0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
190 tayangan2 halaman
Formulir ini digunakan untuk memantau kontak erat, suspek, dan kasus probabel COVID-19. Berisi informasi identitas kasus konfirmasi dan petugas, daftar nama orang yang dipantau beserta data kesehatan seperti gejala dan hasil pemeriksaan setiap harinya. Tujuannya untuk memantau perkembangan kesehatan orang yang terpapar virus dan mendeteksi kasus baru.
Formulir ini digunakan untuk memantau kontak erat, suspek, dan kasus probabel COVID-19. Berisi informasi identitas kasus konfirmasi dan petugas, daftar nama orang yang dipantau beserta data kesehatan seperti gejala dan hasil pemeriksaan setiap harinya. Tujuannya untuk memantau perkembangan kesehatan orang yang terpapar virus dan mendeteksi kasus baru.
Formulir ini digunakan untuk memantau kontak erat, suspek, dan kasus probabel COVID-19. Berisi informasi identitas kasus konfirmasi dan petugas, daftar nama orang yang dipantau beserta data kesehatan seperti gejala dan hasil pemeriksaan setiap harinya. Tujuannya untuk memantau perkembangan kesehatan orang yang terpapar virus dan mendeteksi kasus baru.
Lampiran 2. Formulir Pemantauan Harian (Digunakan Untuk Kontak Erat/Suspek/Probable)
Tempat Pemantauan : Kab/Kota : Nama Kasus Konfirmasi : No.ID Petugas :
Tgl Tanggal dan Hasil Pemantauan Jenis Hasil Ket (diisi
kontak spesimen & Pemeriksaan upaya yang terakhir Tgl Penunjang dilakukan, No. Nama JK Umur pengambilan Lab Ro’ tempat Telpon (darah, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst sputum
*) Isikan: Tgl dan hasill pemantauan
X = sehat; D = Demam ; B = Batuk ; S =Sesak napas ; L = Gejala lain, sebutkan ; A = Aman (selesai dipantau) ; R = Rujuk RS Keterangan: Form ini diisi oleh Petugas Kesehatan di tempat pemantauan dan dikirimkan kepada Dinas Kesehatan setempat serta ditembuskan ke PHEOC