DAFTAR ISI

Hubungan Antara Motivasi Dan Efikasi Diri Dengan Hasil Ujian Pemeriksaan Fisik 93-97
Mahasiswa DIII Kebidanan (The Correlation of Motivation and Self-Efficacy with
Students’ Physical Examination Test Results of Midwifery Student)
Ika Agustina..........................................................................................................................

Efektifitas Acuyoga Terhadap Keluhan Insomnia Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di 98-101
Masyarakat Agriculture Traditional Di Wilayah Kerja Puskesmas Ngancar Kabupaten
Kediri (The Effectiveness of Acuyoga to the Insomnia Complaints of Pregnant Women in
Trimester III in Agriculture Traditional Community in Puskesmas Ngancar Kediri)
Nevy Norma Renityas, Levi Tina Sari, Wahyu Wibisono…………………………………………………….

Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Tentang Kehamilan Terhadap Tingkat 102-105

Pengetahuan Primigravida Dalam Menghadapi Persalinan (The Effectiveness of Health
Education of Pregnancy To Knowledge Level of Primigravida about Labor)
Ratna Ariesta Dwi Andriani………………………………………………………………..

Hubungan Tingkat Pengetahuan Bidan Tentang BLS (Basic Life Support) Dengan Waktu 106-109
Tanggap Pelayanan Gawat Darurat Pada Pasien Di IRD Obgyn Rsud Dr Soetomo
Surabaya (The Correlation of Midwife’s Knowledge About BLS (Basic Life Support) and
Emergency Service Response Time On Patients In IRD Obgyn RSUD Dr Soetomo
Surabaya)
Rizki Amalia………………………………………………………………………………...

Hubungan Menstruasi Dan Kadar Hemoglobin Dengan Motivasi Belajar Pada Mahasiswi 110-115
D3 Kebidanan (The Correlation of Menstruation and Levels of Hemoglobin with Learning
Motivation of Midwifery Student)
Esty Puji Rahayu.....................................................................................................................

Pijat Oksitosin Pada Ibu Post Partum Primipara Terhadap Produksi ASI Dan Kadar 116-120
Hormon Oksitosin (Oxytocin Massage on Postpartum Primipara Mother to the
Breastmilk Production And Oxytocin Hormone Level)
Nove Lestari………………………………………………………………………………...

Hubungan Status Nutrisi Dengan Kualitas Hidup Pada Lansia Penderita Diabetes Mellitus 121-129
Tipe 2 Yang Berobat Di Poli Penyakit Dalam RSD Mardi Waluyo Blitar ((The
Relationship Between Nutritional Status with Quality of Life on Elderly with Type 2
Diabetes Mellitus in Interna Polyclinic of Mardi Waluyo Public Hospital Blitar )
Erni Setiyorini, Ning Arti Wulandari……………………………………………………….

Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Produksi Air Susu Ibu (ASI) Pada Ibu Menyusui 130-137
Yang Bekerja (Analysis of Factors Affecting Breastmilk Production on Breastfeeding
Working Mothers)
Anita Rahmawati, Bisepta Prayogi………………………………………………………….

Pengaruh Ambulasi Dini Terhadap Kejadian Konstipasi Pada Ibu Postpartum (The 138-144
Effectiveness of Early Ambulation to Constipation On Postpartum Mother)
Lailatul Khusnul Rizki………………………………………………………………………

Pengaruh Mobilisasi Dini Sim Kanan Kiri Terhadap Konstipasi Pada Pasien Stroke Infark 145-149
Di Ruang ICU RSUD Dr. H. Mohammad Anwar Sumenep (The Effectiveness of Early
Mobilization Left – Right Sim to Constipation on Stroke Infark Patient in the Intensive
Care Unit dr. H. Mohammad Anwar Sumenep Public Hospital)
Dian Ika Puspitasari, Mujib Hannan, Su’udiyah……………………………………………

Family Effort In Fulfilling Personal Hygiene For Mental Disorder People 150-153
Khabibah Jannatul Firdaus, Imam Sunarno, Suprajitno…………………………………….

The Effectiveness of Counseling to the Ability of Caring of the Umbilical Cord of 154-158
Postpartum Primigravida Mother
Maria Ulfa, Andestia………………………………………………………………………...

Pengetahuan Keluarga Tentang Pembebasan Pasung (Family Knowledge about Release the 159-165
Restraint)
Imam Sunarno, Yayuk Endah Suryani……………………………………………………...

Pelaksanaan Stimulasi Perkembangan Bahasa Dan Bicara Anak Usia 0-3 Tahun Dalam 166-173
Keluarga Di Posyandu Seruni Kelurahan Bendogerit Kecamatan Sananwetan Kota Blitar
(The Implementation of Language Development and Speak Stimulation To Child Age 0-3
Years In The Family At Posyandu Seruni Bendogerit Sanan Wetan Blitar)
Triana Setijaningsih, Winda Noviana……………………………………………………….

Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Remaja Putri Dalam Menghadapi Nyeri Haid 174-179
(Dysmenorhea) Di SDI Al Akbar Bangsal Mojokerto (The Correlation of Knowledge and
The Manner of Girl In Facing Dysmennorea in SD Islam Al-Akbar Bangsal At Mojokerto)
Farida Yuliani……………………………………………………………………………….

Kinerja Perawat Instrumen Dalam Melaksanakan Manajemen Alat Operasi Herniotomi 180-186
Hernioraphy (HTHR) Di Instalansi Bedah Sentral RSUD Kanjuruhan Kepanjen (The
Performance of Scrub Nurse In Implementing Hernioraphy Herniotomi Operation
Management (HTHR) In Central Surgical Instalance RSUD Kanjuruhan Kepanuren)
Wahyuningsri, GM. Sindarti, Irawan………………………………………………………..
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p093-097 Agustina, Hubungan antara Motivasi dan Efikasi Diri... 93
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI DAN EFIKASI DIRI DENGAN

HASIL UJIAN PEMERIKSAAN FISIK MAHASISWA
DIII KEBIDANAN
(The Correlation of Motivation and Self-Efficacy with Students’ Physical
Examination Test Results of Midwifery Student)

Ika Agustina
Program Studi DIII Kebidanan, STIKes Patria Husada Blitar
email: ikapatria45@gmail.com

Abstract: Midwifery student were lack of motivation and confidence. Though, both of those were the
most important thing to be possessed by the student of midwifery as the preparation for the exams
since they will become the health employee especially on women. This study aimed to analyze the
correlation of motivation and self-efficacy with physical examination test result. This study was an
observational analitic study using cross-sectional approach. The sampel was 34 3rd grade students
in D III Midwivery Department on STIKes Patria Husada Blitar, by total sampling. The dependent
variable was the physical examination test result, while the independent variables were motivation
and self efficacy. The data was analyzed using multiple linear regression model. The result showed
that 1) There were positive correlation and statistically significant between motivation and test
result of the physical examination (b=0.35; CI 95% 0.043 s.d. 0.65; p = 0.027). 2) There were posi-
tive correlation and statistically significant between self-efficacy and test result of a physical
examination(b = 0.44, CI 95% 0.17 s.d. 0.71; p = 0.003). There were positive correlation and statis-
tically significant correlation between motivation and self-efficacy with physical examination test
result. In conclusion, motivation and self-efficacy could increase the exam result.

Keywords: motivation, self-efficacy, exam result

Abstrak: Mahasiswi kebidanan kurang mempunyai motivasi dan kepercayaan diri. Padahal kedua hal
tersebut merupakan hal terpenting yang harus dimiliki oleh mahasiswi kebidanan sebagai bekal saat ujian
karena mahasiwi ini calon bidan yang nantinya akan menjadi pelayan kesehatan masyarakat khususnya
wanita. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara motivasi dan efikasi diri dengan
hasil ujian pemeriksaan fisik. Subjek dan metode desain penelitian ini adalah analitik observasional
dengan pendekatan potong lintang (cross-sectional). Jumlah sampel 34 mahasiswa DIII Kebidanan STIKes
Patria Husada Blitar dengan teknik pengambilan sampel total sampling. Variabel independent terdiri dari
motivasi dan efikasi diri. Variabel dependent penelitian ini adalah hasil ujian pemeriksaan fisik. Data
dianalisis dengan analisis regresi linier ganda. Hasil : 1) Ada hubungan positif dan secara statistik signifikan
antara motivasi dengan hasil ujian pemeriksaan fisik (b=0.35; CI 95% 0.043 s.d. 0.65; p = 0.027). 2)
Ada hubungan positif dan secara statistik signifikan antara efikasi diri dengan hasil ujian pemeriksaan
fisik (b = 0.44, CI 95% 0.17 s.d. 0.71; p = 0.003).Kesimpulan ada hubungan positif dan secara statistik
signifikan antara motivasi dan efikasi diri dengan hasil ujian pemeriksaan fisik mahasiswa kebidanan
DIII STIKes Patria Husada Blitar.

Kata Kunci: motivasi, efikasi diri, hasil ujian

93
94 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 93–97
Dalam mempersiapkan individu dalam meng-
hadapi persaingan di dunia kerja, institusi pendidikan
terus melakukan peningkatan standart. Pendidikan
merupakan salah satu alternatif untuk mempersiap-
kan lulusan yang mampu bersaing dalam pasar global.
Program Pendidikan Diploma III Kebidanan adalah
suatu pendidikan yang bertujuan untuk menghasilkan
seorang bidan yang professional. Proses pendidikan
dilaksanakan melalui 2 tahapan akademik yang di-
laksanakan di dalam kelas (melalui teori pem-
belajaran) dan di dalam laboratorium / lahan praktik
klinik. Sebelum mahasiswa melaksanakan praktik
klinik di lahan praktik, mahasiswa diberikan kesem-
patan untuk mencoba dan mengembangkan dalam
kemampuan kognitif, afektif dan keterampilan moto-
rik yang telah diperoleh di kelas melalui pembel-
ajaran laboratorium klinik. Sebagai syarat untuk dapat
melaksanakan pembelajaran laboratorium di RS,
maka mahasiswa wajib mengikuti laboratorium skill
dan akan menunjang dapat mengikuti uji kompetensi
dalam laboratorium keterampilan dasar praktek klinik
yang dilaksanakan di laboratorim institusi (dalam
UHAP I), (STIKes PHB).
Motivasi sangat berperan dalam belajar, maha-
siswa yang dalam proses belajar mempunyai motivasi
yang kuat dan jelas pasti akan tekun dan berhasil
belajarnya makin tepat motivasi yang diberikan,
makin berhasil pelajaran itu. Maka motivasi senan-
tiasa akan menentukan intensitas usaha belajar bagi
mahasiswa dalam Sunaryo (2004). Motivasi dapat
menentukan baik tidaknya dalam mencapai tujuan
sehingga semakin besar motivasinya akan semakin
besar kesuksesan belajarnya. Seseorang yang besar
motivasinya akan giat berusaha, tampak gigih tidak
mau menyerah, giat membaca buku-buku untuk
meningkatkan prestasinya untuk memecahkan masa-
lahnya.
Menurut Bandura dalam Luthans (2006) efikasi
diri adalah mengacu pada keyakinan individu me-
ngenai kemampuannya untuk memobilisasi motivasi,
sumber daya daya kognitif, dan tindakan yang
diperlukan agar berhasil melaksanakan tugas dalam
konteks tertentu. Individu yang memiliki efikasi tinggi
berfokus pada peluang yang layak dikejar dan meli-
hat rintangan sebagai hal yang dapat diatasi. Individu
dengan efikasi diri tinggi pasti akan mengharapkan
keberhasilan dan mendapatkan yang diinginkan dan
insentif hasil yang positif.
Dalam hal ini motivasi yang tinggi dibutuhkan
dalam meraih keberhasilan usaha. Keberhasilan atau
kegagalan ujian dipengaruhi oleh sifat dan kepriba-
diannya. Memiliki kepercayaan diri yang besar
merupakan salah satu ukuran untuk memperoleh
hasil. Ukuran lainnya, ialah mempunyai dorongan
(motivasi) yang kuat untuk terus berjuang mencari
peluang hingga memperoleh hasil.
Melalui studi pendahuluan yang dilakukan, dari
hasil wawancara dengan dosen penguji mahasiswi
kebidanan STIKes Patria Husada Blitar didapatkan
informasi bahwa beberapa mahasiswi tidak antusias
saat melakukan latihan laboratorium skill, selain itu
pada saat ujian mahasiswi kurang termotivasi dalam
belajar sehingga pada saat ujian siswa ada yang
kurang hafal dari urutan checklist, siswa juga tidak
paham apa yang sedang dia lakukan saat ujian, saat
responsi siswa bingung dengan pertanyaan dosen
karena kurang memahami tentang pemeriksaan fisik.
Saat ujian siswa ragu-ragu dalam melakukan perasat
karena dia kurang paham dengan materi pemeriksaan
fisik dan siswa tidak percaya diri karena nervous
ditunggui oleh dosen penguji sehingga tidak maksimal
konsentrasi saat ujian.
Mahasiswi kebidanan kurang mempunyai moti-
vasi dan kepercayaan diri. Padahal kedua hal tersebut
merupakan hal terpenting yang harus dimiliki oleh
mahasiswi kebidanan sebagai bekal saat ujian karena
mahasiwi ini calon bidan yang nantinya akan menjadi
pelayan kesehatan masyarakat khususnya wanita.
Tujuan dari penelitian ini adalah mendeskrip-
sikan motivasi pada mahasiswa kebidanan, mendes-
kripsikan efikasi diri pada mahasiswa kebidanan
dan mendeskripsikan hasil ujian pemeriksaan fisik
mahasiswa kebidanan DIII semester 2 STIKes Patria
Husada Blitar.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini adalah analitik observasional
dengan pendekatan potong lintang (cross-sectional).
Penelitian ini dilakukan di Program Studi DIII Kebi-
danan pada tanggal 10 s/d 18 Juni 2014. Jumlah
sampel terdiri atas 34 mahasiswa semester 2 kebi-
danan DIII Kebidanan STIKes Patria Husada Blitar
dengan menggunakan teknik total sampling. Instru-
men yang digunakan adalah Kuesioner.
HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden tertera pada Tabel di
bawah.
 Agustina, Hubungan antara Motivasi dan Efikasi Diri... 95

Tabel 1 Karakteristik responden PEMBAHASAN

Variabel f % Motivasi dengan hasil ujian
Usia Motivasi pada dasarnya dapat membantu dalam
18-21 th 26 76,5 memahami dan menjelaskan perilaku individu, ter-
> 21 th 8 23,5 masuk perilaku individu yang sedang belajar (Uno,
Total 34 100 2011). Pernyataan tersebut didukung oleh hasil
Pendidikan terakhir penelitian ini. Sesuai Tabel 4.3 setiap peningkatan 1
SMA 25 73,5 poin skor motivasi akan meningkatkan 0.35 poin
SMK 9 26,5 skor hasil ujian. Dengan kata lain setiap peningkatan
Total 34 100
10 poin skor motivasi akan meningkatkan 3,5 poin
Tempat tinggal
Kos 6 17,5 hasil ujian pada skala 100. Hal tersebut menunjukkan
Rumah 28 26,5 ada hubungan positif dan secara statistik signifikan
Total 34 100 tentang motivasi dengan hasil ujian (b = 0.35; p =
Status 0.027).
Belum menikah 28 82,4 Dari hasil diatas maka dapat dijelaskan adanya
Sudah Menikah 6 17,6 hubungan motivasi terhadap hasil belajar karena
Total 34 100 motivasi memberikan dorongan pada individu atau
mahasiswa untuk melakukan kegiatan belajar. Ada-
Tabel 2 Hasil analisis regresi linier ganda tentang nya dorongan untuk belajar, maka potensial akan
hubungan motivasi dan efikasi diri dengan memperoleh hasil yang lebih baik (Sardiman, 2007).
hasil ujian pemeriksaan fisik
Seseorang yang masuk pendidikan bidang kesehatan
CI 95% bila disertai dengan motivasi yang tinggi maka akan
Variabel Koef B Batas Batas
muncul semangat yang tinggi dan selalu mempri-
bawah atas oritaskan kegiatannya untuk kepetingan belajar
sehingga memperoleh hasil atau prestasi secara
Konstanta 24.82 2.37 47.27
Motivasi 0.35 0.04 0.6
optimal. Hal ini sejalan dengan apa yang disampaikan
Efikasi diri 0.44 0.17 50.71 Sardiman (2007) bahwa siswa dengan motivasi yang
n observasi = 34 kuat akan mempunyai banyak energi untuk melaku-
Adjusted R2 = 40,3% kan kegiatan belajar. Sebaliknya motivasi yang
Nilai p < 0.001 kurang atau rendah maka tidak ada atau kurang se-
mangat dalam aktifitas belajarnya sehingga hasil yang
diperoleh kurang maksimal.Motivasi yang kurang
Hasil ujian pemeriksaan fisik = 24.82 + 0.35 dapat ditumbuhkan dengan berbagai cara seperti
motivasi + 0.44 efikasi diri. Interpretasi hasil analisis memberi ulangan, memberi nilai dan memberi umpan
regresi sebagai berikut : setiap peningkatan 1 skor balik (feedback), diciptakan kompetisi, memberi
motivasi akan meningkatkan sebesar 0.35 skor hasil hadiah (reward) maupun hukuman (punishment).
ujian pemeriksaan fisik (b=0.35; CI 95% 0.04 s.d. Adanya peran motivasi positif-kumpulan antu-
0.65; p 0.027). Setiap peningkatan 1 skor efikasi siasme, gairah dan keyakinan diri dalam mencapai
diri akan meningkatkan sebesar 0.44 skor hasil ujian prestasi. Motivasi merupakan dorongan yang ter-
pemeriksaan fisik (b = 0.44, CI 95% 0.17 s.d. 0.71; dapat dalam dirinya maupun berasal dari luar dirinya,
p 0.003). lalu dorongan itu menimbulkan, mengarahkan, dan
Dari analisis multivariat regresi linear ganda mengorganisasikan perilaku untuk melakukan suatu
menunjukkan hasil perhitungan Adjusted R Square pekerjaan. Orang-orang yang terbiasa memotivasi
= 0.403 mengandung arti bahwa, variabel motivasi dirinya sendiri cenderung lebih produktif dan efektif
dan efikasi diri secara bersama mampu menjelaskan setiap mngerjakan apapun Sardiman (2007).
hasil ujian pemeriksaan fisik sebesar 40,3%. Motivasi yang kurang dapat ditumbuhkan
Sedangkan sisanya dijelaskan oleh variabel lain yang dengan berbagai cara seperti memberi ulangan, mem-
tidak diteliti. beri nilai dan memberi umpan balik (feedback),
Hasil ketiga variabel yaitu motivasi dan efikasi diciptakan kompetisi, memberi hadiah (reward)
diri dengan hasil ujian pemeriksaan fisiksecara maupun hukuman (punishment). Motivasi belajar
statistik signifikan ( p < 0.001). adalah proses aktif dan konstruktif peserta didik
96 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 93–97
dalam menetapkan tujuan untuk proses belajarnya
dan berusaha untuk memonitor, meregulasi dan
mengontrol kognisi, motivasi, perilaku, yang kemu-
dian semuanya diarahkan dan didorong oleh tujuan
dan mengutamakan konteks lingkungan. Mahasiswa
yang mempunyai motivasi belajar tinggi adalah
peserta didik yang secara metakognitif, motivasional
dan behavioral merupakan peserta aktif dalam proses
belajar.
Efikasi diri (Self efficacy) denganhasil ujian
Hasil utama penelitian ini memperlihatkan bah-
wa ada hubungan positif antara self efficacy (efikasi
diri) dan hasil ujian pemeriksaan fisikmahasiswa
KebidananDIII STIKes Patria Husada Blitar.Sesuai
4.3, setiap peningkatan 1 poin skor self efficacyakan
meningkatkan 0.44 poin skorhasil ujian. Dengan kata
lain setiap peningkatan 10 poin skor self efficacy
akan meningkatkan 4,4 poin hasilujian pada skala
100. Hal tersebut menunjukkan ada hubungan positif
dan secara statistik signifikan tentang self efficacy
dengan hasil ujian (b = 0.44; p = 0.003). Ini berarti
semakin tinggi mahasiswa memiliki self efficacy
(keyakinan diri) maka semakin tinggi pula hasil ujian
pemeriksaan fisik mahasiswa.
Pandangan self efficacy(efikasi diri)individu
berpengaruh terhadap pilihan dan kegiatan pem-
belajaran yang diikutinya.Keadaan tersebut meng-
gambarkan bahwa pada dasarnya individu merupa-
kan peserta aktif dalam belajarnya. Selanjutnya,
Hoban, Sersland, Raine (Wongsri, Cantwell, Archer,
2002) mengemukakan bahwa self-efficacy berkaitan
dengan kemandirian belajar, tujuan berprestasi dalam
belajar. Menurut Gist dan Mitchell (Gufron & Risna-
wati, 2010) mengatakan bahwa efikasi diri dapat
membawa pada perilaku yang berbeda di antara
individu dengan kemampuan yang sama karena
efikasi diri mempengaruhi pilihan, tujuan, pengataan
masalah, dan kegigihan dalam berusaha. Seseorang
dengan efikasi diri tinggi percaya bahwa mereka
mampu melakukan sesuatu untuk mengubah keja-
dian-kejadian disekitarnya, sedangkan seseorang
dengan efikasi diri rendah menganggap dirinya pada
dasarnya tidak mampu mengerjakan segala sesuatu
yang ada disekitarnya. Dalam situasi yang sulit ,orang
dengan efikasi diri yang rendah cenderung akan
mudah menyerah. Sementara orang yang dengan
efikasi diri yang tinggi akan berusaha keras untuk
mengatasi tantangan yang ada.
Dalam kehidupan sehari-hari, efikasi diri me-
mimpin kita untuk menentukan cita-cita yang
menantang dan tetap bertahan dalam menghadapi
kesulitan-kesulitan.Lebih dari seratus penelitian
memperlihatkan bahwa efikasi diri meramalkan
produktivitas dalam melakukan kegiatan termasuk
kegiatan belajar. Ketika masalah-masalah muncul,
perasaan efikasi diri yang kuat akan mendorong siswa
untuk tetap tenang dan mencari solusi daripada mere-
nungkan ketidakmampuannya. Usaha dan kegigihan
akan menghasilkan prestasi. Hal itu akan menyebab-
kan kepercayaan diri tumbuh. Efikasi diri, seperti
harga diri, tumbuh bersama pencapaian prestasi.
Motivasi dan efikasi diri (self efficacy) berhubungan
positif terhadap hasil ujian, secara bersama–sama
motivasi dan efikasi diri mampu menjelaskan vari
asi hasil belajar.
Berdasarkan perhitungan statistik regresi linier
ganda hasil variabel motivasi dan efikasi diri mampu
menjelaskan variasi hasil ujian sebesar 0.403 me-
ngandung arti bahwa, variabel motivasi dan efikasi
diri secara bersama mampu menjelaskan hasil ujian
pemeriksaan fisik sebesar 40,3% ( R2 = 0,403 ; p <
0,001). Sedangkan sisanya dijelaskan oleh variabel
lain yang tidak diteliti. Hal ini menunjukkan bahwa
persentase atau sumbangan pengaruh variabel
independen (motivasi dan efikasi diri terhadap
variabel dependen (hasil ujian) sebesar 40,3 %.
Variasi variabel independen yang disumbang oleh
motivasi dan efikasi diri mampu menjelaskan sebesar
40,3 % hasil ujian. Sedangkan sisanya 59,7% dipe-
ngaruhi atau dijelaskan oleh variabel lain yang tidak
dimasukkan dalam model penelitian ini. Priyatno
(2010) memberikan pedoman untuk interpretasi
koefisien korelasi dengan rentang 0,403 – 0,597
dengan interpretasi korelasi yang sedang, sehingga
dapat disimpulkan bahwa motivasi dan efikasi diri
dengan koefisien korelasi 0,403 memiliki korelasi
sedang dengan hasil ujian.
Dari hasil yang ada dapat dikatakan motivasi
dan efikasi diri berhubungan dengan hasil ujian
pemeriksaan fisik. Dengan demikian secara simultan
variabel motivasi dan efikasi diri dapat menerangkan
hasil ujian pemeriksaan fisik. Motivasi yang digabung
dengan efikasi diri akan semakin meningkatkan
orientasi belajar sehingga dengan sendirinya akan
menaikkan hasil ujian mahasiswa.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil analisis data menggunakan
model analisis regresi liner ganda, maka dapat disim-
pulkan sebagai berikut: (1) Ada hubungan positif dan
 Agustina, Hubungan antara Motivasi dan Efikasi Diri...
secara statistik signifikan antara motivasi dengan hasil
ujian pemeriksaan fisik (b=0.35; CI 95% 0.043 s.d.
0.65; p = 0.027), (2) Ada hubungan positif dan
secara statistik signifikan antara efikasi dir dengan
hasil ujian pemeriksaan fisik (b = 0.44, CI 95% 0.17
s.d. 0.71; p = 0.003).
Saran
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disa-
rankan hal-hal sebagai berikut: (1) Bagi Mahasiswa,
untuk mengembangkan motivasi dan efikasi diri
mahasiswa, maka peserta didik perlu meningkatkan
motivasinya dan efikasi diri pada saat latihan labora-
torium skill di kampus.(2) Bagi Peneliti Selanjutnya,
Diharapkan dilakukan penelitian lebih lanjut tentang
hubungan motivasi dan efikasi diri dengan hasil
belajar praktik klinik KDPK.
97
DAFTAR RUJUKAN
Ghufron M. Nur & Risnawati Rini S. 2010. Teori-Teori
Psikologi. Jogjakarta: Ar-Ruzz Media.
Luthans, Fred. 2006. Perilaku Organisasi. Yogyakarta:
Penerbit Andi.
STIKes Patria Husada Blitar. 2011. Proposal Labora-
torium Skill Mahasiswa Reguler Semester 1.
Blitar.
Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta:
EGC.
Wongsri, N., Cantwell, R.H., Archer, J. (2002). The
Validation of Measures of Self-Efficacy, Moti-
vation and self-Regulated Learning among
Thai tertiary Students. Paper presented at the
Annual Conference of the Australian Associa-
tion for Research in Education, Brisbane, De-
cember 2002.
_______ 2002. catdir.loc. gov /catdir/samples/cam034/
94049049.pdf
 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p098-103
98 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 98–103
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

EFEKTIFITAS ACUYOGA TERHADAP KELUHAN INSOMNIA

PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI MASYARAKAT
AGRICULTURE TRADITIONAL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS NGANCAR KABUPATEN KEDIRI
(The Effectiveness of Acuyoga to the Insomnia Complaints of
Pregnant Women in Trimester III in Agriculture Traditional Community
in Puskesmas Ngancar Kediri)

Nevy Norma Renityas, Levi Tina Sari, Wahyu Wibisono

Program Studi D3 Kebidanan, STIKes Patria Husada Blitar
email: tinasari.levi@gmail.com

Abstract: Pregnant mother in the 3rd trimester usually experience sleep disorder caused by dis-
comfort of pain on waist due to the enlargement of uterus to the anterior position.The decline of
sleep duration of pregnant mother can also make their condition and concentration decreased,
experience fatigue, body feels stiff, mood swing, and tend to be emotional. This condition makes the
pregnancy becomes more severe than before (Bambang BR, 2004). Therefore, acuyoga technique is
applied in order toreduce insomnia. Acuyoga consists of breathing exercises, meditation, relax-
ation, and using meridian points in the body to cope with stress and back pain that can cause
insomnia in pregnant women. The purpose of this study was to determine the effectiveness of acuyoga
techniques to insomnia complaints of 3rd trimester of pregnant women in traditional agricultural
communities. The research method used pretest-posttest design with consecutive sampling tech-
nique and the number of samples was 40 mothers divided into 4 groups, each group was given
treatment 4times in 2 weeks. The measuring tool used the questionnaire and the ISI scale then ana-
lyzed by paired sample t-test. The results of the study showed there were an effect of acuyoga tech-
nique to insomnia in pregnant women with t count = 13.397 with ttable = 0.021. It was expected that
acuyoga technique could be one of the techniques to reduce insomnia in pregnant women since it
could relax the muscles in the body so that pregnant women felt comfortable.

