Fitri Dwi Rachmawati (p1337420214001)

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN RISIKO KETERLAMBATAN

PERKEMBANGAN PADA AN. G DENGAN ANAK
RIWAYAT PREMATUR DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
KTI
DisusununtukmemenuhisebagaisyaratmatakuliahTugasAkhir
Pada Program Studi D III Keperawatan Purwokerto
Fitri Dwi Rachmawati

NIM. P1337420214001
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATANPURWOKERTO

JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK
KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2017
LAPORAN KASUS

KTI
Disusun untuk memenuhi sebagai syarat mata kuliah Tugas Akhir
Pada Program Studi D III Keperawatan Purwokerto

NIM. P1337420214001
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO

2017
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Fitri Dwi Rachmawati

NIM : P1337420214001
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa KTI yang saya tulis ini adalah benar-benar
merupakan hasil karya saya sendiri bukan merupakan pengambilalihan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran saya
sendiri.
Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan laporan pengelolaan

kasus ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas
perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, .... Mei 2017
Yang membuat Pernyataan,
Fitri Dwi Rachamwati
iii
iv
v
PRAKATA
Alhamdulillah, denganmemanjatkanpujisyukurkehadiratAlloh SWT,

atasrahmatdanhidayah-Nyasehingga penulismampumenyelesaikan laporan kasus
dengan judul “AsuhanKeperawatanRisiko Keterlambatan Perkembangan
pada An. G dengan Anak Riwayat Prematur di RSUD Prof. Dr. Margono
Soekardjo Purwokerto” sesuaidenganwaktu yang direncanakan. Laporan kasus
ini merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan Pendidikan Diploma
III Keperawatan di Politeknik Kesehatan Semarang khususnya Program Studi
Keperawatan Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa kegiatan penulisan ini dapat diselesaikan berkat
adanya dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan rasa hormat dan terimakasih kepada :
1. Sugiyanto, S.Pd,M.App, Sc,selakuDirekturPoliteknikKesehatanKemenkes
Semarang.
2. Putrono, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku Ketua Jurusan Keperawatan
PoliteknikKesehatanKemenkes Semarang.
3. Walin, SST, M.Kes,selakuKetua Program StudiKeperwatanPurwokerto dan
Penguji.
4. Welas Haryati, S.Pd, S.Kp, MMR,selakupembimbing karya tulis ilmiah,
pembimbing akademik, penguji II yang
banyakmemberikanbimbingandalammenyelesaikanlaporanakhirini.
5. Aris Fitriyani, S. Kep, Ns, MM, selaku Ketua Penguji.
6. Kepada kedua orangtua tercinta, terima kasih atas dukungan secara moril
maupun materil, nasehat, serta motivasi yang selalu diberikan dan doa yang
dipanjatkan setiap waktu.
7. Teman-teman seperjuangan kamar 49 dan tingkat III A yang senantiasa
memberi motivasi dan semangat dalam penulisan laporan kasus ini.
vi
8. Teman-teman Program Studi Keperawatan yang telah memberi semangat dan
sapaan sebagai sahabat senasib seperjuangan dalam perjalanan menggapai
cita-cita.
9. Seluruhpihak yang
telahbanyakmembantudalampenyusunanpengelolaantugasakhirini yang
tidakdapatpenulissebutkansatupersatu.
Penulis menyadari bahwa laporan kasus ini masih jauh dari kata sempurna,
oleh karena itu masukkan dan kritik untuk perbaikan penulisan karya ilmiah pada
masa mendatang sangat penulis harapkan.
Purwokerto, ....Mei 2017
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL .................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ............................ iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................. iv
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................v
PRAKATA ..................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ...........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................1
A. LatarBelakang ...................................................................................... 1
B. Tujuan ...................................................................................................3
C. Manfaat..................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................4

A. Konsep Risiko Keterlambatan Perkembangan ......................................4
B. Konsep Dasar Prematur .........................................................................5
1. Pengertian .........................................................................................5
2. Etiologi ............................................................................................ 5
3. Klasifikasi .........................................................................................6
4. Manisfestasi Klinis .......................................................................... 6
5. Patofisiologi ..................................................................................... 6
6. Masalah yang Mungkin Muncul ...................................................... 6
7. Penanganan ...................................................................................... 7
8. Pencegahan ...................................................................................... 7
C. Konsep Asuhan Keperawatan ...............................................................7
1. Pengkajian ........................................................................................7
viii
2. Perumusan masalah ..........................................................................9
3. Rencana keperawatan .......................................................................9
4. Evaluasi ..........................................................................................11
BAB III METODA PENULISAN ................................................................12
A. MetodaPenulisan ............................................................................12
B. Sampel ............................................................................................12
C. Lokasi .............................................................................................12
D. TeknikPengumpulan Data ..............................................................13
E. Analisis ...........................................................................................13
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 14
A. Hasil ................................................................................................14
B. Pembahasan ................................................................................... 25
BAB V SIMPULAN ..................................................................................... 34
A. Simpulan .........................................................................................34
B. Saran ...............................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1.1 Data anak riwayat prematur ....................................................................... 1

2.1 Indikator dan skala dalam perencanaan keperawatan .............................. 10
2.2 Indikator dan skal evaluasis ..................................................................... 11
4.1 Evaluasi masalah risiko keterlambatan perkembangan............................ 30
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran 1. Dokumentasi proses keperawatan ..................................................40
Lampiran 2. KPSP pada anak umur 24 bulan .....................................................78
Lampiran 3. Gambar status gizi ..........................................................................79
Lampiran 4. SAP nutrisi anak usia 2-2,5 tahun ..................................................80
Lampiran 5. SAP Alat Permainan Edukatif (APE) .............................................87
Lampiran 6. Lembar surat ijin penelitian ............................................................88
Lampiran 7. Lembar persetujuan penelitian........................................................89
Lampiran 8. Curiculum Vitae..............................................................................90
Lampiran 9. Lembar bimbingan ..........................................................................91
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah

Persalinan adalah suatu proses yang dimulai dengan adanya
kontraksi uterus yang menyebabkan terjadinya dilatasi progresif dari
serviks, kelahiran bayi, kelahiran plasenta dan proses tersebut merupakan
proses alamiah. Persalinan berdasarkan usia kehamilan antara lain partus
maturus, partus post maturus, partus prematur (Rohani, 2011 dalam
Oktariana, 2016).
Persalinan prematur adalah bayi yang lahir dengan usia kehamilan
kurang dari 37 minggu dan dengan berat lahir kurang dari 2.500 gram
(Priyono, 2010). Anak dengan riwayat kelahiran prematur memiliki
berbagai risiko antara lain retinopati, penyakit jantung, infeksi,
keterbelakangan mental, dan risiko keterlambatan perkembangan (Molika,
2014).
Risiko keterlambatan perkembangan adalah keterlambatan 25%
atau lebih pada satu area sosial atau perilaku regulasi diri, ketrampilan
kognitif, bahasa, motorik kasar, motorik halus yang dapat mengganggu
kesehatan (Herdman, 2015). Risiko keterlambatan perkembangan pada
anak dengan riwayat prematur dapat terjadi karena belum sempurnanya
proses diferensiasi sel, jaringan, organ dan sistem organ (Marmi dan
Raharjo, 2015).
Dampak dari risiko keterlambatan perkembangan antaralain
keterlambatan mental, autis, lambat belajar, gangguan pemusatan
perhatian atau attention deficit disorder (Fadhli, 2010). Agar anak tidak
mengalami keterlambatan perkembangan intervensi yang dapat dilakukan
adalah peningkatan perkembangan anak (Bulechek, 2016). Yang dapat
mengalami risiko keterlambatan perkembangan antara lain bayi, anak usia
todler, anak usia prasekolah, anak usia sekolah, dan remaja.
1
2
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Meliondoro tahun

2015 didapatkan sebagian besar anak yang memiliki riwayat prematur
mengalami perkembangan penyimpangan berdasarkan Kuesioner Pra
Skrining Perkembangan (KPSP) yaitu sebanyak 58,3% dan sebagian besar
anak yang tidak memiliki riwayat prematur mengalami perkembangan
sesuai berdasarkan KPSP yaitu sebanyak 67,7% (Meliondoro, 2015). Dan
berdasarkan observasi yang telah saya lakukan pada anak dengan riwayat
prematur di desa Tonggara, anak tersebut mengalami keterlambatan dalam
hal berbicara, anak baru bisa berbicara pada usia tiga tahun setengah
namun masih belum jelas.
Tabel 1.1
Data Anak Riwayat Prematur yang Mengalami Keterlambatan
Perkembangan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto Sejak
Tahun 2013 s/d 2016.
Anak Riwayat
Prematur yang
Jumlah Persen
No Tahun Prematur Mengalami
Persalinan (%)
Keterlambatan
Perkembangan
1 2013 2379 760 11 1,4%
2 2014 4805 552 14 2,5%
3 2015 4959 444 12 2,7%
4 2016 4736 550 22 4%
Sumber : Data Arsip Laporan Kinerja (2016).
Banyaknya anak dengan riwayat prematur yang mengalami
keterlambatan perkembangan pada tabel diatas menunjukkan adanya
peningkatan dari tahun ketahun. Penyebab anak mengalami keterlambatan
perkembangan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Margono adalah
prematuritas, gangguan genetik, infeksi susunan saraf. Upaya yang telah
dilakukan di RSUD Prof. Dr Margono Soekardjo untuk mengatasi
keterlambatan perkembangan dilihat dari keterlambatan perkembangan
anak tersebut, untuk anak yang mengalami keterlambatan dalam aspek
bicara yaitu dengan cara terapi wicara, untuk keterlambatan perkembangan
dalam hal kogntif dan perilaku dengan cara terapi okupasi, untuk
3
keterlambatan perkembangan fisik dengan cara terapi ortotik prostetik,

untuk keterlambatan dalam hal motorik dengan cara terapi yang dilakukan
oleh tenaga fisioterapi.
Berdasarkan uraian yang telah penulis jabarkan maka penulis
tertarik untuk menyusun laporan kasus yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Risiko Keterlambatan Perkembangan pada An. G
dengan Anak dengan Riwayat Prematur di RSUD Prof. Dr Margono
Soekardjo Purwokerto”.
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Menggambarkan asuhan keperawatan risiko keterlambatan
perkembangan pada anak dengan riwayat prematur.
2. Tujuan Khusus dalam melakukan asuhan keperawatan
a. Menggambarkan pengkajian.
b. Diagnosis keperawatan, perencanaan, dan tindakan yang dilakukan
untuk mengatasi masalah keperawatan yang ditemukan pada anak
dengan riwayat prematur.
c. Evaluasi masalah setelah dilakukan tindakan pemecahan masalah.
C. Manfaat Penulisan
1. Bagi Profesi Keperawatan
Memberikan masukan bagi profesi keperawatan sebagai panduan
dalam pengelolaan keperawatan risiko keterlambatan perkembangan
pada anak dengan riwayat prematur.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat menambah referensi atau pustaka tentang pengelolaan asuhan
keperawatan risiko keterlambatan perkembangan pada anak dengan
riwayat prematur.
3. Bagi Masyarakat
Menambah pengetahuan serta wawasan dalam penanganan masalah
dengan risiko keterlambatan perkembangan.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Risiko Keterlambatan Perkembangan

Perkembangan adalah perubahan individu baik fisik maupun psikis
yang berlangsung sepanjang hayat dan terjadi secara teratur dan terpola
(Marmi dan Raharjo, 2015). Menurut Kyle dan Carman (2015) tahap-tahap
perkembangan berdasarkan usia antara lain tahap usia toddler, prasekolah,
usia sekolah, dan remaja. Usia toddler adalah masa anak usia 1 sampai 3
tahun, dimana pada anatomi fisiologi terdapat tahapan perkembangan dan
pertumbuhan anak.
Anak usia toddler dapat mengalami keterlambatan perkembangan
ditandai dengan anak persisten berjalan jinjit, gagal mengembangkan
berjalan yang normal, tidak berbicara sebanyak lima belas kata, tidak
memahami fungsi benda-benda yang umum, tidak meniru tindakan, tidak
mengikuti instruksi dasar, tidak dapat mendorong mainan yang
menggunakan roda, kesulitan menaiki tangga, sering terjatuh, tidak dapat
membangun menara yang terdiri dari empat balok, sulit memanipulasi
benda-benda kecil, sangat kesulitan dalam berpisah dari orang tua, tidak
dapat menyalin lingkaran, tidak terlibat permainan “berpura-pura”, tidak
dapat berkomunikasi dalam frase yang singkat, tidak memahami instruksi
sederhana, ketertarikan sedikit terhadap anak lain, bicara tidak jelas
mengeluarkan air liur secara persisten (Kyle dan Carman, 2015).
Keterlambatan perkembangan tersebut dapat dilakukan pengelolaan
sesuai aspek perkembangannya. Aspek-aspek perkembangan yang pertama
yaitu perkembangan motorik, dapat diatasi dengan memberikan
permainan. Beragam mainan yang aman harus diberikan pada anak usia
toddler di berbagai kesempatan agar mereka dapat mengeksplorasi
lingkungan. Anak usia toddler tidak memerlukan mainan yang mahal,
benda rumah tangga terkadang menjadi mainan, permainan drama,
4
5
mendengarkan musik dan dengan permainan Alat Permainan Edukatif

(APE). Yang kedua perkembangan intelektual dapat diatasi dengan
memberikan pendidikan. Yang ketiga perkembangan bahasa dapat diatasi
dengan meningkatkan komunikasi dengan anak, menggunakan bahasa
yang mudah dipahami anak, dan membacakan anak cerita yang berisi
tentang perasaan, keluarga, teman, aktivitas sehari-hari, hewan dan alam,
serta kesenangan dan fantasi. Yang keempat perkembangan sosial dapat
diatasi dengan melibatkan anak dalam kelompok sosial dan teman sebaya.
Yang terakhir perkembangan emosional dan moral diatasi melalui
kerjasama dengan orangtua, mereka dianjurkan untuk memberikan contoh
tindakan baik-buruk, menggunakan kata-kata baik dan halus saat
berkomunikasi dan menghargai pendapat anak. Apabila pengelolaan
dilakukan dengan benar maka anak tidak berisiko mengalami
keterlambatan perkembangan (Kyle dan Carman, 2015).
Risiko keterlambatan perkembangan adalah keterlambatan 25%
atau lebih pada satu area sosial atau perilaku regulasi diri, atau ketrampilan
kognitif, bahasa, motorik kasar atau halus, yang dapat mengganggu
kesehatan. Beberapa faktor yang dapat mengakibatkan munculnya risiko
keterlambatan perkembangan pada anak usia toddler salah satunya adalah
prematuritas (Herdman, 2015).
B. Konsep Dasar : Prematur

1. Pengertian
Prematur adalah bayi yang lahir dengan umur kurang dari 37
minggu tanpa memperhatikan berat badan. Sebagian besar bayi
prematur lahir dengan berat badan kurang dari 2.500 gram (Pantiawati,
2010).
2. Etiologi
Menurut Amiruddin dan Hasmi (2014), penyebab dari prematur
antara lain :
a. Faktor latrogenetik atau indikasi medis pada ibu/janin.
6
b. Faktor maternal yaitu umur ibu, paritas, trauma, riwayat prematur,

stres, plasenta previa dan inkompetensi serviks.
c. Faktor lainnya intra-amnion, hidramnion, gamelli, janin mati dalam
rahim IUFD (Intra Uterine Fetal Death), kelainan kongenital,
faktor perilaku yang meliputi merokok dan minum alkohol.
3. Klasifikasi
Menurut Wijayanegara (2009), klasifikasi bayi prematur yaitu :
a. Premature praterm : usia kehamilan 32-36 minggu.
b. Very preterm : usia kehamilan 28-32 minggu.
c. Extremely preterm : usia kehamilan 20-27 minggu.
4. Manisfestasi klinis
Masisfestasi klinis menurut Manuaba dalam Amirudin dan
Hasmi (2014) antara lain berat badan kurang dari 2500 gram, panjang
badan kurang dari 45 cm dan lingkar perut kurang dari 30 cm, kepala
tampak lebih besar, lemak bawah kulitnya sedikit, kulit keriput dan
tipis, rambut sedikit, rambut lanugo banyak, pernafasan tidak teratur,
terjadi apnea, otot hipotonik dan masih lemah, aktivitas fisiknya sedikit
dan kepala tidak mampu tegak.
5. Patofisiologi
Etiologi dari prematur antaralain faktor ibu, janin dan
lingkungan menurut Manuaba (2007), dapat menyebabkan gangguan
uteroplasenta sehingga dapat menyebabkan suplai nutrisi dan O2 janin
kurang dan mengakibatkan gangguan perubahan intra uterin maka
terjadi prematur, bayi prematur pembentukan organnya belum
sempurna. Proses perkembangan terjadi secara stimulan dengan
pertumbuhan, sehingga setiap perubahan disertai dengan perubahan
fungsi. Perkembangan menyangkut adanya proses diferensiasi sel,
jaringan, organ dan sistem organ (Marmi dan Raharjo, 2015).
6. Masalah yang mungkin muncul
Bayi yang dahulu lahir prematur mengalami banyak masalah
medis dan perkembangan selama masa bayi, di awal kanak-kanak, dan
7
setelahnya. Pada saat atau setelah pemulangan, banyak bayi prematur

menunjukkan satu atau banyak masalah medis atau perkembangan
antara lain penyakit paru kronis, penyakit jantung, hambatan
pertumbuhan, apnea, sindroma kematian bayi mendadak, riketsia,
hidrosefalus, ventrikulomegali, abnormalitas hasil MRI (Magnetic
Resonance Imaging) kepala, pirau ventrikuloperitoneal, hernia
inguinal, retinopati, strabismus, penurunan ketajaman penglihatan,
defisit pendengaran, pertumbuhan gigi terlambat, perlambatan motorik
kasar, halus dan bahasa masalah integrasi sensori (Kelly dan Carman,
2015).
7. Penanganan
Penanganan bayi prematur menurut Amiruddin dan Hasmi
(2014) antara lain mempertahankan suhu, mencegah infeksi,
pengawasan nutrisi dan penimbangan.
8. Pencegahan
Pencegahan primer dilakukan dengan mengenal kelompok ibu yang
berisiko tinggi mengalami prematur, dan melakukan intervensi
obstertik untuk mengurangi faktor risiko. Pencegahan sekunder adalah
deteksi dini gejala persalinan prematur dan pengobatan dini ancaman
persalinan prematur, sedangkan pencegahan tersier untuk
memperpanjang waktu persalinan baik dengan istirahat atau pemberian
medikasi (Effendi dan Pribadi, 2009).
C. Konsep Asuhan Keperawatan Risiko Keterlambatan Perkembangan

dengan Anak Riwayat Prematur
1. Pengkajian
Menurut Kyle (2015), pengkajian yang dilakukan pada anak
usia toddler yang berisiko mengalami keterlambatan perkembangan
adalah sebagai berikut :
8
a. Mengkaji identitas dan keadaan umum anak

