kelompok usia tertentu: bayi baru lahir, bayi,
anak, remaja, dewasa, wanita hamil dan menyusui, lansia wanita dan pria
2. Mengintegrasikan komponen asuhan komprehensif
a. Memahami epidemiologi penyakit
b. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan jasmani secara memadai
c. Memahami ragam perbedaan faali dan metabolisme obat
d. Menafsirkan hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi
e. Menyelenggarakan penilaian risiko khusus usia tertenu
f. Menyelenggarakan upaya pencegahan, penapisan dan paduan serta penyuluhan gizi
g. Memahami pokok masalah perkembangan normal
h. Menyelenggarakan konseling psikologi dan perilaku
 Nama : Deandra Ramadana
NIM : 04011381823239
Kelas : Beta 2018

i. Mengkonsultasikan atau merujuk pasien tepat pada waktunya bila diperlukan

j. Menyelenggarakan layanan paliatif dan jelang ajal
k. Menjunjung tinggi aspek etika pelayanan kedokteran
3. Mengkoordinasikan layanan kesehatan
a. Dengan keluarga pasien
1) Penilaian keluarga
2) Menyelenggarakan pertemuan keluarga (pasien)
3) Pembinaan dan konseling keluarga
b. Dengan masyarakat
1) Penilaian kesehatan masyarakat dan epidemiologi
2) Pemeriksaan / penilaian masyarakat
3) Mengenali dan memanfaatkan sumber daya masyarakat
4) Program pencegahan dan pendidikan bagi masyarakat
5) Advokasi / pembelaan kepentingan kesehatan masyarakat
4. Menangani masalah – masalah kesehatan yang menonjol
a. Kelainan alergik
b. Anestesia dan penanganan nyeri
c. Kelainan yang mengancam jiwa dan kegawatdaruratan
d. Kelainan kardiovaskular
e. Kelainan kulit
f. Kelainan mata dan telinga
g. Kelainan saluran cerna
h. Kelainan perkemihan dan kelamin
i. Kelainan obstetrik dan ginekologi
j. Penyakit infeksi
k. Kelainan muskuloskeletal
l. Kelainan neoplastik
m. Kelainan neurologi
n. Psikiatri
5. Melaksanakan profesi dalam tim penyedia kesehatan
 Nama : Deandra Ramadana
NIM : 04011381823239
Kelas : Beta 2018

a. Menyusun dan menggerakkan tim

b. Kepemimpinan
c. Ketrampilan manajemen praktik
d. Pemecahan masalah konflik
e. Peningkatan kualitas

V. Standar Pelayanan Dokter Keluarga

1. Standar Pemeliharanaan Kesehatan di Klinik (Standards of Clinical Care)
a. Standar Pelayanan Paripurna (standard of comprehensive of care)
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga adalah pelayanan medis strata pertama
untuk semua orang yang bersifat paripurna (comprehensive), yaitu termasuk pemeliharaan
dan peningkatan kesehatan (promotive), pencegahan penyakit dan proteksi khusus
(preventive and spesific protection), pemulihan kesehatan (curative), pencegahan
kecacatan (disability limitation) dan rehabilitasi setelah sakit (rehabilitation) dengan
memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai dengan mediko legal etika kedokteran.
1. Pelayanan medis strata pertama untuk semua orang
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
3. Pencegahan penyakit dan proteksi khusus
4. Deteksi dini
5. Kuratif medik
6. Rehabilitasi medik dan sosial
7. Kemampuan sosial keluarga
8. Etik medikolegal

b. Standar Pelayanan Medis (standard of medical care)

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelayanan medis yang

melaksanakan pelayanan kedokteran secara lege artis.
1) Anamnesis (patient centered approach)
2) Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (holistik)
 Nama : Deandra Ramadana
NIM : 04011381823239
Kelas : Beta 2018

3) Penegakkan diagnosis dan diagnosis banding (holistik)

4) Prognosis (evidence based)
5) Konseling (peduli persepsi pasien dan keluarga)
6) Konsultasi
7) Rujukan (one stop shopping)
8) Tindak lanjut
9) Tindakan
10) Pengobatan rasional (evidence based)
11) Pembinaan keluarga

c. Standar Pelayanan Menyeluruh (standard of holistic of care)

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat menyeluruh, yaitu peduli bahwa
pasien adalah seorang manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik, mental, sosial dan spiritual,
serta berkehidupan di tengah lingkungan fisik dan sosialnya.

