KUISIONER

TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TERHADAP CARA PENGGUNAAN

OBAT YANG BENAR (DAGUSIBU)

Dalam rangka meningkatkan pengetahuan tentang penggunaan obat yang benar, saya ingin
melakukan survey mengenai cara penggunan obat yang benar. Saya memohon kesediaan
Bpk/ Ibu/Sdr/ i meluangkan waktu 10-15 menit untuk mengisi kuisioner di bawah ini. Saya
menjamin bahwa informasi yang Bpk/Ibu/ Sdr/ i berikan akan dijaga kerahasiaannya.

IDENTITAS RESPONDEN
Umur : ……………………………………………………..
Jenis kelamin : □laki-laki □perempuan
Kelas :
1. Dimana anda biasa membeli/mendapatkan obat?
o Apotek
o Puskesmas
o Rumah Sakit
o Lain-lain, sebutkan............

2. Yang harus diperhatikan saat membeli/mendapatkan obat

o Kemasannya masih baik, logo obat, tanda peringatan, tanggal kadaluarsa
o Efek samping
o Indikasi, Cara Penggunaan
o Semua benar

3. Cara penggunaan obat yang benar ?

o Obat antibiotik diminum sampai habis
o Meminum obat tepat waktu (sesuai waktu yang dianjurkan)
o Menghentikan penggunaan obat, jika terjadi hal-hal tidak diinginkan
o Semua benar

4. Cara penyimpanan obat yang benar?

o Simpan dalam kemasan asli dan dalam wadah tertutup rapat
o Dibiarkan terkena sinar matahari
5. Obat yang harus dibuang adalah ?
o Obat kadaluarsa dan obat yang rusak
o Obat yang belum kadaluarsa

6. Kerusakan obat dapat disebabkan oleh?

o Udara lembab
o Sinar matahari, suhu
o Goncangan fisik
o Semua benar

7. Bagaimana tanda-tanda obat rusak?

o Terjadi perubahan warna, bau dan rasa
o Bentuknya pecah, retak, berlubang
o Tablet basah, lembab, dan lengket
o Semua benar

8. Saran Anda untuk kemajuan peningkatan kegiatan penyuluhan

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………

♥TERIMA KASIH♥