Keywords: acuyoga, insomnia, trimester 3 pregnant women

Abstrak: Ibu hamil trimester 3 mengalami gangguan pola tidur hal ini desebabkan karena ketidaknyamanan
rasa nyeri pada pinggang akibat dari pembesaran uterus ke posisi anterior. Penurunan durasi tidur pada
ibu hamil dapat membuat kondisi ibu hamil menurun, konsentrasi berkurang, mudah lelah, badan terasa
pegal, tidak mood bekerja, dan cenderung emosional.Hal ini dapat membuat beban kehamilan menjadi
semakin berat (Bambang BR, 2004).Oleh karena itu, di terapi dengan teknik acuyoga yang diharapkan
dapat menurunkan insomnia. Acuyoga terdiri dari latihan pernafasan, meditasi, relaksasi dan menggunakan
titik meridian dalam tubuh untuk mengatasi stress dan nyeri punggung yang bisa menyebabkan insomnia
pada ibu hamil.tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas tehnik acuyoga terhadap keluhan
insomnia pada ibu hamil trimester 3 di masyarakat agricultural traditional. Metode penelitian yang
digunakan adalah pretest-posttest design dengan tehnik consecutive sampling dan jumlah sampel sebesar
40 org di bagi menjadi 4 kelompok, masing-masing kelompok diberikan perlakuan sebanyak 4x dalam 2
minggu. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan skala ISI kemudian dianalisis dengan paired
sample t-test. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan terdapat efektifitas tehnik acuyoga terhadap
insomnia pada ibu hamil dengan thitung = 13.397 dengan ttabel =0.021. diharapkan tehnik acuyoga dapat

98
 Renityas, Sari, Wibisono, Efektifitas Acuyoga terhadap Keluhan Insomnia pada Ibu Hamil ...
menjadi salah satu tehnik untuk mengurangi insomnia pada ibu hamil karena tehnik ini dapat merelaksasi
otot-otot tubuh sehingga ibu hamil terasa nyaman.
Kata Kunci: acuyoga, insomnia, ibu hamil trimester 3
Perubahan anatomi dan fisiologi pada perempuan
hamil sebagian besar sudah terjadi segera setelah
fertilisasi dan terus berlanjut selama kehamilan,
kebanyakan perubahan ini merupakan respons terha-
dap janin. Perubahan anatomi fisiologi ini membe-
rikan masalah pada ibu hamil terutama gangguan
tidur (Insomnia). Gangguan tidur yang sering dialami
oleh ibu hamil adalah penurunan durasi tidur (Field
et al., 2007). Sebagian besar wanita hamil mengalami
gangguan tidur dan hanya 1,9% saja wanita yang
tidak terbangun pada malam hari selama kehamilan
trimester ketiga. Gangguan tidur pada wanita hamil
bisa berupa penurunan presentase gelombang tidur
yang lamban dan tidur REM yang mungkin mening-
kat pada stadium satu. Gangguan tidur pada wanita
hamil terjadi pada trimester pertama, trimester kedua
dan juga trimester ketiga. Gangguan tidur lebih
banyak dikeluhkan pada trimester ketiga (Field et
al, 2006). Pada trimester tiga jumlah gangguan tidur
ini lebih tinggi, karena adanya ketidaknyamanan
seperti nyeri pinggang hal ini disebabkan karena kom-
pensasi dari pembesaran uterus ke posisi anterior,
lordosis menggeser pusat daya berat ke belakang
kearah dua tungkai. Sendi Sakroiliaka, sakrokoksigis
dan pubis akan meningkat mobilitasnya, yang diper-
kirakan karena pengaruh hormonal, hal ini menye-
babkan perasaan tidak enak pada bagian bawah pung-
gung terutama pada akhir kehamilan. (Prawirohardjo,
2008) banyak buang air kecil, dan spontan bangun
dari tidur. Gerakan janin, nyeri ulu hati (hurtburn),
kram pada tungkai, kelelahan dan kesulitan memulai
tidur atau sulit tidur sampai pagi (Grace et al, 2004).
Penurunan durasi tidur pada ibu hamil dapat mem-
buat kondisi ibu hamil menurun, konsentrasi berku-
rang, mudah lelah, badan terasa pegal, tidak mood
bekerja, dan cenderung emosional. Hal ini dapat
membuat beban kehamilan menjadi semakin berat
(Bambang BR, 2004). Gangguan tidur menimbulkan
depresi dan stres yang berpengaruh pada janin yang
dikandungnya. Stres ringan menyebabkan janin me-
ngalami peningkatan denyut jantung, tetapi stres yang
berat dan lama akan membuat janin menjadi hiper-
aktif. Akibat lanjut dari gangguan tidur ini adalah
depresi dan bayi yang dilahirkan memiliki sedikit
waktu tidur yang dalam (Field et al, 2007). Kesulitan
tidur pada ibu hamil disebabkan oleh adanya rasa
99
cemas dan panik yang berkaitan dengan perubahan
tanggung jawab sebagai orang tua.Gangguan tidur
selama kehamilan terjadi selama trimester 1 (13%-
80%) dan trimester ketiga (66%-97%). Upaya-upaya
untuk mengatasi kesulitan tidur ini antara lain dengan
olah raga, mengkonsumsi obat-obatan yang aman
bagi ibu hamil, hipnoterapi, edukasi tidur (sleeping
education) dan latihan relaksasi (Hegard, Hanke K,
2010).
Salah satu latihan relaksasi yaitu dengan cara
acuyoga. Acuyoga dapat meredakan keluhan insom-
nia yang disebabkan karena nyeri punggung, stress
dll.Acuyoga terdiri dari latihan pernafasan, meditasi,
relaksasi dan menggunakan titik meridian dalam
tubuh untuk mengatasi stress dan nyeri punggung
yang bisa menyebabkan insomnia pada ibu hamil.
Penerapan acuyoga diterapkan dalam masyarakat
tradisional dimana kebanyakan mata pencaharian
masyarakatnya adalah petani, dan masih menganut
adat istiadat yang kuat yang ada di dalam lingkungan-
nya. Kehidupan disana masih statis,belum terpe-
ngaruh oleh perubahan-perubahan yang ada. Acuyo-
ga dalam masyarakat tersebut, masih awam tetapi
mereka sedikit mengenal tentang pemijatan tradisio-
nal.
Menurut penelitian Mediarti (2014), menun-
jukan hasil uji statistik p = 0,0005, dimana terdapat
perbedaan yang sangat signifikan pada keluhan ibu
hamil sebelum dilakukan yoga antenatal dan setelah
dilakukan yoga antenatal. Pada penelitian wahyuni
dan Layinatun Ni’mah (2013) disebutkan bahwa
Hasil penelitian menunjukkan bahwa senam hamil
berpengaruh dalam peningkatan durasi tidur ibu hamil
pada trimester ketiga, ditunjukkan dengan nilai p =
0,004 (p<0,005). Hal ini disebabkan karena senam
hamil akan memberikan efek relaksasi pada ibu hamil
yang bisa berpengaruh terhadap peningkatan durasi
tidur bagi ibu hamil.
Berdasarkan latar belakang diatas dapat diru-
muskan permasalahan, bagaimanakah efektifitas
acuyoga terhadap keluhan insomnia pada ibu hamil
trimester III di masyarakat Agriculture Traditional
kecamatan Ngancar Kabupaten Kediri? Masyarakat
dengan traditional agrikultur mempunyai suatu bu-
daya yang unik dalam hal kesehatan. Mereka selalu
menggunakan ramuan-ramuan herbal untuk meng-
100 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 98–103

atasi masalah kesehatan khususnya insomnia. Oleh Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa usia
karena itu peneliti menginginkan penelitian di masya- responden sebagian besar berusia 20-23 tahun.
rakat tersebut, selain mengenalkan teknik acuyoga Jenjang pendidikan responden sebanyak 18 respon-
juga dapat memeberikan mereka masukan untuk den berpendidikan SMA. Serta sebagian besar adalah
hidup sehat dan bahagia selama kehamilan. Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 18 responden.
Riwayat kehamilan semuanya merupakan primi
BAHAN DAN METODE gravida.
Jenis penelitian adalah pre test-post test design.
Sampel diambil dengan tehnik consecutive sampling Data Khusus
dengan 40 responden yang terbagi menjadi 4 kelom- Tabel 2 Distribusi frekuensi kategori insomnia sebe-
pok masing-masing kelompok sebanyak 10 respon- lum dilakukan intervensi di wilayah Kerja
den yang diberikan perlakuan selama 4x dalam 2 Puskesmas Ngancar Kabupaten Kediri tahun
minggu. 2017 (n=40)
Variabel dependen adalah teknik acuyoga dan
variabel independen adalah penurunan insomnia pada No Kategori Insomnia f
ibuhamil trimester 3. Alat ukur yang digunakan adalah 1 Tidak ada insomnia yang signifikan
kuesioner untuk data umum antara lain usia, pekerja- secara klinis 14
an, pendidikan responden. Untuk mengukur insom- 2 Subthreshold insomnia 24
nia pada ibu hamil trimester 3 menggunakan skala 3 Insomnia Klinis (Keparahan Sedang) 2
ISI (Insomnia Severity Index). 4 Insomnia Klinis (parah) 0
Analisis data menggunakan uji statistik paired
sample t-test dengan signifikasi 0,05.
Berdasarkan Tabel 2 diatas menunjukkan
HASIL PENELITIAN bahwa sebagian besar responden mengalami
Data Umum Subthreshold insomnia sebesar 24 responden.
Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik respon- Tabel 3 Distribusi frekuensi kategori insomnia sesu-
den di Wilayah Kerja Puskesmas Ngancar dah dilakukan intervensi di Wilayah Kerja
Kabupaten Kediri tahun 2017 (n=40) Puskesmas Ngancar Kabupaten Kediri tahun
2017 (n=40)
Karakteristik
No Kriteria f
responden
No Kategori Insomnia f
1 Usia 20 - 23 14
24 – 26 11 1 Tidak ada insomnia yang signifikan
27 – 29 11 secara klinis 36
30 -32 4 2 Subthreshold insomnia 4
2 Pendidikan SD 6 3 Insomnia Klinis (Keparahan Sedang) 0
SMP 10 4 Insomnia Klinis (parah) 0
SMA 18
PT 6 Berdasarkan Tabel 3 diatas menunjukkan
3 Pekerjaan IRT 18
bahwa sebagian besar responden tidak ada insomnia
Buruh Tani 8
Swasta 8 yang signifikan secara klinis sebesar 36 responden.
PNS 4
4 Riwayat Keha- Primi
milan Gravida 40

Tabel 4 Nilai numerik deskriptif dan uji paired t-test dari responden sebelum intervensi dan sesudah intervensi

N Rata-rata Simpangan baku Rata-rata ± simpangan baku p

Sebelum intervensi 40 9,4000 3,521
6,125 ± 2,747 < 0,001
Sesudah intervensi 40 3,2750 1,894
 Renityas, Sari, Wibisono, Efektifitas Acuyoga terhadap Keluhan Insomnia pada Ibu Hamil ...
Berdasarkan Tabel 4 diatas menunjukkan
bahwa terjadi kenaikan rata-rata pada sebelum dan
sesudah intervensi sebesar 6.125 poin. hasil uji
Paired sample t-test didapatkan nilai  <  berarti
terdapat perbedaan yang signifikan insomnia
responden sebelum intervensi dan sesudah
intervensi.
PEMBAHASAN
Sebelum Dilakukan Intervensi Acuyoga
Wanita hamil trimester 3 akan mengalami
peubahan baik fisiologis maupun psikologis. Peru-
bahan fisiologis antara lain sakit pinggang akibat
karena meningkatnya berat badan bayi dalam
kandungan, keluarnya colostrum pada payudara,
konstipasi karena rahim yang membesar kedaerah
usus selain peningkatan hormon progesteron, susah
bernafas diakibatkan oleh tekanan bayi yang berada
dibawah diagfragma yang menekan paru ibu, sering
BAK karena kepala bayi yang turun ke rongga
panggul akan menekan kandung kemih, insomnia
yang diakibatkan karena gerakan janin pada malam
hari (Dewi et al, 2011)
Berdasarkan hasil penelitian sebelum dilakukan
intervensi berupa acuyoga menunjukkan bahwa
sebagian besar responden mengalami insomnia pada
level subthreshold insomnia, dan hanya 2 responden
yang mengalami insomnia klinis (keparahan sedang).
Hal ini di karenakan oleh tingkat pendidikan respon-
den, dimana responden yang berpendidikan tinggi
cenderung terkena insomnia, baik dari gerakan janin
bahkan karena tingkat kecemasan saat persalinan.
Selain itu, posisi tidur tidak nyaman dan insomnia
yang dirasakan ibu hamil trimester III disebabkan
oleh tekanan darah dalam tubuh meningkat dan
jantung memompakan darah dengan cepat. Seiring
dengan perut yang semakin membesar, gerakan janin
dalam uterus dan rasa tidak enak di ulu hati (Bobak,
2005).
Menurut Varney (2002) menyebutkan, ibu hamil
yang berolah raga secara teratur, tingkat laporan
mengalami ketidaknyamanan selama proses keha-
milan lebih rendah, dan penyembuhan lebih cepat
dibandingkan dengan yang tidak berolahraga selama
kehamilan. Bagi yang giat berolahraga, membutuhan
sedikit intervensi Sectio Caesarea (SC) dan dapat
memperpendek kala I dan II persalinan dibandingkan
dengan yang tidak berolah raga.
Usia juga dapat mempengaruhi kualitas tidur
ibu hamil, hal ini dikarenakan usia muda mempunyai
stamina yang lebih bagus dari pada hamil pada usia
101
resiko tinggi (Karger,2009). Selain itu, demografi
lokasi penelitian pegunungan berapi yang masih aktiv
serta pada tahun 2014 terjadi erupsi gunung berapi
terbesar yang menyebabkan kerusakan dalam radius
10 Km, sehingga berdampak pada ekonomi masya-
rakat berupa kerusakan pada rumah dan lahan perta-
nian serta kesehatan. Oleh karena itu, masyarakat
wilayah kerja PKM ngancar saat penelitian berlang-
sung sedang menaikkan ekonomi keluarga, hal ini
berdampak pada beberapa ibu hamil sehingga menga-
lami insomnia karena memikirkan kandungan serta
ekonomi keluarga ditambahkan lagi rasa percaya diri
dan keyakinan terhadap diri sendiri dan kehamilan-
nya masih kurang, hal ini terlihat saat proses
penelitian berlangsung banyak dari responden yang
kurang tahu tentang kehamilan dan pentingnya
olahraga dalam menjaga kehamilan khususnya pada
trimester 3.
Sesudah Dilakukan Intervensi Acuyoga
Kebutuhan fisiologis dasar manusia terdiri atas
hygiene, nutrisi, tidur, kenyamanan, oksigenasi, dan
eliminasi (Potter & Perry, 2006). Kebutuhan dasar
yang paling mudah terpenuhi adalah kebutuhan akan
tidur, istirahat dan tidur sama pentingnya dengan
kebutuhan dasar lain. Tidur merupakan hal yang
esensial bagi kesehatan (Perni, 2009). Manfaat tidur
akan terasa ketika seseorang mencapai tidur yang
berkualitas. Kualitas tidur seseorang akan mengha-
silkan kesegaran dan kebugaran disaat terbangun.
Tidur yang tidak adekuat danberkualitas buruk dapat
menyebabkan gangguan keseimbangan fisiologis
danpsikologis. Agar ibu hamil trimester 3 beradaptasi
dengan beberapa perubahan, maka salah satunya
dengan terapi acuyoga.
Menurut hasil penelitian setelah dilakukan terapi
acuyoga selama 4 kali dalam 2 minggu didapatkan
bahwa hampir semuanya pada level tidak ada insom-
nia yang signifikan secara klinis. Hal ini dikarenakan
karena ibu hamil yang melakukan terapi acuyoga
membantu ibu lebih rileks sehingga kualitas tidur
terpenuhi.
Acuyogakombinasi dari acupresure dan yoga.
Dimana, pada penelitian ini melakukan acupresure
yang merupakan pijatan pijatan yang halus di titik-
titik non merdian yang berfungsu untuk menormal-
kan mekanisme dan respon homeostatik dan meka-
nisme ditubuh responden. Teoristres Selye dalam
Atika (2013), menjelaskan efektifitas fisiologi dari
massage merupakan respon terpadu yang berasal
dari hipotalamus yang mengarah kenaikan atau
102 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 98–103
penurunan gairah dari sistem saraf pusat. Back
Massage dapat memproduksi endomorfin dengan
mengurangi ketegangan otot adalah kebalikan dari
respon stres. Hal ini diperkuat dengan penelitian oleh
Atika (2013), bahwa Pemberian interverensi back
massage dalam peningkatan kualitas tidur pada ibu
hamil trimester tiga di Puskesmas Batang II di
dapatkan hasil bahwa terdapat pengaruh Back
Massage terhadap kualitas tidur pada ibu hamil
trimester tiga dimana dalam pelaksanaannya
menggunakan pengukuran dengan kuisioner the
Pittsburgh sleep Quality index (PSQI).
Sedangkan yoga dalam penelitian ini menggu-
nakan gerakan surya namaskar dimana, gerakan ini
dilakukan secara perlahan dan teratur, pernafasan
yang teratur serta meditasi yang diiringi musik klasik,
sehingga dapat membuat responden menjadi rileks
bahkan tertidur saat meditasi.
Dr. Vivek Narendran dari Ciccinnati Children’s
Hospitality Medical Center di Ohio Amerika Serikat
mengatakan latihan yoga dapat membantu memper-
lancar aliran darah ke plasenta, menurunkan transfer
hormon stres ibu ke tubuh janin, menurunkan pele-
pasan hormon yang memicu terjadinya kelahiran
sehingga memperkecil kemungkinan kelahiran
prematur. Selain itu, yoga juga dapat menurunkan
tingkat kecemasan ibu hamil trimester 3. Menurut
penelitian dari Hariyanto (2015), terdapat pengaruh
senam yoga terhadap tingkat kecemasan ibu hamil
trimester III di praktik Bidan Mandiri Kabupaten
Boyolali pada kelompok perlakuan.
Di perkuat juga oleh penelitian Wagey (2011),
menunjukkan bahwa perlakuan senam hamil pada
wanita hamil yang usia kehamilannya memasuki
umur 20 minggu memberikan peningkatan antioksidan
enzimatik SOD, GSHPx, dan CAT dan penurunan
MDA dan 8-OHdG lebih tinggi dibandingkan dengan
kelompok yang tidak mendapatkan senam hamil.
Efektivitas Acuyoga Terhadap Insomnia Pada
Ibu Hamil Trimester 3
Hormon yang meningkat selama kehamilan
adalah hormon adrenalin.Hormon adrenalin dapat
menimbulkan disregulasi biokimia tubuh sehingga
muncul ketegangan fisik pada ibu hamil seperti
mudah marah, gelisah, tidak mampu memusatkan
pikiran, ragu-ragu bahkan mungkin ingin lari dari
kenyataan hidup (Dariyo, 1997 dalam Wulandari,
2006). Menurut Pieter dan Lubis, (2010) ibu hamil
akan mengalami bentuk-bentuk perubahan psikis
yaitu perubahan emosional, cenderung malas,
sensitif, gampang cemburu, minta perhatian lebih,
perasaan tidak nyaman, depresi, stress dan cemas
dan insomnia, begitu juga menurut Maya (2008)
bahwa penurunan jumlah tidur (terjadi karena ibu
susah untuk tidur (insomnia), hal ini dirasakan seba-
gai akibat dari meningkatnya kecemasan atau
kekhawatiran dan ketidaknyamanan fisik.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan dalam
4 kali pertemuan selama 2 minggu menunjukkan
bahwa, terdapat perbedaan yang signifikan penurun-
an insomnia responden sebelum intervensi dan
sesudah intervensi.
Acupresure pada penelitian ini setelah melaku-
kan yoga dan meditasi. Pijatan-pijatan pada titik-
titik Pai Hui, Yin Tang, Ting Kung, Tay Yang, Teu
Wei, I Fung, I Fung Ce. Masing-masing titik ini dila-
kukan penekanan, pengetukan dan pijatan yang
lembut selama 1-5 menit, sehingga dapat memberi-
kan efek relaksasi yaitu dapat mengurang keluhan
seperti sakit kepala, vertigo, migrain, meningkatkan
konsentrasi, mengatur nafsu makan dan minum,
melancarkan peredaran darah (Wong,2011).
Menurut Penelitian dari Richard (2000), menun-
jukkan bahwa massage dapat membantu menyele-
saikan permasalahan seperti kecemasan, depresi,
stres, nyeri dan insomnia dengan mengurangi kete-
gangan otot. Di perkuat juga oleh penelitian yang
dilakukan oleh Hollenbach, Broker, Herley, dan
Stuber (2013) mengatakan bahwa dari intervensi non
farmakologi terapi masase dapat meningkatkan
kualitas tidur pada ibu hamil. Menurut penelitian
Adams (2010) tentang managemen nyeri menjelas-
kan terapi masase dapat mengurangi nyeri, me-
nurunkan emosional, relaksasi, dan kemampuan
untuk tidur.
Yoga dengan gerakan suryanamaskar yang
terdiri dari 12 gerakan, dimana 12 gerakan ini meru-
pakan gerakan yang dinamis dan berenergi dengan
pernapasan yang teratur setiap gerakan selama 1-2
menit dan diakhiri dengan meditasi sehingga dapat
membantu menenangkan pikiran.Berdasarkan bebe-
rapa penelitian, dinyatakan bahwa yoga dapat mem-
bantu memberikan ketenangan jiwa dan pikiran
karena dapat dijadikan sebagai salah satu coping
stress (Bribiscas, 2013; Williams-Orlando, 2013;
Khalsa, Butzer, Shorter, Reinhardt, & Cope, 2013;
Bala, 2012) dan meningkatkan self-efficacy (William-
Orlando, 2013; Khalsa, Butzer, Shorter, Reinhardt,
& Cope, 2013).
Yoga juga memberikan beberapa mafaat seperti
meredakan nyeri pada beberapa anggota tubuh,
mengatur ritme nafas untuk mencapai kondisi relaks,
 Renityas, Sari, Wibisono, Efektifitas Acuyoga terhadap Keluhan Insomnia pada Ibu Hamil ...
mengatur ritme jantung, serta memperbaiki kualitas
tidur (Bala, 2012). Oleh karena itu, terapi acupresure
dan yoga sangat diperlukan bagi ibu hamil trimester
3 selain untuk meningkatkan stamina juga sebagai
salah satu cara untuk mengurangi insomnia. Ge-
rakan yoga yang lembut, pernafasan dan pemijat-
an yang perlahan akan memberikan rasa nyaman
pada ibu hamil trimester 3.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian diatas didadaptkan
bahwa pelaksanaan terapy acuyoga berjalan dengan
lancar dan baik.
Hasil evaluasi sebelum dilakukan acuyoga me-
nunjukkan bahwa sebagian besar responden menga-
lami Subthreshold insomnia sebesar 24 responden.
Sesudah di lakukan acuyoga sebagian besar respon-
den tidak ada insomnia yang signifikan secara klinis
sebesar 36 responden. Hasil uji Paired sample t-test
didapatkan nilai  <  berarti terdapat perbedaan
yang signifikan insomnia responden sebelum inter-
vensi dan sesudah intervensi.
Saran
Terapi acuyoga perlu dilalukan 2 kali selama 1
minggu saat ibu hamil memasuki trimester 3, dan
diharapkan ibu hamil serta petugas kesehatan dapat
memotivasi agar ibu hamil melakukan acuyoga untuk
kelancaran dan kesehatan pada saat persalinan.
Ibu hamil yang melakukan terapi acuyoga diper-
lukan kesungguhan dan serta rasa tertarik agar lebih
dapat mendapatkan manfaat secara fisiologis dan
psikologis serta instruktur memberikan informasi
secara konsisten untuk menunjang rasa percaya diri
dan rasa yakin pada ibu hamil, khususnya primi-
gravida.
DAFTAR RUJUKAN
Adams, W. K & Wieman, C. E. 2010. Development and
Validation of Instruments to Measure Learn-
ing of Expert-Like Thinking. International Jour-
nal of Science Education, 33 (9), 1-24
Astuti, Maya. 2010. Buku Pintar Kehamilan.Jakarta :
EGC: 16.
Atika, Anna Fita. 2013. Pengaruh Back Massage Ter-
hadap Ibu Hamil Trimester Tiga.Program Studi
Diploma IV Fisioterapi. Fakultas Ilmu Kese-
hatan. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Bala, K. 2012. Pregnancy & Yoga.Retrieved 2017, from
www.midwiferytoday.com.
Bobak, I.M., Lowdermilk, D. & Jensen, M.D. 2005. Kepe-
103
rawatan maternitas. Alih bahasa. Wijayarini,
M.A. & Anugerah, P.I. Edisi 4. Jakarta: EGC.
Bribiescas, S. 2013. Yoga in Pregnancy. International
Journal of Childbirth Education, 99-102.
Dewi, Vivian Nanny Lia; Sunarsih, Tri. 2011. Asuhan
Kebidanan Ibu Nifas. Jakarta : Salemba Medika
Field et al. 2006. Sleep Disturbansces in Depressed
Pregnant Women and Their Newborns. Infant
Behavior and Development.
Grace, Pierce A & Borley Neil R. 2006. At a Glance
Ilmu Bedah. Surabaya: Erlangga.
Hariyanto. 2015. Pengaruh Senam Yoga Terhadap
Tingkat kecemasan Ibu Hamil Trimester III di
Praktek Bidan Mandiri Kabupaten Boyolali.
Program Studi S1 Fisioterapi. Fakultas Ilmu
Kesehatan. Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Hegard, Hanne dan Hanke. 2010. Experience of Physi-
cal Activity During Pregnancyin Danish Nul-
liparous Women with A Physically Active Life
Before Pregnancy, A Qualitative Study. BMC
Pregnancy and Childbirth.
Helen Varney. 2002. Buku Saku Bidan. Jakarta
Khalsa, S. B., Butzer, B., Shorter, S., Reinhardt, K., &
Cope, S. 2013 (Mar/Apr). Yoga reduces per-
formance anxiety in adolescent musicians.
Alternative Therapies, 19, 34–44.
Karger, S.A.G. 2009. Sleep and Vigilance Disorders
in Pregnancy. Di akses tanggal 1 Agustus 2017
dari http://content.karger.com
Mediarti, Devi, Sulaiman, Rosnani, Jawiah. 2014.
Pengaruh Yoga Antenatal Terhadap Pengu-
rangan Keluhan Ibu Hamil Trimester III. Jurnal
Kedikteran, Vol 1, Oktober 2014: 47-53. Poli-
teknik Kesehatan Kemenkes RI Palembang
Jurusan Keperawatan.
Pieter, H.Z. & Lubis, N.L. 2010. Pengantar Psikologi
Dalam Keperawatan.Kencana. Jakarta.
Stewart, D.E., Robertson, E., Dennis, L.C., Grace, S.L.,
Wallington, T. 2003. Postpartum Depression:
Literature Review Of Risk factors and Inter-
ventions. University Health Network Womens
Health program.
Wagey. 2011. Senam Hamil Meningkatkan Antioksi-
dan Enzimatik, Kekuatan Otot Panggul,
Kualitas Jasmani dan Menurunkan Kerusakan
Oksidatif Pada wanita Hamil. Program Pasca
Sarjana Universitas Udayana Denpasar.
Wahyuni dan Ni‘mah, Layinatun. 2013. Manfaat Senam
Hamil Untuk Meningkatkan Durasi Tidur Ibu
Hamil. Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Wulandari, Primatia Yogi. 2006. Efektivitas Senam
Hamil sebagai Pelayanan Prenatal dalam me-
nurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan
Pertama. INSAN. Vol. 8 No. 2
Wong, Ferry. 2011. Acuyoga Kombinasi Akupresure
dan Yoga. Penebar Plus. Jakarta.
 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
104
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 104–107
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p104-107
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

PENGARUH AMBULASI DINI TERHADAP KEJADIAN

KONSTIPASI PADA IBU POSTPARTUM
(The Effectiveness of Early Ambulation to Constipation On
Postpartum Mother)

Lailatul Khusnul Rizki

Program Studi DIII Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
email: lailarizki91@gmail.com

Abstract: Constipation is one of the problems during the initial parturition which relates to the early
ambulation. In Tanah Kalikedinding village, there are many postpartum mothers who still cannot do
defecation more than three days. The purpose of this research was to know the effectiveness of early
ambulation with the incidence of constipation of postpartum mother in Tanah Kalikedinding village
Surabaya. This research used analytical research with cross sectional approach. The population was
the entire postpartum mother > 3 days in Tanah Kalikedinding village as much as 28 people. The
sample was 26 respondents taken by “simple random sampling”. The random sampling source obtained
from the questionnaire. The independent variable was the early ambulation while the dependent vari-
able was the incidence of constipation. The analysis used Fisher Test with á = 0,05. The results showed
that 26 respondents obtained most of the 15 (57,7%) of respondents experiencing constipation. The
statistic chi-square test obtained with 2 cells (50%) EF < 5. Therefore, exact test values obtained by
exact fisher and P = 1 and a = 0,05 it meant P > a the table then H0 was accepted means there was no
effect of early ambulation with the incidence of constipation in the postpartum mother. The summary of
the research was there were no effect of early ambulation with the incidence of constipation on postpar-
tum mothers. We recommend that health workers should provide counseling to prevent constipation.

