SASARAN KERJA

TENAGA KONTRAK WAKTU TERTENTU

LAMPIRAN PERJANJIAN KERJA
NOMOR : 800 /091-PKMRJG /2021
19 April 2021 s/d 31 Desember 2021
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI TENAGA HARIAN LEPAS YANG DINILAI
1 Nama dr. SITI SALAMAH 1 Nama INTAN KHARISMA
2 NIP 19741030 200801 2 010 2 Alamat Griya Artha Rajeg
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I / III.d 3 Pendidikan SMK KEJURUAN
4 Jabatan KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG 4 Tugas pokok Petugas Kebersihan
5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS RAJEG 5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS RAJEG
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( BOBOT 70 % )
KUANT/ OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU PENYELESAIAN
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 kegiatan 100% 8 BULAN
2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 kali 100% 8 BULAN
3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 kali 100% 8 BULAN
4 Menyapu halaman dalam 416 kali 100% 8 BULAN
5 Mmembuang sampah dan memindahkan kedalam pelastik 208 kali 100% 8 BULAN
6 Mengelap bad pasien 208 kegiatan 100% 8 BULAN
7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 kali 100% 8 BULAN
8 Mencuci keset dan kain pel 208 kali 100% 8 BULAN
9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 kali 100% 8 BULAN
10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 kali 100% 8 BULAN
NO II TUGAS TAMBAHAN DAN KERATIVITAS ( BOBOT 70 % )
1 Membantu di Loket 120 Kali 100% 8 BULAN
2 Membantu di Poned 64 Kali 100% 8 BULAN
3 Membantu di Ruang Lansia 50 Kali 100% 8 BULAN
NO III. PRILAKU ( BOBOT 30 %)
1 Orientasi Pelayanan (Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan, dan adanya komlain terhadap pelayanan yang diberikan > 75
2 Integritas (Jujur dan Dapat dipercaya) > 75
3 Komitmen (Mendahulukan kepentingan Organisasi dari pada kepentingan pribadi) > 75
4 Disiplin (Patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku) > 75
5 Kerjasama (Mampu bekerja sama dalam tim yang terkait dengan tugas pokoknya) > 75
PEJABAT PENILAI Tangerang, 19 April 2021
PEGAWAI TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010 INTAN KHARISMA
 DATA SARANA KERJA PEGAWAI

I YANG DINILAI

a No. Reg. Pegawai TKK 800 / 091-PKMRJG/2021

b Nama INTAN KHARISMA

c Pendidikan SMK KEJURUAN

d Jabatan KEBERSIHAN

e Alamat GRIYA ARTHA RAJEG DESA RAJEG MULYA, KEC. RAJEG -TANGERANG

f Unit Kerja UPTD Puskesmas Rajeg

g Satuan organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

II PEJABAT YANG MENILAI

a Nama dr. SITI SALAMAH

b NIP 19741030 200801 2 010

c Pangkat /Gol./ Ruang Penata Tk.I / III.d

d Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Rajeg

e Unit Kerja UPTD Puskesmas Rajeg

f Satuan organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU

JANGKA WAKTU PENILAIAN PRIODE :

19 APRIL 2021 s/d 31 DESEMBER 2021

NOMOR : 800/091-PKM.RJG/2021
NAMA PEGAWAI : INTAN KHARISMA
ALAMAT : GRIYA ARTHA RAJEG, DESA RAJEG MULYA, KEC. RAJEG
PENDIDIKAN : SMK KEJURUAN
TUGAS POKOK : KEBERSIHAN
UNTI KERJA : PUSKESMAS RAJEG
SUB UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

UPTD PUSKESMAS RAJEG

Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
TAHUN 2021
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 31 DESEMBER 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 0 90% 1 Bulan 0%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 0 90% 1 Bulan 0%
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 47 100% 1 Bulan 4%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 47 100% 1 Bulan 4%
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 1 100% 1 Bulan 8%
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 0 100% 1 Bulan 0%
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12Bulan 0 100% 1 Bulan 0%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 5 100% 1 Bulan 42%
9 : Cuti Staf 69 100% 12 Bulan 6 90% 1 Bulan 9%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Mengetahui : Tangerang , 31 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH

NIP 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA
TENAGA KERJA
KERJA KONTRAK
KONTRAK WAKTU
WAKTU TERTENTU
TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2021 S/D 31 JANUARI 2021

