517-Article Text-1664-1-10-20210120
517-Article Text-1664-1-10-20210120
Article Information :
Submission:Nov 30, 2020; Revised:Des 29, 2020; Accepted:Jan 6, 2020; Available online: Jan 13, 2021
ABSTRAK
Pemberian ASI (Air Susu Ibu) eksklusif selama enam bulan di seluruh dunia belum sesuai
dengan rekomendasi World Health Organization (WHO). Terlepas dari manfaat ASI, masalah
masalah dalam pemberian ASI eksklusif salah satu kendala utamanya yakni produksi ASI yang
tidak lancar. Secara klinis pemberian terapi obat diberikan pada post partum untuk
memperlancar ASI. Sayangnya, metode ini memiliki efek ketergantungan pada ibu. Pijat
Oksitosin merupakan salah satu cara yang efektif untuk meningkatkan produksi ASI dan bersifat
non invasif untuk ibu. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh pijat oksitosin terhadap
pengeluaran ASI pada ibu post partum. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental
dengan rancangan eksperimen semu. Populasi pada penelitian ini berjumlah 86 orang. Sampel
diambil secara purposive sampling berjumlah 60 orang ibu post partum yang dibagi menjadi 2
kelompok secara randomisasi yaitu 30 orang kelompok intervensi yang diberikan pijat oksitosin
selama 30 menit dan 30 orang kelompok kontrol yang diberikan pijat oksitosin selama 15 menit.
Hasil Uji statistik diperoleh p-value= 0,000 (p-value ≤0,05) yang berarti ada pengaruh signifikan
antara pijat oksitosin pada kelompok intervensi terhadap produksi ASI pada ibu post
partum. Diharapkan hasil penelitian ini dapat meningkatkan kualitas pelayanan bagi tenaga
kesehatan terutama bidan sebagai pelaksana sehingga dapat memberikan edukasi kepada ibu
akan manfaat pijat oksitosin dan dapat memotivasi ibu dan keluarga untuk melakukan pijat
oksitosin.
ABSTRACT
Exclusive breastfeeding for six months around the world has not been in accordance with the
recommendations of the World Health Organization (WHO). Apart from the benefits of
breastfeeding, the common problem of exclusive breastfeeding is one of the main obstacles, a
lack of production of breast milk. Clinically, drug therapy is given in post partum to facilitate
breastfeeding. Unfortunately, this method has a dependent effect on the mother. Oxytocin
massage is an effective way to increase breast milk production and is non-invasive for mothers.
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved
Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal) 7 (2) 2020: 1-8
This study aims to determine the effect of oxytocin massage on breastfeeding in post partum
mothers. This research is an experimental study with a quasi-experimental design. The
population in this study amounted to 86 people. Samples were taken by purposive sampling
totaling 60 post partum mothers who were divided into 2 groups randomly, 30 people in the
intervention group who were given oxytocin massage for 30 minutes and 30 people in the
control group who were given oxytocin massage for 15 minutes. The statistical test results
obtained p-value = 0.000 (p-value ≤0.05), which means that there is a significant effect between
oxytocin massage in the intervention group on milk production in post partum mothers. It is
hoped that the results of this study can improve the quality of services for health workers,
especially midwives as executors so that they can educate mothers about the benefits of
oxytocin massage and can motivate mothers and families to perform oxytocin massage.
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved
Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal) 7 (2) 2020: 1-8
perawatan payudara dan pijat oksitosin dapat pada ibu post partum (Sari, Salimo and
secara signifikan meningkatkan produksi ASI Budihastuti, 2017).
dengan nilai p-value <0.001 (Mudigdo Tutik; Meskipun studi sebelumnya oleh Holt-
Murti, Bhisma, 2016). Lunstad dkk menemukan bahwa pijat
Berdasarkan data Kementerian oksitosin dikaitkan dengan peningkatan
Kesehatan Republik Indonesia tahun 2017 di produksi ASI lebih tinggi daripada tingkat
Kabupaten Ciamis terdapat sejumlah 37 untuk kelompok kontrol (Morhenn, Beavin
Puskesmas, yang terdiri dari 10 Puskesmas and Zak, 2012), studi tersebut tidak
Rawat inap dan 27 Puskesmas Non Rawat membandingkan kelompok intervensi dan
Inap (Kementerian Kesehatan Republik control dengan perlakuan sama dan
Indonesia, 2017). Puskesmas Baregbeg diberikan perbedaan dalam durasi intervensi.
merupakan salah satu puskesmas di Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh
Kabupaten Ciamis yang melaksanakan pijat oksitosin terhadap pengeluaran ASI
pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). pada ibu post partum.