Keywords: Early Ambulation, Constipation, Mother Childbirth

Abstrak: Konstipasi merupakan salah satu masalah pada masa nifas awal yang erat kaitannya dengan
ambulasi dini. Di kelurahan Tanah Kalikedinding ternyata masih banyak ibu postpartum yang belum bisa
BAB lebih dari tiga hari. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh ambulasi dini terhadap kejadian
konstipasi pada ibu post partum di kelurahan Tanah Kalikedinding. Jenis penelitian analitik dengan
pendekatan cross sectional. Populasinya adalah seluruh ibu nifas >3 hari di Kelurahan Tanah Kalikedinding
sebanyak 28 orang. Besar sample 26 responden yang diambil secara “simple random sampling” .sumber
penelitian ini didapatkan dari kuisioner. Variabel independen adalah ambulasi dini sedangkan variable
dependen adalah kejadian konstipasi. Analisis menggunakan Uji Fisher dengan á = 0,05. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa dari 26 responden didapatkan sebagian besar 15 (57,7%) responden mengalami
konstipasi. Uji statistic dengan chi-square didapatkan 2 sel (50%) mempunyai EF < 5. Oleh karena itu
dilakukan uji exact fisher dan didapatkan nilai p = 1 dan a = 0,05, berarti p > a tabel maka H0 diterima
berarti tidak ada pengaruh artinya tidak ada pengaruh ambulasi dini terhadap kejadian konstipasi pada ibu
post partum. Simpulan dari penelitian ini adalah tidak ada pengaruh ambulasi dini terhadap kejadian
konstipasi pada ibu postpartum. Sebaiknya petugas kesehatan memberikan konseling untuk mencegah
terjadinya konstipasi.

Kata kunci: Ambulasi Dini, Konstipasi, Ibu Nifas

104
 Rizki, Pengaruh Ambulasi Dini terhadap Kejadian Konstipasi pada Ibu Postpartum 105

Masa nifas (puerperium) dimulai setelah kelahiran terhadap tingkat pengetahuan primigravida dalam
placenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan menghadapi persalinan.
kembali seperti keadaan sebelum hamil (Prawiro- Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu
hardjo, 2005). Masa nifas berlangsung selama kira- post partum fisiologis > 3 hari yang berada di Ke-
kira 6–8 minggu, untuk itu sangat diperlukan latihan- lurahan Tanah Kalikedinding dari bulan Februari –
latihan ringan guna memfasilitasi penyembuhan otot- Maret 2016 sebanyak 28 orang. Sampel dalam
otot, terutama otot rahim yang telah meregang sela- penelitian ini adalah sebagian ibu post partum fi-
ma kehamilan. Dengan latihan fisik sederhana se- siologis > 3 hari yang berada di BPS Istiqomah, Ke-
cara bertahap dan terus-menerus akan mengantar- lurahan Tanah Kalikedinding kecamatan Surabaya.
kan ibu dalam proses pemulihan yang membantu Teknik sampling yang digunakan dalam pene-
memperoleh kembali kebugaran ibu secara sem- litian ini adalah simple random sampling yang
purna merupakan jenis probabilitas yang paling sederhana.
Setelah persalinan ibu postpartum harus meng-
hadapi berbagai masalah. Salah satunya masalah HASIL PENELITIAN
pencernaan yang harus dihadapi adalah kesulitan
buang air besar. (Saleha, 2009). Untuk membantu Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
pengeluaran BAB dapat dilakukan dengan Ambulasi Umur di Bidan Praktek Mandiri Atik
dini. Karena kurangnya Ambulasi dini atau akibat Umur f %
terbaring yang terlalu lama mengakibatkan konsti-
pasi (pola eliminasi), dan otot sangat lemah sehingga 20 – 25 23 63,88
26 – 30 12 33,33
proses penyembuhan terganggu. Namun pada ke-
31 – 35 1 2,79
nyataannya, sekarang dimasyarakat masih banyak
ibu postpartum yang belum melakukan Ambulasi dini, Jumlah 36 100
hal ini dikarenakan ibu masih mengalami nyeri pada
luka jahitan sehingga dapat mengakibatkan ibu me- Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
rasa takut dalam melakukan Ambulasi dini. (Ma- Jenjang Pendidikan di Bidan Praktek Mandiri
nuaba, 2010). Atik
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan Kategori f %
oleh peneliti pada bulan maret 2015 di Kelurahan
SD 1 2,77
Tanah Kalikedinding Surabaya melalui wawancara SMP 7 19,44
kepada 12 ibu nifas didapatkan bahwa, 8 (66,7%) SMA 24 66,68
ibu nifas belum BAB lebih dari 3 hari. Dan 4 (33,3%) PT 4 11,11
ibu nifas sudah bisa BAB kurang dari 3 hari setelah Total 36 100
melahirkan. Dari 8 ibu nifas yang belum BAB, 3
diantaranya merasakan belum ingin BAB. Aktivitas
yang dilakukan, duduk dan berbaring ditempat tidur. Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Dan 5 lainnya masih takut untuk BAB karena mera- Pekerjaan di Bidan Praktek Mandiri Atik
sakan sakit dibagian luka jahitan. Aktivitas yang dila- Pekerjaan f %
kukan, berjalan disekitar tempat tidur.
IRT 20 55,57
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk
SWASTA 11 30,55
mengetahui pengaruh ambulasi dini terhadap keja- PNS 3 8,33
dian konstipasi pada ibu post partum. GURU 2 5.55
Manfaat dari penelitian ini adalah memberikan Total 36 100
referensi bahwa ambulasi dini berpengaruh terhadap
kejadian konstipasi pada ibu post partum.
Tabel 4 Hasil Skor Rata-rata (Mean) Pre Test dan Post
BAHAN DAN METODE Test Pengetahuan tentang Kehamilan pada
Primigravida dalam Menghadapi Persalinan
Jenis penelitian yang digunakan adalah quasi
experiment dengan design One Group Pre-test Penyuluhan Mean T P
and Post-test untuk mempelajari pengaruh pem- Sebelum 73,52 -8,501 0,000
berian pendidikan kesehatan tentang kehamilan Sesudah 83,60
106 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 104–107
Hasil penelitian di Kelurahan Tanah Kalikedin-
ding Surabaya didapatkan hampir seluruhnya 23
responden (88,5%) ibu nifas aktif dalam Ambulasi
dini. Aktifitas Ambulasi dini yang terjadi pada ibu
nifas di Kelurahan Tanah Kalikedinding Surabaya
sudah baik, karena dari 26 responden didapatkan
21 (80,8%) responden berusia reproduktif. Diusia
yang reproduktif aktivitas yang dilakukan ibu nifas
lebih aktif, dan lebih sedikit faktor-faktor resiko yang
terjadi pada ibu nifas diusia reproduktif. Antara usia
20 sampai dengan 35 tahun, adalah kurun waktu
yang sehat bagi seorang ibu untuk hamil dan mela-
hirkan.
Sedangkan dari 26 responden didapatkan seba-
gai kecil dari 3 (11,5%) ibu nifas pasif dalam Am-
bulasi dini. Ibu nifas yang masih pasif dalam Ambu-
lasi dini kebanyakan disebabkan karena rasa nyeri
dan kekhawatiran pada luka jahitan sehingga mem-
buat ibu nifas tidak melakukan Ambulasi dini setelah
melahirkan. Proses adapatasi psikologi sudah terjadi
selama kehamilan,menjelang proses kehamilan
maupun setelah persalinan. Pada periode tersebut
kecemasan seorang wanita dapat bertambah.
Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan bahwa dari
26 responden setengah dari responden 13 (50%)
responden belum bisa BAB lebih dari tiga hari sete-
lah melahirkan. Pada ibu nifas yang takut akan luka
jahitannya sehingga menyebabkan rasa malas untuk
bergerak dan mencoba untuk menahan agar tidak
BAB serta nafsu makan yang menurun menyebab-
kan proses pencernaan terganggu.
Kurangnya gerak (Ambulasi dini) dan asupan
nutrisi menyebabkan fases keras dan proses pen-
cernaan BAB terganggu. Secara khas, penurunan
tonus dan motilitas ke keadaan normal, BAB secara
spontan bisa tertunda selama tiga hari sampai empat
hari setelah ibu melahirkan. Keadaan ini bisa dise-
babkan karena tonus otot usus menurun selama
proses persalinan dan pada awal masa pascapartum,
enema sebelum melahirkan, kurang makan atau
dehidrasi (Bahiyatun, 2009).
Sebagian besar 15 (57,7%) responden menga-
lami konstipasi. Didapatkan bahwa hampir setengah
11 (42,3%) responden mengejan dengan keras saat
BAB. Terlalu sering menahan BAB juga dapat me-
nyebabkan fases keras sehingga saat BAB mem-
butuhkan mengejan lebih kuat lagi. Kelainan pada
system pencernaan dimana seseorang manusia
(atau mungkin juga pada hewan) mengalami penge-
rasan fases atau tinja yang berlebihan sehingga sulit
untuk dibuang atau dikeluarkan dan dapat menye-
babkan kesakitan yang hebat pada penderitanya
disebut konstipasi atau sembelit. Dan hampir
setengah dari 11 (42,3%) responden merasakan
tidak tuntas saat BAB dikarenakan mengejan yang
terlalu keras pada saat BAB sehingga menyebab-
kan terasa seperti ada sensasi mengganjal dan
keadaan ini biasanya akan menimbulkan suatu kesan
bahwa belum selesai saat BAB. Konstipasi adalah
penurunan frekuensi defekasi, yang diikuti oleh
pengeluaran fases yang lama atau keras dan kering.
PEMBAHASAN
Ambulasi dini
Berdasarkan hasil penelitian di Kelurahan
Tanah Kalikedinding Surabaya didapatkan hampir
seluruhnya 23 responden (88,5%) ibu nifas aktif
dalam Ambulasi dini. Aktifitas Ambulasi dini yang
terjadi pada ibu nifas di Kelurahan Tanah Kalikedin-
ding Wrimgin Anom gresik sudah baik, karena dari
26 responden didapatkan 21 (80,8%) responden
berusia reproduktif. Diusia yang reproduktif akti-
vitas yang dilakukan ibu nifas lebih aktif , dan lebih
sedikit faktor-faktor resiko yang terjadi pada ibu
nifas diusia reproduktif. Antara usia 20 sampai
dengan 35 tahun, adalah kurun waktu yang sehat
bagi seorang ibu untuk hamil dan melahirkan
(BKKBN, 2008).
Menurut Diana (2009) ibu nifas diperbolehkan
berdiri dan berjalan-jalan dalam waktu 0–24 jam
(puerperium dini), dan kepulihan alat-alat genetalia
yang lamanya 6–8 minggu (puerperium Interme-
diate).
Ambulasi dini dilakukan secara bertahap, pada
6 jam pertama ibu nifas harus tirah baring dulu. Am-
bulasi dini yang bisa dilakukan adalah menggerakkan
lengan, tangan, menggerakkan ujung jari kaki dan
memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit,
menegangkan otot betis serta menekuk dan meng-
geser kaki. Setelah 6-10 jam, ibu diharuskan untuk
dapat miring kekiri dan kekanan untuk mencegah
trombosis dan trombo emboli, setelah 24 jam ibu
dianjurkan untuk duduk dan berjalan.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Ibu nifas di Kelurahan Tanah Kalikedinding
Surabaya hampir seluruhnya Ambulasi dininya aktif,
Ibu nifas di Kelurahan Tanah Kalikedinding Sura-
baya sebagian besar mengalami konstipasi, Tidak
ada Pengaruh Ambulasi dini terhadap kejadian
 Rizki, Pengaruh Ambulasi Dini terhadap Kejadian Konstipasi pada Ibu Postpartum
konstipasi pada ibu post partum di Kelurahan Tanah
Kalikedinding Surabaya.
Saran
Tenaga kesehatan hendaknya berupaya mem-
berikan penyuluhan dan konseling tentang penting-
nya mobilisasi dini serta mengajarkan mobilisasi dini
sesuai kebutuhan ibu nifas untuk mencegah
konstipasi.
Memberikan HE tentang pencegahan terjadi-
nya konstipasi dan menjelaskan tanda-tanda konsti-
pasi serta apa saja yang harus dilakukan bila me-
ngalami konstipasi.
Bagi ibu, hendaknya setiap ibu mencari infor-
masi pada petugas kesehatan atau orang yang lebih
berpengalaman dan membaca buku kesehatan untuk
mengatasi atau mencegah konstipasi pada ibu nifas.
Bagi institusi pendidikan, diharapkan memberi-
kan penyuluhan kepada masyarakat tentang mobili-
sasi dini dan mengadakan senam nifas untuk mence-
gah konstipasi pada ibu nifas.
107
DAFTAR RUJUKAN
Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas
Normal. Jakarta : EGC.
Ida Diana, (2009), Mobilisasi Dini pada Ibu Post Partum
www.digilib.unimus.ac.id, 15 Januari 2015. Jakarta:
Media Assculapius.
Manuaba, Ida Ayu C. 2008. Buku Ajar Patologi Obstetri
Untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta: EGC.
Manuaba, Ida Bagus G. 2001. Kapita Selekta Penatalak-
sanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB.
Jakarta: EGC.
Notoatmodjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu
Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu Kebidanan. YBP-
SP.
Saleha, Siti. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas.
Jakarta: Salemba Medika.
 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p108-110
108 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 108–110
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG

KEHAMILAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN
PRIMIGRAVIDA DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
(The Effectiveness of Health Education of Pregnancy To Knowledge
Level of Primigravida about Labor)

Ratna Ariesta Dwi Andriani

Program Studi DIII Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
email: ratnariesta@unusa.ac.id

Abstract: In the preliminary study conducted on BPM Atik there were 30 (75%) Primigravida said that
they did not know what to do in labor since this was their first experience, so it was necessary to be
educated on how to face the labor process. The purpose of this study was to determine the effect of health
education on pregnancy to the level of knowledge of primigravida trimester III in facing labor process
in BPM Atik. Method : The study method used quasi experiment type with One Group Pre-test and Post-
test design. The samples was 36 respondents of primigravida trimester III. Result: The result of this study
was the knowledge of the respondent before the health education was 73,52 and after the health
education was 83,60 with tcount > ttable (-8,501> -2,042) or p-value <á (0,000 <0,05) then H0
Rejected and Ha accepted. This meant there was an effect of providing health education of pregnancy to
the level of knowledge of primigravida in facing labor in BPM Atik.

Keywords: knowledge, behavior, breast self-examination

Abstrak: Pada studi pendahuluan yang dilakukan di Bidan Praktek Mandiri Atik ada 30 (75%) Primigravida
mengatakan tidak mengetahui apa saja yang harus dilakukan dalam menghadapi persalinan karena apa
yang akan dilalui merupakan pengalaman pertama, sehingga perlu diberikan pendidikan kesehatan tentang
kehamilan sebagai bekal dalam menghadapi persalinan. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
pengaruh pendidikan kesehatan tentang kehamilan terhadap tingkat pengetahuan primigravida trimester
III dalam menghadapi persalinan di Bidan Praktik Mandiri Atik. Metode penelitian yang digunakan adalah
jenis quasi experiment dengan design One Group Pre-test and Post-test. Sampel penelitian primigravida
trimester III berjumlah 36 responden. Hasil dari penalitian ini bahwa pengetahuan responden sebelum
diberikan pendidikan kesehatan sebesar 73,52 dan sesudah pendidikan kesehatan sebesar 83,60 dengan
thitung > ttabel (-8,501 > -2,042) atau p-value <  (0,000 < 0,05) maka H0 ditolak dan Ha diterima. Hal ini
berarti ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan tentang kehamilan terhadap tingkat pengetahuan
pada primigravida dalam menghadapi persalinan di Bidan Praktek Mandiri Atik.

Kata kunci: pendidikan kesehatan, primigravida, persiapan persalinan

Indonesia merupakan negara yang mempunyai AKI
tertinggi diantara negara-negara ASEAN yaitu 228
per 100.000 kelahiran hidup. Berdasarkan data
tersebut diperkirakan setiap tahun ada 13.000 ibu
meninggal karena hamil, persalinan dan nifas.
Kematian ibu dapat dicegah dengan melakukan
deteksi dini terhadap komplikasi yang terjadi pada
masa kehamilan dan mendapat pertolongan
pelayanan kesehatan yang tepat dan cepat.
Pencegahan komplikasi kehamilan dan deteksi dini
risiko tinggi dapat dilakukan melalui pemeriksaan
kehamilan dengan pencatatan yang benar sesuai
standar pemeriksaan kehamilan (Saifudin, 2002).
Kurangnya pengetahuan akan apa yang dihadapi

108
 Andriani, Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan tentang Kehamilan ... 109

dalam persalinan dapat mengakibatkan rasa cemas primigravida dalam menghadapi persalinan. Instru-
dan takut, sehingga masa kehamilan kurang menye- men yang digunakan dalam penelitian ini adalah
nangkan bahkan dapat mempersulit persalinan. lembar kuesioner. Setelah responden menyatakan
Cara terbaik untuk menghilangkan kecemasan dan setuju, yang ditunjukkan dengan pengisian lembar
kekhawatiran yang dialami ibu hamil adalah mencari informed consent, kemudian peneliti memberikan
informasi sebanyak mungkin tentangnya (Stoppard, penjelasan kepada responden tentang penelitian
2007). yang akan dilakukan. Data yang telah diperoleh
Hasil studi pendahuluan pada bulan Januari kemudian diolah dengan langkah editing, coding,
2017 di BPM Atik tedapat 40 primigravida trimester scoring, tabulating.
III yang melakukan pemeriksaan kehamilan. Dari
hasil wawancara yang penulis lakukan, 30 (75%) HASIL PENELITIAN
Primigravida mengatakan kurang tahu dalam meng- Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
hadapi persalinan karena apa yang akan dilalui meru- Umur di Bidan Praktek Mandiri Atik
pakan pengalaman pertama. 10 (25%) Primigra-
vida mengatakan mengetahui tentang kehamilan dan Umur f %
siap dalam menghadapi persalinan. Hal inilah yang 20 – 25 23 63,88
menarik penulis untuk melakukan penelitian penga- 26 – 30 12 33,33
ruh pemberian pendidikan kesehatan tentang keha- 31 – 35 1 2,79
milan terhadap tingkat pengetahuan primigravida Jumlah 36 100
dalam menghadapi persalinan.
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang Jenjang Pendidikan di Bidan Praktek Mandiri
kehamilan terhadap pengetahuan ibu primigravida Atik
dalam menghadapi persalinan. Kategori f %
Manfaat dari penelitian ini adalah memberikan SD 1 2,77
referensi bahwa pendidikan kesehatan berpengaruh SMP 7 19,44
terhadap pengetahuan primigravida menghadapi SMA 24 66,68
persalinan. PT 4 11,11
Total 36 100
BAHAN DAN METODE
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Jenis penelitian yang dihunakan adalah quasi
Pekerjaan di Bidan Praktek Mandiri Atik
experiment dengan design One Group Pre-test
and Post-test untuk mempelajari pengaruh pembe- Pekerjaan f %
rian pendidikan kesehatan tentang kehamilan terha- IRT 20 55,57
dap tingkat pengetahuan primigravida dalam meng- SWASTA 11 30,55
hadapi persalinan. PNS 3 8,33
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu GURU 2 5.55
hamil, yang melakukan pemeriksaan kehamilan di Total 36 100
Bidan Praktik Mandiri Atik. Sampel dalam penelitian
ini adalah Primigravida trimester III yang memerik- Tabel 4 Hasil Skor Rata-rata (Mean) Pre Test dan Post
sakan kehamilan di Bidan Praktik Mandiri Atik. Test Pengetahuan tentang Kehamilan pada
Sampel penelitian ini diambil dengan teknik Primigravida dalam Menghadapi Persalinan
Purposive sampling yaitu cara pengambilan sampel Penyuluhan Mean T P
untuk tujuan tertentu (Hidayat, 2007). Jadi sampel
Sebelum 73,52 -8,501 0,000
dalam penelitian ini adalah primigravida trimester
Sesudah 83,60
III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di Bidan
Praktik Mandiri Atik pada bulan Januari – Mei tahun
2017 yang memenuhi kriteria inklusi, kemudian PEMBAHASAN
diambil sebagai responden. Berdasarkan hasil penelitian seluruh responden
Variabel dalam penelitian ini adalah pendidikan mempunyai perbedaan umur. Mayoritas responden
kesehatan tentang kehamilan dan pengetahuan berumur 20–25 tahun. Hasil penelitian ini menunjuk-
110 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 108–110
kan bahwa perbedaan umur tidak mempengaruhi
pengetahuan primigravida trimester III tentang
kehamilan dalam menghadapi persalinan. Hal ini
tidak sesuai dengan teori Nursalam yang mengata-
kan bahwa Semakin cukup usia, tingkat kematangan
dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam
berfikir dan bekerja (Nursalam, 2008).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas
responden berpendidikan SMA. Perbedaan tingkat
pendidikan dapat mempengaruhi tingkat pengeta-
huan seseorang setelah diberikan penyuluhan. Hal
ini sesuai dengan Notoadmojo yang mengatakan bah-
wa tingkat pendidikan akan mempengaruhi pikiran
kritis seseorang, sehingga semakin tinggi tingkat
pendidikan maka pengetahuan seseorang akan baik
(Notoadmojo, 2003). Pendidikan dapat mempenga-
ruhi cara pandang seseorang terhadap informasi
baru yang diterimanya. maka dapat dikatakan bah-
wa semakin tinggi tingkat pendidikannya, semakin
mudah seseorang menerima informasi yang didapat-
nya (Septalia, 2011).
Pekerjaan atau aktivitas responden yang berbe-
da tidak mempengaruhi tingkat pengetahuan sese-
orang setelah diberikan penyuluhan. Pengaruh faktor
lingkungan tempat tinggal dan lingkungan sekitar
dapat menjadikan sesorang memiliki pengetahuan
yang lebih baik dari yang lain, karena faktor lingkung-
an mempengaruhi cara berfikir dan bertindak sese-
orang baik secara langsung maupun secara tidak
langsung.
Hal ini sesuai dengan teori, lingkungan adalah
sesuatu yang ada dialam sekitar yang memiliki mak-
na dan pengaruh tertentu kepada individu. Lingkung-
an dapat memberikan pengaruh positif maupun
pengaruh negatif. Sehingga tidak dapat diabaikan,
bahwa lingkungan mempengaruhi pengetahuan
respoden dalam penelitian ini. Pengalaman yang
didapatkan seseorang ketika berada diluar rumah
atau bekerja cenderung akan meningkatkan penge-
tahuan seseorang. Sesuatu yang pernah dialami
seseorang akan menambah pengetahuan tentang
sesuatu yang bersifat informal (Notoadmojo, 2003).
Hasil uji statistik bivariat dengan menggunakan
paired t-test membuktikan adanya pengaruh pem-
berian pendidikan kesehatan terhadap tingkat pe-
ngetahuan primigravida trimester III dalam meng-
hadapi persalinan. Hal ini ditunjukkan dengan nilai
p value untuk pengetahuan 0,000 < 0,05 dan nilai t
hitung -8,50, karena thitung­ > ttabel (-8,501 > -2,042)
atau p-value <  (0,000 < 0,05) maka H0 ditolak
dan Ha diterima sehingga ada pengaruh pemberian
pendidikan kesehatan tentang kehamilan terhadap
tingkat pengetahuan pada primigravida trimester III
dalam menghadapi persalinan di Bidan Praktek
Mandiri Atik Bulakbanteng. Pemberian penyuluhan
dengan bantuan media leaflet mampu meningkatkan
pengetahuan. Penyuluhan melibatkan adanya aktivi-
tas mendengar, berbicara dan melihat yang membuat
metode ini efektif. Menganalisa bahwa informasi
berperan dalam menunjang perubahan perilaku sese-
orang. Informasi yang diterima melalui media cetak,
elektronik, pendidikan/penyuluhan, buku-buku dan
sebagainya akan meningkatkan pengetahuan sese-
orang sehingga ia akan biasa memperbaiki atau me-
rubah perilakunya menjadi lebih baik (Septalia, 2001)
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Terdapat pengaruh pemberian pendidikan kese-
hatan tentang kehamilan terhadap tingkat pengeta-
huan primigravida trimester III dalam menghadapi
persalinan dengan nilai t hitung = -8,501. Dan nilai
p value < , yakni sebesar 0,000<0,05, karena
thitung­ > ttabel (-8,501 > -2,042) atau p-value < 
(0,000 < 0,05) maka H0 ditolak dan Ha diterima.
Saran
Bagi tenaga kesehatan khususnya Bidan agar
lebih mengoptimalisasikan kegiatan pendidikan
kesehatan tentang kehamilan kepada ibu hamil untuk
dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil dalam
mempersiapkan proses persalinan.
DAFTAR RUJUKAN
Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian Keperawatan
Teknik Analisis Data. Salemba Medika: Jakarta.
Hal 83
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
medika. Hal: 53-90
Notoadmodjo S. 2003. Metodologi Penelitian Kese-
hatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Hal 79-92.
Saifuddin, AB. 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta:
JNPKKR-POGI. Hal : 11-13
_____________. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kesehaatn Maternal dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo. Hal:
25–26.
Septalia, R.E. 2010. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.
Stoppard, M. 2007. Panduan Mempersiapkan Keha-
milan dan Kelahiran. Yogyakarta: Pustaka Pela-
jar. Hal : 256 – 257.
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
Amalia, Hubungan Tingkat Pengetahuan Bidan tentang BLS (Basic Life Support)... 111
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p111-114
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN BIDAN TENTANG BLS

(BASIC LIFE SUPPORT) DENGAN WAKTU TANGGAP
PELAYANAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN DI IRD OBGYN
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
(The Correlation of Midwife’s Knowledge About BLS (Basic Life
Support) and Emergency Service Response Time On Patients In IRD
Obgyn RSUD Dr. Soetomo Surabaya)

Rizki Amalia
Program Studi DIII Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
email: amaliastikesyarsis@gmail.com

Abstract: The emergency service principle is Time Saving is Life Saving, primarily on the Priority 1
patients. The lack of midwife knowledge about BLS is one of factors that can decrease the response time
in treating of Priority 1 patient, thus the risk of imperfection and mortality will be increasingly high. The
purpose of this research was to know the correlation of midwife knowledge about BLS and the emer-
gency service response time on the Priority 1 patients at the Emergency Unit of RSUD Dr Soetomo
Surabaya. Method: Design of this research used observational analytical method with the Time Series
approach. The population used nurses of Emergency Unit of RSUD Dr Soetomo Surabaya, on May 2017.
The samples were 21 respondents by Total Sampling technique. The data collection was done by using
questionnaire and observation sheets. After data were tabulated, then they were analyzed using the
statistical test of Spearman’s Rho Correlation with   0.05. Result: The results indicated that almost
half (42.9%) of respondents had good knowledge level and more than half (61.9%) of respondents had
the fast response time. The statistical test obtained results that there was correlation of the midwife
knowledge level about BLS and the emergency service response time with  = 0.000. Based on the
results of this research, it could be concluded that the better knowledge level about BLS the faster the
emergency service response time. It was needed to improve midwife knowledge about BLS by means the
training and workshop so that the midwife response time increasingly fast.