Pengkajian terdiri dari pemeriksaan umum seperti identitas
anak, identitas penanggung jawab khususnya orangtua atau
pengasuh, pemeriksaan status kesadaran. Menurut Wilkinson dan
Ahern (2013) pengkajian risiko keterlambatan perkembangan
meliputi kaji kesehatan seksama (misalnya riwayat anak,
temperamen, budaya, lingkungan keluarga, skrining
perkembangan), kaji tingkat pengetahuan, sumber-sumber, sistem
pendukung, dan ketrampilan koping pengasuh, identifikasi harapan
orang tua kepada anak di masa depan, pantau interaksi
orangtua/anak, kaji adanya faktor risiko pada saat prenatal, kaji
faktor risiko pascanatal.
b. Keluhan utama
Pengkajian ini dilakukan dengan wawancara pada orangtua
tentang apa yang dikeluhkan saat ini yang terjadi pada anaknya.
Contoh : Ibu mengatakan anaknya mengalami keterlambatan dalam
perkembangan berbicara.
c. Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat kesehatan dahulu didapatkan dari riwayat prenatal
(masalah saat kehamilan), riwayat perinatal (masalah saat
persalinan), riwayat postnatal (masalah pasca persalinan), riwayat
penyakit yang pernah diderita anak, alergi anak, riwat imunisasi.
Contoh : Ibu mengatakan bawa anaknya lahir dengan prematur.
d. Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat kesehatan keluarga dilakukan dengan menanyakan
riwayat kesehatan pada tiga generasi (penyakit menular dan
menurun). Contoh : Ibu mengatakan terdapat salah satu anggota
keluarga yang mengalami keterlambatan dalam hal perkembangan
fisik.
9
e. Riwayat perkembangan
Riwayat perkembangan pada anak meliputi perkembangan
fisik contoh tinggi badan dan berat badan tidak proporsional,
perkembangan emosional atau perilaku contoh anak hiperaktif dan
anak autis, perkembangan kemampuan kognitif contoh anak
terlambat dalam belajar, perkembangan bahasa contoh anak hanya
mampu mengucapkan kurang dari lima belas kata dan berbicara
tidak jelas, perkembangan motorik kasar contoh anak tidak dapat
menaiki tangga contoh anak tidak dapat menyusun menara balok
empat sampai lima balok.
f. Riwayat fungsional
Riwayat fungsional didapatkan dari wawancara pada
orangtua yang berisi tentang rutinitas harian anak. Contoh ibu
mengatakan pada saat bermain dengan teman sebaya anaknya tidak
jelas dalam berbicara tidak seperti anak yang lainnya.
g. Komposisi keluarga, sumber daya dan lingkungan rumah
Tanyakan status pernikahan, status anak, pengasuh utama
anak, status pekerjaan dan pendapatan serta sumber finansial
keluarga, asuransi keluarga dan keadaan lingkungan rumah.
h. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik pada anak meliputi pengukuran tanda-
tanda vital, berat dan tinggi badan, pemeriksaan head to toe dan
lihat apakah ada ketidaknormalan dari pemeriksaan fisik. Contoh
tinggi dan berat badan tidak proporsional.
2. Perumusan Masalah
Masalah pada asuhan keperawatan yang akan dilakukan adalah
risiko keterlambatan perkembangan pada anak dengan riwayat
prematur (Hedrman, 2015).
3. Perencanaan
Menurut Moorhead (2016) rencana keperawatan risiko
keterlambatan perkembangan pada anak toddler dengan riwayat
10
premature berdasarkan kriteria hasil Nursing Outcome Classification

(NOC) dan intervensi Nursing Intervention Classification (NIC)
menurut Bulechek (2016).
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses
keperawatan diharapkan anak tidak mengalami keterlambatan
perkembangan.
NOC : Perkembangan anak : 2 tahun
Kriteria hasil dari diagnosa risiko keterlambatan perkembangan dapat
dilihat dalam tabel 2.1 dibawah ini.
Tabel 2.1
Kriteria hasil dan skala dalam perencanaan risiko keterlambatan
Skala
No Kriteria Hasil
Awal Tujuan
1 Melempar bola 3 5
2 Membuat lingkaran dan garis horizontal
1 5
dengan crayon
3 Menyusun empat sampai lima balok 3 5
4 Makan dengan sendok dan garpu
2 5
sendiri
5 Mengikuti perintah dua langkah 1 5
6 Menunjukkan keinginan secara verbal 1 5
7 Mendengarkan cerita sambil melihat
3 5
gambarnya
Keterangan skala :
1. Tidak pernah menunjukkan.
2. Jarang menunjukkan.
3. Kadang-kadang menunjukkan.
4. Sering menunjukkan.
5. Secara konsisten menunjukkan.
11
NIC : Peningkatan perkembangan : Anak.

Intervensi :
a. Bina hubungan saling percaya dengan anak.
b. Demonstrasikan kepada orangtua mengenai kegiatan yang
mendukung tumbuh kembang anak.
c. Dengarkan dan diskusikan musik yang disukai anak.
d. Fasilitasi bermain peran dan aktivitas sehari-hari orang dewasa
dalam dunia anak.
e. Ceritakan atau bacakan cerita bagi anak.
f. Berikan kesempatan dan mendukung aktivitas motorik.
g. Ajarkan anak untuk melompat melewati objek.
h. Lakukan tes medis pada waktu yang tempat.
4. Evaluasi
Evaluasi yang diharapkan berdasarkan intervensi keperawatan
pada diagnosa risiko keterlambatan perkembangan pada anak dengan
riwayat prematur seperti tertera dalam tabel 2.2 dibawah ini
Tabel 2.2
Kriteria hasil dan skala dalam evaluasi risiko keterlambatan
Skala
No Kriteria Hasil
Awal Tujuan Akhir
1 Melempar bola 3 5 5
2 Membuat lingkaran dan garis
1 5 2
horizontal dengan crayon
3 Menyusun empat sampai lima
3 5 5
balok
4 Makan dengan sendok dan garpu
2 5 1
sendiri
5 Mengikuti perintah dua langkah 1 5 5
6 Menunjukkan keinginan secara
1 5 5
verbal
7 Mendengarkan cerita sambil
3 5 5
melihat gambarnya
12
Keterangan skala :
`BAB III
METODA PENULISAN
A. Metoda Penulisan
Metode yang digunakan penulis dalam laporan kasus ini adalah
menggunakan metode Deskriptif. Menurut Arwani (2016) menjelaskan
bahwa metode deskriptif adalah metode yang menggambarkan hasil
asuhan keperawatan dengan memfokuskan pada salah satu masalah
penting dalam kasus disertai analisia data sederhana. Pada proposal ini
penulis melakukan asuhan keperawatan risiko keterlambatan
perkembangan pada anak dengan riwayat prematur di RSUD Prof. Dr.
Margono Soekardjo Purwokerto.
B. Sampel
Sampel adalah suatu penelitian itu sendiri, yang cara
mendifinisikannya tergantung pada situasi masalah yang terlihat pada
judul penelitian (Lapau, 2013). Pengambilan sampel dalam KTI laporan
kasus ini dilakukan dengan cara conveniece sampling method (non-
probability sampling technique dimana subjek dipilih karena kemudahan /
keinginan penulis. Laporan kasus ini, penulis mengambil satu responden
sebagai sampel studi kasus yaitu anak dengan riwayat prematur di RSUD
Prof. Dr Margono Soekardjo Purwokero. Klien dipilih karena memenuhi
kriteria dari kasus dan masalah keperawatan yang akan dikelola oleh
penulis.
C. Lokasi
Lokasi pengambilan kasus kelolaan yang akan digunakan penulis
untuk menyusun proposal adalah di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo
Purwokerto.
12
13
D. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang penulis gunakan dalam penyusunan
laporan kasus ini adalah dengan study pustaka , wawancara dan observasi.
Teknik pengumpulan data dengan study pustaka yaitu dengan mencari
literatur buku, jurnal, teknik wawancara yaitu dengan mewawancari secara
langsung dan pengambilan data dengan observasi yaitu dengan penelitian
secara langsung kepada responden yang dilakukan penulis untuk mencari
perubahan atau hal-hal yang akan diteliti.
Penulis melakukan pengumpulan data menggunakan alat
pengumpul data, yaitu suatu media yang dapat menampung seluruh data
yang diperoleh dari responden yang digunakan penulis dalam pengambilan
dan penyusunan laporan kasus. Alat yang digunakan adalah format asuhan
keperawatan.
E. Analisa
Analisia data adalah teknik yang diarahkan untuk menjawab
rumusan masalah atau menguji hipotesis yang telah dirumuskan dalam
proposal (Sugiyono, 2013). Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis
melakukan analisa data dengan proses keperawatan melalui study pustaka,
wawancara dan observasi yang meliputi pengkajian, merumuskan masalah
keperawatan, membuat perencanaan, melakukan implementasi, dan
mengevaluasi hasil dari tindakan keperawatan yang telah dilakukan.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
Penulis akan memaparkan asuhan keperawatan risiko keterlambatan
perkembangan pada anak dengan riwayat prematur di Kelurahan Mersi Rt.
8 Rw. 1 yang penulis laksanakan pada tanggal 29 Maret sampai 26 April
2017. Hasil asuhan keperawatan tersebut meliputi :
1. Biodata
Klien adalah seorang anak laki-laki bernama An. G. lahir di
Banyumas, 19 Maret 2015 sehingga saat ini berusia 2 tahun. An.G
tinggal di Kelurahan Mersi Rt.08 Rw.01 bersama ayah, ibu dan
kakaknya. Ayah bernama Tn. I, bekerja sebagai sopir dan ibu bernama
Ny. A seorang ibu rumah tangga. Penghasilan Tn. I setiap bulan Rp.
500.000,- dan merupakan sumber keuangan satu-satunya di keluarga.
Pendidikan terakhir Tn. I Sekolah Dasar (SD) dan pendidikan terakhir
Ny. A SD. Semua keluarga An. G berasal dari suku Jawa,
berkewarganegaraan Indonesia dan beragama Islam, sehingga bahasa
yang digunakan sehari- hari adalah bahasa Jawa dan Indonesia. Nomor
telepon An. G yang dapat dihubungi 081568246331.
2. Pengkajian (Assesment)
Pengkajian dilakukan tanggal 29 Maret 2017 pukul 13.30 WIB
di kediaman An. G kelurahan Mersi Rt.08 Rw.01 Kecamatan
Purwokerto Timur, melalui wawancara dengan Ny. A, observasi
langsung pada An. G dan informasi data diperoleh dari RSUD Prof. Dr
Margono Soekadjo Purwokerto. Hasil pengkajian meliputi :
a. Riwayat Keperawatan
Ny. A mengatakan An. G sekarang berusia 2 tahun tidak
bisa mengucapkan kata selain bapa dan mama, belum bisa berjalan
14
15
hanya dapat merangkak, tidak dapat membuat garis horisontal

maupun lingkaran karena belum bisa memegang pensil dengan
benar dan kini An. G dapat melepas pakaian dan makan sendiri
tanpa bantuan.
Riwayat kesehatan yang lalu yakni Ny. A mengandung An.
G saat berusia 42 tahun, merupakan kehamilan kelima dan tidak
pernah keguguran. Selama hamil Ny. A rutin memeriksakan
kehamilannya di puskesmas dan bidan. Nafsu makan Ny. A saat
hamil baik dan mengalami sakit hipertensi yang mempengaruhi
kehamilannya. Ny. A melakukan persalinan secara SC (Sectio
Cessaria) pada usia kehamilan 7 bulan di RSUD Prof. Dr.
Margono Soekardjo tanggal 19 Maret 2015 dengan berat badan
1.300 gram dan kondisinya spontan langsung menangis.
An. G tidak pernah di rawat di Rumah Sakit (RS). Apabila
An. G sakit hanya dibawa ke Puskesmas. Tidak memiliki alergi,
tidak mengkonsumsi obat-obatan saat ini, dan telah mendapatkan
imunisasi lengkap. An. G pernah jatuh saat latihan jalan namun
tidak sampai menimbulkan luka parah. An. G merupakan anak
kelima setelah Ny. A dan Tn. I menikah selama 8 tahun. Mereka
tinggal bersama di Mersi. Suasana lingkungan rumah sepi dan
kondisi geografis pedesaan. Kakek, nenek dan ibu An. G
mengalami tekanan darah tinggi atau hipertensi.
Pengkajian pola fungsional Gordon meliputi : (1) Pola
persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan keluarga An. G
menganggap kesehatan penting, sehingga tersedia obat-obatan
untuk penanganan di rumah atau pergi berobat ke puskesmas; (2)
Pola metabolik nutrisi An. G dalam sehari makan 3 kali berupa
sayur dan lauk-pauk, minum air putih kurang lebih setengah gelas
belimbing (125 ml) dalam sehari dan meminum Air Susu Ibu (ASI)
dalam sehari, dalam sekali makan hanya menghabiskan 5-8 sendok
makan nasi, sayur dan lauknya. An. G terlihat kurus dengan berat
16
badan An. G 7,3 kg; (3) Pola eliminasi An. G tidak mengalami
masalah, BAB sehari sekali berwarna coklat, padat dan berbau
khas serta BAK kurang lebih 4-5 kali sehari berwarna kuning
bening, berbau khas, tetapi An. G masih mengompol sehingga
masih menggunakan pempers; (4) Pola aktivitas dan latihan,
sehari-hari An. G sangat aktif untuk kegiatan mandi, toillting
dibantu oleh Ny. A dan makan serta berpakaian secara mandiri; (5)
Pola istirahat dan tidur An. G cukup, tidur 9 jam/hari dan kadang
tidur siang, An. G terlihat segar, aktif dan tidak ada lingkar hitam
dibawah mata; (6) Pola persepsi dan kognitif, An. G belum bisa
berbicara dengan jelas hanya bisa mengucapkan dua kata yaitu
mama dan bapa, tidak ada masalah penglihatan dan pendengaran;
(7) Pola konsep diri dan persepsi diri, Ny. A mengatakan An. G
senang diajak berlatih jalan dan bermain peran dengan kakanya; (8)
Pola peran dan hubungan An. G berperan sebagai anak, An. G
merupakan anak kelima dan hubungan dengan saudara cukup baik;
(9) Pola sexualitas, An. G belum mengetahui jenis kelaminnya, dan
An. G belum disunat; (10) Pola koping dan toleransi stres , An. G
mengungkapkan keinginan dan perasaannya dengan menagis,
paling dekat dengan Ny. A; (11) Pola nilai keyakinan, Ny. A
mengatakan seluruh keluarga beragama Islam dan An. G belum
memahami ajaran Islam, tetapi Ny. A tetap berusaha mengenalkan
An. G tentang agama.
b. Pemeriksaan Fisik
Penulis mendapatkan data pemeriksaan fisik meliputi
kesadaran pasien composmentis, keadaan baik, suhu tubuh 36,30C,
nadi 105 kali/menit, respirasi 35 kali/menit dan tinggi badan 85 cm
serta berar badan 7,3 kg.
Pemeriksaan head to toe didapatkan bentuk kepala
Mesochepal, rambut merah tipis, tidak ada luka dan kebersihan
cukup. Mata simetris, pupil ishokor, sklera tidak ikterik,
17
konjungtiva tidak anemis, alis tipis, bulu mata jarang. Hidung

bersih, tidak ada gangguan penciuman, tidak ada polib, tidak ada
sekret berlebih. Mulut bersih, mukosa bibir lembab, produksi air
liur tidak berlebih, tidak terdapat stomatitis, serta pada gigi tidak
mengalami keterlambatan perkembangan pertumbuhan dan karies
gigi. Pemeriksaan telinga didapatkan telinga simetris, tidak ada
serumen berlebih, tidak ada gangguan pendengaran.
Pemeriksaan leher tidak ada kaku kuduk, tidak ada
pembesaran vena jugularis dan kelenjar tyroid. Dinding dada
simetris, suara jantung terdengar S1>S2 reguler, tidak ada murmur
dan gallop, suara paru-paru vesikuler, tidak ada ronkhi atau
wheezing. Dinding abdomen buncit, tidak ada nyeri tekan, dan
peristaltik 9 kali/menit. Tidak ada kelainan tulang belakang dan
pada genitalia didapatkan pasien berjenis kelamin laki-laki, tidak
ada kelainan, penis kecil, serta bersih. Ekstermitas atas dan bawah
kurus, tidak terdapat bekas luka, jari-jari tangan kecil, jarak antara
ibu jari dan jari telunjuk cukup, serta kekuatan otot 5. Kondisi kulit
lembab, tugor kulit baik dan kuku bersih.
c. Pemeriksaan Penunjang
Hasil pemeriksaan KPSP (Kuesioner Praskrining) pada
anak usia 24 bulan pada tanggal 29 Maret 2017, dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut : (1) Jika anda sedang melakukan
pekerjaan rumah tangga, apakah anak meniru apa yang anda
lakukan : An. G terkadang bermain masak-masakkan dengan
kakanya meniru apa yang dilakukan oleh Ny. A di rumah; (2) Jika
anda menggelindingkan bola ke anak apakah ia melempar kembali
bola : An. G dapat menggelindingkan bola ke arah perawat dan Ny.
A; (3) Apakah anak dapat meletakkan 1 buah kubus diatas kubus
lain tanpa menjatuhkan kubus itu : An. G dapat menyusun enam
kubus keatas tanpa menjatuhan kubus tersebut; (4) Apakah anak
dapat mengucapkan paling sedikit tiga kata yang mempunyai arti
18
selain mama dan papa : An. G belum dapat mengucapkan kata