Berdasarkan hasil laporan puskesmas Dinas
Kesehatan Kabupaten Ciamis tahun 2016, METODE PENELITIAN
pemberian ASI Ekslusif pada bayi umur 0-6 Penelitian ini merupakan penelitian
bulan sejumlah 7.630 bayi atau 43.3% dari eksperimen semu (quasi experiment).
17.619 bayi (Ciamis, 2016). Hal ini Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu
membuktikan bahwa sebanyak lebih dari nifas di wilayah kerja Puskesmas Baregbeg.
setengah jumlah populasi bayi di kabupaten Pengambilan sampel menggunakan teknik
Ciamis belum mendapatkan ASI ekslusif purposive sampling. Sampel pada penelitian
secara baik pada usia 0-6 bulan. ini adalah ibu nifas wilayah kerja Puskesmas
Pemberian terapi pijat oksitosin pada ibu Baregbeg yang memenuhi kriteria sebanyak
dapat membantu dalam peningkatan 60 orang, yaitu ibu nifas hari ke-11 hingga
produksi ASI selama masa nifas khususnya hari ke-37. Sampel berjumlah 60 orang yang
dalam mendukung pemberian ASI ekslusif terdiri dari 30 orang sebagai responden yang
pada bayi usia 0-6 bulan pertama kelahiran. di intervensi dan 30 orang sebagai variabel
Hal ini didukung dengan penelitian yang kontrol. Kelompok intervensi diberikan terapi
membuktikan bahwa adanya pengaruh pijat pijat oksitosin selama 30 menit dan kelompok
oksitosin pada ibu nifas terhadap kontrol diberikan pijat oksitosin selama 15
pengeluaran ASI. Terapi ini mudah menit, dengan penentuan secara acak. Hal
diterapkan, tidak invasif, dan praktis untuk ini bertujuan untuk membandingkan jumlah
peningkatan jumlah produksi ASI ibu. produksi ASI pada ibu yang diberikan pijat
Penelitian yang dilakukan oleh Rusdiati oksitosin selama 15 menit dan ibu yang
(2013) yang meneliti tentang pengaruh pijat diberikan pijat oksitosin selama 30 menit.
oksitosin pada ibu nifas terhadap Kriteria inklusi responden pada penelitian
pengeluaran ASI di Kabupaten Jember ini diantaranya ibu post partum spontan
mendapatkan bahwa ada pengaruh pijat normal pada hari ke-10 hingga ke-40 serta
oksitosin terhadap pengeluaran ASI pada ibu tidak sedang menjalani pengobatan.
nifas. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata Instrumen dalam penelitian ini menggunakan
pengeluaran ASI pada ibu nifas yang tidak lembar kuisioner dan lembar observasi untuk
dilakukan pijat oksitosin sebesar 4,61 menit mengukur jumlah produksi ASI pada Ibu.
dan rata-rata pengeluaran ASI pada ibu nifas Data penelitian dikumpulkan dengan
yang dilakukan pijat oksitosin sebesar 11,78 melakukan pemijatan oksitosin selama 3 hari
menit. Hal ini sejalan dengan penelitian yang setiap pagi hari dan dilakukan observasi
menunjukkan bahwa 15 menit pijat punggung pengukuran produksi ASI pada 2 jam
dari kulit ke kulit dengan tekanan sedang sebelum dan setelah dilakukan pijatan
menghasilkan peningkatan hormon oksitosin oksitosin. Proses pengumpulan data
dan mengurangi hormon adrenokortikotropin dilakukan pada bulan Juli- September 2020
oleh peneliti dengan dibantu oleh 9 orang
3
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved
Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal) 7 (2) 2020: 1-8
enumerator penelitian. Data yang terkumpul intervensi ibu rumah tangga sebanyak 27
selanjutnya diproses dan dianalisis orang (90%).
