PROPOSAL KTI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ASAM URAT DI

……………… WILAYAH KERJA PUSKESMAS …………..
KABUPATEN ………………

KTI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mata Kuliah Tugas Akhir Pada
Program Studi D III Keperawatan Magelang

Oleh :
………………..
NIM. P133………………

PROGRAM STUDI DII KEPERAWATAN MAGELANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2021
 PERNYATAAN KEASLIAN PENULIS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………..

NIM : P133…………….

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa KTI yang saya tulis ini adalah benar-benar

merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan

orang lain atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran

saya sendiri.

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan laporan pengelolaan

kasus ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas

perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Magelang, ………… 2021

Yang Membuat Pernyataan

i
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Proposal KTI oleh ………….. NIM. P133………………. dengan judul:

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Asam Urat Di ……………

Wilayah Kerja Puskesmas …………….. Kabupaten ……………..

ini telah diperiksa dan disetujui untuk diuji.

Magelang, …………….. 2021

Pembimbing 1

Pramono Giri K, S.Pd, M,PH

NIP. 196205101986031007

ii
 LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING

Proposal KTI oleh ………….. NIM. P133……………… dengan judul

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan ………….. Di ……………… Wilayah

Kerja Puskesmas ……………. Kabupaten/kota………………….. ini telah

dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal

Dewan Penguji

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan nikmat-Nya penulis

dapat menyelesaikan penyusunan proposal dengan judul “Asuhan Keperawatan

Keluarga Dengan Asam Urat di …………….. Wilayah Kerja Puskesmas

…………….. Kabupaten …………..”. Berkat bantuan , arahan serta bimbingan

dari berbagai pihak maka proposal karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. Oleh

karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. Marsum, BE., S.Pd., MHP, Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang.

2. Suharto, M.N, Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang.

3. Hermani Triredjeki, S.Kep., Ns., M.Kes, Ketua Program Studi D III

Keperawatan Magelang.

4. …………….., selaku dosen pembimbing I dalam penyusunan proposal karya

tulis ini.

5. ………………….., selaku dosen penguji dalam karya tulis ini.

6. Dosen dan Karyawan Poltekkes Kemenkes Semarang Program Studi DIII

Keperawatan Magelang.

7. Bapak, Ibu, Adik tercinta dan segenap keluarga yang telah memberikan

dukungan moral, material dan spiritual.

8. Segenap kelompok dengan pembimbing yang sama …………………………

yang saling mendoakan.

9. Berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang membantu

menyelesaikan laporan ini.

iv
 Penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat untuk

pengelolaan keluarga dengan penyakit asam urat. Penulis menyadari bahwa

laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu masukan dan kritik untuk

perbaikan karya tulis ilmiah pada masa mendatang sangat diharapkan.

Magelang, …………. 2021

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL........................................................................................i
YPERNYATAAN KEASLIAN PENULIS.........................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING....................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING.....................................................iv
KATA PENGANTAR.........................................................................................v
DAFTAR ISI.....................................................................................................vii
DAFTAR TABEL...............................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................xi
YBAB I PENDAHULUAN.................................................................................1
A. Latar Belakang.........................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................4
C. Tujuan Penelitian......................................................................................4
D. Manfaat Penelitian....................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................7
YA. Konsep Asam Urat...................................................................................6
1. Pengertian.............................................................................................6
2. Klasifikasi.............................................................................................6
3. Etiologi.................................................................................................8
4. Tanda dan Gejala..................................................................................9
5. Patofisiologi..........................................................................................9
6. Penatalaksanaan..................................................................................13
7. Komplikasi..........................................................................................13
B. Konsep Dasar Keluarga.......................................................................….13
1. Pengertian...........................................................................................13
2. Ciri-ciri Keluarga................................................................................14
3. Tipe Keluarga.....................................................................................15
4. Struktur Keluarga................................................................................16
5. Fungsi Keluarga..................................................................................17
6. Tugas Kesehatan Keluarga.................................................................18

vi
 7. Peran Keluarga...................................................................................19
8. Tahap Perkembangan.........................................................................19
C. Konsep Asuhan Keperawatan keluarga..................................................22
1. Pengertian...........................................................................................22
2. Tujuan.................................................................................................22
3. Sasaran................................................................................................23
4. Proses Pengkajian...............................................................................23
5. Analisa dan Diagnosa.........................................................................30
6. Menentukan Prioritas Masalah.......................................................... 31
7. Perencanaan....................................................................................... 34
8. Implementasi..................................................................................... 40
9. Evaluasi............................................................................................. 41
BAB III METODE PENELITIAN....................................................................44
A. Rancangan Penelitian.............................................................................44
B. Subyek Penelitian...................................................................................44
C. Tempat dan Waktu.................................................................................45
D. Pengumpulan Data.................................................................................45
E. Cara Pengolahan Data............................................................................46
F. Penyajian Data........................................................................................46
G. Etika Penelitian.......................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Komposisi Keluarga.......................................................................24