selain mama dan bapa, An. G cenderung menagis bila meminta dan
tidak menyukai sesuatu; (5) Dapatkah anak melepas pakaian seperti
baju, rok atau celananya : An. G dapat melepas pakaian dan
celananya sendiri tanpa bantuan dari Ny. A; (6) Dapatkah anak
berjalan naik tangga sendiri : An. G tidak dapat naik tangga sendiri
karena An. G belum bisa berjalan; (7) Tanpa bimbingan, petunjuk
atau bantuan dapatkah anak menunjukkan dengan benar paling
sedikit satu bagian badannya : Pada saat perawat mengatakan mata
dan hidung, An. G menunjukkan mata dan hidungnya sendiri; (8)
Dapatkah anak makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah : An. G
dapat menggunakan sendok untuk makan sendiri dan makanan
yang tumpah hanya sedikit; (9) Dapatkah anak membantu
memungut mainannya sediri : An. G selalu memungut mainannya
ketika selesai menggunakannya dan meletakkannya di dalam
kardus; (10) Apakah anak dapat berjalan mundur lima langkah
tanpa kehilangan keseimbangan : An. G hanya bisa merangkak dan
berdiri sekitar lima detik, An. G ketakutan ketika dilepas tangannya
serta kesulitan dalam memulai berjalan. Dalam KPSP tersebut
terdapat tiga item yang belum bisa An. G lakukan yaitu menaiki
tangga, anak tidak dapat menyebutkan tiga kata yang mempunyai
arti dan tidak dapat mundur lima langkah.
3. Perumusan Masalah
Penulis mengelompokkan data pengkajian menjadi data
subjektif dan data objektif. Data subjektif perumusan masalah ini yaitu
Ny. A mengatakan An. G sekarang berusia 2 tahun belum bisa
mengucapkan kata selain mama dan bapa, tidak dapat mebuat garis
lurus dan lingkaran karena belum bisa menggunakan pensil dengan
benar, dan kini An. G dapat melepas pakaiannya dan makan sendiri
tanpa bantuan dari ibunya. Data objektif perumusan masalah ini yaitu
19
An. G terlihat hanya bisa merangkak, An. G terlihat tidak bisa

memegang pensil dengan benar, pada pemeriksaan KPSP terdapat tiga
item yang belum dapat dicapai yaitu An. G tidak dapat menaiki tangga,
An. G tidak dapat bercira tiga kata selain mama dan bapa, tidak dapat
mundur lima langkah, An. G lahir pada saat usia kehamilan tujuh bulan
dengan berat badan 1.300 gram. Sehingga penulis menyimpulkan dari
data objektif tersebut masalah keperawatan yang muncul yaitu risiko
keterlambatan perkembangan berhubungan dengan riwayat
prematuritas.
4. Perencanaan
Perencanaan keperawatan ini bertujuan setelah dilakukan
selama 8 kali kunjungan diharapkan klien tidak mengalami
keterlambatan perkembangan .
Intervensi menurut Bulechek (2016) tindakan yang akan dilakukan
pada kasus ini antara lain adalah peningkatan perkembangan anak :
bangun hubungan saling percaya dengan anak, demonstrasikan kepada
orang tua mengenai kegiatan yang mendukung tumbuh kembang anak,
dengarkan dan diskusikan musik yang disukai anak, fasilitasi bermain
peran dan aktivitas sehari-hari orang dewasa dalam dunia anak,
ceritakan atau bacakan cerita bagi anak, berikan kesempatan yang
mendukung aktivitas motorik, ajarkan anak untuk melompat melewati
objek.
Keterangan skala yang digunakan pada intervensi diagnosa yaitu : (1)
tidak pernah menunjukkan; (2) jarang menunjukkan; (3) kadang
menunjukkan; (4) sering menunjukkan; (5) secara konsisten
menunjukkan.
5. Pelaksanaan
Implementasi atau pelaksanaan tindakan keperawatan yang
penulis lakukan didasarkan pada intervensi atau perencanaan yang
telah penulis buat, implementasi yang penulis lakukan pada hari Rabu
20
tanggal 29 Maret 2017 yaitu membina hubungan saling percaya

dengan Ny. A dan An. G dengan cara memperkenalkan diri sambil
berjabat tangan, menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan
dilakukan. Melakukan pengkajian terhadap An. G melalui Ny. A untuk
mengetahui perkembangan yang belum dicapai oleh An. G. Melakukan
pemeriksaan Kuesioner Praskrining usia 24 bulan yang terdiri dari 10
item dan didampingi oleh Ny. A untuk mengetahui perkembangan An.
G. Mengobservasi keadaan lingkungan rumah pasien. Mengajak An. G
untuk bersosialisasi dengan perawat dengan cara berjabat tangan dan
melatih mengucapkan salam saat berpamitan.
Senin 3 April 2017. Mendemonstrasikan kepada Ny. A cara
membacakan buku cerita ke anak untuk meningkatkan kemampuan
verbal An. G. Membantu keluarga An. G memahami nutrisi untuk
anak dengan melakukan pendidikan kesehatan tentang nutrisi (contoh
pentingnya nutrisi, cara mengatasi masalah sulit makan, menu makan).
Mengajarkan anak berjalan untuk meningkatkan perkembangan.
Memberikan reward berupa pujian positif kepada An. G karena mau
berusaha berlatih berjalan. Melakukan pemeriksaan fisik. Mengajarkan
An. G kata baru untuk meningkatkan kemampuan verbalnya (contoh
kaka dan mbah). Memberikan reward berupa pujian kepada An. G
karena telah berhasil mengucapkan kata yang telah dipelajari.
Menganjurkan kepada Ny. A untuk mengulangi kata-kata yang telah
dipelajari dan mengajak An. G mengobrol serta menambahkan kosa
kata baru untuk meningkatkan kemampuan verbal. Mengajak An. G
untuk bermain lempar bola untuk meningkatkan perkembangan.
Memberikan reward berupa pujian kepada An. G karena telah berhasil
bermain lempar bola. Mengajak An. G untuk berlatih membuat garis
horisontal dan lingakarn serta bermain menyusun balok tanpa
menjatuhkannya untuk meningkatkan perkembangan. Memberikan
reward berupa pujian kepada An. G karena telah berlatih untuk
membuat garis horisontal atau lingkaran serta telah berhasil menyusun
21
balok. Menyiapkan makan siang untuk An. G untuk meningkatkan

nutrisi. Mengajak An. G untuk bersosialisasi dengan perawat dengan
cara berjabat tangan dan melatih mengucapkan salam saat berpamitan.
Kamis 6 April 2017 yaitu membina hubungan saling percaya
dengan An. G serta mengajak An. G untuk bersosialisasi dengan
perawat dengan cara berjabat tangan. Memberikan reward berupa
pujian terhadap An. G karena mau berjabat tangan tanpa dibimbing.
Mengajak An. G untuk bermain lempar bola untuk meningkatkan
perkembangan anak. Memberikan reward berupa pujian terhadap An.
G karena dapat melempar bola ke arah perawat. Mengulang kembali
kata yang telah diajarkan. Memberikan reward berupa pujian kepada
An. G karena mampu mengingat kata yang telah diajarkan.
Membacakan cerita yang berjudul “kancil” untuk An. G untuk
meningkatkan kemampuan verbal. Mengajak An. G untuk bermain
“ciluk bak”. Mengajak An. G menyusun balok untuk meningkatkan
perkembangan. Memberikan reward berupa pujian kepada An. G
karena telah berhasil menyusun balok tanpa terjatuh. Mengajak An. G
untuk berlatih berjalan untuk meningkatkan motorik. Menganjurkan
kepada Ny. A untuk terus melatih An. G berjalan. Mendengarkan lagu
anak-anak sambil tepuk tangan untuk meningkatkan perkembangan
dan ketrampilan. Menyiapkan makanan untuk An. G untuk
meningkatkan nutrisi (contoh nasi, telur dan soup). Mengajarkan An.
G untuk menggambar garis horisontal untuk meningkatkan
ketrampilan. An. G untuk bersosialisasi dengan perawat dengan cara
berjabat tangan dan melatih mengucapkan salam saat berpamitan.
Sabtu 8 April 2017 yaitu membina hubungan saling percaya
pujian kepada An. G karena mau berjabat tangan tanpa dibimbing.
Menanyakan perkembangan An. G pada Ny. A. Mengajak An. G untuk
berlatih berjalan untuk meningkatkan perkembangan motorik.
22
Membantu An. G untuk mandi sore. Mengajak An. G bermain lempar

bola dan menyusun balok. Mengajak An. G untuk berlatih membuat
garis horisontal. Membacakan cerita untuk An. G agar meningkatkan
kemampuan verbalnya. Memberikan reward berupa pujian dan
mengajak An. G untuk bersosialisasi dengan perawat dengan cara
Sabtu 12 April 2017 yaitu membina hubungan saling percaya
pujian kepada An. G karena mau berjabat tangan dengan perawat tanpa
bimbingan. Mengajak An. G untuk berlatih berjalan untuk
meningkatkan perkembangan. Memberikan reward berupa pujian dan
motivasi kepada An. G untuk terus berlatih berjalan. Mengajak An. G
untuk membuat garis horisontal. Mengajak An. G untuk mendengarkan
musik lagu anak-anak. Mengajak An. G untuk bertepuk tangan ketika
mendengarkan musik untuk meningkatkan perkembangan. Mengkaji
perkembangan An. G kepada Ny. A. Membacakan cerita untuk An. G
agar meningkatkan kemapuan verbal. Mengajak An. G untuk bermain
lempar bola. Menyiapkan makanan untuk An. G untuk meningkatkan
nutrisi (contoh sayur bayam, tahu dan nasi). Mengajak An. G untuk
bersosialisasi dengan perawat dengan cara berjabat tangan dan melatih
mengucapkan salam saat berpamitan. Menganjurkan kepada Ny. A
agar An. G beristirahat.
Rabu 19 April 2017 yaitu membina hubungan saling percaya
bimbingan. Mengajak An. G untuk berlatih berjalan. Memberikan
reward berupa pujian dan motivasi kepada An. G untuk terus berlatih
berjalan. Mengajarkan An. G untuk menggambar garis horisontal.
Mengajak An. G untuk bermain cilukba. Mengajak An. G bermain
23
lempar bola untuk meningkatkan perkembangan. Menanyakan

perkembangan An. G kepada Ny. A. Menyiapkan makanan untuk An.
G (contoh sop dan tempe). Membacakan cerita untuk An. G agar
meningkatkan kemapuan verbal. Mengajak An. G untuk bersosialisasi
dengan perawat dengan cara berjabat tangan dan melatih mengucapkan
salam saat berpamitan. Menganjurkan kepada Ny. A agar An. G
beristirahat.
Minggu 23 April 2017 membina hubungan saling percaya
bimbingan. Mengkaji perkembangan An. G melalui Ny. A. Mengajak
An. G untuk berlatih berjalan. Mengajak An. G untuk belajar membuat
garis horisontal maupun lingkaran. Mengajak An. G untuk bermain
ciluk ba. Mengajarkan An. G mengucapkan kata “dadah”.
Memberikan reward berupa pujian kepada An. G karena dapat
mengucapkan kata dadah walaupun dibantu oleh Ny. A. Mengajak An.
G untuk bermain lempar bola. Memberikan reward berupa pujian
kepada An. G karena dapat melempar bola ke arah. Ny. A dan perawat.
Mengajak An. G mendengarkan lagu dan bertepuk tangan.
Menyiapkan makanan untuk An. G (contoh sayur bening dan telur).
Mengajak An. G untuk bersosialisasi dengan perawat dengan cara
Menganjurkan kepada Ny. A agar An. G beristirahat.
Rabu 26 April 2017 yaitu membina hubungan saling percaya
bimbingan. Mengkaji perkembangan An. G melalui Ny. A. Mengajak
An. G untuk berlatih berjalan. Mengajak An. G untuk berlatih
membuat garis horisontal maupun lingkaran. Memberikan reward
24
berupa pujian kepada An. G karena telah mencoba membuat garis

horisontal maupun lingkaran. Mengajak An. G untuk bermain
menyusun balok. Memberikan reward berupa pujian untuk An. G
karena telah berhasil menyusun balok. Menyiapkan makan siang untuk
An. G (contoh sayur bayam dan telur ). Mengajak An. G untuk
bersosialisasi dengan perawat dengan cara berjabat tangan dan melatih
mengucapkan salam saat berpamitan. Menganjurkan kepada Ny. A
agar An. G beristirahat.
6. Evaluasi
Berisi hasil evaluasi tindakan keperawatan yang telah
dilakukan. Evaluasi yang digunakan berupa evaluasi sumatif sesuai
dengan Subjek, Objek, Assesment, dan Planning (SOAP) yang
dilakukan selama 8 kali kunjungan dan evaluasi sumatif yang
dilakukan diakhir pengelolaan.
Evaluasi secara sumatif dilakukan pada hari Rabu, 26 April
2017 dengan hasil sebagai berikut :
Ny. A mengatakan An. G belum bisa berjalan masih ketakutan apabila
tangannya dilepas sewaktu titah dan belum bisa membuat garis lurus
atau horisontal, hanya dapat mencoret-coret kertas, namun kini An. G
dapat mengucapkan kata tanpa dibimbing oleh Ny. A dan menunjukka
arti serta keinginan secara lisan. O : An. G masih tampak ketakutan
jika dilepas tangannya sewaktu titah, An. G terlihat memegang pensil
masih belum benar, An. G terlihat hanya mencoret-coret kertas yang
diberikan Ny. A, An. G mengucapkan kata nenen dan terlihat senang
ketika berhasil mengucapkan dan mendapatkan apa yang diinginkan. A
: Masalah risiko keterlambatan perkembangan teratasi sebagian. P :
Demonstrasikan kepada orang tua mengenai kegiatan yang mendukung
tumbuh kembang anak, ceritakan atau bacakan cerita, berikan
kesempatan dan mendukung aktivitas motorik.
25
Tabel 4.1
Evaluasi Masalah Risiko Keterlambatan Perkembangan
Skala
Indikator
Awal Tujuan Akhir
Melempar Bola 3 5 5
Membuat Lingkaran dan garis horisontal
1 5 2
dengan crayon
Menyusun empat samai lima balok 3 5 5
Makan dengan sendok dan garpu sendiri 2 5 1
Mengikuti perintah dua langkah 1 5 5
Menunjukkan keinginan secara verbal 1 5 5
Mendengarkan cerita sambil melihat
3 5 5
gambar
Keterangan skala :
B. Pembahasan
Berisi pembahasan kesenjangan yang terjadi antara teori dengan
kondisi nyata pada asuhan keperawatan risiko keterlambatan
perkembangan pada An. G dengan riwayat prematur di RSUD Prof. Dr
Margono Soekardjo Purwokerto yang dilakukan pada 29 Maret 2017
hingga 26 April 2017. Kesenjangan tersebut meliputi :
1. Biodata Pasien
Pasien bernama An. G, berjenis kelamin laki-laki dan lahir di
Banyumas, 19 Maret 2015 sehingga saat ini berusia 2 tahun. Pasien
tinggal di Kelurahan Mersi Rt.08 Rw.01 bersama ayah, ibu dan
kakaknya. Ayah pasien bernama Tn. I, bekerja sebagai sopir dan ibu
pasien bernama Ny. A, seorang ibu rumah tangga. Penghasilan Tn. I
setiap bulan Rp. 500.000,- dan merupakan sumber keuangan satu-
satunya di keluarga. Pendidikan terakhir Tn. I Sekolah Dasar (SD) dan
26
pendidikan terakhir Ny. A SD. Semua keluarga An. G berasal dari

suku Jawa, berkewarganegaraan Indonesia dan beragama Islam,
sehingga bahasa yang digunakan sehari- hari adalah bahasa Jawa dan
Indonesia. Nomor telepon An. G yang dapat dihubungi
081568246331.
Menurut Kyle dan Carman (2015) mengenai data demografik
pasien dan penanggung jawab yang berisi nama pasien, tempat tanggal
lahir, jenis kelamin, ras atau suku, agama, bahasa yang digunakan
sehari-hari, dan alamat tempat tinggal serta data demografik orang tua
yang meliputi nama orang tua, pendidikan, pekerjaan orang tua,
pendapatan, alamat tempat tinggal, nomor telepon, ras atau suku,
agama, hubungan dengan pasien dan diagnosa medis.
Berdasarkan hasil pengkajian biodata yang dilakukan penulis
serta menurut Kyle dan Carman (2015) dapat disimpulkan bahwa
biodata yang berpengaruh terhadap pengelolaan risiko keterlambatan
perkembangan meliputi pendidikan orangtua dan penghasilan
orangtua. Menurut penelitian Rumiyati (2011) disebutkan bahwa
tingkat pendidikan berpengaruh terhadap pengasuhan pada anak.
Pendidikan yang rendah akan berpengaruh terhadap penerimaan
informasi dan penerapannnya, dan menurut pendapat dari Mubarok
(2007) mengungkapkan bahwa makin tinggi pendidikan seseorang
semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya
makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya jika
seseorang tingkat pendidikannya rendah, akan menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan, informasi dan
nilai-nilai yang baru diperkenalkan. Berdasarkan data yang diperoleh
penulis tentang pendidikan orangtua dari An. G yaitu orangtua An. G
berpendidikan SD sesuai dengan teori Mubarok (2007) karena
pendidikan orangtua An. G masih rendah sehingga untuk pengetahuan
tentang perkembangan anak kurang.
27
Pendapatan keluarga An. G yakni Rp. 500.000,- per bulan yang

termasuk dibawah rata-rata Upah Minium Regional (UMR)
Kabupaten Banyumas. UMR Kabupaten Banyumas pada tahun 2017
yaitu Rp.1.461.400 per bulan (Purbaya, 2016). Menurut Adriana
(2011) faktor ekonomi berpengaruh terhadap pertumbuhan dan
perkembangan anak karena kemiskinan selalu berkaitan dengan
kekurangan makanan, lingkungan yang buruk dan ketidaktahuan.
Berdasarkan data yang diperoleh penulis yakni pendapatan orangtua
dari An. G yang masih dibawah UMR sesuai dengan teori Adrina
(2011) karena faktor pendapatan yang rendah sehingga orangtua tidak
memenuhi kebutuhan anak khususnya dalam hal perkembangan.
Berdasarkan hasil pengkajian biodata yang dilakukan oleh
penulis dan menurut teori Kyle dan Carman (2015) dapat disimpulkan
bahwa sebagian besar sudah sesuai namun terdapat biodata yang
penulis belum kaji sesuai dengan teori Kyle da Carman (2015) yaitu
diagnosa medis. Menurut Kamus Besar diagnosa medis adalah
penentuan jenis penyakit berdasarkan tanda dan gejala dengan
menggunakan cara dan alat seperti laboratorium, foto, dan klinik.
Menurut Molika (2014) diagnosa medis pada anak dengan riwayat
prematur yang dapat muncul antara lain retinopati, fibroolasias
retrolental, bronkopulmoner, ceptisemia, anemia dan autis.
Berdasarkan data yang diperoleh penulis tidak ditemukan diagnosa
medis karena penulis melakukan pengelolaan kasus berada di
masyarakat bukan dipelayanan kesehatan. Implikasi yang dilakukan
supaya pengkajian diisi lebih lengkap lagi agar proses asuhan
keperawatan dapat berjalan dengan lancar.
2. Pengkajian
Menurut Triyoga dan Dewi (2015) pengkajian adalah metode
yang sistematis untuk memperoleh data dan informasi penting tentang
keadaan dan status kesehatan klien dalam rangka pemenuhan
28
kebutuhan. Pengkajian dapat dilakukan dengan wawancara dan