menggunakan uji Wilcoxon dengan bantuan Paritas pada kelompok kontrol multipara
perangkat lunak komputer. sebanyak 1 orang (3.33%) dan primipara
sebanyak 29 orang (96.67%), pada kelompok
HASIL DAN PEMBAHASAN intervensi multipara sebanyak 25 orang
Distribusi Karakteristik responden dalam (83.33%) dan primipara sebanyak 5 orang
penelitian ini meliputi: umur ibu, pendidikan, (16.67%). Dari hasil perhitungan ddapat
pekerjaan dan paritas. Karakteristik disimpulkan bahwa karakteristik responden
responden dapat dilihat pada tabel 1. meliputi usia, pendidikan, dan paritas pada
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Tabel 1 Karakteristik Responden adalah sama tidak mempengaruhi produksi
ASI.
Karakteristik Perlakuan Kontrol Distribusi Karakteristik responden dalam
Mean±SD Mean±SD penelitian ini meliputi : Jumlah ASI, frekuensi
Usia 28,80±4,81 27,76±5,39 menyusui, berat badan bayi dan frekuensi
20-25 7 23,3 11 36,7 BAK. Karakteristik responden dapat dilihat
26-30 12 40,0 10 33,3 pada tabel 2.
31-35 8 26,7 5 16,7
36-40 3 10,0 4 13.3
Pendidikan n % n % Rerata jumlah produksi ASI
Sekolah Dasar 1 3,3 6 20 Berdasarkan tabel 2 menunjukkan rerata
SMP 13 43,3 10 33,3 jumlah produksi ASI sebelum diberikan
SMA 13 43,3 11 36,7 perlakuan pada kelompok intevensi adalah
Perguruan 8.76 mL. Sedangkan rerata kelompok kontrol
3 10,0 3 10,0
Tinggi adalah 7.59 mL. Hasil analisis lebih lanjut
Pekerjaan n % n % dengan uji wilcoxon didapatkan tidak ada
Bekerja 4 13,3 3 10,0 perbedaan yang bermakna rerata jumlah
Ibu rumah produksi ASI sebelum diberikan perlakuan
26 86,7 27 90,0
tangga antara kelompok intervensi dan kelompok
Paritas n % n %
kontrol (p=0.289). Rerata jumlah produksi
Primipara 1 3,3 5 16,7
Multipara 29 96,7 25 83,3 ASI setelah diberikan perlakuan pada
kelompok intervensi adalah 18, 79 mL.
Tabel 1 Hasil menunjukkan pada Sedangkan rerata pada kelompok kontrol
karakteristik umur ibu kelompok intervensi adalah 15,92 mL.
didapatkan rata-rata umur 28,8 tahun, umur Hasil analisis lebih lanjut dengan uji
temuda 20 tahun dan tertua 38 tahun. wilcoxon didapatkan ada perbedaan yang
Sementara pada kelompok kontrol umur bermakna rerata jumlah produksi ASI setelah
partisipan didapatkan rata-rata umur 27.76 diberikan perlakuan antara kelompok
tahun dengan umur termuda 20 tahun dan intervensi dan kelompok kontrol (p=0.000).
umur tertua adalah 39 tahun. Pendidikan ibu Adapun pengaruh pemberian pijat oksitosin
pada kelompok intervensi sebagian besar pada kelompok intevensi terlihat ada
pada Sekolah Menengah Pertama dan kenaikan jumlah produksi ASI yang lebih
Sekolah Menengah Atas sebanyak 13 orang besar dibandingkan dengan kelompok
(43.33%). Sedangkan pendidikan ibu pada kontrol. Rerata selisih jumlah produksi ASI
kelompok kontrol Sekolah Menengah Atas pada kelompok intervensi adalah 10,03 mL.
sebanyak sebanyak 11 orang (36.67%). Sedangkan rerata selisih jumlah produksi ASI
Pekerjaan responden pada kelompok kontrol pada kelompok kontrol adalah 8,33 mL gram.