Keywords: knowledge, behavior, breast self-examination

Abstrak: Prinsip pelayanan gawat darurat adalah Time Saving is Life Saving, terutama pada pasien Prioritas
1 di RSUD Dr soetomo Surabaya . Kurangnya tingkat pengetahuan bidan tentang BLS merupakan salah
satu faktor yang dapat memperlambat waktu tanggap bidan dalam menangani pasien Prioritas 1 sehingga
resiko terjadinya kecacatan dan kematian akan semakin tinggi. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang BLS dengan waktu tanggap pelayanan gawat darurat
pada pasien Prioritas 1 di RSUD Dr soetomo Surabaya. Metodologi: Desain penelitian ini menggunakan
metode analitik observasional dengan pendekatan Time Series. Populasi yang digunakan yaitu bidan
Kamar Terima IGD OBGYN RSUD Dr soetomo Surabaya, pada bulan Mei 2017. Sampel diambil sebesar 21
responden dengan teknik Total Sampling. Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner dan lembar
observasi. Setelah data ditabulasi, kemudian dianalisis menggunakan uji statistik Spearman’s Rho Corre-
lation dengan   0,05. Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa hampir sebagian (42,9%) responden memiliki
tingkat pengetahuan baik dan sebagian besar (61,9%) responden memiliki waktu tanggap cepat. Berdasarkan
hasil uji statistik diperoleh hasil ada hubungan tingkat pengetahuan bidan tentang BLS dengan waktu

111
112 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 111–114
tanggap pelayanan gawat darurat dengan  = 0,000. Melihat hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa
semakin baik tingkat pengetahuan bidan tentang BLS maka semakin cepat waktu tanggap pelayanan
gawat daruratnya. Perlu adanya usaha peningkatan pengetahuan bidan tentang BLS melalui pelatihan dan
workshop agar waktu tanggap Bidan semakin cepat.
Kata kunci: Pengetahuan, Basic Life Support, waktu tanggap, pelayanan gawat darurat, triase prioritas
1
BLS (Basic Life Support) adalah suatu pertolongan
pertama yang harus segera dilakukan agar tidak
terjadi kerusakan organ vital yang membuat pasien
tidak tertolong. BLS dalam Unit Gawat Darurat
diperlukan terutama untuk pasien yang termasuk
dalam golongan Prioritas Satu (P1). Mengingat bah-
wa prinsip pelayanan gawat darurat adalah Time
Saving is Life Saving, terutama pada pasien gawat
darurat, tindakan yang cepat dan tepat perlu dila-
kukan oleh Bidan untuk menyelamatkan jiwa pasien.
Menurut data yang ada di Kamar Terima Unit
Gawat Darurat RS Dr Soetomo Surabaya tentang
jumlah pasien Prioritas Satu (P1) selama bulan
Oktober – Desember 2016, terdapat 297 pasien
pada bulan Oktober 2016, 321 pasien pada bulan
November 2016, dan 234 pasien pada bulan Desem-
ber 2016. Jumlah pasien Prioritas Satu (P1) selama
bulan Oktober – Desember 2016 adalah 852 pasien
dengan rata-rata 284 pasien tiap bulan (Nunuk.
2008)
Data lain menunjukkan bahwa pasien Prioritas
Satu (P1) yang dilayani dengan waktu tanggap cepat
atau tidak lebih dari 1 menit di Kamar Terima Unit
Gawat Darurat RS dr Soetomo Surabaya sebanyak
75% atau 223 pasien dari 297 pasien pada bulan
Oktober 2016, 82% atau 263 pasien dari 321 pasien
pada bulan November 2016, dan 78% atau 183 pa-
sien dari 234 pasien pada bulan Desember 2016.
Jumlah pasien Prioritas Satu (P1) selama bulan
Oktober – Desember 2016 yang dilayani dengan
waktu tanggap cepat atau tidak lebih dari 1 menit
adalah 669 pasien dengan rata-rata 223 pasien tiap
bulan.
Data di atas menunjukkan bahwa masih terda-
pat pelayanan gawat darurat pada pasien Prioritas
Satu (P1) dengan waktu tanggap yang lambat atau
lebih dari 1 menit. Adapun jumlah perawat di Kamar
Terima Unit RS Dr. Soetomo Surabaya yang tercatat
hingga bulan Desember 2016 sebanyak 22 orang.
Jumlah yang mempunyai perbandingan yang sangat
jauh dengan jumlah pasien Prioritas Satu (P1). In-
dikator keberhasilan tindakan medik dalam pena-
nganan pasien Prioritas Satu (P1) yang dilakukan
oleh bidan di Unit Gawat Darurat adalah waktu
tanggap. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis
hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang BLS
dengan waktu tanggap pelayanan gawat darurat
pasien Prioritas Satu (P1) di Kamar Terima Unit
Gawat Darurat RS dr Soetomo Surabaya. Penge-
tahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap
suatu obyek tertentu. Tingkat Pengetahuan di dalam
Domain Kognitif diantaranya: Tahu (Know), Mema-
hami (Comprehension), Aplikasi (Application),
Analisis (Analysis), Sintesis (Synthesis), Evaluasi
(Evaluation). Gawat Darurat adalah waktu tang-
gap. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hu-
bungan tingkat pengetahuan perawat tentang BLS
dengan waktu tanggap pelayanan gawat darurat
pasien Prioritas Satu (P1) di Kamar Terima Unit
Gawat Darurat RS dr Soetomo Surabaya.
BAHAN DAN METODE
Desain penelitian yang digunakan analitik
observasional dengan pendekatan Cross Sectional
dimana dalam penelitian ini, Populasi dalam pene-
litian ini adalah semua bidan yang bertugas di Kamar
Terima obgyn Unit Gawat Darurat RS Dr. Soetomo
Surabaya sebesar 22 orang. Penelitian ini dilaksana-
kan pada tanggal 1-30 Mei 2017 di Kamar Terima
Unit Gawat Darurat RS dr. Soetomo Surabaya.
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh bidan
yang bertugas di Kamar Terima Unit Gawat Darurat
RS dr. Soetomo Surabaya yang memenuhi kriteria,
Kriteria inklusi adalah bidan yang bertugas di Kamar
Terima Obgyn Unit Gawat Darurat RS dr. Soetomo
Surabaya yang bersedia menjadi responden. Kriteria
eksklusi pada penelitian ini adalah bidan yang ber-
tugas di Kamar Terima obgyn Unit Gawat Darurat
RS dr Soetomo Surabaya namun saat ini sedang
menjalankan tugas dinas ke luar atau sedang cuti.
Besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini
adalah 21 orang, Kuesioner berisi 20 pertanyaan
tentang BLS (Basic Life Support), terdiri dari 2
pertanyaan tentang pengertian BLS (Basic Life
Support) pada pertanyaan nomor 1 dan 2, 5 per-
 Amalia, Hubungan Tingkat Pengetahuan Bidan tentang BLS (Basic Life Support)...
tanyaan tentang prinsip dasar BLS (Basic Life
Support) pada pertanyaan nomor 3 sampai 7, 14
pertanyaan tentang penatalaksanaan BLS (Basic
Life Support) pada pertanyaan nomor 8 sampai
21, dan 4 pertanyaan tentang waktu tanggap dalam
BLS (Basic Life Support) pada pertanyaan nomor
22 sampai 25, diperiksa, diolah dan di analisis secara
statistik nonparametrik berdasarkan uji statistik
Spearman’s Rho Correlation menggunakan SPSS
16.0 for Windows dengan derajat kemaknaan  <
0,05. Artinya bila hasil uji statistik menunjukkan 
< 0,05 maka H0 ditolak dan H1 diterima, artinya ada
hubungan yang bermakna antara tingkat pengeta-
huan perawat tentang BLS (Basic Life Support)
dengan waktu tanggap pelayanan gawat darurat
pada pasien Prioritas Satu (P1) di Kamar Terima
obgyn Unit Gawat Darurat RS Dr.Soetomo Sura-
baya.
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji
korelasi Spearman’s Rho Correlation untuk me-
ngetahui apakah ada hubungan diantara dua variabel
yaitu tingkat pengetahuan perawat tentang BLS
dengan waktu tanggap pelayanan gawat darurat
pada pasien P1 didapatkan  = 0,000. Hal ini me-
nunjukkan bahwa   0,05 berarti H0 ditolak yang
berarti terdapat hubungan antara tingkat pengeta-
huan perawat tentang BLS dengan waktu tanggap
pelayanan gawat darurat pada pasien P1 di Kamar
Terima obgyn Unit Gawat Darurat RS dr Soetomo
Surabaya.
HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Tabulasi Silang Pengetahuan Bidan tentang
BLS
No Pengetahuan f %
1 Baik 9 42,9
2 Cukup 7 33
3 Kurang 5 23,8
Total 21 100
Tabel 2 Tabulasi Silang Waktu Tanggap Pelayanan
Gawat Darurat
No Waktu Tanggap f %
1 Cepat 12 57,1
2 Lambat 9 42,9
Total 21 100
Berdasarkan data hasil penelitian, dari 21
responden yang ada didapatkan hampir sebagian
113
(42,9 %) responden memiliki tingkat pengetahuan
baik dan seluruhnya mempunyai waktu tanggap
cepat. Sebagian kecil (33,3 %) responden memiliki
tingkat pengetahuan cukup, sebagian besar dian-
taranya (57,1%) mempunyai waktu tanggap dan
sisanya (42,9%) mempunyai waktu tanggap lambat.
Sisa responden (23,8 %) lainnya memiliki tingkat
pengetahuan kurang dan seluruhnya (100%) mem-
punyai waktu tanggap lambat.
PEMBAHASAN
Hasil analisa data dengan uji statistik
Spearman’s Rho Correlation diperoleh hasil  =
0,000. Dimana   0,05 maka H0 ditolak. Artinya
ada hubungan antara tingkat pengetahuan perawat
tentang BLS dengan waktu tanggap pelayanan ga-
wat darurat pada pasien (P1). Hal ini membuktikan
bahwa semakin baik tingkat pengetahuan perawat
tentang BLS maka semakin cepat waktu tanggap
pelayanan gawat darurat yang diperlukan untuk
menangani pasien (P1).
Berdasarkan data hasil penelitian, dari 21 res-
ponden yang ada didapatkan hampir sebagian (42,9
%) responden memiliki tingkat pengetahuan baik
dan seluruhnya mempunyai waktu tanggap cepat.
Sebagian kecil (33,3%) responden memiliki tingkat
pengetahuan cukup, sebagian besar diantaranya
(57,1%) mempunyai waktu tanggap dan sisanya
(42,9%) mempunyai waktu tanggap lambat. Sisa
responden (23,8%) lainnya memiliki tingkat penge-
tahuan kurang dan seluruhnya (100%) mempunyai
waktu tanggap lambat.
Menurut Moewardi (2003) dapat dipahami
bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi keber-
hasilan waktu tanggap sangat tergantung kepada
kualitas tim medis dan tim perawat untuk menyela-
matkan nyawa atau mencegah kecacatan. Oleh
karena itu kualitas tim perawat dalam memberikan
pelayanan gawat darurat pada pasien P1 di Kamar
Terima Unit Gawat Darurat dipengaruhi oleh tingkat
pengetahuan perawat tentang BLS.
Artinya semakin baik tingkat pengetahuan pera-
wat tentang BLS maka akan semakin cepat pula
waktu tanggap pelayanan gawat darurat pada pasien
(P1). Sehingga kemungkinan terjadi kecacatan
(morbidity) atau bahkan kematian (mortality) pada
pasien akan semakin kecil. Dari pengalaman dan
penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh
pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku
yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoadmodjo,
2003) dan yang dimaksud perilaku disini adalah
114 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 111–114
waktu tanggap pelayanan gawat darurat pada pasien
P1 yang dilakukan oleh perawat.
Banyak cara yang dapat dilakukan untuk me-
ningkatkan pengetahuan perawat tentang BLS dan
waktu tanggap pelayanan gawat darurat oleh pera-
wat. Antara lain, mengikuti pelatihan dan workshop
keperawatan dengan tema BLS yang diadakan oleh
pihak rumah sakit tempat perawat bekerja maupun
pihak lain.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Terdapat hubungan tingkat pengetahuan bidan
tentang BLS (basic life support) dengan waktu
tanggap pelayanan gawat darurat pada pasien di
IRD Obgyn RSUD dr Soetomo Surabaya.
Saran
Bagi tenaga kesehatan khususnya Bidan agar
lebih mengoptimalisasikan pengetahuan dan kete-
rampilan tentang Basic Life Support (BLS) sehing-
ga waktu tanggap pelayanan gawat darurat semakin
cepat dan pelayanan semakin efektif.
DAFTAR RUJUKAN
Moewardi. 2003. Materi Pelatihan PPGD. Surakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Hal: 114, 120,
121, 122, 124, 125, 126, 127.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Hal: 10.
Nunuk dan Agus. 2008. Perbedaan Waktu Tanggap
Tindakan Keperawatan Pasien Cedera Kepala
Kategori I – V di Instalasi Gawat Darurat RSUD
Dr. Moewardi Berita Ilmu Keperawatan. Vol 1.
No. 2. Juni 2008. Hal. 69–74.
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 Menstruasi ©
Rahayu, Hubungan dan2017 Jurnal
Kadar Ners dan Kebidanan
Hemoglobin... 115
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p115-119
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

HUBUNGAN MENSTRUASI DAN KADAR HEMOGLOBIN

DENGAN MOTIVASI BELAJAR PADA
MAHASISWI D3 KEBIDANAN
(The Correlation of Menstruation and Levels of Hemoglobin
with Learning Motivation of Midwifery Student)

Esty Puji Rahayu

Program Studi DIII Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
email: esty@unusa.ac.id

Abstract: The nutritional problems in Indonesia that still need serious attention are: lack of vitamin A,
iodine deficiency disorders, anemia, and growth disorders. Factors affecting Hb levels in girls are blood
loss caused by menstrual bleeding, lack of Fe in the food consumed, chronic diseases, change of lifestyle
from well to lack organized lifestyle, and imbalance between nutritional intake and activities per-
formed. Lack of Hb levels is the cause of anemia. Lazy, often sleepy and weakness is one of the effects of
low Hb levels. A student who is anemic, usually less motivated in learning in consequences less achieve-
ment. Method : The research design used correlational analytic method with cross-sectional approach.
The population was all female D3 midwifery program 2nd semester academic year 2015-2016. The
sampling technique used simple random sampling. The questionnaire used to measure learning motiva-
tion was a validated questionnaire taken from Pintrich et.al’s A Manual for the Use of the Motivated
Strategies for Learning Questionnaire (MSLQ) of 30 items. Result : Data of menstruation correlation
with learning motivation using Chi Square test with result of menstrual correlation with learning
motivation with p = 0,003 (p <0,05). The correlation of Hb level with learning motivation was analyzed
using Spearman Rank Test test with the result of correlation between Hb level with learning motivation
p = 0,036 (p <0,05)

Keywords: menstruation, Hb, studies motivation

Abstrak: Masalah gizi di Idonesia yang masih perlu mendapat perhatian secara sungguh-sungguh dari
semua pihak antara lain: kurangnya vitamin A, gangguan akibat kurang yodium (GAKY), anemia gizi besi
(AGB), dan gangguan pertumbuahn. Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar Hb pada remaja putri yaitu
kehilangan darah yang disebabkan oleh perdarahan menstruasi, kurangnya zat besi dalam makanan yang
dikonsumsi, penyakit yang kronis, pola hidup remaja putri berubah dari yang semula serba teratur menjadi
kurang teratur, ketidakseimbangan antara asupan gizi dan aktifitas yang dilakukan. Kekurangan kadar Hb
merupakan penyebab anemia. Malas, sering mengantuk dan lemas merupakan salah dampak dari kadar Hb
yang rendah. Seorang siswa yang mengalami anemia, kurang termotivasi untuk belajar sehingga kurang
bisa menghasilkan prestasi yang tinggi. Desain penelitian menggunakan metode analitik korelasional
dengan pendekatan crosseksional. Pada penelitian ini populasinya adalah seluruh mahasiswi D3 Kebidanan
semester 2 tahun ajaran 2015–2016. Pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
simple random samplig. Kuesioner yang digunakan untuk mengukur motivasi belajar adalah kuesioner
yang sudah tervalidasi diambil dari A Manual for the Use of the Motivated Strategies for Learning Question-
naire (MSLQ) oleh Pintrich et.al berjumlah 30 butir soal. Data hubungan menstruasi dengan motivasi
belajar menggunakan uji Chi Square dengan hasil terdapat hubungan menstruasi dengan motivasi belajar
dengan p=0,003 (p<0,05). Hubungan kadar Hb dengan motivasi belajar dianalisa menggunakan uji Spearman
Rank Test dengan hasil terdapat hubungan antara kadar Hb dengan motivasi belajar p=0,036 (p<0,05)

Kata kunci: menstruasi, Hb, motivasi belajar

115
116 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 115–119
Di Indonesia terdapat beberapa masalah gizi yang
masih perlu mendapat perhatian secara sungguh-
sungguh dari semua pihak antara lain: kurangnya
vitamin A, gangguan akibat kurang yodium (GAKY),
anemia gizi besi (AGB), dan gangguan pertum-
buhan. Permasalahan tersebut harus ditangani se-
cara sungguh-sungguh karena dampaknya akan
mempengaruhi kualitas bahan baku sumber daya
manusia Indonesia di masa yang akan datang
(Bappenas, 2007).
Anemia gizi merupakan masalah gizi yang
paling utama di Indonesia, yang disebabkan karena
kekurangan zat besi. Menurut data SKRT tahun
2001, prevalensi Angka Defisiensi Besi di Indonesia
tertinggi pada anak umur 1–2 tahun yang mencapai
61,4 persen, sedangkan pada anak usia 0–5 tahun
angkanya 47 persen. Pada usia sekolah dan remaja
(15–19 tahun) angka prevalensinya 26,5 persen,
wanita usia subur baik yang menikah maupun tidak
51,4 persen, dan pada wanita hamil 40 persen. La-
poran hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
Nasional tahun 2007 di 440 kota/kabupaten di 33
provinsi di Indonesia oleh Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Depkes RI mengung-
kapkan bahwa secara nasional prevalensi anemia
di perkotaan mencapai 14,8 persen. Menurut
BKKBN tahun 2007, Departemen Kesehatan RI
pada tahun 2001/2002 melakukan penelitian di 2
propinsi yaitu Jawa Tengah dan Jawa Timur yakni
meliputi 10 kabupaten menemukan bahwa sekitar
82% remaja putri mengalami anemia yaitu kadar
Hemoglobin (Hb)  12 gr%.
Dampak yang ditimbulkan anemia gizi besi ini,
terutama pada anak sekolah antara lain adalah
kesakitan dan kematian meningkat, pertumbuhan
fisik, perkembangan otak, motorik, mental dan ke-
cerdasan terhambat, daya tangkap belajar menurun,
pertumbuhan dan kesegaran fisik menurun serta
interaksi sosial kurang. Bahkan anemia dapat menu-
runkan produktivitas kerja hingga 20%. Keadaan
ini tentu memprihatinkan bila menimpa anak-anak
Indonesia yang akan menjadi penerus pembangunan
(Asih, 2005).
Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar Hb
pada remaja putri yaitu kehilangan darah yang dise-
babkan oleh perdarahan menstruasi, kurangnya zat
besi dalam makanan yang dikonsumsi, penyakit yang
kronis, pola hidup remaja putri berubah dari yang
semula serba teratur menjadi kurang teratur, keti-
dakseimbangan antara asupan gizi dan aktifitas yang
dilakukan. Kekurangan kadar Hb merupakan
penyebab anemia. Jika anemia terjadi pada remaja
dalam usia sekolah, maka akan perpengaruh pada
motivasi dan proses belajarnya. Keadaan malas,
sering mengantuk dan lemas merupakan salah dam-
pak dari kadar Hb yang rendah. Seorang siswa yang
mengalami anemia atau rendahnya kadar Hb, ku-
rang termotivasi untuk belajar sehingga kurang bisa
menghasilkan prestasi yang tinggi. Keadaan peserta
didik secara jasmaniah maupun rohaniah akan mem
pengaruhi motivasi belajar. Kondisi jasmani dan ro-
hani yang sehat akan mendukung pemusatan perha-
tian dan gairah dalam belajar. Sebaliknya jika anak
dalam kondisi sakit maka pemusatan perhatian akan
menurun. Sedangkan faktor lain yang mempengaruhi
motivasi belajar yaitu cita-cita, kemampuan, kondisi
siswa meliputi keadaan tonus jasmani dan keadaan
fungsi jasmani, kondisi lingkungan, unsur-unsur
dinamis dalam belajar dan kondisi guru dalam mem-
belajarkan siswa.
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan antara menstruasi dan kadar
Hb dengan motivasi belajar mahasiswi D3 Kebidan-
an UNUSA. Tujuan khusus dari penelitian ini adalah
1) mengidentifikasi hubungan antara menstruasi
dengan motivasi belajar mahasiswi D3 Kebidanan
UNUSA 2) mengidentifikasi hubungan antara kadar
Hb dengan motivasi belajar mahasiswi D3 Kebidan-
an UNUSA, 3) Menganalisis hubungan antara
mentruasi dan kadar Hb dengan motivasi belajar
mahasiswi D3 Kebidanan UNUSA.
Manfaat dari penelitian ini adalah memberikan
referensi bahwa menstruasi dan hadar Hb berhu-
bungan terhadap motivasi belajar mahasiswi D3
Kebidanan.
BAHAN DAN METODE
Desain penelitian menggunakan metode analitik
korelasional dengan pendekatan crosseksional
antara kadar hemoglobin dengan motivasi belajar.
Pada penelitian ini populasinya adalah seluruh
mahasiswi D3 Kebidanan semester 2 tahun ajaran
2015–2016. Pengambilan sampel pada penelitian ini
dilakukan dengan menggunakan simple random
sampling .Sampel dari penelitian ini sebanyak 36
mahasiswi. Dalam penelitian ini yang menjadi krite-
ria inklusi adalah mahasiswi semester 2 yang ber-
sedia menjadi responden untuk diteliti dengan menan-
datangani lembar persetujuan. Kriteria eksklusi
adalah siswi yang memiliki penyakit kelainan darah
diperoleh dari interview dengan siswi yang akan
menjadi responden. Sebelum mengisi kuesioner
 Rahayu, Hubungan Menstruasi dan Kadar Hemoglobin... 117

responden mengisi lembar inform konsen terlebih Dari Hasil pengukuran kadar Hb dengan meng-
dahulu. Kuesioner yang digunakan untuk mengukur gunakan Hb meter digital didapatkan data sebagai
motivasi belajar adalah kuesioner yang sudah berikut.
tervalidasi diambil dari A Manual for the Use of
the Motivated Strategies for Learning Tabel 2 Kadar Hb mahasiswi D3 Kebidanan UNUSA
Questionnaire (MSLQ) oleh Pintrich et.al berjum- Berdasarkan Rentang Kadar Hb
lah 30 butir soal. Peneliti mewawancarai responden
untuk mendapatkan data menstruasi. Pengukuran No Kadar Hb f %
kadar Hb menggunakan alat Hb test digital dengan 1  12 gr/dl 4 11,1
merk Easy Touch. 2 < 12 gr/dl 32 88,9
Data yang diperoleh dianalisis menggunakan Total 36 100
software SPSS 16.0. Data hubungan menstruasi
dengan motivasi belajar menggunakan uji Chi
Square dan hubungan kadar Hb dengan motivasi Pada Tabel 2 dari keseluruhan responden kadar
belajar dianalisa menggunakan uji statistik Hb siswi hanya terdapat 4 mahasiswi (11,1%)
Spearman Rank Test. dengan kadar Hb  12 gr/dl. Dan selebihnya yaitu
32 siswi (88,9%) memiliki kadar Hb < 12 gr/dl
HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden tertera pada Tabel 1 Tabel 3 Motivasi Belajar mahasiswi D3 Kebidanan
di bawah. UNUSA