observasi. Tujuan pengkajian untuk mengidentifikasi kebutuhan dan
respon anak, upaya menggabungkan data dan beberapa sumber
sehingga masalah klien dapat teratasi dan memberikan dasar guna
penulisan asuhan keperawatan yang efektif. Standar dokumentasi
pengkajian dilakukan secara sistematis, komprehensif, akurat dan
terus-menerus.
Berdasarkan hasil pengkajian dan pemeriksaan fisik yakni Ny.
A mengatakan An. G berusia 2 tahun tidak bisa mengucapkan kata
selain bapa dan mama, belum bisa berjalan hanya dapat merangkak,
tidak dapat membuat garis horisontal maupun lingkaran karena belum
bisa memegang pensil dengan benar dan kini An. G dapat melepas
pakaian dan makan sendiri. Dari data penunjang yang diperoleh
dimana kuesioner praskrining anak usia 24 bulan menunjukkan hasil
An. G tidak dapat mengucapkan paling sedikit tiga kata yang memiliki
arti, tidak dapat berjalan menaiki tangga dan berjalan mundur
sebanyak lima langkah.
Menurut Kyle dan Carman (2015) menyatakan bahwa
perkembangan anak usia 2 tahun meliputi membangun menara yang
terdiri dari enam balok, melepas pakaian sendiri, makan sendiri tanpa
banyak tumpah, mengambil benda kecil dengan ibu jari atau telunjuk.
Berdasarkan data tersebut terdapat kesamaan penulis dengan Kyle dan
Carman (2015) perkembangan anak usia 2 tahun diantaranya melepas
pakaian sendiri, makan sendiri tanpa banyak tumpah, melempar bola,
mengambil benda kecil dengan ibu jari atau telunjuk, menyusun
menara dari balok.
Menurut Marmi dan Raharjo (2015) menyatakan bahwa
perkembangan anak usia 2 tahun meliputi berdiri dan berjalan
beberapa langkah, berjalan cepat, berdiri dikursi tanpa berpegangan,
melempar bola, mengambil benda kecil dengan ibu jari atau telunjuk,
menyusun menara dari balok, melepas pakaian sendiri dan makan
29
sendiri tanpa banyak tumpah. Tetapi terdapat kesenjangan antara

penulis dengan teori Marmi dan Raharjo (2015) dengan kenyataan di
lapangan yakni berdiri dan berjalan beberapa langkah, berjalan cepat
dan berdiri dikursi tanpa berpegangan.
Keterbatasan penulis dalam melakukan pengkajian kepada An.
G karena anak tersebut masih ketakutan ketika dilakukan pengkajian
seperti berdiri dan berjalan beberapa langkah, berjalan cepat, berdiri
dikursi tanpa berpegangan. Implikasi yang dapat dilakukan seperti
bina hubungan saling percaya dengan anak, kaji penyebab anak
mengalami ketakutan, merubah metode pengkajian dengan cara yang
menyenenagkan seperti menambahkan permainan pada saat
pengkajian, menciptakan lingkungan yang aman contoh menjauhkan
benda-benda tajam dan lantai yang licin agar anak tidak mengalami
cidera sehingga anak tidak ketakutan.
3. Rumusan Masalah
Diagnosa keperawatan adalah menjelaskan masalah yang
terjadi saat ini sesuai data klinik yang ditemukan. Syarat untuk
menegakkan diagnosa keperawatan aktual harus ada unsur problem,
etiology, dan symptom (Yanti, 2013).
Data subjektif perumusan masalah ini yaitu Ny. A mengatakan
An. G sekarang berusia 2 tahun belum bisa mengucapkan kata selain
mama dan bapa, tidak dapat mebuat garis lurus dan lingkaran karena
belum bisa menggunakan pensil dengan benar, dan kini An. G dapat
melepas pakaiannya dan makan sendiri tanpa bantuan dari ibunya.
Data objektif perumusan masalah ini yaitu An. G terlihat hanya
bisa merangkak, An. G terlihat tidak bisa memegang pensil dengan
benar, pada pemeriksaan KPSP terdapat tiga item yang belum dapat
dicapai yaitu An. G tidak dapat menaiki tangga, An. G tidak dapat
berbicara tiga kata selain mama dan bapa yang terakhir tidak dapat
mundur lima langkah, An. G lahir pada saat usia kehamilan tujuh
30
bulan dengan berat badan 1300 gram. Dari data subjektif dan objektif
tersebut penulis menyimpulkan masalah keperawatan yang muncul
yaitu risiko keterlambatan perkembangan berhubungan dengan
prematuritas.
Diagnosa keperawatan diatas sudah sesuai dengan Herdman
dan Kamitsuru (2015). Risiko keterlambatan perkembangan adalah
keterlambatan 25% atau lebih pada satu area sosial atau perilaku
regulasi diri, ketrampilan kognitif, bahasa, motorik kasar, motorik
halus yang dapat mengganggu kesehatan. Faktor risiko keterlambatan
perkembangan antara lain prenatal, individual, lingkungan, dan
pemberian asuhan. Terkait dengan penegakkan diagnosa, penulis
membahas risiko keterlambatan perkembangan berhubungan dengan
prematuritas karena berdasarkan penelitian Yliherva dalam Puspita
(2016) yaitu lebih dari 8.000 anak ditemukan adanya hubungan
prematuritas dengan kejadian keterlambatan perkembangan dimana
orangtua seringkali terlambat menyadari bahwa anak mengalami
keterlambatan pekembangan, untuk itu penulis ingin mencegah agar
anak tidak mengalami keterlambatan perkembangan.
4. Perencanaan
Rencana keperawatan merupakan metode komunikasi tentang
asuhan keperawatan kepada klien yang meliputi tujuan perawatan,
penetapan pemecahan masalah, menentukan tujuan perencanaan untuk
mengatasi masalah klien (Aziz, 2002 dalam Yanti, 2013 ).
Rencana keperawatan yang penulis lakukan selama delapan
kali kunjungan diharapkan tidak terjadi keterlambatan perkembangan.
Dengan NOC menurut Moorhead (2016) perkembangan anak 2 tahun.
Indikator yang diharapkan yaitu : (1) Melempar bola menunjukkan
secara konsisten (dari skala 1 ke 5); (2) Membuat lingkaran dan garis
horisontal dengan crayon menunjukkan secara konsisten (dari skala 1
ke 5); (3) Menyusun empat sampai lima balok menunjukkan secara
31
konsisten (dari skala 1 ke 5); (4) Makan dengan sendok dan garpu
sendiri menunjukkan secara konsisten (dari skala 1 ke 5); (5)
Mengikuti perintah dua langkah menunjukkan secara konsisten (dari
skala 1 ke 5). NIC menurut Bulechek (2016) pada diagnosa risiko
keterlambatan perkembangan, yaitu: Peningkatan Perkembangan
Anak : bangun hubungan saling percaya dengan anak, demonstrasikan
kepada orangtua mengenai kegiatan yang mendukung tumbuh
kembang anak, dengarkan dan diskusikan musik yang disukai anak,
fasilitasi bermain peran dan aktivitas sehari-hari orang dewasa dalam
dunia anak, ceritakan atau bacakan cerita bagi anak, berikan
kesempatan dan mendukung aktivitas motorik, lakukan tes medis pada
waktu yang tepat. Penulis dalam menyusun perencanaan tidak
mengalami kesulitan karena sudah sesuai dengan Bulechek (2016).
Menurut penulis, dalam merencanakan tindakan keperawatan
telah terlaksana dan mengacu pada teori. Berdasarkan hasil dapat
disimpulkan dari tindakan keperawatan sesuai, namun tindakan yang
belum dilakukan seperti melakukan tes medis pada waktu yang tempat
karena keterbatasan biaya. Implikasi yang dilakukan yaitu
menganjurkan kepada orang tua untuk mengunjungi pelayanan
kesehatan agar melakukan tes medis dengan memanfaatkan bantuan
dari pemerintah yaitu berupa Kartu Banyumas Sehat (KBS) serta
perawat melakukan kolaborasi dengan tenaga medis lainnya
khususnya fisioterapi.
5. Pelaksanaan
Implementasi adalah pelaksanaan dari rencana intervensi untuk
mencapai tujuan yang spesifik (Nursalam, 2008 dalam Yanti, 2013).
Secara umum teori pelaksanaan keperawatan risiko keterlambatan
perkembangan berhubungan dengan prematuritas yaitu : membina
hubungan saling percaya dengan anak, mengkaji faktor penyebab
mengapa terdapat perkembangan yang belum dicapai,
32
mendemonstrasikan aktivitas yang meningkatkan perkembangan anak

sesuai dengan umurnya yakni dengan terapi bermain seperti menyusun
balok, bernyanyi, membacakan cerita, melempar bola, permainan
peran, permainan ciluk ba. Membantu anak belajar ketrampilan seperti
membuat garis horisontal dan bernyanyi, memberikan reward berupa
pujian positif, melakukan perawatan diri, memberikan kesempatan
untuk mendukung latihan aktivitas motorik atau verbal klien,
mengkaji keadekuatan asupan nutrisi, membantu keluarga memahami
dan meningkatkan perkembangan anak.
Dari implementasi yang telah dilakukan sudah sesuai dengan
perencanaan yang direncanakan dan semua itu adalah upaya agar anak
tidak berisiko mengalami keterlambatan perkembangan namun
terdapat kesenjangan yaitu tidak melakukan tes medis pada waktu
yang tepat dan kesulitan pada komunikasi. Menurut Potter dan Perry
dalam Lestari (2010) faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi
terapeutik antara lain perkembangan, persepsi, jenis kelamin, nilai,
latar belakang, emosi, pengetahuan, peran dan hubungan, lingkungan,
jarak, dan masa bekerja. Perkembangan anak yang masih dalam usia
toddler menyebabkan anak sulit mempersepsikan pesan yang
disampaikan penulis dan keterbatasan biaya. Sehingga pelaksanaan
kurang optimal. Implikasi dalam pengelolaan kasus yaitu
menganjurkan kepada orang tua untuk mengunjungi pelayanan
kesehatan agar melakukan tes medis dengan memanfaatkan bantuan
dari pemerintah berupa KBS serta dalam berkomunikasi dengan anak
menggunakan kata yang jelas dan mengusahakan anak melihat
gerakan bibir perawat.
6. Evaluasi
Evaluasi merupakan pernyataan yang memberikan informasi
yang penting tentang pengaruh intervensi yang direncanakan pada
status kesehatan klien (Nursalam, 2008 dalam Yanti, 2013). Evaluasi
33
yang didapatkan setelah dilakukan tindakan keperawatan terkait

masalah-masalah yang ditemukan pada diagnosa risiko keterlambatan
perkembangan didapatkan masalah teratasi sebagian. Penulis ketika
melakukan evalusi mendapatkan hasil yang tidak sesuai dengan skala
yakni An. G belum bisa berjalan dan tidak bisa membuat garis
horisontal maupun lingkaran hanya bisa mencoret-coret kertas. Hal ini
dikarenakan waktu pelaksaan tindakan yang diperlukan masih kurang.
Karena menurut teori Gunahardi (2006) untuk menangani
perkembangan anak diperlukan waktu yang intensif.
Hal ini mengakibatkan kriteria hasil dari intervensi yang sudah
direncanakan kurang maksimal dan skala indikator yang tercapai tidak
sesuai dengan tujuan. Implikasi yang dilakukan masih perlu adanya
peran orangtua agar implementasi yang telah dilakukan hendaklah
dilanjutkan oleh kedua orangtua dan keluarga agar hasil yang
didapatkan lebih maksimal.
BAB V
SIMPULAN
A. Simpulan
Berdasarkan uraian pembahasan dan tujuan laporan kasus
pengelolaan keperawatan risiko keterlambatan perkembangan pada An. G
dengan anak riwayat prematur di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo,
penulis menyimpulkan :
1. Pengkajian pada An. G melalui Ny. A dengan risiko keterlambatan
perkembangan didapatkan data subjektif Ny. A mengatakan An. G
berusia 2 tahun tidak bisa mengucapkan kata selain bapa dan mama,
belum bisa berjalan hanya dapat merangkak, tidak dapat membuat
garis horisontal maupun lingkaran karena belum bisa memegang pensil
dengan benar dan kini An.G dapat melepas pakaian dan makan sendiri.
Dari data penunjang yang diperoleh dimana Kuesioner Praskrining
anak usia 24 bulan menunjukkan hasil An. G tidak dapat mengucapkan
paling sedikit tiga kata yang memiliki arti, tidak dapat berjalan menaiki
tangga dan berjalan mundur sebanyak lima langkah. Data objektif
penulis melakukan observasi mengenai perkembangan yang telah
dicapai oleh An. G.
2. Diagnosis keperawatan yang muncul ditegakkan berdasarkan data
fokus pada An. G pada saat pengkajian dengan hasil pemeriksaan pada
KPSP terdapat tiga item yang belum dapat dicapai yaitu An. G tidak
dapat menaiki tangga, An.G tidak dapat berbicara tiga kata selain
mama dan bapa, tidak dapat mundur lima langkah, An. G lahir pada
saat usia kehamilan tujuh bulan dengan berat badan 1.300 gram.
Rumusan diagnosa yang muncul sesuai dengan Herdman dan
Kamitsuru (2015). Terkait dengan penegakkan diagnosa penulis
membahas risiko keterlambatan perkembangan berhubungan dengan
prematuritas karena orangtua seringkali terlambat menyadari bahwa
34
35
anak mengalami keterlambatan pekembangan, untuk itu penulis ingin

mencegah agar anak tidak mengalami keterlambatan.
3. Rencana tindakan yang penulis buat guna mengatasi masalah yang ada
pada anak risiko keterlambatan perkembangan yaitu dengan bina
hubungan saling percaya dengan anak, demonstrasikan kepada
orangtua mengenai kegiatan yang mendukung tumbuh kembang anak,
dengarkan dan diskusikan musik yang disukai anak, fasilitasi bermain
peran dan aktivitas sehari-hari orang dewasa dalam dunia anak,
ceritakan atau bacakan cerita bagi anak, berikan kesempatan yang
mendukung aktivitas motorik, ajarkan anak untuk melompat melewati
objek.
4. Tindakan asuhan keperawatan risiko keterlambatan perkembangan
selama 8 kali kunjungan. Dilaksanakan sesuai perencanaan yang
penulis buat.
5. Evaluasi dari kasus asuhan keperawatan risiko keterlambatan
perkembangan pada An. G menunjukkan keberhasilan yang
dibuktikkan dengan skala awal untuk beberapa kriteria diperoleh skala
akhir yang paling tinggi adalah 5. Hal tersebut sudah dikatakan
berhasil karena terjadi peningkatan skala dari skala awal, meskipun
terdapat kriteria tidak sesuai dengan skala tujuan, hal tersebut
dikarenakan kurangnya waktu bagi penulis untuk mengelola dan
mendampingi kasus risiko keterlambatan perkembangan. Anak usia
toddler haruslah melibatkan orangtua dan lingkungan yang
berpengaruh pada perkembangan An. G.
B. Saran
Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan pada An. G dengan
risiko keterlambatan perkembangan maka penulis memberi saran yang
diharapkan bermanfaat untuk penyusunan karya tulis selanjutnya yaitu :
36
1. Tahap pengkajian
Bagi perawat selanjutnya pada saat melakukan pengkajian diharapkan
mengisi lengkap data agar proses asuhan keperawatan berjalan dengan
lancar serta dalam melakukan pengkajian khususnya pada anak
menggunakan metode yang menyenangkan agar anak tidak merasa
ketakutan sehingga mudah dilakukan pengelolaan pada anak dengan
risiko keterlambatan perkembangan.
2. Tahap Evaluasi
Berdasarkan evaluasi yang dilakukan perawat hendaknya dalam
tindakan keperawatan risiko keterlambatan perkembangan lebih baik
jika kunjungan dilakukan lebih sering lagi serta melibatkan orang tua
dan keluarga agar hasil yang didapatkan lebih maksimal.
.
DAFTAR PUSTAKA
Adriana, D. (2011). Tumbuh kembang anak dan terapi bermain anak. Jakarta:
Salemba Medika.
Amiruddin, R., & Hasmi. (2014). Determinan kesehatan ibu dan anak. Jakarta:
Trans Info Media.
Arwani, Wagiyo, Supriyatno, H., & Shobirun. (2016). Panduan penulisan karya
tulis ilmiah. Semarang: Poltekkes Kemenkes Semarang.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman J. M & Wagner, C. M. (2016).
Nursing interventions classification (NIC). Edisi 6. Singapore: Elsevier.
Effendi, S. J., & Pribadi, A. (2009). Prematuritas. Bandung: Refika Aditama.
Fadhli, Aulia. (2010). Buku pintar kesehatan anak. Yogyakarta: Pustaka Anggrek.
Gunarhadi. (2006). Penanganan anak dalam lingkungan keluarga dan sekolah.
Jakarta: Depdiknas.
Herdman, T, H., & Kamitsuru, S. (2015). Diagnosis keperawatan definisi &
klasifikasi. Edisi 10. Jakarta: EGC.
Kyle, T., & Carman, S. (2015). Buku ajar keperawatan pediatri. Edisi 2. Jakarta:
EGC.
Lapau, B. (2013). Metode penelitian kesehatan. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor
Indonesia.
Lestari, S. P. (2010). Komunikasi terapeutik. Jurnal Komkep. 5 (2), 1-28.

Manuaba, I. B. G., Manuaba, I. A. C., & Fajar, I. B. G. (2007). Pengantar kuliah
obstetri. Jakarta: EGC.
Marmi & Raharjo, K. (2015). Asuhan neonatus, bayi, balita dan anak prasekolah.
Yogyakarta: PUSTAKA PELAJAR.
Meliondoro. (2015). Perkembangan anak usia prasekolah yang memiliki riwayat
prematur dan normal di TK Al-Hidayah desa Prante Kecamatan
Asembagus. KTI. Mojokerto: Poltekkes Majapahit.
Molika, E. (2014). Pintar mengurus bayi prematur. Jakarta: Arena KIDS.
Moorhead, S., Johnson, M., Maaas, M. L., & Swanson, E. (2016). Nursing
outcome classification (NOC). Edisi 5. Singapore: Elsevier.
Mubarok. (2007). Promosi kesehatan sebuah pengantar proses belajar mengajar
dalam pendidikan.Yogyakarta: Graha Ilmu.
Oktarina, M. (2016). Buku ajar asuhan kebidanan persalinan dan bayi baru lahir.
Yogyakata: CV Budi Utama.
Pantiawati, I. (2010). Bayi dengan berat badan rendah. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Priyono, Y. (2010). Merawat bayi tanpa baby sitter. Yogyakarta: Medpress.
Purbaya, A. A. (2016). Ganjar Pranowo tetapkan UMK 2017 untuk 35 daerah di
Jateng. (online), (http://m.detik.com/finance/berita-ekonomi-bisnis/d-
3350901/ganjar-pranowo-tetapkan-umk-2017-untuk-35-daerah-di-jateng-
rinciannya, diakses pada tanggal 26 April 2017).