ibu rumah tangga sebanyak 26 orang Hasil uji analisis lebih lanjut dengan uji
(86.67%) sedangkan pada kelompok wilcoxon dapat disimpulkan ada perbedaan
yang bermakna rerata selisih kenaikan berat
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved
Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal) 7 (2) 2020: 1-8
Tabel. 2 Distribusi variabel dengan (produksi ASI) Menurut Kelompok Intervensi dan
kelompok control
Mean±SD Mean±SD
Variabel P value
Perlakuan Kontrol
Jumlah ASI (mL)
Sebelum 8.76±3.30 7.59±3.05 0.289
badan bayi antara kelompok intervensi pada kelompok intevensi terlihat ada
dengan kelompok kontrol (p=0.000). Adapun kenaikan rerata berat badan bayi yang lebih
pengaruh pemberian pijat oksitosin kelompok besar dibandingkan dengan kelompok
intervensi terlihat ada kenaikan jumlah kontrol. Rerata selisih berat badan bayi pada
produksi ASI yang lebih besar dibandingkan kelompok intervensi adalah 146 gram.
dengan kelompok kontrol Sedangkan rerata selisih pada kelompok
kontrol adalah 98 gram. Hasil uji analisis
Rerata Berat Badan Bayi lebih lanjut dengan uji wilcoxon dapat
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan rerata disimpulkan ada perbedaan yang bermakna
berat badan bayi sebelum diberikan rerata selisih kenaikan berat badan bayi
perlakuan pada kelompok intevensi adalah antara kelompok intervensi dengan kelompok
3772 gram. Sedangkan rerata kelompok kontrol (p=0.000). Adapun pengaruh
kontrol adalah 3571 gram. Hasil analisis lebih pemberian pijat oksitosin kelompok intervensi
lanjut dengan uji wilcoxon didapatkan tidak terlihat ada kenaikan rerata berat badan bayi
ada perbedaan yang bermakna rerata berat yang lebih besar dibandingkan dengan
badan bayi sebelum diberikan perlakuan kelompok kontrol.
antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol (p=0.799). Rerata berat badan bayi Rerata Frekuensi Menyusui Bayi
setelah diberikan perlakuan pada kelompok Berdasarkan tabel 2 menunjukkan rerata
intervensi adalah 3918 gram. Sedangkan frekuensi menyusui sebelum diberikan
rerata pada kelompok kontrol adalah 3669 perlakuan pada kelompok intervensi adalah
gram. 14.86 x/hari. Sedangkan rerata kelompok
Hasil analisis lebih lanjut dengan uji kontrol adalah 13.70 x/hari. Hasil analisis
wilcoxon didapatkan ada perbedaan yang lebih lanjut dengan uji wilcoxon didapatkan
bermakna rerata berat badan bayi setelah tidak ada perbedaan yang bermakna rerata
diberikan perlakuan antara kelompok frekuensi menyusui sebelum diberikan
intervensi dan kelompok kontrol (p=0.003). perlakuan antara kelompok intervensi dan
Adapun pengaruh pemberian pijat oksitosin kelompok kontrol (p=0.157). Rerata frekuensi
5
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved
Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal) 7 (2) 2020: 1-8
menyusui setelah diberikan intervensi pada lebih besar dibandingkan dengan kelompok
kelompok intervensi adalah 15.63 x/hari. kontrol. Rerata selisih frekuensi buang air
Sedangkan rerata pada kelompok kontrol kecil bayi (BAK) pada kelompok intervensi
adalah 14.80 x/hari. adalah 1,2 x/hari. Sedangkan rerata selisih
Hasil analisis lebih lanjut didapatkan ada frekuensi buang air kecil bayi (BAK) pada
perbedaan yang bermakna rerata frekuensi kelompok kontrol adalah 0,7 x/hari.