No Motivasi f %
Tabel 1 Distribusi Frekuensi mahasiswi Menurut Usia
di D3 Kebidanan UNUSA 1 Tinggi 17 47,2
2 Sedang 17 47,2
No Usia f Prosentase 3 Rendah 2 5,6
1 18-19th 13 36,2 Total 36 100
2 19-20 th 23 63,8
Total 36 100 Pada Tabel 3 dapat diketahui bahwa dari kese-
luruhan responden pada rentang motivasi tinggi dan
Pada Tabel 1 menunjukkan mahasiswi paling sedang memiliki jumlah yang sama yaitu 17 maha-
banyak berusia 19-20 tahun. siswi (47,2%) dan masih ada 2 mahasiswi (5,6%)
dengan motivasi yang rendah

Tabel 4 Motivasi Belajar Siswi D3 Kebidanan UNUSA

Kadar Hb  12 gr/dl < 12 gr/dl Total
Motivasi Belajar f % f % f %
Tinggi 4 23,5 13 76,5 17 100
Sedang 0 0 17 100 17 100
Rendah 0 0 2 100 2 100
Total 4 11,1 32 88,9 36 100

Berdasarkan Tabel 4 silang di atas dapat di
intepretasikan bahwa dari 17 siswi yang memiliki
motivasi tinggi terdapat 4 siswi (23,5%) dengan
kadar Hb yang tinggi pula dan 13 siswi (76,5%)
dengan kadar Hb yg rendah. Pada motivasi sedang
17 siswi (100%) berada pada Hb yang rendah (<
12 gr/dl). Sedangkan pada motivasi yang rendah
terdapat 2 siswi (100%), yang semuanya berada
pada rentang Hb yang rendah pula. Berdasarkan
analisa data Spearman Rank dengan menggunakan
computer didapatkan ñ lebih kecil dibanding taraf
signifikansi (< 0,05) yaitu 0,036 < 0 yang artinya
terdapat hubungan kadar Hb dengan motivasi belajar
mahasiswi D3 Kebidanan UNUSA
118 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 115–119
Tabel 5 Hubungan Keadaan Menstruasi dengan Motivasi Belajar
Motivasi Belajar Tinggi
Kondisi Menstruasi f %
Sedang 2 22,2
Tidak sedang 15 55,6
Total 17 47,2
Dari Tabel 5 dapat diketahui bahwa siswi yang
sedang menstruasi memiliki motivasi yang tinggi
sebanyak 22,2%, motivasi sedang sebanyak 55,6%
dan 22,2% adalah dengan motivasi yang rendah.
Sedangkan siswi yang tidak sedang menstruasi pada
saat dilakukan penelitian terdapat 55,6% siswi yang
bermotivasi tinggi, 44,4% dengan motivasi sedang,
dan tidak ada siswi yang tidak sedang menstruasi
memiliki motivasi yang rendah. Berdasarkan analisa
data Chi Square dengan menggunakan computer
didapatkan ñ lebih kecil dibanding taraf signifikansi
p= 0,003 yang artinya terdapat hubungan menstruasi
dengan motivasi belajar mahasiswi D3 Kebidanan
UNUSA.
PEMBAHASAN
Hubungan Menstruasi dengan Motivasi
Belajar
Pada wanita siklus menstruasi rata-rata terjadi
sekitar 28 hari, walaupun hal ini berlaku umum tidak
semua wanita memiliki siklus menstruasi yang sama,
terkadang siklus terjadi setiap 21 hari hingga 30 hari.
Sebagian wanita mengalami menstruaasi setiap bu-
lan dan lamanya antara 3–7 hari.
Jumlah darah yang keluar selama periode
menstruasi normal telah dipelajari oleh beberapa ke-
lompok peneliti yang menemukan bahwa jumlah
berkisar antara 25 ml sampai 60 ml. Pada konsentrasi
hemoglobin (Hb) normal yaitu 14 gr/dl dan konsen-
trasi besi Hb 3,4 mg/gr, volume darah ini mengan-
dung besi sekitar 12 sampai 29 mg dan mencermin-
kan pengeluaran darah ekuivalen dengan 0,4 sampai
1,0 mg besi setiap hari selama siklus, atau dari 150
sampai 400 mg per tahun. Karena jumlah besi yang
diserap dari makanan biasanya cukup terbatas, ma-
ka pengeluaran besi yang tampaknya tidak berarti
ini menjadi penting karena ikut menurunkan cadang-
an besi yang pada sebagian besar wanita sudah
rendah.
Batas kadar Hb remaja putri menurut World
Health Organization (WHO 1997) untuk diagnosis
anemia apabila kurang dari 12 gr/dl. Akibat dari
Sedang Rendah
f % f %
5 55,6 2 22,2
12 44,4 0 0
17 47,2 2 5,6
anemia meliputi pertumbuhan anak akan terhambat,
pembentukan sel otot kurang sehingga otot menjadi
lemas, daya tahan tubuh akan menurun, prestasi
berkurang dan terjadi perubahan perilaku (Hamalik,
2005).
Setelah mengalmi perdarahan yang cepat, ma-
ka tubuh akan mengganti cairan plasma dalam waktu
1–3 hari. Namun hal ini akan membuat konsentrasi
sel darah menjadi rendah (Guyton,2001). Hal ini
sesuai dengan tabel 2 bahwa 9 (28,1%) siswi yang
sedang mengalami menstruasi semuanya memiliki
kadar Hb < 12 gr/dl. Siswi ini cenderung lemah,
letih lesu dan tampak pucat, namun dia tidak merasa
pusing.
Keadaan menstruasi berpengaruh dengan ka-
dar Hb seorang siswi begitu juga dengan motivasi
belajarnya. Jika siswi tersebut memiliki kadar Hb
yang rendah maka dia akan lemah, letih dan sering
mengantuk bahkan dia akan kehilangan gairah untuk
belajar. Hal ini sesuai dengan data pada Tabel 5
yaitu hanya terdapat 22,2% siswi yang sedang
menstruasi dan memiliki motivasi yang tinggi. Hal
ini sangat disayangkan karena keadaan menstruasi
yang berdampak pada rendahnya kadar Hb ini sebe-
narnya bisa daantisipasi sebelumnya misalnya
dengan menjaga pola makan, minum tablet Fe saat
menstruasi dan setelah menstruasi, serta istirahat
yang cukup.
Hubungan Kadar Hb dengan Motivasi belajar
Rata-rata orang dewasa memiliki jumlah sel
darah merah sekitar 5 juta per millimeter kubik,
masing masing sel darah merah memiliki siklus hidup
sekitar 120 hari (Guyton,2001). Batas kadar Hb
untuk wanita tidak hamil usia >14 tahun menurut
WHO adalah 12 gr/dl.
Mahasiswi D3 Kebidanan seluruhnya berada
pada usia remaja, banyak sekali perubahan yang
mereka alami mulai dari keadaan fisiknya yang beru-
bah dibandingkan masa kanak kanaknya, psikologis-
nya yang mulai ada ketertarikan dengan lawan jenis,
bahkan keadaan sosiologisnya dimana siswi yang
 Rahayu, Hubungan Menstruasi dan Kadar Hemoglobin...
berasal dari luar kota yang biasanya tinggal bersama
orang tua harus beradaptasi dengan lingkungan baru
di Surabaya.
Para remaja tidak pernah merasa bahwa diri-
nya mengalami anemia yang merupakan sebuah
penyakit yang berdampak pada kesehatannya baik
sekarang maupun di masa yang akan datang. Mereka
cenderung tidak peduli dengan apa yang mereka
makan setiap hari, tidak peduli bahwa menstruasi
yang dialaminya setiap bulan akan mengikis cadang-
an sel darah merahnya. Rasa lemah, letih, sering
mengantuk, lesu yang pernah dialaminya sering
dianggap remeh. Mereka meganggap hal tersebut
hanya karena terlalu lelah dan cukup ditangani
dengan istirahat saja. Padahal sebenarnya banyak
hal lain yang mempengaruhi keadaan mereka selain
karena kelelahan yang salah satunya adalah karena
kurangnya kadar Hb dalam sel darah merah.
Hal di atas dapat berakibat menurunnya gairah
belajar remaja, gangguan pemusatan perhatian, me-
nurunnya motivasi belajar sehingga menurunkan
prestasi belajar siswa. Keadaan peserta didik secara
jasmaniah maupun rohaniah akan mempengaruhi
motivasi belajar. Kondisi jasmani dan rohani yang
sehat akan mendukung pemusatan perhatian dan
gairah dalam belajar. Dan sebaliknya jika remaja
dalam kondisi sakit maka pemusatan perhatian akan
menurun. Sedangkan faktor lain yang mempengaruhi
motivasi belajar yaitu cita-cita, kemampuan, kondisi
siswa meliputi keadaan tonus jasmani dan keadaan
fungsi jasmani, kondisi lingkungan, unsur-unsur dina-
mis dalam belajar dan kondisi guru dalam membe-
lajarkan siswa.
Dari hasil analisa data dengan menggunakan
Spearman Rank dan taraf signifikansi 0,05 didapat-
kan  = 0,036 sehingga  < 0,05 yang artinya terda-
pat hubungan antara kadar Hb dengan motivasi
belajar siswa. Analisa tersebut terbukti dari tabel 5
yang menyatakan bahwa 100% siswi dengan kadar
Hb yang rendah semuanya memiliki motivasi yang
rendah pula. Hal ini sesuai dengan teori yang diung-
kapkan bahwa keadaan malas, sering mengantuk
dan lemas merupakan salah dampak dari kadar Hb
yang rendah. Seorang siswa yang mengalami ane-
119
mia atau rendahnya kadar Hb, kurang termotivasi
untuk belajar sehingga kurang bisa menghasilkan
prestasi yang tinggi. Keadaan peserta didik secara
jasmaniah maupun rohaniah akan mempengaruhi
motivasi belajar. Kondisi jasmani dan rohani yang
sehat akan mendukung pemusatan perhatian dan
gairah dalam belajar. Dan sebaliknya jika anak
dalam kondisi sakit maka pemusatan perhatian akan
menurun.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Dari hasil penelitian dan analisa data yang telah
dilakukan di dapatkan hasil sebagai berikut: (1)
Terdapat hubungan antara menstruasi dengan moti-
vasi belajar mahasiswi D3 Kebidanan UNUSA, (2)
Terdapat hubungan antara kadar Hb dengan motiva-
si belajar mahasiswi D3 Kebidanan UNUSA
Saran
Untuk penelitian selanjutkan diharapkan bisa
meneliti lebih dalam lagi tentang menstruasi, kadar
Hb dan motivasi belajar. Hubungan menstruasi
dengan mempertimbangkan lama dan siklus haid
dengan motivasi belajar juga dapat dilakukan untuk
penelitian selanjutnya. Prestasi dan status gizi juga
belum diteliti dalam penelitian ini, sehingga peneliti
selanjutnya bisa menghubungkan status gizi, kadar
Hb dengan motivasi dan prestasi belajar mahasiswa.
DAFTAR RUJUKAN
Asih, Tuti. 2005. Pengaruh Motivasi Belajar Mata
Pelajaran Akuntansi antaraSiswa yang ingin
Bekerja dan Melanjutkan Pendidikan Terhadap
Prestasi Belajar Akuntansi pada siswa Kelas III
Jurusan Akuntansi SMK Bisnis Manajemen Se-
Kota Tegal Tahun Ajaran 2004/2005.
Bappenas. 2007. Rencana Aksi Nasional Pangan dan
Gizi 2006–2010. Surabaya: Dinkes Jatim.
Guyton, C Arthur. 2001. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Jakarta: EGC.
Hamalik, O. 2005. Kurikulum dan Pembelajaran. Jakarta:
Bumi Aksara.
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
120 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 120–124
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p120-124
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

PIJAT OKSITOSIN PADA IBU POSTPARTUM PRIMIPARA

TERHADAP PRODUKSI ASI DAN KADAR HORMON OKSITOSIN
(OxytocinMassage on Postpartum Primipara Mother to the Breastmilk
Production AndOxytocin Hormone Level)

Nove Lestari
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
email: nophetari@yahoo.com

Abstract: Less breastmilk production will interfere the breastfeeding process which is one of the factors
causing mothers not to breastfeed exclusively. The purpose of this study was to determine the effective-
ness of oxytocin massage on breast milk production and postpartummother’s oxytocin hormone level.
The design of this study was quasi experimental design. The population in this study was postpartum
primipara mother of 4–11 days lactationin the area of Puskesmas Bendo. 16 respondents in this study
were divided into two groups namely treatment groups and control groups. The sampling technique was
Probability Sampling type Simple Random Sampling. The independent variablewas (oxytocin mas-
sage) and dependent variablewas (breastmilk production and oxytocin hormone levels). The data
collected by using interview and observation sheet then analyzed by using Mann-Whitney test test got
U value equal to 8.000 with p-value = 0.003 p-value compared = 0.05 then p-value < , in conclusion,
H0 was rejected or There was an effect in the production of breast milk and the levels of the hormone
oxytocin between the control group and the treatment group. The oxytocin massage was recommended
to nurses to be applied in addition to breast care to increase the production of postpartum mothers who
have less breastmilk production.

Keywords: oxytocin massage, milk production, oxytocin and postpartum levels

Abstrak: Produksi ASI yang kurang akan mengganggu proses menyusui, yang menjadi salah satu faktor
penyebab ibu tidak menyusui secara eksklusif. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pijat
oksitosin terhadap produksi ASI dan kadar hormon oksitosin ibu post partum. Desain pada penelitian ini
menggunakan desain quasi eksperimen. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu post partum primipara
masa laktasi 4–11 hari di wilayah kerja Puskesmas bendo. Sebanyak 16 responden dalam penelitian ini
dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok pembanding. Teknik pengambilan
ampel menggunakan Probability Sampling tipe Simple Random Sampling. Terdapat variabel independen
(pijat oksitosin) dan variabel dependen (produksi ASI dan kadar hormon oksitosin). Pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan wawancara dan lembar observasi kemudian dianalisis dengan menggu-
nakan uji Mann-Whitney test didapatkan nilai U sebesar 8.000dengan p-value = 0.003 p-value tersebut
dibandingkan = 0.05 maka p-value<, sehingga disimpulkan bahwa H0 ditolak atau ada perbedaan
produksi ASI dan kadar hormon oksitosin antara kelompok kontroldengan kelompok perlakuan. Pijat
oksitosin tersebut direkomendasikan kepada perawat untuk mengaplikasikan selain perawatan payudara
untuk meningkatkan produksi ASI ibu post partum yang memiliki produksi ASI kurang.

Kata Kunci: pijat oksitosin, produksi ASI, Kadar oksitosin dan postpartum

Pemberian Air Susu Ibu (ASI) sebagai salah satu para ibu melakukan perawatan nifas berdasarkan
yang memberikan pengaruh paling besar terhadap budaya dan tradisi, termasuk dalam hal menyususi,
kelangsungan hidup anak, pertumbuhan, dan per- namun pada sebagian ibu mungkin saja terjadi kesu-
kembangannya (Astutik,2014). Banyak dijumpai litan pengeluaran ASI karena lebih banyak ibu

120
 Lestari, Pijat Oksitosin pada Ibu Postpartum Primipara...
terpengaruh mitos sehingga ibu tidak yakin bisa
memberikan ASI pada bayi. Perasaan ibu yang tidak
yakin bisa memberikan ASI pada bayi akan menye-
babkan penurunan hormon oksitosin sehingga ASI
tidak dapat keluar segera setelah melahirkan dan
akhirnya ibu memutuskan untuk memberikan susu
formula. Hal ini disebabkan karena ibu tidak mem-
produksi ASI dalam jumlah yang cukup untuk bayi
(Astutik,2014).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Daerah
(RISKESDAS) (2013) pemberian ASI ekslusif pada
bayi selama enam bulan hanya 40,6% jauh dari
target nasional yang mencapai 80%. Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan bahwa
pada usia 0 bulan presentasi pemberian ASI sebesar
82,5%, usia 1 bulan 75,1%, usia 2 bulan 74%, uaia
3 bulan 66,9%, usia 4 bulan 66,8%, dan usia 5 bulan
54,8%. Dari hasil data tersebut menunjukkan pem-
berian ASI pada umur 0–5 bulan semakin lama
semakin rendah presentasinya. Bedasarkan hasil
penelitian menunjukan 6 % ibu nifas mengeluh ASI
tidak keluar pada hari pertama postpartum, 13%
ibu nifas mengeluh sedikit mengeluarkan ASI dan
64% mengeluh ASI tidak lancar mengakibatkan me-
milih susu formula serta 17% ibu postpartum menga-
lami perdarahan (Nurul, 2015). Adanya anggapan
bahwa menyusui adalah cara kuno serta alasan ibu
bekerja, takut kehilangan kecantikan, tidak disayang
suami dan gencarnya susu formula di berbagai
media massa merupakan alasan yang dapat meng-
ubah kesepakatan ibu untuk menyusui bayinya sen-
diri, serta menghambat terlaksananya proses laktasi
(Ayers, 2000).
Faktor yang mempengaruhi kegagalan pem-
berian ASI disebabkan kurangnya pengetahuan ibu
tentang ASI, ibu menghentikan pemberian ASI
karena produksi ASI kurang, gencarnya promosi
susu formula, dukungan petugas kesehatan dan
faktor keluarga karena orang tua, nenek atau ibu
mertua mendesak ibu untuk memberikan susu tam-
bahan (Astutik,2014). Pada sebagian ibu pengeluar-
an ASI bisa terjadi dari masa kehamilan dan seba-
gian terjadi setelah persalinan (Astutik, 2014).
Permasalahan kurangnya rangsangan hormon
prolaktin dan oksitosin yang sangat berperan dalam
kelancaran produksi ASI. Hal ini dapat dapat mem-
pengaruhi pengeluaran ASI memberikan dampak
buruk untuk kehidupan bayi dikarenakan nilai gizi
pada ASI lebih tinggi dibandingkan dengan susu
formula, akan tetapi penggunaan susu formula
merupakan alternatif yang dianggap paling tepat
untuk mengganti produksi ASI yang menurun.
121
Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas
Bendo Kabupaten Kediri, pada bulan April 2017
terdapat 10 ibu melahirkan pervaginam.Diantaranya
mereka 1% ibu tidak menyusui, 3% ibu menyusui,
6% ibu tidak menyusui dikarenakan mengeluhkan
ASI yang tidak keluar. Dalam studi pendahulan
dilakukan pijat oksitosin dan didapatkan 6 dari 10
ibu tidak menyusui mengalami peningkatan produksi
ASI yang di observasi melalui frekuensi dan lama
menyusui. Refleks hormon oksitosin tersebut banyak
dipengaruhi oleh stressor yang dialami oleh ibu
primipara, sehingga menyebabkan adanya hambatan
dalam sekresi oksitosin oleh hipofisis posterior (Prime
et al., 2009).
Salah satu upaya yang dapat dilakukan ibu dan
keluarga, untuk meningkatkan produksi ASI diper-
lukan hormon oksitosin (Bobak, 2005), pada ibu
setelah melahirkan dapat melakukan pijat oksitosin.
Pijat oksitosin merupakan pemijatan sepanjang
tulang belakang (tulang vertebrae sampai tulang
coste kelima-enam). Pijat oksitosin dilakukan pada
ibu postpartum dengan durasi 3 menit dan frekuensi
pemberian pijatan 2 kali sehari. Pijat ini tidak harus
dilakukan oleh petugas kesehatan tetapi dapat dila-
kukan oleh suami atau keluarga yang lain. Meka-
nisme kerja dalam pelaksanaan pijat oksitosin me-
rangsang saraf dikirim keotak sehingga hormon
oksitosin dapat dikeluarkan dan mengalir kedalam
darah kemudian masuk ke payudara dan menyebab-
kan otot-otot sekitar alveoli berkontraksi dan mem-
buat ASI mengalir.
Hal ini sesuai dengan anjuran dari pemerintah
untuk pemanfaatan alam sekitar atau “Back to
Nature”, (Hesti, 2013), budaya pijat masa nifas su-
dah kenal bagi ibu-ibu masa nifas khususnya pada
masyarakat jawa, namun belum diteliti dan difokus-
kan keuntungan pijat pada ibu pada masa nifas.Maka
dari hal tersebut peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Apakah Pijat Oksitosin Dapat
Meningkatkan Produksi ASI Dan Kadar Hormon
Oksitosin?”
BAHAN DAN METODE
Desain dalam penelitian ini adalah Quasi Eks-
perimental dengan pendekatan pre post test control
group design. Populasi pada penelitian ini adalah
ibu post partum primipara yang tinggal Desa Darung-
an. Teknik pengambilan sampel Penentuan besar
sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan meto-
de pengambilan sampel Probability Sampling tipe
Simple Random Sampling.Variabel independen
122 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 120–124

dalam penelitian ini adalah pijat oksitosin. Variabel oksitosin pada peredaran darah yang akan merang-
dependen dalam penelitian ini adalah produksi ASI sang prolaktin untuk terus memproduksi ASI.
dan kadar hormon oksitosin. Proses menyusui ataupun diperah untuk menge-
luarkan ASI inhibitor autokrin tetap dikeluarkan
HASIL PENELITIAN sehingga produksi ASI terus berlanjut. Intensitas
Hasil penelitian meliputi data produksi ASI dan yang tinggi pada bayi untuk menyusu maka semakin
kadar hormon oksitosin responden sebelum dan banyak ASI diproduksi, sebaliknya jika semakin ja-
sesudah pemberian pijat oksitosin. rang bayi untuk menyusu makin sedikit payudara
menghasilkan ASI.
Tabel 1 Pijat OksitosinTerhadap Produksi ASI pada Berdasarkan hasil uji statistik proses laktasi
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol merupakan suatu interaksi yang sangat kompleks
responden sebelum dan sesudah intervensi pijat antara ransangan mekanik, saraf, dan bermacam-
oksitosin pada ibu post partum primipara di macam hormon. Hal ini dipengaruhi oleh faktor dari
wilayah kerja Puskesmas Bendo proses laktogenesis III yang dapat mempengaruhi
Pre Test Post Test produksi ASI, menyusui setiap dua-tiga jam akan
Produksi ASI menjaga produksi ASI tetap tinggi. Untuk wanita
f % f %
pada umumnya, menyusui atau memerah ASI dela-
Dipijat 8 50 11 68,7
Tidak dipijat 8 50 5 31,3 pan kali dalam 24 jam akan menjaga produksi ASI
Total 16 100 16 100 tetap tinggi pada masa-masa awal menyusui, khu-
susnya empat bulan pertama. Bukanlah hal yang
Mann-Whitney U = 8.000
p-value = 0,03, = 0,05 aneh apabila bayi yang baru lahir menyusui lebih
sering dari itu, karena rata-ratanya adalah 10-12
kali menyusui tiap 24 jam, atau bahkan 18 kali.
Tabel 2 Distribusi Kadar hormon oksitosin pada
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Menyusui on-demand adalah menyusui kapanpun
responden sebelum dan sesudah intervensi pijat bayi meminta (artinya akan lebih banyak dari rata-
oksitosin pada ibu post partum primipara di rata) adalah cara terbaik untuk menjaga produksi
wilayah kerja Puskesmas Bendo ASI tetap tinggi dan bayi tetap kenyang. Tetapi perlu
diingat, bahwa sebaiknya menyusui dengan durasi
Kadar Hormon Pre Test Post Test
yang cukup lama setiap kalinya dan tidak terlalu
Oksitosin f % f %
sebentar, sehingga bayi menerima asupan foremilk
Dipijat 9 56,3 11 68,7 dan hindmilk secara seimbang. Menurut Maryu-
Tidak dipijat 7 43,7 5 31,3 nani, 2012 Pemijatan tengkuk dan punggung mem-
Total 16 100 16 100
berikan kontribusi yang besar bagi ibu nifas yang
Mann-Whitney U = 12.000 sedang menyusui. Rasa nyaman yang ibu rasakan
p-value = 0,015, = 0,05
akan membantu dalam pengeluaran ASI sehingga
ibu tidak akan merasakan nyeri baik dari hisapan
bayi pada payudara maupun kontraksi uterus kare-
PEMBAHASAN
na pada pemijatan tengkuk danpunggung mampu
Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI mengeluarkan endorfin merupakan senyawa yang
Responden Sebelum Dan Sesudah Pemberian menenangkan. Dalam keadaan tenang seperti inilah
Intervensi ibu nifas yang sedang menyusui mampu memperta-
Dari hasil diatas menunjukkan bahwa produksi hankan produksi ASI yang mencukupi bagi bayinya.
ASI yang dinilai dari frekuensi bayi minum ASI pada Hal ini seperti teori Sloane (2003), Peranan
waktu lahir adalah 8 kali yang meningkat pada hipofisis adalah mengeluarkan endorfin (endegenous
minggu pertama dan kedua. Bila dilihat secara teori opiates) yang berasal dari dalam tubuh dan efeknya
bila bayi cukup mendapatkan nutrisi maka rata-rata menyerupai heroin dan morfin. Zat ini berkaitan
frekuensi menyusu bayi antara 8–12 kali dan bayi dengan penghilang nyeri alamiah (analgesik). Peran-
akan tidur tenang atau nyenyak 2–3 jam setelah an selanjutnya mengeluarkan prolaktin yang akan
menyusu. Hal ini menunjukkan bahwa bila bayi memicu dan mempertahankan sekresi air susu dari
menyusu semakin sering maka ASI yang di produksi kelenjar mammae. Sedangkan peranan hipotalamus
semakin banyak karena semakin tinggi kadar akan mengeluarkan oksitosin yang berguna untuk
 Lestari, Pijat Oksitosin pada Ibu Postpartum Primipara...
menstimulus sel-sel otot polos uterus dan menyebab-
kan keluarnya air susu dari kelenjar mammae pada
ibu menyusui dengan menstimulasi sel-sel mioepitel
(kontraktil) di sekitar alveoli kelenjar mammae.
Pengaruh pijat oksitosin kadar hormon oksito-
sin responden sebelum dan sesudah intervensi
Dari hasil uji statistik didapatkan bahwa pijat
oksitosin dapat meningkatkan kadar hormon oksito-
sin. Jika kadar hormon oksitosin meningkat juga
akan mempengaruhi produksi ASI. Pijat oksitosin
ini dilakukan untuk merangsang refleks oksitosin atau
refleks let down. Pijat oksitosion ini dilakukan
dengan cara memijat pada daerah punggung sepan-
jang kedua sisi tulang belakang sehingga diharapkan
dengan dilakukan pemijatan ini, ibu akan merasa
rileks dan kelelahan setelah melahirkan akan hilang.
Jika ibu rileks dan tidak kelelahan setelah melahirkan
dapat membantu merangsang pengeluaran hormon
oksitosin. (Depkes RI, 2007). Faktor yang dapat
mempengaruhi produksi ASI selain khormon oksi-
tosin adalah dari nutrisi, ketenangan jiwa dan pikir-
an, alat kontrasepsi, pola istirahat, perawatan payu-
dara, anatomis payudara,faktor fisiologis dan Faktor
isapan bayi atau frekuensi penyusuan (Rizki,2013).
Hormon oksitosin yang dapat merangsang kon-
traksi sel mioepitel yang mengelilingi mammae, fung-
si fisiologik ini meningkatkan gerakan ASI kedalam
duktus alveolaris dan memungkinkan terjadinya
ejeksi ASI (Bobak, 2005). Hormon oksitosin berada
di dalam hipotolamus pada otak. Hormon tersebut
dikeluarkan oleh kelenjar pituitari yang terletak di
dasar otak. Menurut penelitian Morhenn, 2012 hu-
bungan pemijatan otot tulang belakang dengan pe-
ningkatan kadar oksitosin dan menurunkan kadar
adrenocorticotropin hormon (ACTH), Nitric Oxide
(NO) dan Beta-Endorphin (BE). Perbandingan efek
pemijatan pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol mempunyai perbedaan yang signifikan p <
0,05. Peran oksitosin dalam berbagai tingkah laku
manusia, seperti orgasme, kedekatan sosial, dan
sikap keibuan. Untuk alasan ini, hormon oksitosin
terkadang dianggap sebagai hormon cinta.
Pijat oksitosin merupakan suatu tindakan pe-
mijatan tulang belakang mulai sampai costa ke 5–6
sampai scapula akan mempercepat kerja saraf para-
simpatis untuk menyampaikan perintah ke otak ba-
gian belakang sehingga oksitosin keluar. Hasil pene-
litian Young, menjelaskan adanya hubungan pemi-
jatan yang dilakukan di daerah vetebralis terhadap
sistem saraf otonom sehingga serum kortisol dan
123
tingkat norepinefrin akan diturunkan dan mening-
katkan kadar oksitosin. Pijat oksitosin yang dilakukan
bertujuan untuk merangsang oksitosin. Let down
refleks yaitu rangsangan isapan bayi melalui serabut
saraf, memacu hipofise bagian belakang untuk men-
sekresi hormon oksitosin ke dalam darah. Oksitosin
ini menyebabkan sel-sel myopytel yang mengelilingi
alveoli dan duktuli berkontraksi, sehingga ASI
mengalir dari alveoli ke duktuli menuju sinus dan
putting sehingga produksi ASI dapat meningkat yang
diobservasi melalui frekuensi menyusui dan lama
menyusui.
Pijat merupakan salah satu solusi untuk meng-
atasi produksi ASI. Pijat adalah pemijatan pada se-
panjang tulang belakang (vertebrae) sampai tulang
costae kelima-keenam dan merupakan usaha untuk
merangsang hormon prolaktin dan oksitosin setelah
melahirkan (Yohani, Roesli,2009). Pijatan ini ber-
fungsi untuk meningkatkan hormon oksitosin yang
dapat menenangkan ibu, sehingga ASI pun otomatis
keluar. Pijat oksitosin adalah suatu tindakan pemijat-
an tulang belakang (Servikal vetebrae hingga coste
6) yang akan mempercepat kerja saraf parasim-
patis untuk menyampaikan perintah ke otak bagian
belakang sehingga oksitosin keluar.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Kesimpulan hasil penelitian ini bahwa ada per-
bedaan pijat oksitosin terhadap produksi ASI dan
kadar hormon oksitosin.
Saran
Bagi petugas kesehatan, dapat meningkatkan
pelayanan asuhan keperawatan kepada ibu post
partum dan dapat mengajarkan kepada ibu post
partum dan keluarga teknik pijat oksitosin.
Bagi ibu post partum dan keluarga dapat meng-
aplikasikan pijat oksitosin untuk meningkatkan pro-
duksi ASI.
DAFTAR RUJUKAN
Astutik, R. 2014. Payudara dan Laktasi. Jakarta: Salemba
Medika.
Ayers, JF. 2000. ‘The use alternative therapies in the
support of breastfeeding’, Journal Human Lacta-
tion, no. 16, hal 52–56.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemen-
trian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS). Departemen Kesehatan Republik
Indonesia
124 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 120–124
Biancuzzo, M 2003, Breastfeeding the newborn:
Clinical strategies for nurses, Mosby,
St.Louis.
Blair, T. 2003. Suckling of lactation mother,http:/
/www.ncbi. nlm. nih.gov/ entrez/quory.fcgi?
db= p u bmed& c dm= s ea r c h& it ol=
pubmedabstract, dibuka tanggal 1 Juni 2017.
Bobak IM, Lowdermilk DL, Jensen MD. 1995.
Buku Ajar Keperawatan Maternitas (Mater-
nity Nursing) Edisi 4, Maria A Wijayarti dan
Peter Anugerah (penterjemah). 2005. Jakarta:
EGC.
Cregan, MML, & Hartmann, P 2002, ‘Milk prolactin
feed volume and duration between feeds in
women breastfeeding their full-term infant over
a 24 hour period’, Exp Physiol, hal 207–214.
Cunningham,F.G, Mc Donald, P.C.Grant, N.F. 2006.
ObstetriWilliams Edisi 21 Volume 1. Jakarta:
EGC.
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p125-133 Setiyorini, Wulandari, Hubungan Status Nutrisi dengan Kualitas Hidup... 125
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