TARGET REALISASI NILAI

I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan Mendisposisikan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 4 Surat 90% 1 Bulan 2.67
2 Mengarsipkan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 4 Surat 90% 1 Bulan 2.67
3 Membuat dan Mengetik Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 125 Surat 100% 1 Bulan 8.33
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 125 Surat 100% 1 Bulan 8.33
5 Kepegawaian : Membuat Surat Kenaikan Berkala Staf ASN 15 Staf 100% 12 Bulan 7 Staf 100% 1 Bulan 46.67
6 Kenaikan Pangkat Staf ASN 10 Staf 100% 12 Bulan 0 Staf 100% 1 Bulan 0.00
7 Membuat Absensi Staf ASN, PTT, TKK. 12 Kali 100% 12 Bulan 1 Kali 100% 1 Bulan 8.33
8 Membuat Jadwal Kegiatan OB,SCURITY,PENGEMUDI 12 Kali 100% 12 Bulan 1 Kali 100% 1Bulan 8.33
9 CUTI 70 Staf 100% 12 Bulan 1 Staf 90% 1 Bulan 1.43
10 Izin Sakit 20 Staf 100% 12 Bulan 0 Staf 90% 1 Bulan 0.00
11 Alasan Penting 5 Staf 100% 12 Bulan 0 Staf 90% 1 Bulan 0.00
12 LAPORAN PROGRAM BULANAN LB.3 12 laporan 100% 0 Laporan 100% 1 Bulan 0.00
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

Tangerang, 31 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG TENAGA KERJA KONTRAK
 dr. SITI SALAMAH
NIP. 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 29 FEBRUARI 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS
KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTUWAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%)PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 28 90% 2 Bulan 15%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 28 90% 2 Bulan 15%
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 392 100% 2 Bulan 33%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 392 100% 2 Bulan 33%
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 2 100% 2 Bulan 17%
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 0 100% 2 Bulan 0%
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12Bulan 0 100% 2 Bulan 0%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 2 100% 2 Bulan 17%
9 : Cuti Staf 69 100% 12 Bulan 11 90% 2 Bulan 16%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Mengetahui : Tangerang , 29 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2021 S/D 28 FEBRUARI 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mencatat dan Mendisposisikan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 12 Surat 90% 2 Bulan 8.00
2 Mengarsipkan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 12 Surat 90% 2 Bulan 8.00
3 Membuat dan Mengetik Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 211 Surat 100% 2 Bulan 14.07
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 211 Surat 100% 2 Bulan 14.07
5 Kepegawaian : Membuat Surat Kenaikan Berkala Staf ASN 15 Staf 100% 12 Bulan 7 Staf 100% 2 Bulan 46.67
6 Kenaikan Pangkat Staf ASN 10 Staf 100% 12 Bulan 0 Staf 100% 2 Bulan 0.00
7 Membuat Absensi Staf ASN, PTT, TKK. 12 Kali 100% 12 Bulan 2 Kali 100% 2 Bulan 16.67
8 Membuat Jadwal Kegiatan OB,SCURITY,PENGEMUDI 12 Kali 100% 12 Bulan 2 Kali 100% 2 Bulan 16.67
9 CUTI 70 Staf 100% 12 Bulan 5 Staf 90% 2 Bulan 7.14
10 Izin Sakit 20 Staf 100% 12 Bulan 5 Staf 90% 2 Bulan 25.00
11 Alasan Penting 5 Staf 100% 12 Bulan 0 Staf 90% 2 Bulan 0.00
12 LAPORAN PROGRAM BULANAN LB.3 12 laporan 100% 12 Bulan 2 Laporan 100% 2 Bulan 16.67
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Tangerang, 28 Februari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
4+8=12
4+8=12
125+86=211
125+86=211
7+0=7
0+0=0
1+1=2
1+1=2
1+4=5
0+5=5
0+0=0
1+1=2
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2021 S/D 31 MARET 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mencatat dan Mendisposisikan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 17 Surat 90% 3 Bulan 11.33
2 Mengarsipkan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 17 Surat 90% 3 Bulan 11.33
3 Membuat dan Mengetik Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 291 Surat 100% 3 Bulan 19.40
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 291 Surat 100% 3 Bulan 19.40
5 Kepegawaian : Membuat Surat Kenaikan Berkala Staf ASN 15 Staf 100% 12 Bulan 7 Staf 100% 3 Bulan 46.67
6 Kenaikan Pangkat Staf ASN 10 Staf 100% 12 Bulan 3 Staf 100% 3 Bulan 30.00
7 Membuat Absensi Staf ASN, PTT, TKK. 12 Kali 100% 12 Bulan 3 Kali 100% 3 Bulan 25.00
8 Membuat Jadwal Kegiatan OB,SCURITY,PENGEMUDI 12 Kali 100% 12 Bulan 3 Kali 100% 3 Bulan 25.00
9 CUTI 70 Staf 100% 12 Bulan 9 Staf 90% 3 Bulan 12.86
10 Izin Sakit 20 Staf 100% 12 Bulan 8 Staf 90% 3 Bulan 40.00
11 Alasan Penting 5 Staf 100% 12 Bulan 1 Staf 90% 3 Bulan 20.00
12 LAPORAN PROGRAM BULANAN LB.3 (ON LINE) 12 laporan 100% 12 Bulan 3 Laporan 100% 3 Bulan 25.00
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Tangerang, 31 Maret 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