Puspita, W. A. (2016). Ragam program stimulasi penanganan keterlambatan
bicara anak usia 3-6 tahun. Jurnal Pendidikan Non Formal. 15 (2), 49-50.
Rumiyati, E. (2011). Hubungan tingkat pengetahuan pengetahuan ibu menyusui
dengan pemberian ASI pertama (kolustrum) di rumah bersalin An-Nissa
Surakarta. Jurnal KesMaDaKa. (online), 2 (2)
(http://jurnal.stikeskusumahusada.ac.id, diakses pada tanggal 26 April
2017).
Wijayanegara, H. (2009). Prematuritas. Bandung: Refika Aditama.
Sugiyono. (2013). Memahami penelitian kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Triyoga, A., & Dewi, P. A. K. (2015). Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan di
Instalasi Rawat Rumah Sakit Baptis Kediri. Jurnal Penelitian
Keperawatan. 1 (2), 103-207.
Wilkinson, J. M., & Ahern, N. R. (2012). Buku saku diagnosis keperawatan:
diagnosa NANDA, intervensi NIC, kriteria hasil NOC. Edisi 9. Terjemahan
oleh: Esti Wahyuningsih. 2009. Jakarta: EGC.
Yanti, R. I., & Bambang, E. W. (2013). Hubungan karakteristik perawat,
motivator, dan supervisi dengan kualitas dokumentasi proses asuhan
keperawatan. Semarang: Jurnal Manajemen Keperawatan. (online), 1 (2)
(http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JMK/article/view/1006, diakses pada
tanggal 26 April 2017).

LAMPIRAN 1

Di susun oleh :
P1337420214001
III A
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO

2017
I. Pengkajian
Nama Mahasiswa : Fitri Dwi Rachmawati

NIM : P1337420214001
Tempat : Kelurahan Mersi Rt. 08 Rw. 01 Purwokerto
Tanggal pengkajian : Rabu, 29 Maret 2017
A. Identitas
1. Identitas Pasien
Nama : An. G
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Banyumas, 19 Maret 2017
Umur : 2 tahun
Pendidikan :-
Alamat : Kelurahan Mersi Rt 08 Rw 01 Purwokerto Timur
Agama : Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia
Bahasa yang digunakan : Jawa/Indonesia
Diagnosa :-
2. Data Demografi Orangtua
Nama Ayah/Ibu : Tn. I/ Ny. A
Pekerjaan Ayah : Sopir
Pekerjaan Ibu : Ibu rumah tangga
Pendidikan Ayah : SD
Pendidikan Ibu : SD
Agama : Islam
Penghasilan Orangtua : Rp 500.000,- / bulan
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Nomor Telepon : 081568246331
B. Riwayat Keperawatan
1. Keluhan Utama
Ny. A mengatakan An. G sekarang berusia 2 tahun mengalami masalah
pada berat badannya yang selalu dibawah garis merah, sulit untuk
makan dan terkadang tidak menghabiskan makanan.
2. Keluhan Tambahan
Ny. A mengatakan An. G tidak bisa mengucapkan kata selain mama
dan bapa, belum bisa berjalan hanya dapat merangkak, tidak dapat
membuat garis horisontal maupun lingkaran karena belum bisa
memegang pensil dengan benar dan kini An. G dapat melepas pakaian
dan makan sendiri tanpa bantuan.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Saat ini An. G berusia 2 tahun mengalami masalah pada berat
badannya. Pada buku KMS berat badan (BB) An. G selalu dibawah
garis merah dan sempat menurun dari 8 menjadi 7,8 pada bulan Maret
2017 dan turun kembali pada bulan April 2017 menjadi 7,3 Kg
dikarenakan anak sulit untuk diajak makan dan terkadang makanan
yang diberikan oleh Ny. A tidak dihabiskan.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
a. Prenatal
Ny. A mengandung An. G pada usia 42 tahun merupakan kehamilan
kelima, tidak pernah mengalami keguguran sebelumnya. Selama
hamil nafsu makan Ny. A baik dan pada saat Ny. A hamil
mengalami hipertensi yang mempengaruhi kehamilannya, ANC
(Antenatal Care) trimester 1 dilakukan satu bulan sekali di
Puskesmas, trimester 2 dilakukan dua bulan sekali dan trimester 3
dilakukan pemeriksaan satu minggu sekali di bidan.
b. Natal
Ny. A mengatakan An. G lahir pada tanggal 19 Maret 2017 saat usia
kehamilan 7 bulan dengan berat badan 1300 gram secara SC (Sectio
Cessaria) dikarenakan hipertensi yang dapat mengancam nyawa Ny.
A dan anaknya yaitu 180/120 mmHg.
c. Postanatal
Ny. A mengatakan setelah dilahirkan An.G langsung menangis.
d. Riwayat waktu kecil
Ny. A mengatakan dahulu An. G sering mengalami batuk, pilek dan
diare.
e. Riwayat dirawat di Rumah Sakit
Ny. A mengatakan An. G belum pernah dirawat di Rumah Sakit.
f. Riwayat obat-obatan yang dikonsumsi
Ny. A mengatakan An. G tidak mengkonsumsi obat apapun saat ini
g. Alergi
Ny. A mengatakan An. G tidak memiliki alergi terhadap makanan,
debu, obat, udara, ataupun zat lainnya.
h. Kecelakaan
Ny. A mengatakan An. G pernah terjatuh ketika berlatih berjalan
namun tidak sampai menimbulkan luka parah hanya lecet saja.
i. Imunisasi
Ny. A mengatakan An. G telah mendapatkan imunisasi lengkap yaitu
BCG, polio, DPT dan yang terakhir campak. Dilakukuan pada umur
satu hari imunisasi hepatitis B0. Usia satu bulan dilakukan imunisasi
BCG (Bacilus Calmetta Guerin) dan polio 1. Pada usia dua bulan
dilakukan imunisasi hepatitis B1, DPT (Diptheria Pertusis Tetanus)
dan polio . Usia tiga bulan dilakukan imunisasi B2, DPT 2 dan Polio
3. Usia 4 bulan dilakukan imunisasi hepatitis B3, DPT 3, dan polio
4. Pada usia sembilan bulan imunisasi campak.
j. Riwayat Keluarga
Ny. A mengatakan Ny. A anak kelima dari enam bersaudara, kaka
pertama Ny. A laki-laki, kaka kedua perempuan, kaka ketiga dan
keempat laki-laki dan adik Ny. A perempuan semuanya dalam
kondisi sehat. Keluarga Ny. A memiliki penyakit menurun yaitu
hipertensi dari orangtua Ny. A. Ayah Ny. A telah meninggal karena
jantung. Ayah Tn. I dalam kondisi sehat. Ibu Tn. I telah meninggal
karena stroke, tetapi saudaranya sehat tidak ada yang menderita
hipertensi dan DM (Diabetes Mellitus).
Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis perkawinan
: Laki-laki meninggal
: Perempuan meninggal
: Klien
: Garis keturunan
: Penyakit keturunan
5. Komposisi keluarga, sumber daya, dan lingkungan rumah.

a. Status Pernikahan Orangtua
Ny. A mengatakan sudah 10 tahun menikah dengan Tn. I berawal
dari pertemuan ditempat temannya dan memutuskan untuk menikah
dan kini dikaruniai anak kelima yaitu An. G setelah delapan tahun
menikah.
b. Status Tinggal Anak
Ny. A mengatakan An. G tinggal bersama Ny. A, Tn. I dan saudara
kandung atau kakaknya.
c. Pengasuh Anak
Ny. A mengatakan An. G diasuh oleh Ny. A dan terkadang dibantu
oleh Tn. I dan neneknya.
d. Status Jabatan Orangtua
Ny. A mengatakan suaminya hanya supir dan dirinya seorang ibu
ramah tangga, tidak ada jabatan khusus di lingkungan meraka.
e. Kondisi Lingkungan Rumah
An. G sekeluarga tinggal di desa dengan lingkungan yang bersih,
tidak ramai dengan kendaraan, jalan desa yang sedikit menanjak
dan telah dipaving, jarak rumah dengan tetangga dekat, di depan
rumah An. G terdapat makam yang dibatasi dengan tembok
setinggi 1,5 meter. Rumah tampak bersih dan rapih, terdapat 3
kamar tidur, tempat makan, satu kamar mandi, wc serta ruang tamu
yang juga ruang keluarga. Sumber air yang digunakan keluarga An.
G untuk minum, mencuci dan mandi berasal dari sumur. Ventilasi
dan penerangan cukup, lantai bersih, udara diruangan tidak lembab
dan lantai tidak licin.
C. Pengkajian Pola Funsuinal Gordon

1. Persepsi Kesehatan dan Pola Manajemen Kesehatan
a. Data Subyektif (DS) : Ny. A mengatakan bagi keluarganya
kesehatan itu penting, apabila penanganan pertama di rumah tidak
berhasil maka diobati di Puskesmas atau Rumah Sakit.
b. Data Objektif (DO) : An. G rutin datang ke Posyandu balita yang
diadakan di desa Mersi Rt.08 Rw.01 setiap bulannya.
2. Pola Metabolik Nutrisi
a. DS : Ny. A mengatakan An. G makan 3 kali sehari. Makan
sehari-hari berupa sayur dan lauk pauk, tetapi An. G hanya
menghabiskan 5 sampai 8 sendok dalam sekali makan. An. G
paling suka makan soup, dan minum air putih setengah gelas
belimbing (125 ml) dalam sehari serta lebih sering meminum Air
Susu Ibu (ASI) dalam sehari.
b. DO : An. G tampak kurus dan berat badan An. G 7,3 Kg.
3. Pola Eliminasi
a. DS : Ny. A mengatakan An. G Buang Air Besar (BAB) sehari
sekali berwarna coklat, padat, berbau khas dan Buang Air Kecil
(BAK) lancar 4-5 kali sehari berwarna kuning bening berbau khas
serta An.G masih mengompol.
b. DO : An. G terlihat menggunakan pempers.
4. Pola Aktivitas dan Latihan
a. DS : Ny. A mengatakan An. G sangat aktif, tidak bisa diam,
suka sekali berlatih berjalan (titah). Aktivitas mandi, toiletting
dibantu oleh Ny. A dan makan, berpakaian secara mandiri.
b. DO : An. G terlihat aktif dan tidak ingin berhenti ketika sedang
titah.
Tabel 1.1
ADL (Activity Of Daily Living)
Skoring
Aktivitas
0 1 2 3 4
Makan dan Minum √
Mandi √
Toiletting √
Berpakaian / berhias √
Keterangan:
0 : Mandi.
1 : Dibantu alat.
2 : Dibantu orang lain.
3 : Dibantu alat dan orang lain.
4 : Dibantu total.
5. Pola Istirahat dan Tidur
a. DS : Ny. A mengatakan An. G tidur 9 jam/ hari dan terkadang
tidur siang.
b. DO : An. G terlihat segar, tidak ada lingkar hitam dibawah
mata.
6. Pola Persepsi dan Kognitif
a. DS : Ny. A mengatakan bahwa An. G hanya dapat berbicara
mama dan bapa, penglihatan dan pendengaran tidak memiliki
masalah.
b. DO : An. G terlihat hanya dapat mengucapkan bapa dan mama.
7. Pola Konsep Diri dan Persepsi Diri
a. DS : Ny. A mengatakan An. G menyukai atau suka bila diajak
jalan-jalan (titah) dan suka bermain peran dengan kakaknya.
b. DO : An. G terlihat antusias saat diajak berjalan.
8. Pola Peran dan Hubungan
a. DS : Ny. A mengatakan An. G merupakan anak kelima,
hubungan dengan saudara cukup baik.
b. DO : Keluarga terlihat sangat menyayangi An. G.
9. Seksualitas
a. DS : Ny. A mengatakan An. G belum disunat dan belum
mengetahui jenis kelaminnya.
b. DO : An. G berjenis kelamin laki-laki, genital bersih, tidak ada
iritasi dan belum disunat.
10. Pola Koping dan Toleransi Stress
a. DS : Ny. A mengatakan An. G akan menangis jika dipaksa
melakukan sesuatu atau merasakan sakit dan An. G sangat dekat
dengan Ny. A.
b. DO : An. G terlihat dekat dengan ibunya.
11. Pola Nilai Keyakinan
a. DS : Ny. A mengatakan An. G beragama Islam, belum
memahami ajaran Islam dan belum bisa melafalkan doa tetapi
Ny. A tetap berusaha mengajarkan agama Islam.
b. DO : Ny. A terlihat menuntun An.G membaca doa.
D. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : Baik, Composmentis GCS 15 (E4M5V6)
2. Tanda-tanda vital :
a. Nadi : 105 x/menit
b. Suhu : 36,30C
c. RR : 35 x/menit
3. TB/BB : 85/7,3 Kg
4. Kepala : Mesochepal, rambut merah tipis, tidak ada
luka.
5. Mata : Simetris, pupil isokhor, sklera tidak ikterik
konjungtiva tidak anemis, alis tipis dan bulu
mata jarang.
6. Hidung : Bersih, tidak ada gangguan penciuman, tidak ada
polib dan terdapat sekret namun tidak berlebih.
7. Mulut : Bersih, mukosa bibir lembab, tidak terdapat
stomatitis.
8. Gigi : Tidak mengalami keterlambatan pertumbuhan dan
Tidak ada karies gigi, gigi atas dan bawah sejajar.
9. Telinga : Simetris, tidak ada serumen berlebih dan tidak ada
gangguan pendengaran.
10. Tengkuk : Tidak ada kaku kuduk, tidak ada pembesaran vena
jugularis pada lehernya, dan tidak ditemukan
kelenjar tyroid.
11. Dada : Dinding dada simetris.
12. Jantung : Reguler, tidak ada suara murmur dan gallop.
13. Paru-paru : Suara vesikuler, tidak ada ronkhi dan wheezing.
14. Abdomen : Dinding abdomen buncit, tidak ada nyeri tekan,
peristaltik 9 kali/menit.
15. Punggung : Tidak ada kelainan pada tulang dan lesi.
16. Genitalia : Bersih, penis kecil dan tidak ada kelainan.
17. Ekstermitas : Ekstermitas atas dan bawah kurus, tidak terdapat
bekas luka, jari tangan serta kaki
kecil dan panjang.
E. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan KPSP (Kuesioner Praskring) usia 24 bulan, dilakukan
pada tanggal 29 Maret 2017.
Tabel 1.2
Kusioner praskring usia 24 bulan
Jawaban
No Tindakan Pemeriksaan Aspek
Ya Tidak
1 Jika anda sedang melakukan Sosialisasi dan √
pekerjaan rumah tangga, apakah kemandirian
anak meniru apa yang anda
lakukan?
2 Jika anda menggelindingkan Gerak kasar √
bola ke anak, apakah ia
menggelindingkan/melempar
kembali bola pada anda?
3 Apakah anak dapat meletakkan Gerak halus √
1 buah kubus diatas kubus yang
lain tanpa menjatuhkan kubus
itu? Kubus yang digunakan 2,5-
5 cm
4 Apakah anak dapat Bicara dan √
mengucapkan paling sedikit tiga bahasa
katayang mempunyai arti selain
mama dan papa
5 Dapatkah anak melepas Gerak halus, √
pakaiannya seperti : baju, rok, sosialisasi, dan
atau celananya? kemandirian
6 Dapatkah anak berjalan naik Gerak kasar √
tangga sendiri? Jawab YA jika
ia naik tangga tanpa dengan
posisi tegak atau berpegangan
pada dinding atau pegangan
tangga. Jawab TIDAK jika ia
naik tangga dengan merangkak
atau anda tidak membolehkan
anak naik tangga atau anak
harus berpegangan pada
seseorang.
7 Tanpa bimbingan, petunjuk atau Gerak halus √
bantuan anda, dapatkah anak
menunjuk dengan benar paling
sedikit atau satu bagian
badannya ( rambut, mata,
Jawaban
Ya Tidak
hidung, mulut atau bagian yang
lainnya)
8 Dapatkah anak makan nasi Gerak halus, √
sendiri tanpa banyak tumpah kemandirian
9 Dapatkah anak membantu Gerak halus dan √
memungut mainannya sendiri kemandirian
10 Apakah anak dapat berjalan Gerak kasar √
mundur lima langkah atau lebih
tanpa kehilangan keseimbangan
2. Berdasarkan buku KMS menunjukkan perkembangan berat badan An.