Tabel 2.2: Skala Prioritas Keperawatan keluarga.............................................33

viii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 : Simbol-simbol Genogram...........................................................24
Gambar 2.2 : Pathway.......................................................................................43

ix
DAFTAR LAMPIRAN

x
 BAB 1

PENDAHULUAN

(Gambaran secara global, nasional, regional, ..mengerucut sp tempat pengambilan kasus)

A. Latar Belakang

Seiring bertambahnya usia seseorang maka terjadi kecenderungan menurunnya

berbagai kapasitas fungsional baik pada tingkat seluler maupun pada tingkat organ yang

dapat mengakibatkan terjadinya degenerasi sejalan dengan proses menua. Proses menua ini

dapat berpengaruh pada perubahan fisiologis yang tidak hanya berpengaruh terhadap

penampilan fisik, namun juga terhadap fungsi dan tanggapannya pada kehidupan sehari-hari.

Pada lanjut usia terjadi kemunduran sel-sel karena proses penuaan yang dapat berakibat pada

kelemahan organ, kemunduran fisik, timbulnya berbagai macam penyakit seperti

peningkatan kadar asam urat (Anwar & Yulia, 2020)

Asam urat (gout) merupakan salah satu penyakit yang banyak diderita masyarakat.

Walaupun pada umumnya masyarakat berpikir penyakit asam urat hanya diderita pada usia

lanjut, akan tetapi apabila tidak diperhatikan pola makan yang sehat tidak menutup

kemungkinan, saat remaja atau muda pun akan menderita penyakit ini. (Sakinah, 2015).

Berasarkan data World Health Organization, prevalensi gout arthritis di dunia

sebanyak 34,2%. Gout arthritis sering terjadi di negara maju seperti Amerika. Prevalensi

gout arthritis di negara Amerika 26,3% dari total penduduk. Peningkatan kejadian gout

arthritis tidak hanya dinegara maju saja. Namun, peningkatan juga terjadi di negara

berkembang, salah satunya di negara Indonesia (WHO, 2017).

11
 Hasil Riskesdas tahun 2018 tercatat bahwa prevalensi penyakit sendi di Indonesia

berdasarkan wawancara diagnosis dokter (7,3%). Seiring dengan bertambahnya umur,

demikian juga yang diagnosis dokter prevalensi tertinggi pada umur  75 tahun (18,9%).

Prevalensi berasarkan umur yang di diagnosis dokter lebih tinggi pada perempuan (8.5%) di

banding laki-laki (6,1%) (RISKESDAS, 2018). Berdasarkan hasil Riskesdas Jawa Tengah

2018 gout di Jawa Tengah sebesar 6,78% dan di Kabupaten Magelang telah terjadi kasus

sebanyak 3,44%.

5 tugas keluarga bidang kesehatan.

Di Kabupaten ………………, asam urat masuk kedalam 10 penyakit utama pada

tahun 2016. Keterangan verbal dari pihak dinkes Kabupaten Magelang menyebutkan bahwa

masyarakat melakukan pemeriksaan asam urat hanya jika sudah merasa gejala nyeri

persendian sehinga data diagnosa hiperurisemia belum dapat dilaporkan dengan spesifik

(Pangestu, Bakar & Nimah 2019).

Mereka yang memiliki keluarga penderita asam urat merupakan salah satu faktor

risiko serangan asam urat, sekitar 18% penderita asam urat memiliki riwayat penyakit yang

sama pada salah satu anggota keluarganya, entah dari orang tua maupun kakek neneknya.

Hubungan antara keturunan dengan kadar asam urat diduga karena adanya metabolisme

yang berlebihan dari purin merupakan salah satu hasil residu metabolisme tubuh terhadap

makanan yang mengandung purin, kondisi ini secara teoritis dapat diturunkan dari orang tua

ke anaknya (Sukarmin, 2015).