 NIP. 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 31 MARET 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS
KUAL/MUTU WAKTU KUANTITASKUAL/MUTU
WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%)
PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 33 90% 3 Bulan 17%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 33 90% 3 Bulan 17%
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 467 100% 3 Bulan 39%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 467 100% 3 Bulan 39%
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 3 100% 3 Bulan 25%
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 3 100% 3 Bulan 60%
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12Bulan 0 100% 3 Bulan 0%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 3 100% 3 Bulan 25%
: Cuti Staf 69 100% 12 Bulan 19 90% 3 Bulan 28%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Mengetahui : Tangerang , 31 Maret 2020
Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH

NIP 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 19 APRIL 2021 S/D 31 APRIL 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU PE- CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) YELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 Kegiatan 100% 12 Bulan 44 Kegiatan 90% 1 bulan 10.58
2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29
3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 KALI 100% 12 Bulan 22 KALI 90% 1 bulan 5.29
4 Menyapu halaman dalam 416 KALI 100% 12 Bulan 22 KALI 90% 1 bulan 5.29
5 Memembuang sampah dan memindahkan kedalam pelastik 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29
6 Mengelap bad pasien 208 Kegiatan 100% 12 Bulan 11 Kegiatan 90% 1 bulan 5.29
7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 KALI 100% 12 Bulan 4 KALI 90% 1 bulan 12.50
8 Mencuci keset dan kain pel 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29
9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29

10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok

II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )

1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU

Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas

III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 30 April 2021

TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010 INTAN KHARISMA
Rincian Per Bulan (Komulatif)
4+8=12+5=17
4+8=12+5=17
125+86=211+80=291
125+86=211+80=291
7+0=7+0=7
0+0=0+3=3
1+1=2+1=3
1+1=2+1=3
1+4=5+4=9
0+5=5+3=8
0+0=0+1=1
1+1=2+1=3
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 30 April 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITASKUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 37 90% 4Bulan 19% 33+4= 37+5=42
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 37 90% 4Bulan 19% 33+4= 37+5=42
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 539 100% 4 Bulan 45% 467+72= 539+46=585
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 539 100% 4Bulan 45% 467+72= 539
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 4 100% 4Bulan 33% 3+1= 4+2=6
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala/Pangkat 5 100% 12 Bulan 4 100% 4Bulan 80% 3+1= 4+1=5
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12Bulan 0 100% 4Bulan 0%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 4 100% 4Bulan 33% 3+1= 4+2=6
9 : Cuti Staf 69 100% 12 Bulan 23 90% 4Bulan 33%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Mengetahui : Tangerang , 30 April 2020
Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH ADANG SUGRIWA

NIP 19741030 200801 2 010
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2021 S/D 30 APRIL 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mencatat dan Mendisposisikan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 28 Surat 90% 4 Bulan 18.67
2 Mengarsipkan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 28 Surat 90% 4 Bulan 18.67
3 Membuat dan Mengetik Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 347 Surat 100% 4 Bulan 23.13
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 347 Surat 100% 4 Bulan 23.13
5 Kepegawaian : Membuat Surat Kenaikan Berkala Staf ASN 15 Staf 100% 12 Bulan 7 Staf 100% 4 Bulan 46.67
6 Kenaikan Pangkat Staf ASN 10 Staf 100% 12 Bulan 3 Staf 100% 4 Bulan 30.00
7 Membuat Absensi Staf ASN, PTT, TKK. 12 Kali 100% 12 Bulan 4 Kali 100% 4 Bulan 33.33
8 Membuat Jadwal Kegiatan OB,SCURITY,PENGEMUDI 12 Kali 100% 12 Bulan 4 Kali 100% 4 Bulan 33.33
9 CUTI 70 Staf 100% 12 Bulan 15 Staf 90% 4 Bulan 21.43
10 Izin Sakit 20 Staf 100% 12 Bulan 10 Staf 90% 4 Bulan 50.00
11 Alasan Penting 5 Staf 100% 12 Bulan 3 Staf 90% 4 Bulan 60.00
12 LAPORAN PROGRAM BULANAN LB.3 (ON LINE) 12 laporan 100% 12 Bulan 4 Laporan 100% 4 Bulan 33.33
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

Tangerang, 30 April 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG TENAGA KERJA KONTRAK
 dr. SITI SALAMAH ADANG SUGRIWA
NIP. 19741030 200801 2 010

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 19 APRIL 2021 S/D 30 APRIL 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU PE- CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) YELESAIAN SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 Kegiatan 100% 12 Bulan 44 Kegiatan 90% 1 bulan 10.58

2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29

3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 KALI 100% 12 Bulan 22 KALI 90% 1 bulan 5.29

4 Menyapu halaman dalam 416 KALI 100% 12 Bulan 22 KALI 90% 1 bulan 5.29

5 Memembuang sampah dan memindahkan kedalam pelastik 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29

6 Mengelap bad pasien 208 Kegiatan 100% 12 Bulan 11 Kegiatan 90% 1 bulan 5.29

7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 KALI 100% 12 Bulan 4 KALI 90% 1 bulan 12.50

8 Mencuci keset dan kain pel 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29

9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29

10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 KALI 100% 12 Bulan 11 KALI 90% 1 bulan 5.29

Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok

II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )

1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU

Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas

III PRILAKU ( 30 )