HUBUNGAN STATUS NUTRISI DENGAN KUALITAS HIDUP

PADA LANSIA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
YANG BEROBAT DI POLI PENYAKIT DALAM
RSD MARDI WALUYO BLITAR
(The Correlation of Nutritional Status with Quality of Life on Elderly
with Type 2 Diabetes Mellitus in Interna Polyclinic of Mardi Waluyo
Public Hospital )

Erni Setiyorini, Ning Arti Wulandari

Program Studi Pendidikan Ners, STIKes Patria Husada Blitar
email: nerserni@gmail.com

Abstract: Diabetes mellitus type 2 (non-insulin-dependent diabetes mellitus) is an adult-onset diabetes

which occurs at about 80% of patients with diabetes mellitus. The prevalence of type 2 DM in the elderly
is increased. The increasing number of patients with type 2 diabetes is influenced by various factors,
such as genetics, lifestyle, age, obesity and lack physical activity. The purpose of this study was to
determine the correlation of nutritional status with quality of life on elderly with type 2 diabetes
mellitus. The design in this study was correlational with cross sectional approach. The population in
this study was 300 elderly people with type 2 diabetes who went to poly disease in RSD Mardi Waluyo
Blitar. The sampling technique used accidental sampling, the sample was 100 elderly patient of type 2
DM. The data collection used questioner, nutritional status by using calculation of BMI (Body Mass
Index), while life quality of elderly patient of DM type 2 assessed by questionnaire WHOQOL -BREF. The
data analysis used Spearman Rank. The result of the research showed that there was correlation be-
tween nutritional status with quality of life on elderly patient of DM type 2 who went to poly disease in
RSD Mardi Waluyo Blitar which was shown with p value = 0.000. It is recommended to health workers
to provide motivation to patients to maintain a good lifestyle so as to minimize complications and
quality of life of the elderly either and for families to support and facilitate healthy lifestyles in elderly
people with type 2 diabetes to achieve the most nutritional status according to age and ability.

Keywords: elderly, Type 2 Diabetes Mellitus, nutrition status, quality of life

Abstrak: Diabetes mellitus tipe 2 (diabetes mellitus non-dependen insulin) merupakan diabetes onset
dewasa yang terjadi pada sekitar 80% pasien yang mengidap diabetes mellitus. Prevalensi DM tipe 2
meningkat pada lanjut usia. Peningkatan jumlah penderita DM tipe 2 ini dipengaruhi oleh berbagai faktor,
diantaranya adalah genetika, gaya hidup, usia, obesitas dan aktifitas fisik yang kurang. Tujuan dari penelitian
ini adalah untuk mengetahui hubungan status nutrisi dengan kualitas hidup pada lansia penderita diabe-
tes melitus tipe 2. Desain dalam penelitian ini adalah korelasional dengan pendekatan cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini adalah 300 orang lansia penderita DM tipe 2 yang berobat ke poli penyakit
dalam RSD Mardi Waluyo Blitar. Sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah accidental
sampling, sampel sebanyak 100 lansia penderita DM tipe 2. Pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner, status nutrisi dengan menggunakan perhitungan IMT (Indeks Massa Tubuh), sedangkan
kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2 dinilai dengan menggunakan kuesioner WHOQOL-BREF. Analisa
data dengan menggunakan Spearman Rank. Hasil Penelitian menunjukkan adanya hubungan antara
status nutrisi dengan kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2 yang berobat ke poli penyakit dalam RSD
Mardi Waluyo Blitar yang ditunjukkan dengan nilai p=0,000. Bagi petugas kesehatan untuk memberikan

125
126 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 125–133

motivasi pada pasien untuk menjaga pola hidup yang baik sehingga meminimalkan komplikasi dan kualitas
hidup lansia baik. Bagi keluarga untuk mendukung dan memfasilitasi pola hidup sehat pada lansia penderita
DM tipe 2 untuk mencapai status nutrisi yang paling otimal sesuai dengan usia dan kemampuannya.

Kata Kunci: Lansia, diabetes mellitus tipe 2, status nutrisi, kualitas hidup

Diabetes mellitus tipe 2 adalah suatu penyakit kronik
yang ditandai dengan hiperglikemia akibat dari
terjadinya resistensi tubuh terhadap efek insulin yang
diproduksi oleh sel beta pankreas. Diabetes mellitus
tipe 2 (diabetes mellitus non-dependen insulin)
merupakan diabetes onset dewasa yang terjadi
pada sekitar 80% pasien yang mengidap diabetes
mellitus. Prevalensi DM tipe 2 meningkat pada lanjut
usia. Peningkatan jumlah penderita DM tipe 2 ini
dipengaruhi oleh berbagai faktor, diantaranya adalah
genetika, gaya hidup, usia, obesitas dan aktifitas fisik
yang kurang. Berdasarkan data Riskesdas Tahun
2013, prevalensi diabetes pada kelompok usia 45–
54 tahun sebesar 3,3%, 55–64 tahun 4,8%, 65–74
tahun 4,2% dan >75 tahun sebesar 2,8% (Kemen-
trian Kesehatan RI, 2013). Menurut Rizvi (2009)
orang dewasa berusia 60 tahun dan lebih tua akan
menempati dua per tiga populasi diabetes pada tahun
2025.
Angka harapan hidup pada pasien dengan DM
tipe 2 akan meningkat dengan kepatuhan pasien ter-
hadap terapi pengobatan dan perubahan pola hidup
yang sesuai bagi pasien DM, akan tetapi hal ini se-
dikit berbeda pada kondisi tubuh lansia. Hal ini dapat
disebabkan karena secara fisiologis terdapat penu-
runan fungsi tubuh lansia, salah satunya adalah ke-
mampuan respon tubuh terhadap pengobatan. Tu-
juan kesehatan pada lansia dengan diabetes adalah
untuk mempertahankan fungsional dan mengendali-
kan kadar gukosa darah (Huang etc, 2005). Dalam
penatalaksanaan DM fokus penatalaksanaan pada
pengobatan, namun kurang mematuhi diet dan olah-
raga.
Lansia dengan diabetes berhubungan dengan
kondisi kronik seperti hipertensi, dislipidemia dan
penyakit kardiovaskuler yang berdampak pada kebu-
tuhan nutrisinya. Masalah pencapaian dan peme-
liharaan berat badan yang optimal pada lansia dengan
diabetes tidaklah sesederhana dalam kelompok usia
lainnya. Meskipun begitu peningkatan prevalensi
kegemukan memberikan kontribusi pada resistensi
insulin dan hiperglikemi, lansia dengan fasilitas pera-
watan jangka panjang dengan diabetes cenderung
kurus. Ada beberapa masalah yang terkait dengan
status gizi diantaranya adalah perubahan nafsu
makan, pembatasan diet, kesepian dan depresi mem-
pengaruhi jenis dan jumlah makan yang dikonsumsi
lansia (Rizvi, 2009). Munculnya berbagai penyakit
pada lansia akan meningkatkan resiko kekurangan
nutrisi. Intake makanan pada lansia dapat berpenga-
ruh dan dipengaruhi oleh kondisi fisiologis (Lukito
dan Wahlqvist, 1992). Pada proses penuaan, toleran-
si terhadap glukosa menurun. Permasalahan yang
paling umum terjadi pada penderita DM adalah
mempertahankan berat badan ideal. Beberapa lansia
bermasalah dengan berat badan yang berlebihan dan
sebagian malnutrisi.
Berdasarkan penelitian sebelumnya yang dila-
kukan oleh Rohimah dkk (2016) pada 153 lansia
penderita DM tipe 2, menunjukkan bahwa status
nutrisi berdasarkan penilaian dengan IMT dalam
kategori gizi kurang 9 orang (5,9%) dan gizi baik
144 orang (94,1%).
WHO mendefinisikan quality of life sebagai
persepsi individu tentang posisi mereka dalam kehi-
dupan dalam konteks sistem budaya dan nilai di
mana mereka tinggal dan dalam kaitannya dengan
tujuan, harapan, standar dan keprihatinan mereka.
Oleh karena itu, kecuali definisi kesehatan fisik QoL
mencakup keadaan psikologis, tingkat kemandirian
orang, kehidupan sosial dan kepercayaan pribadi
(WHO, 1998). Kualitas hidup yang baik terutama
bersumber dari status kesehatan dan beberapa fak-
tor lain yang dapat mempengaruhinya. Diabetes
melitus dan status nutrisi obesitas dapat menurunkan
status kesehatan akibat konsekuensi fungsionalnya,
perubahan gaya hidup yang terkait dengan pengobat-
an dan komorbiditas dan komplikasi yang sering
menyertainya (Vidal-Peracho etc, 2014). Hubungan
antara nutrisi, penuaan dan kualitas hidup bersifat
rekursif. Faktor penuaan terkait dengan perubahan
beberapa aspek nutrisi, seperti indera penciuman
dan rasa, kemampuan untuk mengunyah dan mene-
lan, fungsi pencernaan dan usus dan pada akhirnya
mempengaruhi kualitas hidupnya. Pada saat yang
bersamaan gizi buruk dan kurangnya aktifitas fisik
dapat menyebabkan penurunan nafsu makan, keti-
dakmampuan untuk melakukan ADL, perubahan
 Setiyorini, Wulandari, Hubungan Status Nutrisi dengan Kualitas Hidup... 127

kualitas hidup, morbiditas dan kematian (Amarantos Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
ect, 2001). Kondisi fisiologis pada lansia ini dapat Jenis Kelamin
lebih parah dampaknya pada pasien dengan DM
tipe 2 apabila kadar glukosanya tidak terkontrol dan Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
apabila timbul komplikasi akibat DM tipe 2. Jenis Kelamin lansia penderita DM tipe 2
Berdasarkan survei pendahuluan terhadap pa- No Jenis kelamin f %
sien DM yang berobat ke poli penyakit dalan RSD.
Mardi Waluyo Blitar, rata-rata kunjungan pasien 1 Laki-laki 36 36
2 Perempuan 64 64
lansia penderita DM tipe 2 yang datang berobat per
bulan lebih kurang 300 pasien. Total 100 100
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti ter-
tarik melakukan penelitian tentang hubungan antara Berdasarkan Tabel 1 di atas dapat diketahui
status gizi dengan kualitas hidup lansia penderita bahwa karakteristik jenis kelamin lansia penderita
diabetes melitus tipe 2. Tujuan dari penelitian ini DM tipe 2 yang berobat ke poli penyakit dalam RSD
adalah: 1) mengidentifikasi status gizi pada lansia Mardi Waluyo Blitar, sebagian besar berjenis
penderita diabetes melitus tipe 2. 2) mengidentifikasi kelamin perempuan sebanyak 64 orang (64%).
kualitas hidup pada lansia penderita diabetes melitus
tipe 2. 3) menganalisis hubungan status nutrisi Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
dengan kualitas hidup pada lansia penderita diabetes Usia lansia penderita DM tipe 2
melitus tipe 2.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
usia lansia penderita DM tipe 2
BAHAN DAN METODE
Desain dalam penelitian ini adalah korelasional No Usia f %
dengan pendekatan cross sectional. Variabel Inde- 1 Usia Pertengahan 38 38
penden dalam penelitian ini adalah kualitas hidup 2 Lanjut usia 55 55
lansia penderita DM tipe 2. Variabel dependen da- 3 Lanjut usia tua 7 7
lam penelitian ini adalah status gizi. Populasi dalam Total 100 100
penelitian ini adalah 300 orang lansia penderita DM
tipe 2 yang berobat ke poli penyakit dalam RSD Berdasarkan Tabel 2 di atas dapat diketahui
Mardi Waluyo Blitar. Sampling yang digunakan da- bahwa sebagian besar usia responden adalah lanjut
lam penelitian ini adalah accidental sampling, sam- usia sebanyak 55 orang (55%).
pel sebanyak 100 lansia penderita DM tipe 2 yang
memenuhi kriteria inklusi, yaitu lansia yang tidak Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
mengalami demensia dan tidak mengalami kompli- pendidikan terakhir lansia penderita DM tipe
kasi DM yang berat. Penelitian dilaksanakan tanggal 2
24–27 April 2017. Pengumpulan data dengan meng-
gunakan kuesioner, status nutrisi dengan mengguna- Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
kan perhitungan IMT (Indeks Massa Tubuh), se- pendidikan terakhir lansia penderita DM tipe
2
dangkan kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2
dinilai dengan menggunakan kuesioner WHOQOL- No Pendidikan terakhir f %
BREF. Analisa data dengan menggunakan Spear- 1 SD 34 34
man Rank. 2 SLTP 22 22
3 SLTA 22 22
HASIL PENELITIAN 4 Perguruan tinggi 22 22
Data Umum Total 100 100

Data umum responden ini menguraikan tentang

Berdasarkan Tabel 3 di atas dapat diketahui
distribusi frekuensi responden yang meliputi:
bahwa sebagian besar pendidikan terakhir reponden
adalah SD sebanyak 34 orang (34%)
128 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 125–133

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Pekerjaan lansia penderita DM tipe 2 waktu kontrol ke Dokter lansia penderita DM
tipe 2
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Pekerjaan lansia penderita DM tipe 2 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
waktu kontrol ke Dokter lansia penderita DM
No Pekerjaan f % tipe 2
1 Tidak bekerja 3 3 No Waktu kontrol ke dokter f %
2 IRT 31 31
3 Petani 16 16 1 Obat habis 2 2
4 Swasta 20 20 2 Ada keluhan 6 6
5 Pensiunan PNS/ABRI 17 17 3 Rutin 92 92
6 Pedagang 5 5 Total 100 100
7 PNS 8 8
Total 100 100
Berdasarkan Tabel 7 di atas dapat diketahui
bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2
Berdasarkan Tabel 4 di atas dapat diketahui melakukan kontrol ke dokter secara rutin yaitu 92
bahwa sebagian besar pekerjaan responden adalah orang (92%).
Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 31 orang (31%).
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pemantauan kadar gula darah lansia penderita
Lama Menderita DM lansia penderita DM DM tipe 2
tipe 2
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pemantauan kadar gula darah lansia penderita
Pekerjaan lansia penderita DM tipe 2 DM tipe 2

No Lama menderita DM f % No Pemantauan kadar gula darah f %

1 < 1 tahun 8 8 1 Tidak teratur 22 22

2 1 – 5 tahun 33 33 2 Teratur 78 78
3 >5 tahun 59 59 Total 100 100
Total 100 100
Berdasarkan Tabel 8 di atas dapat diketahui
Berdasarkan Tabel 5 di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2
bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2 melakukan pemantauan kadar gula darah secara
lebih dari 5 tahun yaitu 59 orang (59%). teratur yaitu 78 orang (78%).

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Diet lansia penderita DM tipe 2 olahraga yang dilakukan lansia penderita DM
tipe 2
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Diet lansia penderita DM tipe 2 Tabel 9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
olahraga yang dilakukan lansia penderita DM
No Diet f %
tipe 2
1 Diet 56 56
2 Tidak diet 44 44 No Olahraga yang dilakukan f %
Total 100 100 1 Tidak olahraga 24 24
2 Seminggu sekali 12 12
3 Seminggu 2 kali 9 9
Berdasarkan Tabel 6 di atas dapat diketahui 4 Setiap hari 55 55
bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2
Total 100 100
diet yaitu 56 orang (56%).
 Setiyorini, Wulandari, Hubungan Status Nutrisi dengan Kualitas Hidup... 129

Berdasarkan Tabel 9 di atas dapat diketahui Distribusi Frekuensi Responden Berdasar-

bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2 kan status nutrisi lansia penderita DM tipe 2
melakukan olahraga setiap hari teratur yaitu 55 orang
(55%). Tabel 11 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
status nutrisi lansia penderita DM tipe 2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan No Status nutrisi f %
kadar gula darah lansia penderita DM tipe 2
1 Sangat kurus 4 4
2 Kurus 22 22
Tabel 10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan 3 Normal 49 49
kadar gula darah lansia penderita DM tipe 2 4 Gemuk 7 7
5 Obesitas 18 18
No Kadar gula darah f % Total 100 100
1 Normal 67 67 Berdasarkan Tabel 11 di atas dapat diketahui
2 Hiperglikemia 33 33
bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2
Total 100 100 memiliki status nutrisi normal yaitu 49 orang (49%).

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Berdasarkan Tabel 10 di atas dapat diketahui
bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2
memiliki kadar gula darah dalam range normal yaitu
67 orang (67%).
kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2
Tabel 12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2

Data Khusus No Kualitas hidup f %

Data khusus meluputi status nutrisi, kapasitas 1 Kualitas hidup kurang 8 8

2 Kualitas hidup sedang 53 53
fungsional, kualitas hidup dan hasil uji statistik
3 Kualitas hidup baik 39 39
hubungan status nutrisi, kapasitas fungsional dengan
Total 100 100
kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2.
Berdasarkan Tabel 12 di atas dapat diketahui
bahwa sebagian besar lansia menderita DM tipe 2
memiliki kualitas hidup sedang yaitu 53 orang (53%).

Hubungan status nutrisi dengan kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2 yang berobat ke poli
penyakit dalam RSD Mardi Waluyo Blitar.
Tabel 13 Hubungan status nutrisi dengan kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2

Status nutrisi Kualitas hidup

Spearman’s rho Status nutrisi Correlation coefficient 1,000 ,403**
Sig. (2-tailed) . ,000
N 100 100
Kualitas hidup Correlation coefficient ,403** 1,000
Sig. (2-tailed) ,000 .
N 100 100