Dalam tubuh seseorang pasti akan ditemui zat purin, ada yang normal dan ada pula

yang berlebih. Apabila kadar purin berlebih, maka mengakibatkan kerja ginjal tidak akan

12
 mampu mengeluarkan zat tersebut. Kristal asam urat akan menumpuk dipersendian

( Simbolon, Nagoklan & Ringo, 2019).

Penanganan asam urat difokuskan pada cara mengontrol nyeri, hal tersebut

merupakan hal yang sering dialami oleh penderita gout arthritis, mengurangi kerusakan

sendi, dan meningkatkan atau mempertahankan fungsi kualitas hidup. Peran perawat dalam

menangani penderita asam urat yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada

penderita seperti cara menangani asam urat yang kambuh, perawat memberikan informasi

atau pengetahun kepada penderita tentang penyebab dan penanganan penurunan skala nyeri

asam urat (Mulfianda & Nidia, 2019).

Masih tingginya jumlah penderita asam urat di Kabupaten/kota…………….., untuk

menunjang kesehatan secara umum, penulis tertarik untuk menulis laporan tentang “Asuhan

Keperawatan Keluarga Dengan Asam Urat Di ……………….Wilayah Kerja Puskesmas

……………….. Kabupaten/kota………..”. Dengan diberikannya asuhan keperawatan

keluarga, diharapkan keluarga mampu merawat salah satu anggota keluarga yang sakit dan

mampu melakukan pencegahan terhadap terjadinya penyakit yang sama pada anggota

keluarga lain yang sehat.

B. Rumusan masalah

Bagaimana Asuhan keperawatan klien dengan kasus asam urat ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Mampu menerapkan Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Asam Urat di

…………………….. Kabupaten /kota……………

2. Tujuan Khusus

13
 a. Melaksanakan

1) Pengkajian, meliputi biodata klien beserta keluarga, mencakup riwayat

kesehatan, review sistem terkait, data umum hasil pemeriksaan data fokus, data

penunjang.

2) Diagnosis keperawatan/masalah keperawatan yang muncul pada keluarga

dengan salah satu anggota keluarga yang menderita asam urat.

3) Perencanaan untuk memecahkan masalah yang ditemukan pada keluarga

dengan salah satu anggota menderita asam urat.

4) Impelementasi asuhan keperawatan keluarga dengan asam urat.

5) Evaluasi asuhan keperawatan keluarga yang telah diberikan.

b. Membahas kesenjangan antara teori dan kondisi riil sesuai kasus yang dilaporkan.

D. Manfaat penulisan

1. Penulis

Memberikan pengalaman kepada penulisa dalam melakukan asuhan keperawatan keluara

dengan masalah asam urat sehinga kemampuan penulisa dapat berkembang khususnya

dalam pemberian asuhan keperawatan keluarga.

2. Instansi kesehatan

Menjadikan faktor pelayanan dalam pemberian tindakan pada pasien dengan kasus asam

urat sehingga jumlah penderita asam urat berkurang.

3. Institusi pendidikan

Dapat dijadikan sebagai tambahan informai untuk mahaiwa keperawatan mengenai

auhan keperawatan keluarga dengan alah satu angggota yang menderita asam urat dan

diharapkan mahasiswa dapat menerapkan teori yang ada.

14
4. Keluarga

Dapat memberikan pengenalan mengenai asam urat, tanda gejala, penyebab, cara

pencegahan dan perawatan anggota keluarga dengan asam urat serta keluarga mampu

memanfaatkan sumber fasilitas kesehatan yang ada.

1. Tugas kesehatan keluarga

Menurut Mubarok (2012), disebutkan bahwa sesuai dengan fungsi

pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu

dipahami dan dilakukan, meliputi :

a. Mengenal masalah kesehatan keluarga

b. Menentukan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga

c. Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan

d. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga

e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitarnya bagi keluarga

15
 Skala prioritas keperawatan keluarga

Kriteria Skor Bobot

Sifat masalah 1
Tidak / kurang sehat 3
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah dapat diubah 2
Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensi masalah dicegah 1
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah 1
Masalah yang benar-benar harus segera 2
ditangani
Ada masalah tapi tidak perlu segera 1
ditanggani
Masalah tidak dirasakan 0

16