1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )

2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )

3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )

4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )

5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 30 April 2021
 TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010 INTAN KHARISMA
33+4= 37+5=42
33+4= 37+5=42
467+72= 539+46=585
Rincian Per Bulan (Komulatif)
4+8=12+5=17+11=28
4+8=12+5=17+11=28
125+86=211+80=291+56=347
125+86=211+80=291+56=347
7+0=7+0=7+0=7
0+0=0+3=3+0=3
1+1=2+1=3+1=4
1+1=2+1=3+1=4
1+4=5+4=9+6=15
0+5=5+3=8+2=10
0+0=0+1=1+2=3
1+1=2+1=3+1=4
 TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 31 MEI 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS
KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTUWAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%)PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 42 90% 5Bulan 22% 33+4= 37+5=42
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 42 90% 5Bulan 22% 33+4= 37+5=42
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 585 100% 5 Bulan 49% 467+72= 539+46=585
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 585 100% 5Bulan 49% 467+72= 539
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 5 100% 5Bulan 42% 3+1= 4+2=6
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 6 100% 5Bulan 120% 3+1= 4+1=5
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12Bulan 0 0% 5Bulan 0% 3+1= 4+2=6
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 5 100% 5Bulan 42% =6
9 : Cuti Staf 69 100% 12 Bulan 26 90% 5Bulan 38% 23+3=26
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Mengetahui : Tangerang , 31 Mei 2020
Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH ADANG SUGRIWA

 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2021 S/D 31 MEI 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mencatat dan Mendisposisikan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 33 Surat 90% 5 Bulan 22.00
2 Mengarsipkan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 33 Surat 90% 5 Bulan 22.00
3 Membuat dan Mengetik Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 397 Surat 100% 5 Bulan 26.47
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 397 Surat 100% 5 Bulan 26.47
5 Kepegawaian : Membuat Surat Kenaikan Berkala Staf ASN 15 Staf 100% 12 Bulan 9 Staf 100% 5 Bulan 60.00
6 Kenaikan Pangkat Staf ASN 10 Staf 100% 12 Bulan 3 Staf 100% 5 Bulan 30.00
7 Membuat Absensi Staf ASN, PTT, TKK. 12 Kali 100% 12 Bulan 5 Kali 100% 5 Bulan 41.67
8 Membuat Jadwal Kegiatan OB,SCURITY,PENGEMUDI 12 Kali 100% 12 Bulan 5 Kali 100% 5 Bulan 41.67
9 CUTI 70 Staf 100% 12 Bulan 23 Staf 90% 5 Bulan 32.86
10 Izin Sakit 20 Staf 100% 12 Bulan 13 Staf 90% 5 Bulan 65.00
11 Alasan Penting 5 Staf 100% 12 Bulan 3 Staf 90% 5 Bulan 60.00
12 LAPORAN PROGRAM BULANAN LB.3 (ON LINE) 12 laporan 100% 12 Bulan 5 Laporan 100% 5 Bulan 41.67
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 30 April 2021

TENAGA KERJA KONTRAK
 dr. SITI SALAMAH ADANG SUGRIWA
NIP. 19741030 200801 2 010
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 19 APRIL 2021 S/D 31 MEI 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU PE- CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) YELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 Kegiatan 100% 8 Bulan 86 Kegiatan 90% 2 bulan 20.67
2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 KALI 100% 8 Bulan 53 KALI 90% 2 bulan 25.48

3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 KALI 100% 8 Bulan 43 KALI 90% 2 bulan 10.34

4 Menyapu halaman dalam 416 KALI 100% 8 Bulan 54 KALI 90% 2 bulan 12.98
5 Memembuang sampah dan memindahkan kedalam pelastik 208 KALI 100% 8 Bulan 32 KALI 90% 2 bulan 15.38
6 Mengelap bad pasien 208 Kegiatan 100% 8 Bulan 32 Kegiatan 90% 2 bulan 15.38
7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 KALI 100% 8 Bulan 8 KALI 90% 2 bulan 25.00
8 Mencuci Keset dan Kain Pel 208 KALI 100% 8 Bulan 32 KALI 90% 2 bulan 15.38
9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 KALI 100% 8 Bulan 16 KALI 90% 2 bulan 7.69
10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 KALI 100% 8 Bulan 13 KALI 90% 2 bulan 6.25
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu di Loket 120 KALI 100% 8 Bulan 15 KALI 90% 2 bulan 12.5
2 Membantu di PONED 64 KALI 100% 8 Bulan 6 KALI 90% 2 bulan 9.375
3 Membantu di Ruang Lansia 50 KALI 100% 8 Bulan 13 KALI 90% 2 bulan 26
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 31 Mei 2021
TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010 INTAN KHARISMA
+5=42
+5=42
539+46=585
CAPAIAN TARGET PER BULAN
4+8=12+5=17+11=28+5=33
4+8=12+5=17+11=28+5=33
125+86=211+80=291+56=347+50=397
125+86=211+80=291+56=347+50=397
7+0=7+0=7+0=7+2=9
0+0=0+3=3+0=3+0=3
1+1=2+1=3+1=4+1=5
1+1=2+1=3+1=4+1=5
1+4=5+4=9+6=15+8=23
0+5=5+3=8+2=10+3=13
0+0=0+1=1+2=3+0=3
1+1=2+1=3+1=4+1=5
CAPAIAN TARGET PER BULAN
44+42=86
11+42=53