PEMBAHASAN
Status nutrisi lansia penderita DM tipe 2 yang
berobat ke poli penyakit dalam RSD Mardi
Waluyo Blitar
Hasil penelitian menunjukkan bahwa status
nutrisi lansia penderita DM tipe 2 dalam kategori
sangat kurus 4 orang (4%), kurus 22 orang (22%),
normal 49 orang (49%), gemuk 7 orang (7%), obe-
sitas 18 orang (18%). Terjadinya variasi status nu-
trisi pada responden dapat terjadi akibat adanya kon-
sumsi makanan yang tidak sesuai dengan aturan
diet penyakit DM, baik dalam hal jumlah, jenis dan
130 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 125–133
frekuensi mengkonsumsinya. Sebagian besar
responden sebanyak 59 orang (59%) telah menderita
DM tipe 2 dalam durasi waktu > 5 tahun, sehingga
dalam kurun waktu tersebut, beberapa diantaranya
mengalami kemalasan dan kebosanan dengan menu
makanan yang sesuai dengan aturan diet. Faktor
tersebut berkontribusi terhadap terjadinya status nu-
trisi gemuk dan obesitas. Sejalan dengan studi pen-
dahuluan yang dilakukan oleh Indriyani (2016) yang
dilakukan di RSUD Kabupaten Ciamis, yaitu dari
10 orang, terdapat 7 orang pasien kurang disiplin
terhadap jadwal, jumlah dan jenis makanan dan
minuman yang dikonsumsinya, bahkan pasien suka
ngemil tanpa memperhatikan kandungan gizi dalam
makanan tersebut. Terdapat 3 orang memiliki pola
hidup yang baik, sehingga tidak mengalami obesitas
karena mereka beranggapan bahwa dengan mema-
tuhi segala yang dianjurkan dokter penyakit yang
diderita akan cepat sembuh. Hal ini sejalan dengan
hasil penelitian yang menunjukkan bahwa sebagian
besar yaitu 49 orang (49%) memiliki status nutrisi
normal. Berat badan normal yang dicapai oleh
responden didukung dengan dengan data demografi
responden, yaitu sebagian besar responden 56 orang
(56%) menerapkan diet, kontrol ke dokter secara
rutin 92 orang (92%), pemantauan kadar gula darah
secara rutin 78 orang (78%), olahraga secara rutin
setiap hari sebanyak 55 orang (55%). Hasil pene-
litian terkait dengan pelaksanaan diet tidak sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Suryono
(2012) yang menyatakan bahwa penatalaksanaan
kadar glukosa darah 86,2% penderita DM mematuhi
pola diet DM yang dianjurkan, namun secara faktual
jumlah penderita DM yang disiplin menerapkan
program diet hanya berkisar 23,9%. Status nutrisi
sebagian dalam kategori sangat kurus dan kurus,
hal ini dapat terjadi karena secara fisiologis penu-
runan berat badan pada pasien DM dapat terjadi
akibat penurunan sekresi insulin dan terjadinya resis-
tensi insulin sehingga glukosa tidak dapat memasuki
sel otot dan jaringan lemak. Mekanisme tubuh untuk
memenuhi kebutuhan tubuh melalui glikogenolisis
dan lipolisis, hal ini menyebabkan massa otot dan
jaringan lemak akan berkurang dan terjadilan penu-
runan berat badan (Ashaeryanto dkk, 2011). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa 67 orang (67%)
memiliki kadar gula darah normal dan 33 orang
(33%) hiperglikemi. Berdasarkan penelitian Juleka
(2012, dalam Indriyani, 2016) pada penderita DM
di RSU Gunung Jati Cirebon menunjukan bahwa
pasien yang memiliki asupan energi melebihi kebu-
tuhan memiliki resiko 31 kali lebih besar untuk
mengalami kadar glukosa darah tidak terkendali
dibandingkan dengan asupan energi yang sesuai.
Kadar glukosa yang tidak terkendali dapat disebab-
kan karena pola diet yang diterapkan oleh responden
tidak sesuai dengan aturan diet DM.
Secara fisiologis, lansia mengalami perubahan
pada semua sistem tubuhnya, salah satunya adalah
endokrin, sel beta pankreas mengalami penurunan
fungsi, sehingga sekresi insulin menurun. Selain itu
kondisi awal yang mengawali terjadinya penyakit
DM tipe 2, diantaranya adalah status nutrisi obe-
sitas, aktifitas fisik yang kurang, berkurangnya mas-
sa otot, adanya penyakit penyerta dan penggunaan
obat.
Kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2 yang
berobat ke poli penyakit dalam RSD Mardi
Waluyo Blitar
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kualitas
hidup lansia penderita DM tipe 2 yang berobat ke
Poli Penyakit Dalam RSD Mardi Waluyo Blitar
sebagian besar dalam kategori kualitas hidup sedang
53 orang (53%), kemudian kualitas hidup baik
sebanyak 39 orang (39%) dan kategori kurang
sebanyak 8 orang (8%). Pada penelitian yang dilaku-
kan oleh Yuniarti,dkk (2011) gambaran kualitas hidup
lansia di wilayah kerja Puskesmas Batua diperoleh
bahwa sebanyak 80 orang (80%) responden dalam
kategori kurang dan 20 responden (20%) kualitas
hidup baik. Berdasarkan data crosstabulasi data
antara karakteristik responden dengan kualitas hidup
diperoleh data bahwa sebagian besar kualitas hidup
dalam kategori cukup pada jenis kelamin perempuan
32 orang (32%) dan kualitas hidup baik sebanyak
27 orang (27%). Hasil penelitian tidak sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni
(2014) kualitas hidup pasien DM tipe 2 berdasarkan
karakteristik jenis kelamin menunjukkan bahwa
persentase terbesar dari responden yang mem-
punyai kualitas hidup rendah adalah perempuan
46%. Hal ini dapat disebabkan karena pola hidup
yang baik pada jenis kelamin perempuan mengha-
silkan kualitas hidup yang cukup dan baik dibanding-
kan jenis kelamin laki-laki, didukung data penelitian
responden dengan jenis kelamin perempuan yang
melakukan diet sebanyak 39 orang (39%). Sebagian
besar responden pada penelitian ini sebagai ibu
rumah tangga sebanyak 31 orang (31%), walaupun
secara teori masalah finansial dapat mempengaruhi
kualitas hidup, akan tetapi keluarga mampu meme-
 Setiyorini, Wulandari, Hubungan Status Nutrisi dengan Kualitas Hidup...
nuhi kebutuhan pengobatan responden dan membe-
rikan dukungan yang baik sehingga kualitas hidup
cukup dan baik.
Berdasarkan usia, kategori usia lanjut usia me-
miliki kualitas hidup baik 22 orang (22%) dan cukup
27 orang (27%). Didukung dengan data penelitian
bahwa pola hidup yang baik diterapkan oleh lanjut
usia yaitu 40 orang (40%) melakukan pemantauan
kadar glukosa darah secara teratur. Pemantauan
kadar glukosa darah secara teratur berkontribusi
terhadap kesehatan dan kualitas hidup yang baik.
Responden yang menderita DM tipe 2 lebih dari
5 tahun memiliki kualitas hidup cukup 29 orang
(29%) dan baik sebanyak 25 orang (25%). Berda-
sarkan penelitian yang dilakukan oleh Ariani (2011)
lama menderita penyakit DM tipe 2 yang dialami
responden rata- rata 6 tahun, hasil analisis hubungan
lama mengalami DM dengan efikasi diri menunjuk-
kan bahwa rata-rata lama mengalami DM pada
responden yang memiliki efikasi diri yang baik adalah
6,48 tahun. Responden dalam waktu yang lebih lama
memiliki efikasi diri yang baik. Semakin lama sese-
orang menderita penyakit yang dialaminya, makanya
kesempatan untuk belajar berdasarkan pengalaman
semakin luas dan efikasi diri semakin baik. Pasien
semakin berpengalaman dalam menangani penyakit
DM dan koping yang lebih baik. Hal ini didukung
dengan Wu et.al (2006) yang menyatakan bahwa
pengalaman selama sakit dan mekanisme koping
dapat meningkatkan kepercayaan diri pasien dalam
melakukan aktifitas dan melakukan perawatan diri.
Berdasarkan tingkat pendidikan, kualitas hidup
baik sebanyak 13 orang (13%) dan kualitas hidup
cukup sebanyak 17 orang (17%) pada lansia dengan
pendidikan SD. Hal ini dapat disebabkan karena
seseorang dengan pendidikan rendah cenderung
untuk mematuhi instruksi dan anjuran yang diberikan
oleh petugas kesehatan. Didukung dengan data
penelitian bahwa responden dengan pendidikan SD
memiliki prosentase terbanyak dalam melakukan diet
DM yaitu sebanyak 20 orang (20%).
Hubungan status nutrisi dengan kualitas hidup
lansia penderita DM tipe 2 yang berobat ke
poli penyakit dalam RSD Mardi Waluyo Blitar
Hasil Penelitian menunjukkan hubungan adanya
hubungan antara status nutrisi dengan kualitas hidup
lansia penderita DM tipe 2 yang berobat ke poli
penyakit dalam RSD Mardi Waluyo Blitar yang ditun-
jukkan dengan nilai p=0,000. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Yuniarti dkk (2011)
131
bahwa kualitas hidup berhubungan dengan status
nutrisi, usia, jenis kelamin, pekerjaan, penghasilan
dan banyaknya keluhan kesehatan yang dialaminya.
Hasil crostabulasi memperlihatkan bahwa responden
yang memiliki status nutrisi normal memiliki pro-
sentase kualitas hidup terbanyak baik 24 orang
(24%) dan cukup 22 orang (22%), obesitas memiliki
kualitas hidup baik sebanyak 11 orang (11%), kurus
dengan kualitas hidup cukup 19 orang (19%). Ku-
rangnya nutrisi dan obesitas dapat menjadi penyebab
berbagai macam keluhan dan timbulnya penyakit,
selain itu dukungan nutrisi yang sesuai dengan diet
DM sangat diperlukan untuk mempertahankan kon-
disi kesehatan lansia dan memberikan kontribusi
terhadap kadar gula darah yang terkendali.
Sebagian besar responden dengan status nutrisi
normal memiliki kualitas hidup baik sebanyak 24
orang (24%). Hal ini sejalan dengan penelitian Astuti
(2012) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara status gizi geriatri dengan
kualitas hidup geriatri (p=0,002), didapatkan bahwa
geriatri mempunyai status gizi baik memiliki kemung-
kinan untuk mempunyai kualitas hidup 16 kali lebih
besar daripada geriatri dengan status gizi yang tidak
baik (OR=15,556). Status nutrisi yang normal didu-
kung dengan pola hidup yang sehat dengan berolah-
raga, diet, kontrol ke dokter rutin dan pemeriksaan
kadar glukosa darah secara teratur untuk memantau
kesehatannya. Status nutrisi normal berkontribusi
terhadap status fungsional, didukung data penelitian
menunjukkan bahwa status nutrisi normal memiliki
status fungsional mandiri sebanyak 44 orang (44%).
Terdapat 2 orang responden yang memiliki status
nutrisi kurang dan 2 orang dengan status nutrisi kurus
yang memiliki kualitas hidup kurang. Sesuai dengan
teori bahwa usia lanjut berkaitan dengan gangguan
nutrisi akibat dari penurunan fungsi organ tubuh,
yaitu penciuman, pengecapan dan fungsi gastroin-
testinal. Hal ini berkontribusi terhadap status nutrisi,
walaupun tidak dapat digeneralisasi bahwa sebagian
besar lansia mengalami status nutrisi yang buruk.
Sejalan dengan pendapat Amarantos, et all (2001)
tentang hubungan nutrisi dengan kualitas hidup lansia
yang menunjukkan adanya keterkaitan antara status
nutrisi dengan kualitas hidup lansia. Status nutrisi
sangat kurus dan kurus dapat menyebabkan terjadi-
nya keterbatasan dalam aktifitas sehari-hari dan hal
ini dapat mempengaruhi kualitas hidup lansia, teru-
tama pada aspek fisik. Lebih lanjut Amarantos, et
all (2001) juga menjelaskan bahwa selain faktor
nutrisi terdapat faktor lain yang mempengaruhi
132 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 125–133
kualitas hidup lansia, yaitu keluhan kesehatan yang
dirasakan oleh lansia yang dapat mengganggu aktifi-
tasnya sehari-hari.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilaksanakan
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara
status nutrisi dengan kualitas hidup pada lansia pen-
derita DM tipe 2.
Saran
Bagi petugas kesehatan untuk memberikan
motivasi pada pasien untuk menjaga pola hidup yang
baik sehingga meminimalkan komplikasi dan kualitas
hidup lansia baik. Bagi keluarga untuk mendukung
dan memfasilitasi pola hidup sehat pada lansia pen-
derita DM tipe 2 untuk mencapai status nutrisi yang
paling otimal sesuai dengan usia dan kemampuan-
nya.
DAFTAR RUJUKAN
Amarantos, E, Martinez, A, Dwyer, J. 2001. Nutrition and
quality of life in older adult. The Journals of
Gerontology: Series A, Volume 56, Issue suppl_2,
1 October 2001, Pages 54–64,https://doi.org/
10.1093/gerona/56.suppl_2.54.
Ambarwati, W.N. 2012. Konseling Pencegahan dan
Penatalaksanaan Penderita Diabetes Mellitus,
Publikasi Ilmiah, Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Ariani, Y. 2011. ‘Hubungan Antara Motivasi dengan
Efikasi Diri Pasien DM Tipe 2 dalam Konteks
Asuhan Keperawatan di RSUP.H.Adam Malik
Medan’. Tesis, Magister Ilmu Keperawatan Ke-
khususan Keperawatan Medikal Bedah Fakultas
Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Ashaeryanto, Tiara IM, Kawijaya D. 2011. Modul Tutor
Berat Badan Menurun. Blok Endokrin dan Meta-
bolisme Fakultas Kedokteran Universitas
Haluoleo Kendari.
Astuti, F.A.A. 2012. ‘Hubungan Status Gizi dengan
Kualitas Hidup Geriatri di Posyandu Lansia
Ngudi Sehat Bibis Baru Nusukan Banjarsari
Surakarta.’ Skripsi, Fakultas Kedokteran Univer-
sitas Muhammadiyah Surakarta.
Dewi, S.R. 2014. Buku Ajar Keperawatan Gerontik.
Yogyakarta: Deepublish
Huang ES, Gorawara-Bhat R, Chin MH. Self-reported
goals of older patients with type 2 diabetes mel-
litus. J Am Geriatr Soc 2005;53:306–11.
Indriana, Y. 2003. Kepuasan Hidup orang lanjut usia
dalam hubungannya dengan jenis aktifitas, jenis
kelamin, religiositas, status perkawinan, tingkat
kemandirian, tingkat pendidikan dan daerah
tempat tinggal, diakses tanggal 1 Agustus 2017,
<http://eprints.usu.ac.id/17322>.
Indriyani, F. 2016. Gambaran Berat Badan pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Ciamis Tahun 2016, Skripsi,
Program Studi S-1 Keperawatan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Ciamis.
Kementrian Kesehatan RI . 2013. Riskesdas tahun 2013.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan RI.
Kurniawan. 2010. Diabetes Melitus Tipe 2 pada Usia
lanjut. Majalah Kedokteran Indonesia, Volume:
60 (12).
Rizvi, AA. 2009. Nutritional Challenges in the elderly
with diabetes. International Journal of Diabe-
tes Mellitus Volume 1, Issue 1, April 2009, Pages
26-31. http://www.sciencedirect.com/science/ar-
ticle/pii/S1877593409000162
Rohaedi, S, Putri, S.T, Karimah, A.D. 2016. Tingkat
Kemandirian Lansia dalam Activities Daily Liv-
ing di Panti Sosial Tresna Werdha Senja Rawi.
Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia, Vol-
ume 2, Nomor 1, Juli 2016.<http://ejournal.upi.edu/
index.php/JPKI>.
Rohimah, B, Sugiarto, Probandari, A, Wiboworini, B. 2016.
Perbedaan Kekuatan Genggam Berdasarkan
Status Gizi Pada Pasien DM Tipe 2. Indonesia
Journal of Human Nutrition, Juni 2016, Volume 3,
nomor 1 Suplemen 9–19.
Suhartini.2009. Pengaruh Faktor-faktor Kondisi Kese-
hatan, Kondisi Ekonomi dan Kondisi Sosial
terhadap Kemandirian Orang Lanjut Usia.
<http://www.damandiri.or.id>.
Suyono. 2012. Diabetes Mellitus di Indonesia. Jakarta:
FKUI.
Tamher, Noorkasini. 2011. Kesehatan Usia Lanjut
dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
WHO.1998.The World Health Organization Quality of
Life Assessment (WHOQOL): development and
general psychometric properties. Soc Sci Med.
1998; 46:1569–1585.
Yuniarti, Alfrina. 2011. Nutritional Status Related To
Quality Of Life Of Elderly People In
Rappokalling Makassar. Diss. Hasanuddin Uni-
versity.
Vidal-Peracho, C, Lucha-López,M.O, Lucha-López, A.C,
Tricás-Moreno, J.M, Estébanez-De Migue, E and
Bernués-Vázquez, L. 2014. A descriptive study of
health status and health related quality of life in
selected outpatients with type 2 diabetes, patho-
 Setiyorini, Wulandari, Hubungan Status Nutrisi dengan Kualitas Hidup... 133

logical body mass index and cardiovascular risk
in Spain. Diabetology & Metabolic Syndrome
2014 6:135 licensee BioMed Central. 2014.https://
doi.org/10.1186/1758-5996-6-135.
Wu, S.F.V., Courtney, M., Edward, H., McDowell, J.,
Shortridge-Baggett, L.M.,Chang, P.J. (2006). Self-
efficacy, outcome expectation and self care be-
havior in people with type diabetes in Taiwan,
diakses tanggal 01 Agustus 2017, < http://
web.ebscohost.com>.
 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
134
DOI: Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 134–140
10.26699/jnk.v4i2.ART.p134-140
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PRODUKSI AIR

SUSU IBU (ASI) PADA IBU MENYUSUI YANG BEKERJA
(Analysis of Factors Affecting Breastmilk Production
on Breastfeeding Working Mothers)

Anita Rahmawati, Bisepta Prayogi

Program Studi Pendidikan Ners, STIKES Patria Husada Blitar
email: anitarahmawati2017@gmail.com

Abstract: Breastfeeding working mothers are at risk of impaired breast milk production. Exclusive
breastfeeding of breastfeeding working mothers lower than mothers do not work is due to breast milk
production tends to decline after the mother began to work actively. The purpose of this study was to
explain the factors that affect the breast milk production in breastfeeding working mothers. This study
used cross sectional design. 25 breastfeeding working mothers were taken by consecutive sampling.
Breastmilk production was measured for 7 days using a measuring cup. Breast milking used the breast
pump on both breasts before the mother breastfeed her baby or 2-3 hours after breastfeeding. The
analysis used spearman rank test and multiple linear regression with á = 0,05. There was no relation-
ship maternal age factor, infant age, occupation, education and support of husband or family with milk
production (p = 0,513; p = 0,105; p = 0,884; p = 0,176; p = 0,164). There was a strongly significant and
opposite relationship between duration of labor and milk production (p = 0.001 rs = -0.643), there was
a strongly significant and unidirectional relationship between infant formula addition and milking
frequency (p = 0,000 rs = 0.732; p = 0,000 rs = 0.732 ) and between the breastfeeding frequency with
milk production there was a significant relationship of moderate and unidirectional (p = 0.044 rs =
0.406). The results of the linear regression test showed all factors related to milk production when
tested together (p = 0.000). Nurses or other health workers may expected to consider factors that affect
breast milk production so that it can determine appropriate interventions in lactation management in
breastfeeding working mothers.

Keywords: breast milk production, breastfeeding working mothers

Abstrak: Ibu menyusui yang bekerja beresiko mengalami gangguan produksi air susu ibu (ASI). Pemberian
ASI eksklusif pada ibu menyusui yang bekerja lebih rendah dibandingkan ibu tidak bekerja disebabkan
karena produksi ASI cenderung menurun setelah ibu mulai aktif bekerja. Tujuan penelitian ini untuk
menjelaskan faktor – faktor yang mempengaruhi produksi ASI pada ibu menyusui bekerja. Rancangan
penelitian cross sectional design. Sampel diambil secara consecutive sampling didapatkan 25 ibu menyusui
yang bekerja. Produksi ASI merupakan volume ASI perah yang diukur selama 7 hari dengan menggunakan
gelas ukur. Pemerahan menggunakan pompa ASI pada kedua payudara sebelum ibu menyusui bayinya
atau 2-3 jam setelah penyusuan. Analisis menggunakan spearman rank test dan regresi linier berganda
dengan á = 0,05. Tidak ada hubungan Faktor usia ibu, usia bayi, pekerjaan, pendidikan dan dukungan
suami/keluarga dengan produksi ASI (p= 0,513; p=0,105; p=0,884; p=0,176; p=0,164). Ada hubungan
signifikan kuat dan berlawanan arah antara lama kerja dengan produksi ASI (p=0,001 rs= - 0,643), ada
hubungan signifikan kuat dan searah antara penambahan susu formula dan frekuensi memerah (p=0,000
rs= 0,732; p=0,000 rs= 0,732) dan antara frekuensi menyusui dengan produksi ASI terdapat hubungan
signifikan sedang dan searah (p=0,044 rs=0,406). Hasil uji regresi linier menunjukkan semua faktor
berhubungan dengan produksi ASI jika diuji bersama (p=0,000). Perawat atau tenaga kesehatan lain

134
 Rahmawati, Prayogi, Analisis Faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI...
diharapkan mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI sehingga dapat menentukan
intervensi yang tepat dalam manajemen laktasi pada ibu menyusui yang bekerja.
Kata Kunci : produksi air susu ibu (ASI), ibu menyusui bekerja
Menyusui eksklusif merupakan pemberian air susu
ibu (ASI) tanpa disertai makanan atau minuman
selain ASI kecuali obat-obatan, vitamin, atau mineral
tetes. Pemberian ASI eksklusif yang disarankan oleh
World Health Organization (WHO) adalah sampai
bayi berumur 6 bulan (Badan Penelitian dan Pe-
ngembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, 2013). Namun pada kenyata-
annya beberapa ibu yang bekerja menghentikan
pemberian ASI eksklusif ketika mulai meninggalkan
bayinya untuk aktif bekerja. Penelitian Sulistiyowati
& Siswantara (2014) menunjukkan 64,7% ibu me-
nyusui yang bekerja tidak memberikan ASI eksklu-
sif. 29,4 % ibu tetap berusaha memproduksi ASI
saat bekerja dengan cara memompa ASI, sedang-
kan 70,6 % ibu tidak melakukannya dengan alasan
malas, takut payudara sakit, dan belum memahami
cara memerah ASI yang benar.
Faktor yang mempengaruhi produksi ASI bera-
sal dari internal dan eksternal. Faktor internal meli-
puti kondisi fisik, psikologis, pengetahuan ibu dan
faktor fisik bayi sedangkan faktor eksternal dianta-
ranya inisiasi menyusui dini (IMD) dan frekuensi
menyusui (Kadir, 2014). Kondisi fisik seperti kelain-
an anatomi fisiologi, usia, paritas, dan asupan nutrisi
ibu merupakan faktor internal yang mempengaruhi
produksi ASI. Sebagian besar ibu bekerja telah
memiliki intensi untuk memberikan ASI eksklusif
sejak hamil, namun setelah kembali bekerja produksi
ASI menjadi sedikit dan tidak mencukupi kebutuhan
bayi sehingga ibu memberikan tambahan susu
formula (Anggraenil, Nurdiati & Padmawati, 2015).
Dalam kondisi normal, jumlah produksi ASI
yang dihasilkan ibu selalu mengikuti kebutuhan bayi.
Produksi ASI optimal tercapai setelah hari ke 10-
14 setelah kelahiran. pada hari-hari pertama setelah
kelahiran produksi ASI sekitar 10–100 ml sehari,
produksi ASI yang efektif akan terus meningkat
sampai 6 bulan dengan rata-rata produksi 700-800
ml setiap hari, selanjutnya poduksi ASI menurun
menjadi 500-700 ml setelah 6 bulan pertama (Mul-
yani, 2013).
Perasaan ibu menyusui bekerja umumnya tidak
tega, merasa berat dan bersalah telah meninggalkan
bayinya. Hal ini tentu mempengaruhi kondisi psiko-
logis ibu menjadi tidak tenang. Beban atau tuntutan
135
tugas yang dalam pekerjaan juga mempengaruhi
kondisi fisik dan psikologis ibu. Fasilitas menyusui
di tempat kerja yang kurang memadai, dukungan
teman kerja kurang dan jarak rumah jauh dari tempat
kerja menjadi hambatan ibu bekerja dalam praktik
pemberian ASI. Berbagai hambatan menyusui yang
muncul pada ibu bekerja mengharuskan ibu beru-
paya keras untuk tetap dapat memberikan ASI.
Waktu untuk menyusui pada ibu bekerja secara
otomatis berkurang sehingga beberapa ibu memu-
tuskan memberikan susu formula saat bekerja,
beberapa ibu memilih memberikan ASI perah saat
bekerja namun jika jumlahnya tidak mencukupi akan
menambah susu formula (Rejeki, 2008).
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis faktor-
faktor yang mempengaruhi produksi ASI pada ibu
menyusui yang bekerja meliputi usia ibu, usia bayi,
pekerjaan, lama kerja, pendidikan, dukungan suami/
keluarga, penambahan susu formula, frekuensi
menyusui langsung dan frekuensi memerah ASI.
BAHAN DAN METODE
Rancangan penelitian menggunakan cross
sectional design, dengan populasinya adalah semua
ibu menyusui yang bekerja meninggalkan bayinya
(minimal 7 jam sehari) di Kota Blitar. Penelitian ini
menggunakan metode consecutive sampling dida-
patkan 25 sampel dengan kriteria ibu menyusui
dengan umur bayi > 10 hari dan < 6 bulan, ibu me-
nyusui tidak mengkonsumsi alkohol atau merokok,
menyusui 1 bayi, bayi yang disusui dalam kondisi
sehat (tidak mempunyai kelainan/cacat bawaan/
mengalami masalah kesehatan yang mengganggu
proses laktasi).
Variabel independen diukur dengan kuesioner
meliputi usia ibu, usia bayi, pekerjaan, lama kerja,
pendidikan, dukungan suami/keluarga, penambahan
susu formula, frekuensi menyusui langsung dan
frekuensi memerah ASI sedangkan produksi ASI
merupakan volume ASI perah yang diukur selama
7 hari dengan menggunakan gelas ukur. Nilai
produksi ASI diambil berdasarkan nilai rata-rata
volume ASI perah per hari. Pemerahan dengan
menggunakan pompa ASI dilakukan pada kedua
payudara sebelum ibu menyusui bayinya atau 2–3
jam setelah penyusuan. Analisis bivariat menggu-
136 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 134–140

nakan spearman rank test. Analisis multivariat Berdasarkan Tabel 3 sebanyak 32 % ibu beker-
dengan regresi linier berganda dengan nilai signifikan ja sebagai guru/dosen mempunyai produksi ASI
 = 0,05. 101–300 ml/hari. Tidak ada hubungan yang signifi-
kan antara jenis pekerjaan dan produksi ASI.
HASIL PENELITIAN
Tabel 4 Hubungan Lama kerja dengan produksi ASI
Tabel 1 Hubungan usia ibu dengan produksi ASI ibu ibu menyusui yang bekerja di Kota Blitar
menyusui yang bekerja di Kota Blitar
Lama Produksi ASI (ml/hari)
Usia ibu Produksi ASI (ml/hari) Kerja <100 101–300 301–500
(th) <100 101–300 301–500 (jam)  %  %  %
 %  %  % > 7–8 2 8 10 40 7 28
21–25 3 12 1 4 1 4 > 8–10 2 8 1 4 0 0
26–30 3 12 2 8 3 12 > 10 3 12 0 0 0 0
31–35 0 0 5 20 3 12 Spearman rank tests p=0,001 ; rs=-0,643
36–40 1 4 3 12 0 0
Spearman rank tests p=0,513 ; rs=0,137 Pada Tabel 3 terlihat ibu yang bekerja selama
>7–8 jam sehari dan mempunyai produksi ASI 101–
300 ml/hari sebanyak 40%. Tedapat hubungan yang
Tabel 1 menunjukkan sebanyak 20% ibu
signifikan dan kuat antara lama kerja dan produksi
berusia antara 31-35 tahun dan produksi ASI antara
ASI dimana nilai rs bertanda negatif artinya hubung-
101-300 ml/hari. Tidak terdapat hubungan yang
an tersebut berlawanan, jadi semakin lama jam be-
signifikan antara usia ibu dan produksi ASI
kerja, produksi ASI semakin sedikit.