G setiap bulan.
Tabel 1.3
Perkembangan BB pada KMS
Hasil Pemeriksaan
Umur
Bulan Berat Badan (BB)
3 Bulan Juni 3,3 Kg
4 Bulan Juli 3,5 Kg
5 Bulan Agustus 4,2 Kg
6 Bulan September 4,6 Kg
7 Bulan Oktober 4, 9 Kg
8 Bulan November 5, 5 Kg
9 Bulan Desember 6, 2 Kg
10 Bulan Januari 6, 0 Kg
11 Bulan Februari 6, 4 Kg
12 Bulan Maret 6, 4 Kg
13 Bulan April 6, 4 Kg
14 Bulan Mei 6, 8 Kg
15 Bulan Juni 6, 4 Kg
16 Bulan Juli 6, 6 Kg
17 Bulan Agustus 6, 5 Kg
18 Bulan September 6, 7 Kg
19 Bulan Oktober 6, 7 Kg
20 Bulan November 6, 8 Kg
21 Bulan Desember 7, 5 Kg
22 Bulan Januari 7, 1 Kg
23 Bulan Februari 8, 0 Kg
24 Bulan Maret 7, 8 Kg
25 Bulan April 7, 3 Kg
II. Analisa Data
Tabel : 1.4
Analisa data anak dengan riwayat prematur di RSUD Prof. Dr. Margono
Soekardjo
No Data Fokus Penyebab Masalah
1 DS : Ny. A mengatakan An. G Kurang Ketidakseimban
sekarang berusia 2 tahun asupan gan nutrisi
mengalami masalah pada berat makanan kurang dari
badannya yang selalu dibawah kebutuhan
garis merah, sulit untuk makan tubuh.
dan terkadang tidak
menghabiskan makanannya.
DO : An. G tampak kurus, BB
7,3 Kg, TB 85 cm, bising usus
9 kali/menit, An. G tampak
sulit ketika diajak makan, IMT
16.
2 DS : Ny. A mengatakan An. G Riwayat Risiko

tidak dapat mengucapkan kata prematuritas keterlambatan
selain bapa dan mama, tidak perkembangan
dapat membuat garis horisontal
maupun lingkaran karena
belum bisa memegang pensil
dengan benar dan kini anak
dapat melepas pakaian dan
makan sendiri.
DO : An. G tampak hanya bisa
merangkak, tidak dapat
memegang pensil dengan
benar, pada KPSP terdapat tiga
item yang belum dicapai
seperti berbicara, naik tangga
dan berjalan mundur, An. G
lahir pada saat usia kehamilan
7 bulan dengan BB 1300 gram.
III. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan kurang asupan makanan.
2. Risiko keterlambatan perkembangan berhubungan dengan riwayat
prematuritas.
IV. Intervensi Keperawatan
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan kurang asupan makanan.
Rencana keperawatan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berdasarkan kriteria hasil menurut Moorhead (2016)
Nursing Outcome Classification (NOC) dan intervensi menurut
Bulechek (2016) Nursing Intervention Classification (NIC).
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses
keperawatan diharapkan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh dapat teratasi.
NOC : Status nutrisi.
Kriteria hasil dari diagnosa ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh dapat dilihat dalam tabel 1.5 dibawah ini.
Tabel 1.5
Kriteria hasil dan skala dalam perencanaan ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh.
Skala
No Kriteria Hasil
Awal Tujuan
1. Asupan makan 2 5
2. Asupan gizi 3 5
3. Rasio BB / TB 3 5
Keterangan skala :
1. Sangat menyimpang.
2. Banyak menyimpang.
3. Cukup menyimpang
4. Sedikit menyimpang..
5. Tidak menyimpang.
NIC : Bantuan peningkatan BB
Intervensi :
a. Sediakan variasi makanan yang tinggi kalori dan bernutrisi tinggi.
b. Kaji makanan yang kesukaan pasien.
c. Berikan istirahat yang cukup.
d. Bantu pasien untuk makan atau suapi pasien.
e. Menciptakan lingkungan yang menyenangkan dan menenangkan.
f. Sajikan makanan dengan menarik.
2. Risiko keterlambatan perkembangan berhubungan dengan riwayat
prematuritas.
Rencana keperawatan risiko keterlambatan perkembangan
berdasarkan kriteria hasil menurut Moorhead (2016) Nursing Outcome
Classification (NOC) dan intervensi menurut Bulechek (2016) Nursing
Intervention Classification (NIC).
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses
keperawatan diharapkan anak tidak mengalami keterlambatan
perkembangan.
NOC : Perkembangan anak 2 tahun
Kriteria hasil dari diagnosa risiko keterlambatan perkembangan dapat
dilihat dalam tabel 1.6 dibawah ini.
Tabel 1.6
Kriteria hasil dan skala dalam perencanaan risiko keterlambatan
perkembangan.
Skala
No Kriteria Hasil
Awal Tujuan
1. Melempar bola 3 5
2. Membuat lingkaran dan garis horisontal
1 5
dengan crayon
3. Menyusun empat sampai lima balon 3 5
4. Makan dengan sendok dan garpu sendiri 2 5
5. Mengikuti perintah dua langkah 1 5
6. Menunjukkan keunginan secara verbal 1 5
7. Mendengarkan cerita sambil melihat
3 5
gambar
Keterangan skala :
1. Tidak pernah menunjukkan
4. Sering menujukkan.
NIC : Peningkatan perkembangan anak
Intervensi
a. Bina hubungan saling percaya.
b. Demonstrasikan kepada orangtua mengenai kegiatan yang
mendukung tumbuh kembang anak.
c. Dengarkan dan diskusikan musik yang disukai anak.
d. Fasilitasi bermain peran dan aktivitas sehari-hari orang dewasa
dalam dunia anak.
e. Ceritakan atau bacakan cerita bagi anak.
f. Berikan kesempatan dan mendukung aktivitas motorik anak.
g. Ajarkan anak untuk melompat melewati objek.
h. Lakukan tes medis pada waktu yang tepat.
V. Implementasi
Tabel 1. 7
Implementasi Asuhan Keperawatan risiko keterlambatn perkembangan pada
anak dengan riwayat prematur.
Tanggal Dx Implementasi Respon Klien Paraf
Jam
29 - Membina hubungan - Ny. A mengerti
Maret I saling percaya dengan maksud dan tujuan
2017 dan Ny. A dan An. G yang akan dilakukan
13. 30 II dengan cara dan terbuka ketika
memperkenalkan diri diberi pertanyaan. Fitri
sambil berjabat
tangan, menjelaskan
maksud dan tujuan
tindakan yang akan
dilakukan.
14.00 I - Melakuka pengkajian - Ny. A mengatakan

dan terhadap An. G bahwa kondisi dari
II melalui ibunya untuk dalam kandungan
mengetahui hingga berusia 2
perkembangan An. G tahun mengalami
masalah pada BB
yang selalu dibawah Fitri
garis merah serta
perkembangan An. G
yang hanya bisa
mengatakan bapa dan
mama, masih
ketakutan ketika
memulai berjalan dan
tidak bisa memegang
pensil dengan benar.
14.45 II - Melakukan - Terdapat tiga item

pemeriksaan KPSP perkembangan dalam
usia 24 bulan pada KPSP yang belum
An. G untuk dicapai An.G.
mengetahui Fitri
perkembangan anak
yang belum dicapai.
Tanggal Dx Implementasi Respon anak Paraf
Jam
16.00 II - Memberikan - An. G mau berjabat
kesempatan dan tangan walaupun
mendukung aktivitas dengan bimbingan
motorik anak seperti Ny. A.
mengajarkan anak Fitri
berjabat tangan dan
mengucapkan salam
saat berpamitan.
3 April
2017
08.25 II - Membina hubungan - Anak mau berjabat
saling percaya seperti tangan walaupun
mengajak anak untuk dengan bimbingan
berjabat tangan. Ny. A.
09.10 II - Mendemonstrasikan - Ny. A tampak

kepada orangtua mengerti dan dapat
mengenai kegiatan mencontohkan seperti
yang mendukung yang dilakukan Fitri
tumbuh kembang perawat.
anak seperti
membacakan buku
cerita.
09.30 I - Memberikan - Ny. A terlihat

pendidikan kesehatan antusias
tentang nutrisi seperti mendengarkan
pentingnya nutrisi, materi, aktif bertanya
cara mengatasi serta mampu
masalah sulit makan, menjawab pertanyaan Fitri
dan menentukan dari perawat.
menu makan.
Jam
09.55 II - Memberikan - An. G tampak
kesempatan dan ketakutan
mendukung aktivitas ketika dilepas
motorik anak seperti tangannya
mengajarkan anak sewaktu titah. Fitri
berjalan.
10.15 II - Memberikan reward - An. G terlihat

berupa pujian karena senang ketika
mau berusaha diberi pujian
berlatih berjalan. walaupun
belum
memahami
maksud dari Fitri
reward yang
diberikan.
10.20 II - Memberikan - An. G

kesempatan dan mengucapkan
mendukung aktivitas kaka dan
motorik anak seperti mbah
mengajarkan anak walaupun
mengucapkan dua dengan Fitri
kata “kaka dan bimbimbingan
mbah”. dari Ny. A dan
perawat.

berupa pujian senang ketika
kepada anak karena diberi pujian
telah berhasil walaupun Fitri
mengucapkan kata belum
“kaka dan mbah”. memahami
maksud dari
pujian yang
diberikan
Jam
10.52 II - Memberikan - Ny. A
kesempatan dan menyanggupi
mendukung untuk mengulang
aktivitas motorik kata yang telah
anak seperti dipelajari serta
Fitri
menganjurkan menambahkan
kepada orangtua kosa kata baru.
untuk mengulangi
kata yang telah
diajarkan serta
mengajak ngobrol
untuk
meningkatkan
kemampuan verbal
dan menambahkan
kosa kata baru.
10.55 II - Memberikan - An. G dapat

kesempatan dan melempar bola ke
mendukung arah perawat dan
aktivitas motorik Ny. A. Fitri
anak seperti
melempar bola.
- Memberikan - An. G terlihat

11.00 II
reward berupa senang ketika
pujian karena telah diberi reward
berhasil bermain walaupun belum
lempar bola. memahami maksud
dari reward yang
diberikan.
Fitri
11.03 II - Memberikan - An. G terlihat
kesempatan dan kesulitan ketika
mendukung memegang pensil
aktivitas motorik dengan benar.
anak seperti
Fitri
membuat garis
horisontal dan
lingkaran.
Jam
11.13 II - Memberikan - An. G menyusun
kesempatan dan balok hingga
mendukung aktivitas empat tanpa
motorik anak seperti menjatuhkannya. Fitri
menyusun balok
tanpa
menjatuhkannya.

telah berhasil diberi reward
menyusun balok walaupun belum
tanpa memahami
Fitri
menjatuhkannya. maksud dari
reward yang
diberikan.
11.25 I - Menyajikan - An. G

makanan dengan menghabiskan
menarik seperti nasi makanannya
sayur dan tempe namun dengan Fitri
dengan bentuk bantuan ibunya.
kartun.
- Memberikan - An. G mau

12.00 II
kesempatan dan berjabat tangan
mendukung aktivitas walaupun dengan
motorik anak seperti bimbingan Ny.
Fitri
mengajarkan anak A.
berjabat tangan dan
mengucapkan salam
saat berpamitan.
- Membina hubungan
6 April II
saling percaya - Anak mau berjabat
2017 seperti mengajak tangan tanpa Fitri
anak untuk berjabat bimbingan dari
08.30
tangan. ibunya.
Jam
pujian positif diberi pujian
kepada An. G walaupun belum
karena mau memahami maksud
Fitri
berjabat tangan. dari reward yang
diberikan.
- Memberikan - An. G dapat
8.32 II
kesempatan dan melempar
mendukung kembali bola
aktivitas motorik kearah
Fitri
anak seperti perawat.
bermain lempar
bola.

pujian positif diberi reward
kepada An. G walaupun Fitri
karena telah belum
berhasil melempar memahami
bola. maksud dari
reward yang
diberikan.
- Memberikan - An. G
08.49 II
kesempatan dan mengingat
mendukung kata yang
aktivitas motorik telah diajarkan
anak seperti dan
mengulang menyebutkan Fitri
kembali kata yang kata dengan
telah diajarkan. benar.

08.52 II
kepada An. G walaupun
karena mampu belum
mengingat kata memahami
yang telah maksud dari
Fitri
diajarkan. reward yang
diberikan.
Jam
08.54 II - Membacakan - An. G
cerita bagi anak mendengarkan
seperti kancil. cerita sambil
melihat gambar
yang ada dibuku. Fitri

kesempatan dan senang dengan
mendukung permainan
aktivitas motorik ciluk bak. Fitri
anak seperti
bermain ciluk bak.

kesempatan dan menyusun
mendukung balok hingga
aktivitas motorik enam balok
anak seperti tanpa Fitri
menyusun balok. menjatuhkan.

kepada An. G walaupun
karena dapat belum
menyusun balok memahami
tanpa maksud dari
menjatuhkannya. reward yang Fitri
diberikan.
09. 35 II - Memberikan - An. G terlihat
kesempatan dan senang ketika titah
mendukung namun masih
aktivitas motorik ketakutan ketika
anak seperti titah. Fitri
melatih anak
berjalan.
Jam
10.25 II - Memberikan - Ny. A
kesempatan dan mengatakan
mendukung selalu melatih
aktivitas motorik berjalan setiap
anak seperti pagi dan sore.
menganjurkan
kepada orangtua Fitri
untuk terus melatih
berjalan.
10.35 II - Mendengarkan - An. G terlihat

dan diskusikan senang dan ikut
musik yang disukai bernyanyi
anak seperti lagu walaupun kata-
“diobok-diobok”. kata yang Fitri
dikeluarkan
tidak jelas.
12. 00 I - Menyajikan - An. G

makanan dengan menghabiskn
menarik seperti sekitar delapan
nasi, sup dan telur. sendok makan. Fitri
12.15 II - Memberikan - An. G mau

kesempatan dan berjabat tangan
mendukung dengan prawat
aktivitas motorik tanpa bimbingan
anak seperti dari ibunya. Fitri
mengajarkan anak
berjabat tangan dan
mengucapkan
salam saat
berpamitan.
8 April II - Membina - Anak mau

2017 hubungan saling berjabat tangan
14.00 percaya seperti dengan perawat
mengajak anak tanpa bimbingan Fitri
untuk berjabat Ny. A
tangan.
Jam
berupa pujian positif senang ketika
kepada An. G diberi reward
karena mau berjabat walaupun tidak
tangan. memahami
maksud dari
reward yang Fitri
diberikan.
14.04 I - Mengkaji - Ny. A

dan perkembangan An. mengatakan An.
II G melalui Ny. A. G sudah mau
mengabiskan
makanannya
namun dengan
bantuan ibunya
dan kini An. G
dapat
mengucapkan
kata “ mbah,
kaka, bobo”
tanpa bimbingan Fitri
dari Ny. A.

kesempatan dan senang ketika
mendukung aktivitas berlatih berjalan
motorik anak seperti namun masih
berlatih berjalan. takut bila Fitri
tangannya
dilepas.
15.00 II - Membantu An. G - An. G melepas

untuk mandi sore. pakaan sendiri
dan untuk mandi Fitri
masih dibantu
ibunya.
kesempatan dan melempar
mendukung aktivitas kembali bola ke
motorik anak seperti arah perawat dan Fitri
bermain lempar bola ibunya.
Jam
kesempatan dan menyusun enam
mendukung aktivitas balok tanpa
motorik anak seperti menjatuhkannya. Fitri
menyusun balok
atau kubus.
16.00 II - Memberikan - An. G belum bisa

kesempatan dan membuat garis
mendukung aktivitas horisontal
motorik anak seperti maupun
membuat garis lingkaran serta
horisontal. tampak kesulitan
memegang pensil Fitri
dengan benar.
16.10 II - Membacakan cerita - An. G

untuk An. G agar memperhatikan
meningkatkan cerita dan melihat
kemampuan gambar paa buku Fitri
verbalnya. cerita.

mau belajar. diberi pujian. Fitri
16.18 II - Mengajak An. G - An. G mau

untuk berjabat berjabat tangan
tangan saat dengan perawat
berpamitan. tanpa bimbingan. Fitri
12 April
2017
08.00 II - Mengajak anak - An. G mau
untuk berjabat berjabat tangan
tangan. dengan perawat
tanpa bimbingan Fitri
dari ibunya.
08.05 II - Memberikan reward - An. G tampak
mau berjabat tangan. diberi pujian Fitri
Jam
08.10 II - Mengajak An. G An. G tampak
untuk berlatih keakutan ketika
Fitri
berjalan dilepas tangannya
sewaktu titah.
08.55 II
- Memberikan - An. G tampak
reward berupa senang walaupun
pujian positif dan tidak memahami
motivasi kepada maksud dari reward
Fitri
An.G untuk yang diberikan.
berlatih berjalan.
09.00 II - Mengajarkan An. - An. G masih

G untuk tampak kesulitan
menggambar garis untuk memegang
horisontal. pensil dan masih
belum bisa
menggambar garis Fitri
horisontal maupun
lingkaran.
09.10 II - Mengajak An. G - An. G terlihat

untuk senang dan
mendengarkan ikut bernyanyi
musik lagu anak- walaupun
anak. kata-kata yang
Fitri
dikeluarkan
tidak jelas.
- Mengajak An. G - An. G
09.10 II
untuk bertepuk bertepuk
tangan ketika tangan dengan
mendengarkan bimbingan Fitri
lagu. perawat dan
Ny. A.
- Mengkaji - An. G kini
09.30 I dan
perkembangan An. sudah mau
II G kepada Ny. A menghabiskan
makanannya
serta dapat
mengucapkan
keinginan
seperti “bobo, Fitri
ee,dan nenen”.
Jam
- Membacakan - An. G
09.45 II
cerita untuk An. G mendengarkan
agar meningkatkan cerita dari
kemampuan memperhatikan
verbalnya seperti gambar yang
snow white. terdapat dibuku Fitri
cerita.

untuk bermain senang serta dapat
lempar bola. melempar bola ke
arah perawat dan Fitri
Ny. A
11.00 I - Menyiapkan - An. G

makan siang untuk menghabiskan
An. G seperti nasi, makanan yang
sayur bayam, dan diberikan oleh
tahu goreng. Ny. A. Fitri
- Mengajak An. G - An. G berjabat

11.50 II
untuk berjabat tangan tanpa
tangan dengan bimbingan. Fitri
perawat saat
berpamitan.
11.55 II - Menganjurkan An. - Ny. A
G untuk mengatakan
beristirahat. An. G akan Fitri
tidur siang.
19 Maret
2017
- Mengajak An. G - An. G mau
09.00 II
untuk berjabat berjabat
tangan dengan tangan dengan
perawat. perawat tanpa
bimbingan. Fitri
Jam

09.05 II
reward berupa senang ketika diberi
pujian positif reward walaupun
kepada An. G tidak memahami
karena mau maksud dari reward
berjabat tangan yang diberikan. Fitri
tanpa dibimbing.
- Mengajak An. G - An. G terlihat
09.30 II untuk berlatih senang ketika diajak
berjalan. titah namun merasa
ketakutan ketika
dilepas tangannya. Fitri
- Memberikan - An.G tampak

10.00 II reward berupa senang ketika
pujian dan diberikan reward
motivasi kepada walaupun belum
An. G untuk terus memahami maksud
berlatih berjalan. dari reward
tersebut. Fitri
- Mengajarkan An. - An. G terlihat

10.05 II
G untuk mencoret-coret
menggambar garis kertas namun masih
horisontal maupun belum bisa
lingkaran. menggambar garis
horisontal maupun Fitri
lingkaran.
- Mengajak An. G - An. G terlihat

10.15 II
bermain “Ciluk senang dan bisa
Bak”. memainkan
permainan tersebut. Fitri
- Mengajak An. G - An. G melempar

10.20 II
bermain lempar bola ke arah
bola. perawat dan Ny. A. Fitri
Jam
- Menanyakan - Ny. A mengatakan

10.45 I dan
perkembangan An. nafsu makan An. G
II G kepada Ny. A. baik dan kini An. G
sering mencoret-
coret buku namun
masih belum bisa
menggambar garis
Fitri
lurus maupun
lingkaran.
- Menyiapkan - An. G
11.00 I
makanan untuk menghabiskan
An. G berupa nasi, makanan yang
sop dan tempe diberikan oleh Ny.
goreng. A.
Fitri
- Membacakan - An. G
11.45 II
cerita untuk An. G mendengarkan
yang berjudul cerita dan
bawang merah dan memperhatikan
bawang putih agar gambar tersebut.
meningkatkan
Fitri
kemampuan
verbal.