22+21=43

22+42=54
11+21=32
11+21=32
4+4= 8
11+21=32
11+ 5=16
11+ 2=13
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2021 S/D 30 JUNI 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP (% )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mencatat dan Mendisposisikan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 40 Surat 90% 6 Bulan 26.67
2 Mengarsipkan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 40 Surat 90% 6 Bulan 26.67
3 Membuat dan Mengetik Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 448 Surat 100% 6 Bulan 29.87
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 448 Surat 100% 6 Bulan 29.87
5 Kepegawaian : Membuat Surat Kenaikan Berkala Staf ASN 15 Staf 100% 12 Bulan 9 Staf 100% 6 Bulan 60.00
6 Kenaikan Pangkat Staf ASN 10 Staf 100% 12 Bulan 3 Staf 100% 6 Bulan 30.00
7 Membuat Absensi Staf ASN, PTT, TKK. 12 Kali 100% 12 Bulan 6 Kali 100% 6 Bulan 50.00
8 Membuat Jadwal Kegiatan OB,SCURITY,PENGEMUDI 12 Kali 100% 12 Bulan 6 Kali 100% 6 Bulan 50.00
9 CUTI 70 Staf 100% 12 Bulan 33 Staf 90% 6 Bulan 47.14
10 Sakit 20 Staf 100% 12 Bulan 35 Staf 90% 6 Bulan 175.00
11 Alasan Penting / IZIN 5 Staf 100% 12 Bulan 11 Staf 90% 6 Bulan 220.00
12 LAPORAN PROGRAM BULANAN LB.3 (ON LINE) 12 laporan 100% 12 Bulan 6 Laporan 100% 6 Bulan 50.00
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 30 JUNI 2021

TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH ADANG SUGRIWA

 NIP. 19741030 200801 2 010
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 19 APRIL 2021 S/D 30 JUNI 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU PE- CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) YELESAIAN SKP ( %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Kegiata 3 Bulan
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 100% 8 Bulan 128 Kegiatan 90% 30.77
n
2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 KALI 100% 8 Bulan 79 KALI 90% 3 Bulan 37.98
3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 KALI 100% 8 Bulan 69 KALI 90% 3 Bulan 16.59
4 Menyapu halaman dalam 416 KALI 100% 8 Bulan 80 KALI 90% 3 Bulan 19.23
5 Memembuang sampah dan memindahkan kedalam pelastik 208 KALI 100% 8 Bulan 34 KALI 90% 3 Bulan 16.35
6 Mengelap bad pasien 208 Kegiatan 100% 8 Bulan 34 Kegiatan 90% 3 Bulan 16.35
7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 KALI 100% 8 Bulan 10 KALI 90% 3 Bulan 31.25
8 Mencuci Keset dan Kain Pel 208 KALI 100% 8 Bulan 58 KALI 90% 3 Bulan 27.88
9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 KALI 100% 8 Bulan 23 KALI 90% 3 Bulan 11.06
10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 KALI 100% 8 Bulan 15 KALI 90% 3 Bulan 7.21
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu di Loket 120 KALI 100% 8 Bulan 29 KALI 90% 3 bulan 24.16666667
2 Membantu di PONED 64 KALI 100% 8 Bulan 8 KALI 90% 3 bulan 12.5
3 Membantu di Ruang Lansia 50 KALI 100% 8 Bulan 19 KALI 90% 3 bulan 38
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 30 Juni 2021

TENAGA KERJA KONTRAK
 dr. SITI SALAMAH
NIP. 19741030 200801 2 010 INTAN KHARISMA
CAPAIAN TARGET PER BULAN
4+8=12+5=17+11=28+5=33+7=40
4+8=12+5=17+11=28+5=33+7=40
125+86=211+80=291+56=347+50=397+451=448
125+86=211+80=291+56=347+50=397+451=448
7+0=7+0=7+0=7+2=9+0=9
0+0=0+3=3+0=3+0=3+0=3
1+1=2+1=3+1=4+1=5+1=6
1+1=2+1=3+1=4+1=5+1=6
1+4=5+4=9+6=15+8=23+10=33
0+5=5+3=8+2=10+3=13+22=35
0+0=0+1=1+2=3+0=3+8=11
1+1=2+1=3+1=4+1=5+1=6
CAPAIAN TARGET PER BULAN
44+42=86+42=128
11+42=53+26= 79
22+21=43+26= 69
22+42=54+26=80
11+21=32+2= 34
11+21=32+2= 34
4+4= 8+2=10
11+21=32+26= 58
11+ 5=16+7=23
11+ 2=13+2=15

