PANITIA KEGIATAN

KUSAIKYU (WATER SAFETY)

PALANG MERAH REMAJA (PMR) WIRA
SEKOLAH MENENGAH ATAS 1 NEGERI
AJIBARANG
Jalan Raya Pancurendang Ajibarang Banyumas Telepon (0281) 571708

Nomor : 01/PMR/SMANA/3/2018 Ajibarang, 30 juni 2018

Lampiran : 1 bendel
Hal : Laporan Pertanggungjawaban
Kegiatan Kusaikyu (Water Safety)
Yth. Kepala
SMA Negeri 1 Ajibarang
Di
Tempat
SURAT PENGANTAR
No Jenis surat yang dikirim Banyaknya Keterangan
1. Laporan pertanggungjawaban Kegiatan 1(satu) Dikirim dengan hormat
Kusaikyu (Water Safety) PMR WIRA bendel sebagai laporan hasil kegiatan
SMA Negeri 1 Ajibarang tanggal 31 yang telah dilaksanakan.
Maret 2018.

Komandan PMR Ketua Panitia

Xunduz Taffany Khansa Fajrin Mustolih

NIS.9527 NIS.9680

Tembusan :
1. Waka Urs. Kesiswaan
2. Komite Sekolah
3. Arsip
 PANITIA KEGIATAN
KUSAIKYU (WATER SAFETY)
PALANG MERAH REMAJA (PMR) WIRA
SEKOLAH MENENGAH ATAS 1 NEGERI
AJIBARANG
Jalan Raya Pancurendang Ajibarang Banyumas Telepon (0281) 571708

A. PENDAHULUAN
Sehubungan telah dilaksanakannya Kegiatan Kusaikyu (Water Safety) PMR
Wira SMA Negeri 1 Ajibarang tanggal 31 Maret 2018, di SMA Negeri 1 Ajibarang.
Kegiatan tersebut berjalan dengan lancar, tanpa ada suatu halangan apapun.
B. TUJUAN KEGIATAN
1. Merealisasikan program kerja PMR Wira SMA Negeri 1 Ajibarang.
2. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan anggota PMR Wira SMA Negeri
Ajibarang tentang penyelamatan dalam air.
3. Mengukur kemampuan dan keterampilan anggota PMR Wira SMA Negeri
Ajibarang dalam materi pertolongan pertama didalam air.
4. Mempererat kerjasama antar anggota PMR Wira SMA Negeri 1 Ajibarang dalam
rangka kegiatan bersama.
C. NAMA KEGIATAN
Adapun nama kegiatan ini yaitu Kusaikyu (Water Safety) PMR Wira SMA
Negeri 1 Ajibarang Tahun 2018 dengan materi yang diperkenalkan yaitu bidang
Pertolongan Pertama dan Perawatan Kedaruratan didalam air.
D. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
Hari/Tanggal : Sabtu, 31Maret 2018
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Kolam Renang Hotel Green Mulia Ajibarang
E. PENYELENGGARA
Penyelenggara kegiatan ini adalah kerjasama PMI Kabupaten Banyumas dan
PMR Wira SMA Negeri 1 Ajibarang.
F. DAFTAR PESERTA
Terlampir
G. ANGGARAN KEGIATAN
Terlampir
 H. SUSUNAN PANITIA
Terlampir
I. DOKUMENTASI KEGIATAN
Terlampir
J. PENUTUP
Demikian laporan ini disampaikan sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan
kegiatan. Suksesnya kegiatan ini tidak terlepas dari dukungan dan kerjasama dari
semua pihak terutama sekolah. Oleh karena itu, kami sampaikan terima kasih. Kritik
dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi kesuksesan
pelaksanaan kegiatan berikutnya.

Ketua Panitia Sekretaris

Fajrin Mustolih Femi Rizqi Maniar

NIS.9680 NIS. 9692

Mengetahui
Kepala Sekolah Waka Urusan Kesiswaan Pembina PMR

Drs. Tjaraka Tjunduk K, M.Pd Dra. Parsini, M.Pd Ir’syam Prihadi, S.Sos
NIP. 19680909 199702 1 005 NIP.19670515 199512 2 005 NIP.19751002 200501 1 004

Lampiran1
 DAFTAR PESERTA KEGIATAN
KUSAIKYU (WATER SAFETY)

PALANG MERAH REMAJA (PMR) WIRA

SEKOLAH MENENGAH ATAS 1 NEGERI AJIBARANG

No. Nama Materi yang Diujikan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

Lampiran 2
PENDANAAN KEGIATAN KUSAIKYU
PALANG MERAH REMAJA (PMR) WIRA
SMA NEGERI 1 AJIBARANG
Jl. Raya PancurendangAjibarangBanyumasTelp.(0281) 571807

ANGGARAN KEGIATAN

A. Pemasukan

1. Iuran Peserta (Rp.10.000 x 30 anak) Rp.300.000 +

 Rp.300.000

B. Pengeluaran

No. Harga Tiket Masuk Jumlah Peserta Total Pengeluaran

1 Rp.10.000/peserta 30 Rp.300.000

2 Rp. 200.000/pembicara 3 Rp. 600.000

*Biaya tiket masuk dibayar oleh masing-masing peserta.

KomandanKusaikyu Bendahara

FajrinMustolih Istiqomah
NIS. 9680 NIS. 9739

Lampiran 3
SUSUNAN PANITIA
KEGIATAN KUSAIKYU (WATER SAFETY)
PMR WIRA SMA NEGERI 1 AJIBARANG
Pelindung : Drs. Tjaraka Tjunduk K, M.Pd
Penanggung jawab : Ir’syam Prihadi S, Sos
Pembina : Dha’i Heliantika, S.Pd
Putut Aji Santosa, S.Pd
Komandan PMR : Xunduz Taffany Khansa
Ketua : Fajrin Mustolih
Wakil Ketua : Titik Lestari
Sekretaris I : Femi Rizqi Maniar
Sekertasis II : Lisa Khoerunisa

Bendahara I : Istiqomah
Bendahara II : Neli Hidayah

Lampiran 4
DOKUMENTASI KEGIATAN
KUSAIKYU (WATER SAFETY)

PALANG MERAH REMAJA (PMR) WIRA

SEKOLAH MENENGAH ATAS 1 NEGERI AJIBARANG

Pematerian
Pemanasan
Berdoa sebelum kegiatan

Pelatihan penyelamatan
dalam air
Foto bersama