12.00 II
tangan dengan tangan tanpa
perawat serta bimbingan.
Fitri
berpamitan.
23 April
2017
09.00 II
perawat. perawat. Fitri
Jam
reward kepada senang ketika
An. G karena mau diberi reward
berjabat tangan. walaupun belum
memahami Fitri
maksud dari
reward tersebut.
- Ny. A
mengatakan
masih belum
bisa berjalan,
An. G kini dapat Fitri
09.05 I - Mengkaji mengucapkan
perkembangan An. kata “ee” tanpa
dan
G melalui Ny. A bimbingan serta
II menunjukkan
keinginannya
dengan cara
menyampaiakan
nya pada Ny. A
dan kini nafsu
makan An. G Fitri
baik.

untuk berlatih masih ketakutan
berjalan. ketika tangannya
dilepas saat Fitri
latihan jalan.

untuk membuat mencoret-coret
garis horisontal kertas namun
maupun lingkaran. belum bisa
menggambar
garis horisontal
maupun Fitri
lingkaran.
Jam
bermain “Ciluk senang dan
Bak” bisa
memainkan Fitri
permainan
tersebut.
10.50 II - Mengajarkan An. - An. G
G mengucapkan mengikuti dan
kata “Dadah”. mengucapkan
kata “dadah”
dibantu oleh Fitri
Ny. A dan
perawat.
11.05 II
pujian kepada diberikan
An. G karena reward
dapat walaupun
mengucapkan belum
kata “Dadah” mengerti Fitri
walaupun dibantu maksud dari
oleh Ny. A. reward
tersebut.
11.06 II - Mengajak An. G - An.G dapat

untuk bermain melempar bola
lempar bola. ke arah
perawat dan
Ny. A Fitri
11.26 II reward berupa senang ketika
pujian kepada diberi pujian
An. G karena walaupun belum
dapat melempar mengerti maksud
bola ke arah Ny. dari pujian
A dan perawat. tersebut. Fitri
11.30 II - Mengajarkan An. - An. G terlihat
G mendengarkan senang dan
lagu dan bertepuk mengikuti lagu
tangan. (bergumam) serta
bertepuk tangan Fitri
dibantu oleh
perawat.
Jam
makan siang An. menghabiskan
G berupa nasi, makanan yang
sayur bening, dan diberikan oleh Ny. Fitri
telur. A.
12.10 II - Mengajak An. G - An. G mau berjabat
berjabat tangan tangan tanpa
dengan perawat bimbingan. Fitri
saat berpamitan.
12.12 - Menganjurkan - Ny. A
kepada Ny. A menyanggupi
agar An. G dan
beristirahat. mengatakan Fitri
- Memonitor klien An. G akan
untuk menggosok tidur siang.
gigi sendiri. Fitri
26 April
2017
perawat. perawat.
10.02 II - Memberikan - An. G terlihat Fitri
pujian kepada diberi reward
An. G karena walaupun
mau berjabat belum
tangan. mengerti
maksud dari Fitri
reward
tersebut.
Jam
10.05 I dan - Mengkaji An. G - Ny. A
II melalui Ny. A. mengatakan
nafsu makan
An. G
membaik
namun masih
tampak kurus
dan An. G
masih belum
bisa berjalan,
sering Fitri
mencoret-
coret buku
kakaknya
dan dapat
mengucapka
n kata-kata
tanpa
bimbingan.
10.25 II - Mengajak An. G - An. G
untuk berlatih terlihat
berjalan. masih
ketakutan
ketika
tangannya Fitri
dilepas saat
titah.
11.00 II - Mengajak An. G - An. G
untuk berlatih terlihat tidak
membuat garis membuat
horisontal maupun garis
lingkaran. horisontal
maupun
lingkaran
melainkan
hanya
mencoret- Fitri
coret.
11.05 - Memberikan - An. G
reward berupa terlihat
pujian karena telah senang
mencoba membuat ketika diberi
garis horisontal pujian Fitri
maupun lingkaran.
Jam
11.10 II - Mengajak An. G - An. G dapat
bermain menyusun menyusun
balok. balok hingga
lima balok
tanpa
menjatuhkann Fitri
ya.
pujian untuk An. diberi pujian
G karena telah namun belum
berhasil menyusun mengerti
balok. maksud dari Fitri
pujian
tersebut.
makan siang untuk menghabiska
An. G berupa nasi, n makanan
sayur bayam, dan tanpa dibantu Fitri
telur. oleh Ny. A
bersalaman dengan berjabat
perawat untuk tangan
berpamitan. dengan Fitri
perawat.
12.18 I - Menganjurkan An. - Ny. A
G untuk menyanggupi
beristirahat. dan
mengatakan
An. G akan Fitri
tidur siang.
VI. Evaluasi
Tabel 1.8
Evaluasi Asuhan Keperawatan pada anak riwayat prematur di RSUD
Prof. Dr. Margono Soekardjo.
Hari Dx Catatan Perkembangan Paraf
Tanggal
26 I Subjektif (S) : Ny. A mengatakan nafsu makan An. G
April membaik, An. G kini sering menghabiskan
2017 makannya, namun untuk berat badannya merasa
masih kurang. Fitri
Objektif (O) : An. G terlihat masih kurus, An. G
terlihat menghabiskan makanan yang disediakan oleh
Ny. A.
Assesment (A) : masalah ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kurang asupan makanan teratasi sebagian.
Indikator
Skala
No Indikator
Awal Tujuan Akhir
1. Asupan makanan 5 5 5
2. Asupan gizi 4 5 5
3. Rasio BB/TB 2 2 5
Planning (P) : Pertahankan intervensi
1. Berikan istirahat yang cukup.
2. Sediakan variasi makanan yang tinggi kalori
bernutrisi tinggi.
3. Sajikan makanan dengan menarik.
Hari Dx Catatan Perkembangan Paraf
Tanggal
26 II Subjektif (S) : Ny. A mengatakan An. G belum bisa
April berjalan masih ketakutan apabila tangannya dilepas
2017 sewaktu titah dan belum bisa membuat garis lurus
maupun lingkaran hanya dapat mencoret-coret kertas. Fitri
Namun, kini An. G dapat mengucapkan kata tanpa
bimbingan dan menunjukkan arti serta keinginan
secara lisan.
Objektif (O) : An. G masih tampak ketakutan jika
dilepas tangannya sewaktu titah. An. G terlihat masih
belum benar memegang pensil. An. G terlihat hanya
mencoret-coret kertas yang diberikan Ny. A. An. G
mengucapkan kata “nenen” dan terlihat senang ketika
berhasil mengucapkan dan mendapatkan apa yang
diinginkan.
Assesment (A) : masalah resiko keterlambatan
perkembangan teratasi sebagian.
Indikator
Skala
No Indikator
Awal Tujuan Akhir
1. Melempar bola 3 5 5
2. Membuat
lingkaran & garis 1 2 5
horisontal
3. Menyusun empat
sampai lima 3 5 5
balok
4. Makan dengan 5
sendok & garpu 2 1
sendiri
5. Mengikuti
perintah 2 1 5 5
langkah
6. Menunjukkan
keinginan secara 1 5 5
verbal
7. Mendengarkan
3 5 5
cerita
Planning (P) :Pertahankan intervensi
1. Demonstrasikan kepada orangtua mengenai
kegiatan yang mendukung tumbuh kembang.
2. Ceritakan atau bacakan cerita bagi anak.
3. Berikan kesempatan dan mendukung aktivitas
Lampiran 2
KPSP PADA ANAK UMUR 24 BULAN
Jawaban
Ya Tidak
1 Jika anda sedang melakukan Sosialisasi dan
pekerjaan rumah tangga, apakah kemandirian
√
anak meniru apa yang anda
lakukan?
2 Jika anda menggelindingkan bola Gerak kasar
ke anak, apakah ia
√
menggelindikan/melempar kembali
bola pada anda?
3 Apakah anak dapat meletakkan 1 Gerak halus
buah kubus diatas kubus yang lain
√
tanpa menjatuhkan kubus itu?
Kubus yang digunakan 2,5-5 cm
4 Apakah anak dapat mengucapkan Bicara dan bahasa
paling sedikit tiga katayang
√
mempunyai arti selain mama dan
papa
5 Dapatkah anak melepas pakaiannya Gerak halus,
seperti : baju, rok, atau celananya? sosialisasi, dan √
kemandirian
6 Dapatkah anak berjalan naik tangga Gerak kasar
sendiri? Jawab YA jika ia naik
tangga tanpa dengan posisi tegak
atau berpegangan pada dinding
atau pegangan tangga. Jawab
√
TIDAK jika ia naik tangga dengan
merangkak atau anda tidak
membolehkan anak naik tangga
atau anak harus berpegangan pada
seseorang.
7 Tanpa bimbingan, petunjuk atau Gerak halus
bantuan anda, dapatkah anak
menunjuk dengan benar paling
√
sedikit atau satu bagian badannya (
rambut, mata, hidung, mulut atau
bagian yang lainnya)
8 Dapatkah anak makan nasi sendiri Gerak halus,
√
tanpa banyak tumpah kemandirian
9 Dapatkah anak membantu Gerak halus dan
√
memungut mainannya sendiri kemandirian
10 Apakah anak dapat berjalan Gerak kasar
mundur lima langkah atau lebih √
tanpa kehilangan keseimbangan
Lampiran 3
1
Lampiran 4
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan : Nutrisi

Sub Pokok Bahasan : Nutrisi pada anak
Sasaran : Ny. A (Ibu klien)
Waktu : 25 menit
Tanggal : 21 April 2017
Penyuluh : Fitri Dwi Rachmawati
I. Latar Belakang
Gizi seimbang adalah komposisi atau zat-zat yang cukup atau ideal untuk
menjalankan proses didalam tubuh. Kebutuhan gizi seimbang sangat penting dalam
membantu proses pertumbuhan dan perkembangan pada balita, mengingat manfaat
nutrisi dalam tubuh dapat membantu proses pertumbuhan dan perkembangan balita,
serta mencegah terjadinya berbagai penyakit akibat kurang gizi dalam tubuh seperti
kekurangan energy dan protein, anemia, defisiensi yodium.
Balita tidak bertumbuh sepesat saat masa bayi, tetapi kebutuhan nutrisi mereka
tetap merupakan prioritas utama. Di masa balita ini nutrisi memegang peranan penting
dalam perkembangan seorang anak. Masa balita adalah masa transisi, terutama di usia
1-2 tahun, dimana seorang anak akan mulai makan makanan padat dan menerima rasa
dan tekstur makanan yang baru. Di masa balita, anak Anda membutuhkan nutrisi dari
berbagai sumber dan makanan. Berdasarkan pemahaman tersebut, maka diharapkan
dengan adanya penyuluhan ini, nantinya kebutuhan gizi seimbang pada balita bisa
terpenuhi secara optimal.
II. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan, sasaran mampu
III. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah diberikan penyuluhan selama 15 menit, diharapkan ibu klien dapat :
1. Menyebutkan pengertian gizi dengan benar tanpa melihat catatan/ leaf let
2. Menyebutkan pentingnya gizi dengan benar tanpa melihat catatan/ leaf let
3. Menyebutkan kebutuhan gizi pada anak usia 2 tahun dengan benar tanpa melihat
catatan/ leaf let
2
4. Menyebutkan karakteristik anak usia 2 tahun dengan benar tanpa melihat catatan/
leaf let
5. Menyebutkan cara mengatasi masalah sulit makan pada anak dengan benar tanpa
melihat catatan/ leaf let
6. Mengetahui menu sehari pada anak usia 2 tahun dengan benar tanpa melihat
catatan/ leaf let
IV. Materi Penyuluhan

1. Pengertian gizi
2. Pentingnya gizi
3. Kebutuhan gizi pada anak usia 2 tahun
4. Karakteristik anak usia 2 tahun
5. Cara mengatasi masalah sulit makan pada anak
6. Contoh menu sehari pada anak usia 2 tahun
V. Metode
1. Ceramah dan diskusi
VI. Kegiatan Penyuluhan
Tahap K e g i a t an
Waktu
Kegiatan Penyuluh Sasaran
5 Pembukaan 1. Membuka kegiatan dengan 1. Menjawab salam
menit mengucapkan salam. 2. Mendengarkan
2. Memperkenalkan diri. pembukaan yang
3. Menjelaskan tujuan dari disampaikan oleh
penyuluhan. pemateri.
4. Menyebutkan materi yang akan
diberikan.
5. Menyampaikan kontrak waktu.
3
Tahap K e g i a t an
Waktu
Kegiatan Penyuluh Sasaran
1. Pengertian Gizi Mendengarkan dan
2. Pentingnya gizi memberikan umpan balik
3. Kebutuhan gizi pada anak usia terhadap materi yang
2 tahun disampaikan
10 Kegiatan 4. Karakteristik anak 2 tahun
menit inti 5. Cara mengatasi masalah sulit
makan pada anak
6. Menu makanan anak usia 2

tahun
1. Memberikan pertanyaan kepada 1. Menjawab pertanyaan

sasaran tentang materi yang
sudah disampaikan penyuluh
2. Menyimpulkan materi
penyuluhan yang telah 2. Mendengarkan
10 Evaluasi/
disampaikan kepada sasaran
menit penutup
3. Menutup acara dan
mengucapkan salam serta 3. Mendengarkan
terima kasih kepada sasaran. penyuluh menutup
acara dan menjawab
salam
VII. Evaluasi
1. Prosedur : post tes
2. Jenis tes : pertanyaan secara lisan
3. Butir-butir soal :
a. Sebutkan pengertian gizi !
b. Sebutkan pentingnya gizi !
c. Sebutkan kebutuhan gizi anak usia 2 tahun !
d. Sebutkan cara mengatasi masalah sulit makna pada anak !
4
5
Lampiran Materi
1. Pengertian Gizi
Gizi berasal dari bahasa Arab “Al-Gizzai” yang beratri dari makanan yang bermanfaat
untuk kesehatan.
2. Pentingnya Gizi
Gizi sangat penting bagi anak untuk :
a. Pertumbuhan
b. Produksi tenaga
c. Pertahanan tubuh
d. Perkembangan otak
3. Karakteristik Anak Usia 2 Tahun

Kebutuhan anak untuk bereksplorasi tinggi (senang bermain) akibatnya kebutuhan
makanan bukan lagi menjadi perhatian utamanya.
4. Kebutuhan Gizi Pada Anak Usia 2 Tahun

a. Kalori : 100 kal/ kg BB
b. Protein : 2 gr/ kg BB
c. Lemak : 20 – 25 % total kalori
d. Hidrat arang : 60 – 70 %
5. Mengatasi Masalah Sulit Makan Pada Anak

a. Jangan menghidangkan porsi makan yang terlalu banyak
b. Hindari makanan manis menjelang makanan utama
c. Hindari makan-makan selingan pada jam-jam makan utamanya
d. Jangan memaksa anak untuk makan
e. Hindari pemberian hadiah fisik anak mau makan
f. Tanamkan pada anak bahwa ia makan karena lapar dan perlu hidup sehat
g. Jangan paksa akan makan satu jenis makanan yang tidak disukainya
h. Anak yang lebih dari 3 tahun biasanya ingin makan bersama keluarga
i. Perkenalkan makanan yang bervariasi
6
6. Contoh Menu Makan Anak Usia 2 Tahun

Pukul 06.00 : susu + gula, 1 gelas
Pukul 07.00 : nasi, ½ piring
telur ½ butir
Pukul 10.00 : kue, 1 potong
daging/ telur/ hati/ ikan, 1 potong kecil
tahu/ tempe/ kacang-kacangan, 1 potong
sayuran, ½ gelas
buah, 1 potong
Pukul 16.00 : bubur kacang hijau, 1 gelas
daging/ telur/ hati/ ikan, 1 potong kecil
sayuran, ½ gelas
buah, 1 potong
Pukul 21.00 : susu + gula, 1 gelas
biskuit, 1 buah
WAKTU MENU
06.00 Susu + gula, 1 gelas
07.00 Nasi, ½ piring

Telur ½ butir
10.00 Kue, 1 potong
12.00 Nasi, ½ piring
DISUSUN OLEH Daging/ telur/ hati/ ikan, 1 potong kecil

Tahu/ tempe/ kacang-kacangan, 1 potong
FITRI DWI RACHMAWATI
Sayuran, ½ gelas
P1337420214001
Buah, 1 potong
3A
16.00 Bubur kacang hijau, 1 gelas

18.00 Menu sama seperti jam 12.00
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN 21.00 Susu + gula, 1 gelas
PURWOKERTO
biskuit, 1 buah
MENGATASI MASALAH SULIT
KARAKTERISTIK ANAK USIA 2-2,5 MAKAN PADA ANAK
PENGERTIAN
TAHUN
Gizi berasal dari bahasa Arab “Al-  Jangan menghidangkan porsi makan
Gizzai” yang beratri dari makanan Kebutuhan anak untuk yang terlalu banyak
yang bermanfaat untuk kesehatan. bereksplorasi tinggi (senang  Hindari makanan manis menjelang
bermain) akibatnya kebutuhan makanan utama
makanan bukan lagi menjadi  Hindari makan-makan selingan pada
PENTINGNYA GIZI perhatian utamanya. jam-jam makan utamanya
Pentingnya gizi untuk anak  Jangan memaksa anak untuk makan

 Hindari pemberian hadiah fisik anak
 Pertumbuhan mau makan
 Produksi tenaga KEBUTUHAN GIZI PADA ANAK  Tanamkan pada anak bahwa ia
USIA 2 TAHUN makan karena lapar dan perlu hidup
 Pertahanan tubuh
sehat
Perkembangan otak Kalori : 100 kal/ kg BB
  Jangan paksa akan makan satu jenis
Protein : 2 gr/ kg BB makanan yang tidak disukainya
 Anak yang lebih dari 3 tahun bi-
Lemak : 20 – 25 % total kalori
asanya ingin makan bersama ke-
Hidrat arang : 60 – 70 % luarga
 Perkenalkan makanan yang bervari-
asi
Lampiran 5
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan : Stimulasi tumbuh kembang.