15+14=29
6+2= 8
13+6=19
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2021 S/D 31 JULI 2021
TARGET REALISASI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Mencatat dan Mendisposisikan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 40 Surat 90%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 150 Surat 100% 12 Bulan 40 Surat 90%
3 Membuat dan Mengetik Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 448 Surat 100%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1500 Surat 100% 12 Bulan 448 Surat 100%

5 Kepegawaian : Membuat Surat Kenaikan Berkala Staf ASN 15 Staf 100% 12 Bulan 9 Staf 100%

6 Kenaikan Pangkat Staf ASN 10 Staf 100% 12 Bulan 3 Staf 100%

7 Membuat Absensi Staf ASN, PTT, TKK. 12 Kali 100% 12 Bulan 6 Kali 100%
8 Membuat Jadwal Kegiatan OB,SCURITY,PENGEMUDI 12 Kali 100% 12 Bulan 6 Kali 100%
9 CUTI 70 Staf 100% 12 Bulan 33 Staf 90%
10 Sakit 20 Staf 100% 12 Bulan 35 Staf 90%
11 Alasan Penting / IZIN 5 Staf 100% 12 Bulan 11 Staf 90%
12 LAPORAN PROGRAM BULANAN LB.3 (ON LINE) 12 laporan 100% 12 Bulan 6 Laporan 100%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 31 JULI 2021

TENAGA KERJA KONTRAK
 dr. SITI SALAMAH ADANG SUGRIWA
NIP. 19741030 200801 2 010
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 19 APRIL 2021 S/D 31 JULI 2021
TARGET REALISASI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 Kegiatan 100% 8 Bulan 128 Kegiatan 90%

2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 KALI 100% 8 Bulan 79 KALI 90%

3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 KALI 100% 8 Bulan 69 KALI 90%

4 Menyapu halaman dalam 416 KALI 100% 8 Bulan 80 KALI 90%

5 Memembuang sampah dan memindahkan kedalam pelastik 208 KALI 100% 8 Bulan 34 KALI 90%
6 Mengelap bad pasien 208 Kegiatan 100% 8 Bulan 34 Kegiatan 90%
7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 KALI 100% 8 Bulan 10 KALI 90%
8 Mencuci Keset dan Kain Pel 208 KALI 100% 8 Bulan 58 KALI 90%
9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 KALI 100% 8 Bulan 23 KALI 90%
10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 KALI 100% 8 Bulan 15 KALI 90%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu di Loket 120 KALI 100% 8 Bulan 29 KALI 90%
2 Membantu di PONED 64 KALI 100% 8 Bulan 8 KALI 90%
3 Membantu di Ruang Lansia 50 KALI 100% 8 Bulan 19 KALI 90%
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 31Juli 2021

 TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010 INTAN KHARISMA
EALISASI NILAI
WAKTU CAPAIAN
PENYELESAIAN SKP (% )
10 11 CAPAIAN TARGET PER BULAN
6 Bulan 26.67 4+8=12+5=17+11=28+5=33+7=40
6 Bulan 26.67 4+8=12+5=17+11=28+5=33+7=40
6 Bulan 29.87 125+86=211+80=291+56=347+50=397+451=448
6 Bulan 29.87 125+86=211+80=291+56=347+50=397+451=448
6 Bulan 60.00 7+0=7+0=7+0=7+2=9+0=9
6 Bulan 30.00 0+0=0+3=3+0=3+0=3+0=3
6 Bulan 50.00 1+1=2+1=3+1=4+1=5+1=6
6 Bulan 50.00 1+1=2+1=3+1=4+1=5+1=6
6 Bulan 47.14 1+4=5+4=9+6=15+8=23+10=33
6 Bulan 175.00 0+5=5+3=8+2=10+3=13+22=35
6 Bulan 220.00 0+0=0+1=1+2=3+0=3+8=11
6 Bulan 50.00 1+1=2+1=3+1=4+1=5+1=6

Tangerang, 31 JULI 2021

TENAGA KERJA KONTRAK
 ADANG SUGRIWA

EALISASI NILAI
WAKTU PE- CAPAIAN
YELESAIAN SKP ( %)
10 11 CAPAIAN TARGET PER BULAN
30.77 44+42=86+42=128
3 Bulan
3 Bulan 37.98 11+42=53+26= 79

3 Bulan 16.59 22+21=43+26= 69

3 Bulan 19.23 22+42=54+26=80

3 Bulan 16.35 11+21=32+2= 34
3 Bulan 16.35 11+21=32+2= 34
3 Bulan 31.25 4+4= 8+2=10
3 Bulan 27.88 11+21=32+26= 58
3 Bulan 11.06 11+ 5=16+7=23
3 Bulan 7.21 11+ 2=13+2=15
21.47

3 bulan 24.166666667 15+14=29

3 bulan 12.5 6+2= 8
3 bulan 38 13+6=19

Tangerang, 31Juli 2021

TENAGA KERJA KONTRAK

INTAN KHARISMA
 TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 31 Agustus 2020
TARGET REALISASI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTU
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%)
1 2 3 4 5 6
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 68 90%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 68 90%
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 860 100%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 860 100%
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 8 100%
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 12 100%
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12 Bulan 6 100%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 8 100%
9 : Cuti / Izin / Sakit / Alasan Penting Dll. 70 100% 12 Bulan 53 90%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR
Mengetahui : Tangerang , 31 Agustus 2020
Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH

