Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • FORM Pemantauan Harian

    Diunggah oleh

    Habib
    16 tayangan1 halaman
    Formulir ini digunakan untuk memantau orang dalam pemantauan dan kontak erat kasus Covid-19. Formulir ini mencatat informasi pasien seperti lokasi pemantauan, nama kasus jika kontak erat, dan hasil pemantauan harian yang mencakup gejala, hasil pemeriksaan, dan tindakan yang diambil. Formulir ini diisi oleh petugas kesehatan dan dikirim ke dinas kesehatan setempat untuk memantau perkembangan pasien

    Deskripsi Asli:

    form pemantauan

    Judul Asli

    FORM pemantauan harian

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk memantau orang dalam pemantauan dan kontak erat kasus Covid-19. Formulir ini mencatat informasi pasien seperti lokasi pemantauan, nama kasus jika kontak erat, dan hasil pemantauan harian yang mencakup gejala, hasil pemeriksaan, dan tindakan yang diambil. Formulir ini diisi oleh petugas kesehatan dan dikirim ke dinas kesehatan setempat untuk memantau perkembangan pasien

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan1 halaman

    FORM Pemantauan Harian

    Diunggah oleh

    Habib
    Formulir ini digunakan untuk memantau orang dalam pemantauan dan kontak erat kasus Covid-19. Formulir ini mencatat informasi pasien seperti lokasi pemantauan, nama kasus jika kontak erat, dan hasil pemantauan harian yang mencakup gejala, hasil pemeriksaan, dan tindakan yang diambil. Formulir ini diisi oleh petugas kesehatan dan dikirim ke dinas kesehatan setempat untuk memantau perkembangan pasien

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PEMANTAUAN HARIAN

    ( digunakan untuk orang dalam pemantauan, kontak erat )


    Tempat pemantauan ( Rumah/KKP/Fasyankes/RS/lainya) ; No. Lab : ( diisi untuk kontak erat )
    Kab/Kota : Nama Kasus : ( diisi untuk kontak erat )
    No. ID Petugas :

    Tgl
    Tanggal dan hasil pemantauan *) Ket ( diisi
    kontak Jenis spesimen Hasil pemeriksaan
    penunjang ( jika upaya yang
    No. terakhir & tgl dilakukan,
    Nama JK Umur ( diisi pengambilan berubah status )
    Telfon tempat
    untuk ( jika berubah rujukan
    kontak status ) Lab
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst (darah Ro' kasus, dll )
    erat )
    sputum)

    *) Isikan : Tgl dan hasil pemantauan


    X = sehat ; D = Demam ; B = Batuk ; S = Sesak napas ; L = Gejala lain, sebutkan :
    A = Aman ( selesai dipantau ) ; R = Rujuk RS
    Keterangan : Form ini diisi oleh petugas kesehatan di tempat pemantauan dan dikirimkan kepada dinas kesehatan setempat serta
    di tembusksan ke PHEOC

    Anda mungkin juga menyukai