LAPORAN KASUS HIRSCHSPRUNG DISEASE

STATUS PASIEN
 Nama : Rifqi Al Azka
 Umur : 2 tahun  !2 "ar#t 2$!%
 &#ni' k#lamin : Laki(laki
 A)ama : I'lam
 Suku : &a*a
 Alamat : D#'a P#r+am#an Du'un ,- .an/un)
"0ra*a
 .an))al ma'uk : 21 #3ruari 2$!4
 

 Keluhan utama : Sulit BAB

 Telaah : Pasien datang bersama orang tuanya ke Rumah

Sakit Haji Medan dengan keluhan sulit BAB. Hal ini sudah
dialami pasien sejak lahir sampai sekarang. rekuensi BAB
hanya sekali sebulan dengan bantuan obat pen!ahar "mi!rola#$.
Setiap BAB keluar sedikit% sedikit dan ber&arna hitam' darah"%$'
lendir "%$' mual muntah "%$. BAK "($ normal.
 

Ri&ayat Kehamilan )bu Pasien :

• Kehamilan pertama
• *sia ibu saat hamil ++ tahun
R i&aya t pe mb er ia n ma ka na n :
• Selama kehamilan rajin !ontrol ke bidan
• 2%3 bulan : AS)
• 3 bulan%+ tahun : AS) ( MPAS)
Ri&ayat Kelahiran :

• Pasien lahir S,' ditolong dokter spe!ial -byn

RPT : %
di Rumah Sakit rand Medistra' /ubuk Pakam
RP- : Mi!rola#

• BB/ : 0122gr' dengan usia kehamilan 3 bulan RPK : %

• Panjang badan dan lingkar kepala :tidak jelas

• Ri&ayat pemberian imunisasi : /engkap 'sesuai
umur 
 

 STATUS PRESENT
 S#n'0rium : C0m50' "#nti'
 HR : 627i
 RR : 217i
 .#m5 : %8-19C
  : !% k)
 . : ;% <m
 Statu' )izi ::   . 2 7 !$$= > !%  ?$-;%@2 
7 !$$= > !6-!!= ?Gizi aik@
 

a3+0m#n ?@
STATUS GENERALISATA
Pal5a'i : D#fan'
 Kepala : Dalam ata'
N0rmal mu'<ular ?@-
 Leher : P#m3#'aran 5#m3#'aran h#5ar
KG ?(@ ?(@-li#n ?(@
P#rku'i : #+a
 Thorax
Au'kulta'i : P#ri'talti<
In'5#k'i : Sim#tri'
fu'if0rmi' ?@ n0rmal
Pal5a'i : Sulit +inilai
P#rku'i : Sulit +inilai Extremitas superior
dan inferior : Dalam
Au'kulta'i : HR > 627I- ata' N0rmal
 

STATUS LOKALISATA
Pal5a'i : +#fan' mu'<ular
DRE ?Di)ital R#<tal E7aminati0n@ :
P#rin#um n0rmal
 .SA ?.0nu' S5in)t#r Ani@ k#tat
 .#ra3a f#'#'
Sarun) tan)an f#'#' ?@- l#n+ir ?(@- +arah
?(@
 

 Dia)n0'a 3an+in) :
Hir'<h'5run)
Di'#a'#
K0n'ti5a'i  P#m#rik'aan
fun)'i0nal 5#nun/an) :
"#<0nium Darah rutin
5lu)
'n+r0m# 0t0 th0ra7
C0l0n in L005
 

OLON IN LOOP

Terlihat penyempitan rectum ±3,5 cm dengan bagian proximal dilatasi

Kesan : Hirschprung Disease
 

 Dia)n0'a k#r/a
Hir'<h'5run) Di'#a'#

P#natalak'anaan
Si)m0i+#<t0m  R#<tal i05'
 

 .IN&AUAN PUS.AKA
 

!IRS!SPRUNG "ISEASE
 Suatu k#lainan k0n)#nital an) +itan+ai +#n)an
5#num3atan 5a+a u'u' 3#'ar an) t#r/a+i aki3at
5#r)#rakan u'u' an) ti+ak a+#kuat kar#na
'#3a)ian +ari u'u' 3#'ar ti+ak m#miliki 'araf an)
m#n)#n+alikan k0ntrak'i 0t0tna

PATO#ISIOLOGI
 

 #r+a'ar 5a+a '#)m#n k0l0n an)

a)an)li0nik- 5#nakit Hir'<h'5run) +i3a)i -
1. Hirschsprung short segmen ?Hir'<h'5run)
'#)m#n 5#n+#k@  3ila '#)m#n a)an)li0nik


ti+ak m#l#3ihi 3ata' ata' 'i)m0i+

2 ?Hirschsprung long segmen ?Hir'<h'5run)
'#)m#n 5an/an)@  3ila '#)m#n a)an)li0nik


m#lua' l#3ih tin))i +ari 'i)m0i+

% C0l0n a)an)li0nik t0tal  a)an)li0nik


m#n)#nai '#luruh <0l0n

1 A)an)li0ni' uni#r'al  3ila m#n)#nai

 

 A+a tria' )#/ala klini'

an) '#rin) +i/um5ai-
akni :
P#n)#luaran
m#k0nium an)
t#rlam3at
"untah hi/au
Di't#n'i a3+0m#n

PE"ERIKSAAN PENUN&ANG
P#m#rik'aan ra+i0l0)ik +#n)an #n#ma
3arium
P#m#rik'aan 3i05'i hi'a5 r#ktum
 

KO$PLIKASI
Ent#r0<0liti'-+an hu3un)i +0kt#r '#)#ra 3ila
'alah 'atu +ari ini t#r/a+i:
D#mam

P#rut k#m3un)
"untah

Diar#

P#r+arahan +ari r#ktum

 

 P#n#m3uhan 5#nakit
Hir'<h'5run) hana
+a5at +i<a5ai +#n)an
5#m3#+ahan
 Kuran) l#3ih != +ari
5a'i#n +#n)an 5#nakit
Hir'<h'5run)
m#m3utuhkan k0l0't0mi
5#rman#n untuk
m#m5#r3aiki
ink0ntin#n'ia Umumna-
l#3ih +ari 6$= 5a'i#n
+#n)an 5#nakit
 

 .ERI"A KASIH