1) Pasien adalah manusia seutuhnya

2) Pasien adalah bagian dari keluarga dan lingkungannya

3) Pelayanan menggunakan segala sumber di sekitarnya

d. Standar Pelayanan Terpadu (standard of integration of care)

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat terpadu, selain merupakan

kemitraan antara dokter dengan pasien pada saat proses penatalaksanaan medis, juga
merupakan kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang menunjang
pelayanan kedokteran, baik dari formal maupun informal.
1) Koordinator penatalaksanaan pasien (one stop shopping)
2) Mitra dokter -pasien (rapport)
3) Mitra lintas sektoral medik (one stop shopping)
4) Mitra lintas sektoral alternatif dan komplimenter medik (one stop shopping)

e. Standar Pelayanan Bersinambung (standard of continuum care)

 Nama : Deandra Ramadana
NIM : 04011381823239
Kelas : Beta 2018

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelayanan bersinambung,

yang melaksanakan pelayanan kedokteran secara efektif efisien, proaktif dan terus
menerus demi kesehatan pasien.
1) Pelayanan proaktif
2) Rekam medik bersinambung
3) Pelayanan efektif efisien
4) Pendampingan

2. Standar Perilaku dalam Praktik (Standards of behaviour in practice)

a. Standar perilaku terhadap pasien (patient-physician relationship standard)

Pelayanan dokter keluarga menyediakan kesempatan bagi pasien untuk
menyampaikan kekhawatiran dan masalah kesehatannya, serta memberikan kesempatan
kepada pasien untuk memperoleh penjelasan yang dibutuhkan guna dapat memutuskan
pemilihan penatalaksanaan yang akan dilaksanakannya.
1) Informasi memperoleh pelayanan
2) Masa konsultasi (cukup sekitar 10 menit per pasien)
2) Informasi medik menyeluruh
3) Komunikasi efektif (saling percaya)
4) Menghormati hak dan kewajiban pasien dan dokter

b. Standar pengembangan ilmu dan ketrampilan praktik (Standard of knowledge and skill
development)
Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha mengikuti kegiatan - kegiatan ilmiah
guna memelihara dan menambah ketrampilan praktik serta meluaskan wawasan
pengetahuan kedokteran sepanjang hayatnya.
1) Mengikuti kegiatan ilmiah
2) Program jaga mutu
3) Partisipasi dalam kegiatan pendidikan
4) Penelitian dalam praktik
 Nama : Deandra Ramadana
NIM : 04011381823239
Kelas : Beta 2018

5) Penulisan ilmiah

c. Standar partisipasi dalam kegiatan masyarakat di bidang kesehatan (standard as community

leader)
Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha berpartisipasi aktif dalam segala
kegiatan peningkatan kesehatan di sekitarnya dan siap memberikan pendapatnya pada
setiap kondisi kesehatan di daerahnya.
1) Menjadi anggota perkumpulan sosial
2) Partisipasi dalam kegiatan kesehatan masyarakat
3) Partisipasi dalam penanggulangan bencana di sekitarnya

Analisis Masalah

1. Adakah perbedaan pasien biasa dengan peserta BPJS?Andra

2. Bagaimana kriteria BPJS-Kesehatan untuk bekerjasama dengan suatu badan

pelayanan kesehatan? (dalam hal ini dokter keluarga)andra

XKeluarga, K., & Wawasannya, D. a N. (1992). Arsita Eka Prasetyawati, dr., M.Kes
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Page 1. Universitas Stuttgart, 1–45.