Sub Pokok Bahasan : Alat permainan edukatif (APE).
Sasaran : Tn.I dan Ny.A
Tempat : Kediaman Ny.A di Mersi Rt.08 Rw.01
Waktu : 30 menit
A. Pendahuluan
Bermain merupakan suatu aktivitas bagi anak yang menyenangkan dan
merupakan suatu metode bagaimana mereka mengenal dunia. Bagi anak bermain
tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan anak seperti halnya
makanan, perawatan, cinta kasih dan lain-lain. Anak-anak memerlukan berbagai
variasi permainan untuk kesehatan fisik, mentaldan perkembangan emosinya.
Dengan bermain anak dapat menstimulasi pertumbuhan otot-ototnya, kognitifnya
dan juga emosinya karena mereka bermain dengan seluruh emosinya, perasaannya
dan pikirannya. Elemen pokok dalam bermain adalah kesenangan dimana dengan
kesenangan ini mereka mengenal segala sesuatu yang ada disekitarnya sehingga anak
yang mendapat kesempatan cukup untuk bermain juga akan mendapatkan kesempatan
yang cukup untuk mengenal sekitarnya sehingga ia akan menjadi orang dewasa yang
lebih mudah berteman, kreatif dan cerdas, bila dibandingkan dengan mereka yang
masa kecilnya kurang mendapat kesempatan bermain.
B. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti penyuluhan ini, orang tua mampu memahami alat permainan
edukatif.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan ini, orang tua diharapkan:
a. Mampu memahami keuntungan bermain
b. Mampu memahami macam-macam bermain bagi anak.
c. Mampu memahami alat permainan edukatif.
d. Mampu memahami hal-hal yang harus diperhatikan dalam bermain.
e. Mampu memahami bentuk-bentuk permainan.
C. Materi Penyuluhan
1. Keuntungan bermain
2. Macam-macam bermain bagi anak
3. Alat permainan edukatif
4. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam bermain
5. Bentuk-bentuk permainan
D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. Kegiatan Belajar Mengajar
No. Tahap Waktu Kegiatan Media
1. Pembukaan 5 menit a. Memberi salam lisan

b. Menjelaskan TIK
c. Menjelaskan proses belajar mengajar
2. Pelaksanaan 20 menit a. Menanyakan apa yang telah diketahui transparant

orang tua tentang bermain. dan
b. Menjelaskan keuntungan bermain bagi leaflet
anak.
c. Menjelaskan alat permainan edukatif.
d. Menjelaskan hal-hal yang harus
diperhatikan dalam bermain.
e. Menjelaskan bentuk-bentuk permainan
3. Penutup 5 menit a. Evaluasi lisan

b. Menyimpulkan materi
c. Memberi kesempatan pada orang tua
untuk bertanya
d. Memberi salam penutup
Lampiran Materi
1. Keuntungan bermain
Keuntungan-keuntungan yang didapat dari bermain, antara lain:
a. Membuang ekstra energi.
b. Mengoptimalkan pertumbuhan seluruh bagian tubuh, seperti tulang, otot dan
organ-organ.
c. Aktivitas yang dilakukan dapat merangsang nafsu makan anak.
d. Anak belajar mengontrol diri.
e. Berkembanghnya berbagai ketrampilan yang akan berguna sepanjang hidupnya.
f. Meningkatnya daya kreativitas.
g. Mendapat kesempatan menemukan arti dari benda-benda yang ada disekitar anak.
h. Merupakan cara untuk mengatasi kemarahan, kekuatiran, iri hati dan kedukaan.
i. Kesempatan untuk bergaul dengan anak lainnya.
j. Kesempatan untuk mengikuti aturan-aturan.
k. Dapat mengembangkan kemampuan intelektualnya.
2. Macam bermain
a. Bermain aktif
Pada permainan ini anak berperan secara aktif, kesenangan diperoleh dari apa
yang diperbuat oleh mereka sendiri. Bermain aktif meliputi :
1) Bermain mengamati/menyelidiki (Exploratory Play)
Perhatian pertama anak pada alat bermain adalah memeriksa alat permainan
tersebut, memperhatikan, mengocok-ocok apakah ada bunyi, mencium,
meraba, menekan dan kadang-kadang berusaha membongkar.
2) Bermain konstruksi (Construction Play)
Pada anak umur 3 tahun dapat menyusun balok-balok menjadi rumah-
rumahan.
a) Bermain drama (Dramatic Play)
Misal bermain sandiwara boneka, main rumah-rumahan dengan
teman-temannya.
b) Bermain fisik
Misalnya bermain bola, bermain tali dan lain-lain.
b. Bermain pasif
Pada permainan ini anak bermain pasif antara lain dengan melihat dan
mendengar. Permainan ini cocok apabila anak sudah lelah bernmain aktif dan
membutuhkan sesuatu untuk mengatasi kebosanan dan keletihannya.
Contoh ; Melihat gambar di buku/majalah.,mendengar cerita atau
musik,menonton televisi dsb.
Dalam kegiatan bermain kadang tidak dapat dicapai keseimbangan dalam
bermain, yaitu apabila terdapat hal-hal seperti dibawah ini :
1) Kesehatan anak menurun. Anak yang sakit tidak mempunyai energi untuk
aktif bermain.
2) Tidak ada variasi dari alat permainan.
3) Tidak ada kesempatan belajar dari alat permainannya.
4) Tidak mempunyai teman bermain.
2. Alat Permainan Edukatif (APE)
Alat Permainan Edukatif (APE) adalah alat permainan yang dapat
mengoptimalkan perkembangan anak, disesuaikan dengan usianya dan tingkat
perkembangannya, serta berguna untuk :
a. Pengembangan aspek fisik, yaitu kegiatan-kegiatan yang dapat menunjang
atau merangsang pertumbuhan fisik anak, trediri dari motorik kasar dan halus.
Contoh alat bermain motorik kasar : sepeda, bola, mainan yang ditarik dan
didorong, tali, dll. Motorik halus : gunting, pensil, bola, balok, lilin, dll.
b. Pengembangan bahasa, dengan melatih berbicara, menggunakan kalimat yang
benar.Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, majalah, radio,
tape, TV, dll.
c. Pengembangan aspek kognitif, yaitu dengan pengenalan suara, ukuran,
bentuk. Warna, dll. Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita,
puzzle, boneka, pensil warna, radio, dll.
d. Pengembangan aspek sosial, khususnya dalam hubungannya dengan interaksi
ibu dan anak, keluarga dan masyarakat
Contoh alat permainan : alat permainan yang dapat dipakai bersama, misal
kotak pasir, bola, tali, dll.
3. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam bermain
a. Bermain/alat bermain harus sesuai dengan taraf perkembangan anak.
b. Permainan disesuaikan dengan kemampuan dan minat anak.
c. Ulangi suatu cara bermain sehingga anak terampil, sebelum meningkat pada
keterampilan yang lebih majemuk.
d. Jangan memaksa anak bermain, bila anak sedang tidak ingin bermain.
e. Jangan memberikan alat permainan terlalu banyak atau sedikit.
4. Bentuk-bentuk permainan
a. Usia 0-12 bulan
Tujuannya adalah :
1) Melatih reflek-reflek (untuk anak bermur 1 bulan), misalnya mengisap,
menggenggam
2) Melatih kerjasama mata dan tangan.
3) Melatih kerjasama mata dan telinga.
4) Melatih mencari obyek yang ada tetapi tidak kelihatan.
5) Melatih mengenal sumber asal suara.
6) Melatih kepekaan perabaan.
7) Melatih keterampilan dengan gerakan yang berulang-ulang.
Alat permainan yang dianjurkan :
1) Benda-benda yang aman untuk dimasukkan mulut atau dipegang.
2) Alat permainan yang berupa gambar atau bentuk muka.
3) Alat permainan lunak berupa boneka orang atau binatang.
4) Alat permainan yang dapat digoyangkan dan keluar suara.
5) Alat permainan berupa selimut dan boneka.
b. Usia 13-24 bulan
Tujuannya adalah :
1) Mencari sumber suara/mengikuti sumber suara.
2) Memperkenalkan sumber suara.
3) Melatih anak melakukan gerakan mendorong dan menarik.
4) Melatih imajinasinya.
5) Melatih anak melakukan kegiatan sehari-hari semuanya dalam bentuk
kegiatan yang menarik
Alat permainan
1) Genderang, bola dengan giring-giring didalamnya.
2) Alat permainan yang dapat didorong dan ditarik.
3) Alat permainan yang terdiri dari: alat rumah tangga(misal: cangkir yang
tidak mudah pecah, sendok botol plastik, ember, waskom, air), balok-
balok besar, kardus-kardus besar, buku bergambar, kertas untuk dicoret-
coret, krayon/pensil berwarna.
c. Usia 25-36 bulan
Tujuannya adalah :
1) Menyalurkan emosi atau perasaan anak.
2) Mengembangkan keterampilan berbahasa.
3) Melatih motorik halus dan kasar.
4) Mengembangkan kecerdasan (memasangkan, menghitung, mengenal dan
membedakan warna).
5) Melatih kerjasama mata dan tangan.
6) Melatih daya imajinansi.
7) Kemampuan membedakan permukaan dan warna benda.
1) Alat-alat untuk menggambar.
2) Lilin yang dapat dibentuk
3) Pasel (puzzel) sederhana.
4) Manik-manik ukuran besar.
5) Berbagai benda yang mempunyai permukaan dan warna yang berbeda.
6) Bola.
d. Usia 32 – 72 bulan
Tujuannya adalah :
1) Mengembangkan kemampuan menyamakan dan membedakan.
2) Mengembangkan kemampuan berbahasa.
3) Mengembangkan pengertian tentang berhitung, menambah, mengurangi.
4) Merangsang daya imajinansi dsengan berbagai cara bermain pura-pura
(sandiwara).
5) Membedakan benda dengan permukaan.
6) Menumbuhkan sportivitas.
7) Mengembangkan kepercayaan diri.
8) Mengembangkan kreativitas.
9) Mengembangkan koordinasi motorik (melompat, memanjat, lari, dll).
10) Mengembangkan kemampuan mengontrol emosi, motorik halus dan kasar.
11) Mengembangkan sosialisasi atau bergaul dengan anak dan orang diluar
rumahnya.
12) Memperkenalkan pengertian yang bersifat ilmu pengetahuan, misal :
pengertian mengenai terapung dan tenggelam.
13) Memperkenalkan suasana kompetisi dan gotong royong.
1) Berbagai benda dari sekitar rumah, buku bergambar, majalah anak-anak,
alat gambar & tulis, kertas untuk belajar melipat, gunting, air, dll.
2) Teman-teman bermain : anak sebaya, orang tua, orang lain diluar rumah.
e. Usia Prasekolah
1) Alat olah raga.
2) Alat masak
3) Alat menghitung
4) Sepeda roda tiga
5) Benda berbagai macam ukuran.
6) Boneka tangan.
7) Mobil.
8) Kapal terbang.
9) Kapal laut dsb
f. Usia sekolah
Jenis permainan yang dianjurkan :
1) Pada anak laki-laki : mekanik.
2) Pada anak perempuan : dengan peran ibu.
g. Usia Praremaja (yang akan dilakukan oleh kelompok)
Karakterisrik permainnya adalah permainan intelaktual, membaca, seni,
mengarang, hobi, video games, permainan pemecahan masalah.
h. Usia remaja
Jenis permainan : permainan keahlian, video, komputer, dll.
4. Usia 25-36 bulan
Bentuk-bentuk permainan
Alat permainan yang diajurkan :
1. Usia 0-12 bulan
Alat-alat untuk menggambar., lilin
 Benda-benda yang aman untuk
yang dapat dibentuk , pasel (puzzel)
dimasukkan mulut atau dipegang. sederhana., manik-manik ukuran
 Alat permainan yang berupa gambar besar.,berbagai benda yang
atau bentuk muka. mempunyai permukaan dan warna
 Alat permainan lunak berupa boneka
yang berbeda,bola.
orang atau binatang.
5. Usia 32-72 bulan
 Alat permainan yang dapat digoyangkan
Berbagai benda dari sekitar rumah,
dan keluar suara.
 Alat permainan berupa selimut dan buku bergambar, majalah anak-anak,
boneka. alat gambar & tulis, kertas untuk
DISUSUN OLEH 2. Usia 13-24 bulan belajar melipat, gunting, air, dll.
FITRI DWI RACHMAWATI
Alat permainan yang dianjurkan : Teman-teman bermain : anak
P1337420214001
 Genderang, bola dengan giring-giring
sebaya, orang tua, orang lain diluar
didalamnya.
rumah.
 Alat permainan yang dapat didorong
dan ditarik. 6. Usia prasekolah. Alat olahraga,
 Alat permainan yang terdiri dari: alat masak, menghitung, sepeda roda
rumah tangga(misal: cangkir yang tidak tiga dll.
mudah pecah, sendok botol plastik, 7. Usia sekolah. Pada anak laki-laki
ember, waskom, air), balok-balok besar, mekanik dan perempuan peran ibu.
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG kardus-kardus besar, buku bergambar,
PRODI DIII KEPERAWATAN 8. Usia Praremaja.
kertas untuk dicoret-coret, krayon/pensil
PURWOKERTO Intelektual,seni,hobi dll
2017 berwarna.
9. Usia remaja. Keahlian,vidio,
kompter dll
Macam Bermain
Hal-hal yang harus diperhatikan
1. Bermain aktif
Anak bermain secara aktif dimana  Bermain/alat bermain harus sesuai
kesenangan diperoleh dari apa yang
dengan taraf perkembangan anak.
Keuntungan Bermain diperbuat. Meliputi :
 Bermsin mengamati  Permainan disesuaikan dengan
1. Membuang ekstra energi.  Bermain konstrksi. Meliputi
kemampuan dan minat anak.
2. Mengoptimalkan pertumbuhan bermain drama dan fisik
seluruh bagian tubuh, seperti tulang, (bola,bermain tali)  Ulangi suatu cara bermain sehingga
otot dan organ-organ. 2. Bermain Pasif
anak terampil, sebelum meningkat
3. Aktivitas yang dilakukan dapat Dengan melihat dan mendengar.
merangsang nafsu makan anak. Seperti melihat gambar dibuku, pada keterampilan yang lebih
4. Anak belajar mengontrol diri. mendengar cerita atau musik,
majemuk.
5. Berkembanghnya berbagai menonton televisi.
ketrampilan yang akan berguna  Jangan memaksa anak bermain, bila
sepanjang hidupnya. Alat Permainan Edukatif
anak sedang tidak ingin bermain
6. Meningkatnya daya kreativitas.
7. endapat kesempatan menemukan arti Permainan berguna untuk :  Jangan memberikan alat permainan
dari benda-benda yang ada disekitar 1. Pengembangan aspek fisik.
terlalu banyak atau sedikit.
anak. Dapat merangsang
8. Merupakan cara untuk mengatasi pertumbuhan fisik. Contoh
kemarahan, kekuatiran, iri hati dan Motorik kasar sepeda,bola,
kedukaan. permainan yang didorong.
9. Kesempatan untuk bergaul dengan Motorik halus meliputi gunting,
anak lainnya. pensil, bola,balok,lilin.
10. Kesempatan untuk mengikuti aturan- 2. Pengembangan bahasa.
aturan. Meliputi buku gambar,buku
11. Dapat mengembangkan kemampuan cerita,radio dll.
intelektualnya. 3. Aspek kogntif dengan
pengenalan warna,suara,ukuran,
bentuk.
4. Sosial dengan berinteraksi.

Fitri Dwi Rachmawati (p1337420214001)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fitri Dwi Rachmawati (p1337420214001)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN RISIKO KETERLAMBATAN

Fitri Dwi Rachmawati

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATANPURWOKERTO

ASUHAN KEPERAWATAN RISIKO KETERLAMBATAN

Fitri Dwi Rachmawati

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Fitri Dwi Rachmawati

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan laporan pengelolaan

Purwokerto, .... Mei 2017

Yang membuat Pernyataan,

Fitri Dwi Rachamwati

Alhamdulillah, denganmemanjatkanpujisyukurkehadiratAlloh SWT,

Purwokerto, ....Mei 2017

HALAMAN SAMPUL .................................................................................... i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................4

1.1 Data anak riwayat prematur ....................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Meliondoro tahun

keterlambatan perkembangan fisik dengan cara terapi ortotik prostetik,

A. Konsep Dasar Risiko Keterlambatan Perkembangan

mendengarkan musik dan dengan permainan Alat Permainan Edukatif

B. Konsep Dasar : Prematur

b. Faktor maternal yaitu umur ibu, paritas, trauma, riwayat prematur,

setelahnya. Pada saat atau setelah pemulangan, banyak bayi prematur

C. Konsep Asuhan Keperawatan Risiko Keterlambatan Perkembangan

a. Mengkaji identitas dan keadaan umum anak

premature berdasarkan kriteria hasil Nursing Outcome Classification

NIC : Peningkatan perkembangan : Anak.

D. Teknik Pengumpulan Data

hanya dapat merangkak, tidak dapat membuat garis horisontal

konjungtiva tidak anemis, alis tipis, bulu mata jarang. Hidung

selain mama dan papa : An. G belum dapat mengucapkan kata

An. G terlihat hanya bisa merangkak, An. G terlihat tidak bisa

tanggal 29 Maret 2017 yaitu membina hubungan saling percaya

balok. Menyiapkan makan siang untuk An. G untuk meningkatkan

Membantu An. G untuk mandi sore. Mengajak An. G bermain lempar

lempar bola untuk meningkatkan perkembangan. Menanyakan

berupa pujian kepada An. G karena telah mencoba membuat garis

pendidikan terakhir Ny. A SD. Semua keluarga An. G berasal dari

Pendapatan keluarga An. G yakni Rp. 500.000,- per bulan yang

kebutuhan. Pengkajian dapat dilakukan dengan wawancara dan

sendiri tanpa banyak tumpah. Tetapi terdapat kesenjangan antara

mendemonstrasikan aktivitas yang meningkatkan perkembangan anak

yang didapatkan setelah dilakukan tindakan keperawatan terkait

anak mengalami keterlambatan pekembangan, untuk itu penulis ingin

Trans Info Media.

tulis ilmiah. Semarang: Poltekkes Kemenkes Semarang.

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman J. M & Wagner, C. M. (2016).

Nursing interventions classification (NIC). Edisi 6. Singapore: Elsevier.

Effendi, S. J., & Pribadi, A. (2009). Prematuritas. Bandung: Refika Aditama.

Gunarhadi. (2006). Penanganan anak dalam lingkungan keluarga dan sekolah.

Herdman, T, H., & Kamitsuru, S. (2015). Diagnosis keperawatan definisi &

klasifikasi. Edisi 10. Jakarta: EGC.

Lapau, B. (2013). Metode penelitian kesehatan. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor

Lestari, S. P. (2010). Komunikasi terapeutik. Jurnal Komkep. 5 (2), 1-28.

obstetri. Jakarta: EGC.

Yogyakarta: PUSTAKA PELAJAR.

Meliondoro. (2015). Perkembangan anak usia prasekolah yang memiliki riwayat

prematur dan normal di TK Al-Hidayah desa Prante Kecamatan

Asembagus. KTI. Mojokerto: Poltekkes Majapahit.

Molika, E. (2014). Pintar mengurus bayi prematur. Jakarta: Arena KIDS.