 NIP 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU

PRIODE : 19 APRIL 2021 S/D 31 AGUSTUS 2021
TARGET REALISASI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 Kegiatan 100% 8 Bulan 153
2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 KALI 100% 8 Bulan 104
3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 KALI 100% 8 Bulan 73
4 Menyapu halaman dalam 416 KALI 100% 8 Bulan 105
5 Memembuang sampah dan memindahkan kedalam plastik 208 KALI 100% 8 Bulan 59
6 Mengelap bad pasien 208 Kegiatan 100% 8 Bulan 59
7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 KALI 100% 8 Bulan 12
8 Mencuci Keset dan Kain Pel 208 KALI 100% 8 Bulan 83
9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 KALI 100% 8 Bulan 28
10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 KALI 100% 8 Bulan 40
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu di Loket
2 Membantu di PONED
3 Membantu di Ruang Lansia

III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
 5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010
 REALISASI NILAI
WAKTU CAPAIAN
PENYELESAIAN SKP
7 8 hasil per bulan secara komulatif
8 Bulan 36% 33+4= 37+5=42+12=56 +8=64+4=68
8 Bulan 36% 33+4= 37+5=42+12=56+8=64+4=68
8 Bulan 72% 467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860
8 Bulan 72% 467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860
8 Bulan 67% 3+1= 4+2=6+1= 7+1=8
8 Bulan 240% 3+1= 4+1=5+3= 8+5=12
8 Bulan 100% 1+1=2+1=3+3=6--
8 Bulan 67% 3+1= 4+2=6+1= 7+1=8
8 Bulan 76% 23+3=26+4=30+11=41+12=53

ng , 31 Agustus 2020
aga Kerja Kontrak
DANG SUGRIWA

ERTENTU
021
REALISASI NILAI
KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU PE- CAPAIAN
OUTPUT (%) YELESAIAN SKP ( %)
8 9 10 11
Kegiatan 90% 4 Bulan 36.78
KALI 90% 4 Bulan 50.00
KALI 90% 4 Bulan 17.55
KALI 90% 4 Bulan 25.24
KALI 90% 4 Bulan 28.37
Kegiatan 90% 4 Bulan 28.37
KALI 90% 4 Bulan 37.50
KALI 90% 4 Bulan 39.90
KALI 90% 4 Bulan 13.46
KALI 90% 4 Bulan 19.23
29.64
Tangerang, 31 Agustus 2021
TENAGA KERJA KONTRAK

INTAN KHARISMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA TKK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 19 APRIL 2021 S/D 30 SEPTEMBER 2021
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU - KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN OUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP ( %)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Menyapu dan Mengepel gedung utama puskesmas 416 Kegiatan 100% 8 Bulan 178 Kegiatan 90% 5 Bulan 42.79
2 Mengelap meja kerja dan lemari 208 KALI 100% 8 Bulan 129 KALI 90% 5 Bulan 62.02
3 Mmembersihkan kamar mandi petugas dan Kapus 416 KALI 100% 8 Bulan 77 KALI 90% 5 Bulan 18.51
4 Menyapu halaman dalam 416 KALI 100% 8 Bulan 130 KALI 90% 5 Bulan 31.25
5 Membuang sampah dan memindahkan kedalam plastik 208 KALI 100% 8 Bulan 84 KALI 90% 5 Bulan 40.38
6 Mengelap bad pasien 208 Kegiatan 100% 8 Bulan 84 Kegiatan 90% 5 Bulan 40.38
7 Mencuci seprei, perlak dan sarung bantal 32 KALI 100% 8 Bulan 14 KALI 90% 5 Bulan 43.75
8 Mencuci Keset dan Kain Pel 208 KALI 100% 8 Bulan 108 KALI 90% 5 Bulan 51.92
9 Mencuci piring, mangkong, gelas, dan sendok 208 KALI 100% 8 Bulan 53 KALI 90% 5 Bulan 25.48
10 Merapihkan tempat penyimpanan seprei dan perlak 208 KALI 100% 8 Bulan 42 KALI 90% 5 Bulan 20.19
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok 37.67
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu di Loket
2 Membantu di PONED
3 Membantu di Ruang Lansia

III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAJEG Tangerang, 30 September 2021

TENAGA KERJA KONTRAK

dr. SITI SALAMAH

NIP. 19741030 200801 2 010 INTAN KHARISMA
 TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 31 OKTOBER 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIA AUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 76 90% 10 Bulan 40%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 76 90% 10 Bulan 40%
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 1021 100% 10 Bulan 85%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 1021 100% 10 Bulan 85%
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 9 100% 10 Bulan 75%
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 18 100% 10 Bulan 360%
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12 Bulan 8 100% 10 Bulan 120%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 10 100% 10 Bulan 83%
9 : Cuti / Izin / Sakit / Alasan Penting Dll. 70 100% 12 Bulan 79 90% 10 Bulan 113%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