menyusui setelah diberikan intervensi antara Hasil uji analisis lebih lanjut dengan uji
kelompok intervensi dan kelompok kontrol wilcoxon dapat disimpulkan tidak ada
(p=0.000). Adapun pengaruh pemberian pijat perbedaan yang bermakna rerata selisih
oksitosin pada kelompok intervensi terlihat kenaikan frekuensi BAK bayi antara
ada kenaikan rerata frekuensi menyusui yang kelompok intervensi dengan kelompok
lebih besar dibandingkan dengan kelompok kontrol (p=0.000). Adapun pengaruh
kontrol. Rerata selisih frekuensi menyusui pemberian pijat oksitosin oleh suami pada
pada kelompok intervensi adalah 1,2 x/hari. kelompok intervensi terlihat ada kenaikan
Sedangkan rerata selisih pada kelompok rerata frekuensi buang air kecil bayi (BAK)
kontrol adalah 1,1 x/hari. Hasil uji analisis yang lebih besar dibandingkan dengan
lebih lanjut dengan uji wilcoxon dapat kelompok kontrol.
disimpulkan ada perbedaan yang bermakna Penelitian ini menunjukkan adanya
rerata selisih kenaikan frekuensi menyusui kesesuaian dengan teori, dengan pemberian
antara kelompok intervensi dengan kelompok pemijatan pada sepanjang tulang belakang
kontrol (p=0.000). Adapun pengaruh (vertebrae) sampai tulang sampai tulang
pemberian pijat oksitosin pada kelompok costae kelima-keenam akan merangsang
intervensi terlihat ada kenaikan rerata hormon prolaktin dan oksitosin , sehingga
frekuensi menyusui bayi yang lebih besar ASI pun otomatis dapat lebih lancar. Selain
dibandingkan dengan kelompok kontrol. memperlancar ASI pijat oksitosin
memberikan kenyamanan pada ibu,
Rerata Buang Air Kecil Bayi (BAK) mengurangi bengkak (engorgement),
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan mengurangi sumbatan ASI, merangsang
frekuensi buang air besar bayi(BAK) sebelum pelepasan hormon oksitosin,
diberikan perlakuan pada kelompok mempertahankan produksi ASI. Ini sesuai
intervensi adalah 13.13 x/hari. Sedangkan dengan teori yang menjelaskan bahwa
rereta kelompok kontrol adalah 11.93 x/hari. pemberian pijatan pada seluruh tulang
Hasil uji analisis mann-whitnney didapatkan belakang (vertebrae) akan merangsang
tidak ada perbedaan yang bermakna rerata hipofisis posterior untuk sekresi
frekuensi buang air kecil bayi (BAK) sebelum oksitosin(Morhenn, Beavin and Zak, 2012).
diberikan perlakuan antara kelompok Pijat oksitosin dapat mengurangi
intervensi dan kelompok kontrol (p=0.429). ketidaknyamanan pada ibu postpartum dan
Rerata frekuensi buang air kecil bayi (BAK) membantu untuk relaksasi, membantu
sesudah diberikan perlakuan pada kelompok penurunan kadar epinefrin dan norepinefrin
intervensi adalah 9,55 x/hari. Sedangkan dalam darah sehingga terjadi keseimbangan
rerata pada kelompok kontrol adalah 8,65 dan merangsang sekresi endorphin(Moradi et
x/hari. al., 2014).
Hasil analisis lebih lanjut dengan uji Hasil penelitian ini sejalan dengan
wilcoxon didapatkan tidak ada perbedaan penelitian Siti Nur Endah (2011) dengan judul
yang bermakna rerata frekuensi buang air Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap
kecil bayi (BAK)setelah diberikan perlakuan Pengeluaran Kolostrum Pada Ibu Post
antara kelompok intervensi dan kelompok Partum Di Ruang Kebidanan Rumah Sakit
kontrol (p=0,000). Adapun pengaruh Muhammadiyah Bandung, menunjukkan
pemberian pijat oksitosin pada kelompok waktu pengeluaran kolostrum kelompok
intervensi terlihat ada kenaikan rerata perlakuan rata – rata 5,8 jam, sedangkan
frekuensi buang air kecil bayi (BAK) yang lama waktu kelompok kontrol adalah rata –
6
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved
Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal) 7 (2) 2020: 1-8
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved
Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Journal) 7 (2) 2020: 1-8
© Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Health Jornal)-ISSN : 2622-4135. All rights reserved