Mengetahui : Tangerang , 31 Oktober 2020

Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH

NIP 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
hasil per bulan secara komulatif
33+4= 37+5=42+12=56 +8=64+4=68+5=73
33+4= 37+5=42+12=56+8=64+4=68+5=73
467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860+89=949
467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860+89=949
3+1= 4+2=6+1= 7+1=8+1= 9
3+1= 4+1=5+3= 8+5=12+0=12
1+1=2+1=3+3=6+0=6
3+1= 4+2=6+1= 7+1=8+1= 9
23+3=26+4=30+11=41+12=53+15=68
 TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 30 NOVEMBER 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 80 90% 11Bulan 42%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 80 90% 11Bulan 42%
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 1021 100% 11Bulan 85%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 1021 100% 11Bulan 85%
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 9 100% 11Bulan 75%
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 20 100% 11Bulan 400%
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12 Bulan 8 100% 11Bulan 120%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 11 100% 11Bulan 92%
9 : Cuti / Izin / Sakit / Alasan Penting Dll. 70 100% 12 Bulan 102 90% 11Bulan 146%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

Mengetahui : Tangerang , 30 November 2020

Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH

NIP 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
hasil per bulan secara komulatif
33+4= 37+5=42+12=56 +8=64+4=68+5=73+7=80
33+4= 37+5=42+12=56+8=64+4=68+5=73+7=80
467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860+89=949+72=1021
467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860+89=949+72=1021
3+1= 4+2=6+1= 7+1=8+1= 9
3+1= 4+1=5+3= 8+5=12+0=12+8=20
1+1=2+1=3+3=6+0=6+2=8
3+1= 4+2=6+1= 7+1=8+1= 9+2=11
23+3=26+4=30+11=41+12=53+15=68+34=102
 TENAGA KERJA KONTRAK WAKTU TERTENTU
PRIODE : 02 JANUARI 2020 S/D 31 DESEMBER 2020
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( 70% ) KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU KUANTITAS KUAL/MUTU WAKTU CAPAIAN
/ OUTPUT (%) PENYELESAIAN AUTPUT (%) PENYELESAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mencatat dan mendisposisi kan surat masuk 190 100% 12 Bulan 83 90% 12Bulan 44%
2 Mengarsipkan Surat Masuk 190 100% 12 Bulan 83 90% 12Bulan 44%
3 Membuat dan mengetik Surat Kerluar 1200 100% 12 Bulan 1290 100% 12Bulan 108%
4 Mengarsipkan Surat Keluar 1200 100% 12 Bulan 1290 100% 12Bulan 108%
5 Pelaporan Program Bulanan LB.3 12 100% 12 Bulan 9 100% 12Bulan 75%
6 Kepegawaian : Kenaikan Gaji Berkala 5 100% 12 Bulan 20 100% 12Bulan 400%
7 : Kenaikan Pangkat 6 100% 12 Bulan 8 100% 12Bulan 120%
8 : Membuat Absensi Staf 12 100% 12 Bulan 12 100% 12Bulan 100%
9 : Cuti / Izin / Sakit / Alasan Penting Dll. 70 100% 12 Bulan 108 90% 12Bulan 154%
Nilai Rata-Rata Kegiatan Tugas Pokok
II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS ( 70 % )
1 Membantu dan melaksanakan Pekerjaan Ka. TU
2
Jumlah tugas Tambahan dan Kerativitas
III PRILAKU ( 30 )
1 Orientasi Pelayanan ( Ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan,dan adanya komplain terhadap pelayanan yang diberikan )
2 Integritas ( Jujur dan Dapat di percaya )
3 Kometmen ( mendahulukan kepentingan organisasi dari pada kepentingan pribadi )
4 Disiplin ( patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku )
5 Kerjasama ( mampu bekerjasama dengan tim yang terkait dengan tugas pokoknya )
Jumlah nilai rata-rata prilaku
NILAI AKHIR

Mengetahui : Tangerang , 31 Desember 2020

Kepala UPTD Puskesmas Rajeg Tenaga Kerja Kontrak

dr. SITI SALAMAH

NIP 19741030 200801 2 010 ADANG SUGRIWA
hasil per bulan secara komulatif
33+4= 37+5=42+12=56 +8=64+4=68+5=73+7=80+3=83
33+4= 37+5=42+12=56+8=64+4=68+5=73+7=80
467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860+89=949+341=1290
467+72= 539+46=585+125=710+73=783+77=860+89=949+341=1290
3+1= 4+2=6+1= 7+1=8+1= 9
3+1= 4+1=5+3= 8+5=12+0=12+8=20
1+1=2+1=3+3=6+0=6+2=8
3+1= 4+2=6+1= 7+1=8+1= 9+2=11
23+3=26+4=30+11=41+12=53+15=68+34=102

190
190
1200
1200
12
5
12
69