Tabel 2 Hubungan usia bayi dengan produksi ASI ibu

Tabel 5 Hubungan pendidikan dengan produksi ASI ibu
menyusui yang bekerja di Kota Blitar
menyusui yang bekerja di Kota Blitar
Usia bayi Produksi ASI (ml/hari) Produksi ASI (ml/hari)
Pen-
(bulan) <100 101–300 301–500 didik- <100 101–300 301–500
 %  %  % an % % %
  
<1 4 16 1 4 1 4 SMA 3 12 1 4 2 8
1-3 2 8 4 16 3 12 Diploma 2 8 1 4 1 4
> 3-6 1 4 6 24 3 Sarjana 2 8 7 28 3 12
Spearman rank tests p=0,105 ; rs=0,332 Magister 0 0 2 8 1 4
Spearman rank tests p=0,176 ; rs=0,401
Berdasarkan Tabel 2 terlihat ibu yang menyusui
bayi berusia > 3–6 bulan dan mempunyai produksi
ASI antara 101–300 ml/hari sebanyak 24%. Tidak Berdasarkan Tabel 5, ibu yang memiliki pendi-
terdapat hubungan yang signifikan antara usia bayi dikan terakhir setingkat sarjana dan produksi ASI
dan produksi ASI. 101–300 ml/hari sebanyal 28%. Tidak ada hubungan
yang signifikan antara pendidikan ibu dengan
Tabel 3 Hubungan jenis pekerjaan dengan produksi produksi ASI.
ASI ibu menyusui yang bekerja di Kota Blitar
Tabel 6 Hubungan dukungan keluarga dengan produksi
Produksi ASI (ml/hari) ASI ibu menyusui yang bekerja di Kota Blitar
Pekerjaan <100 101–300 301–500
% % % Dukung- Produksi ASI (ml/hari)
  
an suami/ <100 101–300 301–500
Guru/dosen 2 8 8 32 3 12 keluarga
 %  %  %
Karyawan 5 20 1 4 2 8
Tenaga ke- Sedikit 2 8 2 8 0 0
pendidikan 0 0 2 8 2 8 Banyak 5 20 9 36 7 28
Spearman rank tests p=0,884 ; rs=0,031 Spearman rank tests p=0,164 ; rs=0,287
 Rahmawati, Prayogi, Analisis Faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI... 137

Tabel 6 menunjukkan sebanyak 36 % ibu yang Tabel 9 Hubungan frekuensi memerah dengan pro-
merasa banyak mendapat dukungan dari suami/ duksi ASI ibu menyusui yang bekerja di Kota
keluarga dalam pemberian ASI mempunyai produksi Blitar
ASI 101–300 ml/hari. Tidak ada hubungan yang Frekuensi Produksi ASI (ml/hari)
signifikan antara dukungan suami/keluarga dengan Memerah <100 101–300 301–500
produksi ASI. ASI (x/hari) % % %
  
1–2 7 28 7 28 1 4
Tabel 7 Hubungan penambahan susu formula dengan 3–4 0 0 4 32 3 12
produksi ASI ibu menyusui yang bekerja di >4 0 0 0 0 3 12
Kota Blitar
Spearman rank tests p=0,000 ; rs=0,732
Penambah- Produksi ASI (ml/hari)
an susu <100 101–300 301–500 Berdasarkan Tabel 9 terlihat sebanyak 32% ibu
formula % % %
   melakukan pemerahan ASI 3–4 x/hari dan mem-
Sedikit 2 8 2 8 0 0 punyai produksi ASI 101–300 ml/hari. Ada hubung-
Banyak 5 20 9 36 7 28 an yang signifikan dan kuat antara frekuensi peme-
Spearman rank tests p=0,000 ; rs=0,732 rahan dengan produksi ASI. Hubungan tersebut
searah yang artinya semakin banyak frekuensi pe-
merahan, jumlah produksi ASI semakin meningkat.
Berdasarkan Tabel 7 terlihat sebanyak 64%
pemberian ASI yang tidak disertai susu formula Tabel 10 Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi
mempunyai produksi ASI diatas 100 ml/hari. Hasil produksi ASI ibu menyusui yang bekerja di
uji Spearman rank menunjukkan ada hubungan Kota Blitar
signifikan kuat antara penambahan susu formula
dengan produksi ASI dimana produksi ASI semakin Uji regresi F Sig (p)
banyak jika ibu tidak memberikan susu formula. linier berganda 8.554 p= 0,000

Tabel 8 Hubungan frekuensi menyusui dengan pro-

duksi ASI ibu menyusui yang bekerja di Kota Pada Tabel 10 menunjukkan hasil uji regresi
Blitar linier berganda p=0,000 artinya semua faktor
(penambahan susu formula, pekerjaan, dukungan
Frekuensi Produksi ASI (ml/hari) keluarga, usia bayi, frekuensi memerah, frekuensi
Menyusui <100 101–300 301–500
(x/hari)
menyusui, lama kerja, pendidikan, usia ibu) berpe-
 %  %  % ngaruh signifikan secara bersama-sama terhadap
3–5 4 16 2 8 0 0 produksi ASI.
6–8 2 8 8 32 7 28
>8 1 4 1 4 0 0 PEMBAHASAN
Spearman rank tests p=0,044 ; rs=0,406 Hasil penelitian berdasarkan Tabel 1 menun-
jukkan tidak ada hubungan antara usia ibu dengan
Tabel 8 menunjukkan sebanyak 32% ibu produksi ASI (p=0,513). Sejalan dengan penelitian
menyusui langsung ke bayi antara 6–8 x/hari dan Nurliawati (2010) bahwa usia, paritas, tingkat
mempunyai produksi ASI 101–300 ml/hari. Ada hu- pendidikan dan pekerjaan tidak berhubungan dengan
bungan yang signifikan, searah dan kekuatan sedang produksi ASI. Usia ibu dalam penelitian ini antara
antara frekuensi menyusui dengan produksi ASI. 21–40 tahun. Rentang usia ideal untuk bereproduksi
termasuk memproduksi ASI adalah usia 20–35
tahun, namun pada usia 20–25 tahun termasuk da-
lam usia muda yang kematangan psikologisnya masih
kurang sehingga banyak ibu menunjukkan respon
takut, bingung, dan gugup saat bayi menangis. Keti-
daktenangan respon psikologis ibu tersebut dapat
mempengaruhi produksi ASI karena menghambat
138 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 134–140
reflek prolaktin dan oksitosin. Pada usia diatas 35
tahun sudah mulai terjadi penurunan fungsi hormon
reproduksi tetapi pada usia tersebut kematangan
emosi sudah tercapai dan biasanya ibu sudah mem-
punyai berbagai pengalaman dalam pemberian ASI
baik dari diri sendiri maupun orang lain.
Usia bayi > 10 hari sampai < 6 bulan dalam
penelitian ini tidak berhubungan dengan produksi
ASI (Tabel 2). Produksi ASI matur merupakan pro-
duksi ASI setelah hari kesepuluh usia bayi. Kan-
dungan ASI matur berubah mengikuti perkembang-
an bayi sampai usia bayi 6 bulan, tetapi jumlah
produksinya relatif tetap kecuali dalam kondisi yang
tidak normal.
Setiap jenis pekerjaan mempunyai tingkat be-
ban kerja yang berbeda-beda meskipun semua jenis
pekerjaan pasti mempunyai kesulitan dan tuntutan
masing-masing. Jenis pekerjaan ibu tidak berhu-
bungan dengan produksi ASI dalam penelitian ini
karena meskipun mempunyai beban kerja yang ber-
beda tetapi semua jenis pekerjaan tersebut mengha-
silkan pengaruh yang sama terhadap kondisi fisik
dan psikologis ibu. Tabel 3 menunjukkan 62% Ibu
yang bekerja sebagai karyawan mempunyai produk-
si ASI < 100 ml/hari tetapi yang menjadi pengaruh
dalam hal ini bukan jenis pekerjaan ibu melainkan
lama kerja ibu. Karyawan toko dan salon mem-
punyai waktu kerja melebihi standar waktu kerja
full time yaitu lebih dari 9 sampai lebih dari 10 jam
per hari.
Lama kerja dalam penelitian ini diukur termasuk
dengan waktu perjalanan yang dibutuhkan ibu untuk
berangkat dan pulang dari tempat kerja. Menurut
Tabel 4 terdapat hubungan signifikan antara lama
kerja dengan produksi ASI (p=0,001). Semakin lama
ibu bekerja, semakin sedikit kesempatan ibu untuk
menyusui bayinya sehingga frekuensi menyusui
menjadi kurang. Tabel 8 menunjukkan ada hubungan
frekuensi menyusui langsung ke bayi dengan pro-
duksi ASI. Semakin sering isapan bayi dengan benar
maka produksi ASI semakin meningkat (Tauriska
& Umamah, 2015).
Pengetahuan ibu tentang tehnik menyusui, kete-
rampilan ibu dalam menyusui dan cara memerah
ASI, penyimpanan ASI dan cara pemberian ASI
perah ke bayi akan mempengaruhi motivasi ibu dan
meningkatkan produksi ASI. Tetapi hasil penelitian
ini menunjukkan tidak ada hubungan produksi ASI
dengan pendidikan ibu (Tabel 5). Pengetahuan pada
era modern seperti sekarang ini tidak hanya dibentuk
oleh tingkat pendidikan. Akses informasi yang mu-
dah diterima oleh ibu dari berbagai media juga ikut
membentuk pengetahuan ibu. Ibu bekerja lebih cepat
memperoleh informasi kesehatan terbaru karena
lebih banyak berinteraksi dengan orang sehingga
informasi yang didapat lebih luas dan pengetahuan
bertambah (Kamariyah, 2014).
Frekuensi penyusuan yang baik sekitar 10–12
kali per hari. Penyusuan merupakan proses penge-
luaran ASI melibatkan refleks let down oleh oksito-
sin yang terangsang melalui isapan bayi. Pada ibu
bekerja penyusuan langsung ke bayi dapat diganti
dengan melakukan pemerahan ASI. Pemerahan
ASI dapat membantu pengosongan alveoli mammae
sehingga memberikan sinyal ke hipotalamus untuk
menaikkan sekresi prolaktin. Ibu bekerja disarankan
untuk memerah atau memompa ASI setiap 2–3 jam
sekali (Novayelinda, 2012).
Frekuensi memerah yang sering dapat mening-
katkan produksi ASI dan sebaliknya frekuensi peme-
rahan yang rendah menjadi penyebab kurangnya
volume ASI. Tabel 9 menunjukkan hubungan signi-
fikan kuat antara frekuensi memerah dan produksi
ASI. Terlihat ibu yang memerah ASI lebih dari 4 x/
hari mempunyai produksi ASI perah diatas 300 ml/
hari. Hal ini sejalan dengan penelitian Morton, et
al., (2009) dimana produksi ASI rata-rata per hari
dapat ditingkatkan dengan frekuensi memompa,
durasi memompa, dan kombinasi antara memerah
dengan pompa dan memerah dengan tangan. Fre-
kuensi memerah ASI untuk pengosongan payudara
secara simultan dan komitmen/keyakinan ibu dapat
meningkatkan produksi ASI (Kent, Prime & Garbin,
2012).
Dukungan suami atau keluarga yang sangat
dirasakan oleh ibu menyusui seharusnya mampu
meningkatkan produksi ASI. Adanya dukungan ke-
luarga dapat meningkatkan motivasi dan kepercaya-
an diri ibu untuk terus menyusui dan juga dapat
memberikan ketenangan psikologis ibu sehingga
sekresi oksitosin dan prolaktin yang bertanggung-
jawab terhadap proses produksi dan pengeluaran
ASI dapat ditingkatkan. Namun pada ibu menyusui
yang bekerja dukungan suami atau keluarga saja
tidak cukup untuk meningkatkan produksi ASI. Ter-
lihat pada Tabel 6 tidak ada hubungan antara du-
kungan suami/keluarga dengan produksi ASI
(p=0,164).
Waktu menyusui bayi pada ibu bekerja telah
terkurangi di tempat kerja sehingga ibu bekerja
membutuhkan dukungan tidak hanya dari suami atau
keluarga tetapi membutuhkan dukungan dari tempat
 Rahmawati, Prayogi, Analisis Faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI...
kerja baik dari teman kerja maupun dari instansi
tempat bekerja. Beberapa ibu dalam penelitian ini
bekerja ditempat yang sama sehingga mereka bisa
saling memotivasi dan mengingatkan untuk meme-
rah ASI selama bekerja. Mereka juga menyampai-
kan bahwa memompa ASI sudah menjadi budaya
di tempat kerja karena suasana tempat kerja dan
waktu yang cukup mendukung untuk memerah ASI.
Berbeda dengan beberapa ibu yang lain meski-
pun telah merasa sangat didukung oleh suami dan
keluarga tetapi mereka tidak bisa rutin memerah
ASI selama bekerja karena sulitnya mencari tempat
memerah yang nyaman, waktu dan privasi di tempat
kerja. Keterbatasan waktu memerah ASI dan tidak
tersedianya fasilitas laktasi merupakan penghambat
yang sering terjadi pada wanita pekerja untuk tetap
memerah ASI selama jam kerja (Novayelinda,
2012).
Penambahan susu formula kepada bayi dilaku-
kan ibu karena merasa produksi ASI kurang mencu-
kupi kebutuhan bayi, bahkan susu formula sengaja
mulai dikenalkan kepada bayi sejak ibu belum aktif
kembali bekerja dengan alasan agar bayi sudah ber-
adaptasi dengan susu formula. Permintaan bayi
terhadap ASI otomatis akan berkurang jika bayi
diberikan tambahan susu formula. kondisi tersebut
akan menghambat pengosongan alveoli mammae
sehingga produksi ASI akan menurun. Dengan me-
mutuskan untuk memberikan tambahan susu for-
mula juga berdampak melemahnya motivasi ibu
untuk berupaya menyediakan produksi ASI yang
cukup untuk bayi dengan sering melakukan peme-
rahan ASI selama bekerja. Sesuai dengan hasil
penelitian Nuraini, Julia & Dasuki (2013) bahwa
ibu yang mendapat sampel susu formula 4,2 kali
lebih besar untuk tidak memberikan ASI.
Pengujian secara bersama-sama terhadap fak-
tor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI meliputi
penambahan susu formula, pekerjaan, dukungan
keluarga, usia bayi, frekuensi memerah, frekuensi
menyusui, lama kerja, pendidikan, usia ibu dengan
uji regresi linier berganda menunjukkan pengaruh
yang signifikan dari semua faktor tersebut dengan
produksi ASI (Tabel 10). Faktor usia ibu, usia bayi,
pekejaan ibu, pendidikan ibu, dukungan suami/
keluarga tidak berhubungan dengan produksi ASI
saat diuji secara bivariat, namun secara teori faktor
tersebut dapat dijelaskan hubungannya. Kondisi yang
terjadi dalam penelitian ini diasumsikan bahwa
faktor-faktor tersebut mempunyai hubungan tidak
langsung dengan produksi ASI sehingga saat diuji
139
secara terpisah menunjukkan tidak ada hubungan,
dan menunjukkan pengaruhnya jika diuji secara ber-
samaan.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan kesim-
pulan bahwa faktor penambahan susu formula,
frekuensi menyusui, frekuensi memerah dan lama
kerja ibu menunjukkan ada hubungan yang signifikan
dengan produksi ASI. Sedangkan faktor usia ibu,
usia bayi, pekejaan ibu, pendidikan ibu, dukungan
suami/keluarga tidak ada hubungan signifikan
dengan produksi ASI. Semua faktor tersebut menun-
jukkan hubungan dengan produksi ASI saat dilaku-
kan pengujian bersama dengan uji regresi linier
berganda.
Saran
Ibu menyusui yang bekerja diharapkan dapat
memperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhi
produksi ASI agar produksi ASI selama bekerja
dapat dipertahankan atau ditingkatkan. Perawat atau
tenaga kesehatan lain diharapkan mempertimbang-
kan faktor-faktor tersebut sehingga dapat menentu-
kan intervensi yang tepat dalam manajemen laktasi
pada ibu menyusui yang bekerja.
DAFTAR RUJUKAN
Anggraenil, I.A., D.S. Nurdiati, & R.S. Padmawati. 2015.
Keberhasilan ibu bekerja memberikan asi eksklu-
sif. Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia, 3(2), 69-
76
Kadir, N.A. 2014. Menelusuri akar masalah rendahnya
presentase pemberian Asi eksklusif di Indonesia.
Jurnal al Hikmah, 15(1), 106–118.
Kamariyah, N. 2014. Kondisi psikologi mempengaruhi
produksi asi ibu menyusui di Bps Aski Pakis Sido
Kumpul Surabaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan,
7(12), 29–36.
Kent, J.C., D.K. Prime, & C.P. Garbin. 2012. Principles for
maintaining or increasing breast milk produc-
tion. JOGNN, 41, 114-121. http://jognn.awhonn.
org.
Morton, J., JY. Hall, RJ. Wong, L Thairu, WE. Benitz &
WD. Rhine. 2009. Combining hand technique with
electric pumping increases milk production in
mother of preterm infants. Journal of
Perinatology. 29. 757–764.
Mulyani, N.S. 2013. Asi dan pedoman ibu menyusui.
Nuha Medika. Jakarta.
140 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 134–140
Novayelinda, R. 2012. Telaah Literatur: Pemberian asi dan
ibu bekerja. Jurnal Ners Indonesia.2(2). 177–184.
Nuraini, T., M. Julia., & D. Dasuki. 2013. Sampel susu
formula dan praktik pemberian air susu ibu eksklu-
sif. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional,
7(12), 551–556.
Nurliawati, E. 2010. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan produksi air susu ibu pada ibu pasca sek-
sio sesarea di wilayah kota dan kabupaten Tasik-
malaya. Tesis. Universitas Indonesia. Jakarta
Rejeki, S. 2008. Studi fenomenologi: pengalaman me-
nyusui eksklusif ibu bekerja di wilayah Kendal
Jawa Tengah. Media Ners. 2(1). 1–44.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemen-
terian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas). Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Sulistiyowati, T., & P., Siswantoro. 2014. Perilaku ibu be-
kerja dalam memberikan asi eksklusif dikelurahan
Japanan wilayah kerja puskesmas Kemlagi-
Mojokerto. Jurnal Promkes, 2(1), 89–100
Tauriska, T.A., & F.Umamah. 2015. Hubungan antara
isapan bayi dengan produksi asi pada ibu me-
nyusui di rumah sakit islam jemursari Surabaya.
Journal of Health Sciences. 8(1).
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p140-144
Puspitasari, Hannan, Su’udiyah, Pengaruh Mobilisasi Dini SIM Kanan Kiri... 141
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

PENGARUH MOBILISASI DINI SIM KANAN KIRI TERHADAP

KONSTIPASI PADA PASIEN STROKE INFARK DI RUANG ICU
RSUD dr. H. MOHAMMAD ANWAR SUMENEP
(The Effectiveness of Early Mobilization Left – Right Sim to Constipa-
tion on Stroke Infark Patient in the Intensive Care Unit
dr. H. Mohammad Anwar Sumenep Public Hospital)

Dian Ika Puspitasari, Mujib Hannan, Su’udiyah

Prodi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Wiraraja Sumenep
email: dianika.uwr@gmail.com

Abstract: Stroke is an acute nerve disorder caused by circulatory disorders to the brain. The impact that
often occurs in stroke patients is constipation due to disease complications, drugs and lack of mobiliza-
tion. The purpose of this researchwas to analyze the effect of early mobilization sim right left to consti-
pation in patients with Stroke Infarction in ICU Hospital dr. H. Mohammad Anwar Sumenep. The design
of this research was quasy experiment with non-equivalent control group design. The population in this
study wwa Stroke Infarct patients treated in ICU Hospital dr. H. Moh. Anwar Sumenep in August -
September 2016 as many as 20 people, with a sample size of 10 people control group and 10 treatment
groups. The research instruments are Standard Operating Procedure (SOP) of mobilization, check list
and observation sheet. The data analysis used Chi square test with  (0,05). The results of the control
group during pre test showed that all respondents (100%) were not defective and at the time of post test
it was found that almost all (80%) of the respondents had defecation. While the results in the treatment
group during pre test found that all respondents (100%) did not defecate and at the time of post test most
(70%) of respondents experienced defecation. The result of data analysis showed that p value = 0,025
with  = 0,05 so that p value<meaning there was an effect of left right sim mobilization to constipation
in patient of Stroke Infark in ICU Room dr. H. Moh. Anwar Sumenep. Right-left sim position was an
independent nursing action that can reduce constipation in stroke patients who can not mobilize due to
bed rest.

Keywords: left right sim, constipation, stroke infarction.

Abstrak: Stroke merupakan gangguan fungsi saraf akut yang disebabkan karena gangguan peredaran
darah ke otak. Dampak yang sering terjadi pada pasien stroke adalah konstipasi karena komplikasi penyakit,
obat-obatan dan kurangnya mobilisasi. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh mobilisasi dini
sim kanan kiri terhadap konstipasi pada pasien Stroke Infark di Ruang ICU RSUD dr. H. Mohammad Anwar
Sumenep. Desain penelitian ini adalah quasy experiment dengan rancangan non-equivalent control group.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien Stroke Infark yang dirawat di Ruang ICU RSUD dr. H. Moh.
Anwar Sumenep pada bulan Agustus – September 2016 sebanyak 20 orang, dengan jumlah sampel sebanyak
10 orang kelompok kontrol dan 10 orang kelompok perlakuan. Instrumen penelitian berupa Standart
Operational Procedure (SOP) mobilisasi, check list dan lembar observasi. Analisa data menggunakan uji
statistik Chi square dengan  (0,05). Hasil penelitian pada kelompok kontrol saat pre test didapatkan
bahwa seluruh responden (100%) tidak defekasi dan pada saat post test didapatkan hampir seluruhnya
(80%) responden mengalami defekasi. Sedangkan hasil pada kelompok perlakuan saat pre test didapatkan
bahwa seluruh responden (100%) tidak defekasi dan pada saat post test sebagian besar (70%) responden
mengalami defekasi. Hasil analisa data menunjukkan bahwa p value = 0,025 dengan  = 0,05 sehingga nilai
p <  yang berarti ada pengaruh mobilisasi sim kanan kiri terhadap konstipasi pada pasien Stroke Infark di

141
142 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 141–144
Ruang ICU RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep. Posisi sim kanan kiri merupakan tindakan keperawatan
mandiri yang dapat menurunkan konstipasi pada penderita Stroke yang tidak dapat melakukan mobilisasi
karena tirah baring.
Kata kunci: Sim kanan kiri, konstipasi, Stroke Infark.
Stroke merupakan gangguan fungsi saraf akut yang
disebabkan karena adanya gangguan peredaran
darah otak, terjadi secara mendadak (dalam bebe-
rapa detik) atau secara cepat (dalam beberapa jam)
timbul gejala dan tanda yang sesuai dengan daerah
fokal diotak yang terganggu (Perdossi, 2011). Stroke
menjadi penyebab kematian ketiga di dunia setelah
Jantung dan Kanker sehingga perlu pengobatan dan
perawatan secara cepat, tepat dan cermat. Dampak
yang sering terjadi pada pasien Stroke yaitu terjadi-
nya konstipasi yang dapat disebabkan karena kom-
plikasi penyakit, obat-obatan dan kurangnya mobili-
sasi (Priharjo, 2007). Di Indonesia, setiap tahun
terdapat sekitar 120 dari 100.000 jumlah penduduk
mengalami Stroke, dimana 15% meninggal dunia
dan 40% memerlukan penanganan rehabilitasi serta
mobilisasi untuk mengurangi penyulit yang timbul,
diantaranya masalah gangguan defekasi yaitu konsti-
pasi (PKB, 2004).
Konstipasi dapat beresiko pada pasien stroke
dimana regangan ketika defekasi dapat menyebab-
kan stres pada abdomen. Peregangan sering bersa-
maan dengan tertahannya napas, hal ini dapat me-
ningkatkan intrakranial dan intratorakal (Hidayat,
2014). Mengejan selama defekasi merupakan kon-
tra indikasi pada pasien resiko peningkatan intrakra-
nial seperti pasien Stroke karena bisa menyebabkan
terjadinya valsava manuver yang berakibat kema-
tian. Penanganan konstipasi harus disesuaikan me-
nurut keadaan masing-masing pasien dengan mem-
perhitungkan lama dan intensitas konstipasi baik
dengan obat-obatan maupun mobilisasi (Corwin,
2001).
Penanganan konstipasi di ruang rawat inap
sering menggunakan obat pencahar atau laksatif
yang dapat mempertahankan pola eliminasi buang
air besar dengan aman. Namun penggunaan laksatif
dalam jangka panjang menyebabkan usus besar
kehilangan tonus ototnya dan menjadi kurang res-
ponsif terhadap stimulasi yang diberikan oleh laksatif
(Potter & Perry, 2006). Selain penggunaan laksatif,
penanganan konstipasi pada pasien Stroke Infark
dapat dilakukan dengan cara mobilisasi dini sim
kanan kiri tiap 2 jam. Mobilisasi sim kanan kiri tiap
2 jam akan mempermudah pengeluaran isi usus
melalui defekasi (Guyton & Hall, 2002).
Di Ruang ICU RSUD dr. H. Moh. Anwar
Sumenep pelaksanaan mobilisasi sim kanan kiri
pasien stroke sudah dilakukan, tetapi belum secara
instruksional setiap 2 jam, sehingga hasilnya belum
efektif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh mobilisasi sim kanan kiri tiap 2 jam
terhadap konstipasi pada pasien Stroke Infark di
Ruang ICU RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan desain quasy
experiment dengan rancangan non-equivalent
control group. Populasi dalam penelitian ini adalah
semua pasien Stroke Infark yang dirawat di Ruang
ICU RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep pada
bulan Agustus–September 2016 sebanyak 20 orang,
dengan jumlah sampel sebanyak 20 orang, dimana
10 orang sebagai kelompok perlakuan (diberikan
mobilisasi dini sim kanan kiri tiap 2 jam) dan 10 orang
sebagai kelompok kontrol (tanpa perlakuan).
Pengumpulan data awali dengan pengurusan
perijinan sesuai dengan prosedur yang telah ditetap-
kan. Peneliti menentukan calon responden sesuai
dengan kriteria inklusi. Selanjutnya calon responden
diberikan informasi terkait penelitian yang akan
dilakukan. Responden yang bersedia dilakukan
penelitian menandatangani lembar persetujuan
menjadi responden (informed consent). Kemudian
responden yang termasuk dalam kelompok perla-
kuan dilakukan mobilisasi sim kanan kiri tiap 2 jam.
Waktu untuk diberikan perlakuan mulai pukul 08.00
WIB sampai pukul 20.00 WIB, dan sisanya tidak
digunakan untuk perlakuan dengan mempertimbang-
kan waktu tidur atau istirahat pasien. Pada kelompok
perlakuan, mobilisasi dilakukan secara intensif
selama 2 jam dalam 12 jam dengan 6 kali perubahan
posisi sim kanan kiri. Dalam satu hari dilakukan
observasi sebanyak 4 kali. Hasil pengukuran adanya
defekasi dimasukkan dalam lembar observasi. Data
yang diperoleh kemudian diberi kode dan dianalisis
menggunakan uji statistik Chi square.
 Puspitasari, Hannan, Su’udiyah, Pengaruh Mobilisasi Dini SIM Kanan Kiri... 143

HASIL PENELITIAN Konstipasi Pada Pasien Stroke Infark Kelom-

Konstipasi Pada Pasien Stroke Infark Kelom- pok Perlakuan (Dilakukan Mobilisasi Dini Sim
pok Kontrol (Tidak Dilakukan Mobilisasi Dini Sim Kanan Kiri)
Kanan Kiri) Tabel 2 menunjukkan bahwa hasil observasi
konstipasi responden pada kelompok perlakuan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Konstipasi Pada Pasien bahwa observasi pertama (pre) yaitu seluruh respon-
Stroke Infark Kelompok Kontrol Di Ruang ICU den (100%) tidak defekasi. Dan pada observasi
RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep kedua (post) diperoleh hasil bahwa hampir seluruh
Kelompok Kontrol responden (70%) mengalami defekasi, yaitu seba-
No Konstipasi pada nyak 7 orang.
pasien Stroke Infark Pre Post
f % f %
1. Defekasi 0 0 2 20 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Konstipasi Pada pasien
2. Tidak defekasi 10 100 8 80 Stroke Infark Kelompok Perlakuan Di Ruang
ICU RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
Jumlah 10 100 10 100
Kelompok Perlakuan
No Konstipasi pada
Tabel 1 menunjukkan bahwa hasil observasi pasien Stroke Infark Pre Post
konstipasi responden pada kelompok kontrol obser- f % f %
vasi pertama (pre) yaitu seluruh responden (100%) 1. Defekasi 0 0 7 70
tidak defekasi. Dan pada observasi kedua (post) 2. Tidak defekasi 10 100 3 30
diperoleh hasil bahwa hampir seluruh responden Jumlah 10 100 10 100
(80%) juga tidak mengalami defekasi, yaitu se-
banyak 8 orang.

Pengaruh Mobilisasi Dini Sim Kanan Kiri Pada Pasien Stroke Infark Di Ruang ICU RSUD dr.
H. Moh. Anwar Sumenep

Tabel 3 Tabulasi Silang Mobilisasi Dini Sim Kanan Kiri Pada Pasien Stroke Infark Di Ruang ICU RSUD dr. H.
Moh. Anwar Sumenep

Konstipasi Pada Pasien Stroke Infark

No Mobilisasi Dini Sim Kanan Defekasi Tidak Defekasi Jumlah
Kiri
f % f % f %
1. Perlakuan 7 70 3 30 10 100
2. Kontrol 2 20 8 80 10 100
Jumlah 9 45 11 55 20 100
p value = 0.025 = 0.05 p< 

Tabel 3 menunjukkan bahwa responden yang
dilakukan mobilisasi dini sim kanan kiri (kelompok
perlakuan) sebagian besar mengalami defekasi,
yaitu sebanyak 7 orang (70%). Sedangkan respon-
den yang tidak dilakukan mobilisasi dini sim kanan
kiri (kelompok kontrol) hampir seluruhnya tidak
mengalami defekasi, yaitu sebanyak 8 responden
(80%).
Hasil analisa data menggunakan uji statistik Chi
square menunjukkan bahwa p value = 0,025 dengan
 = 0,05 sehingga p<  yang berarti ada pengaruh
mobilisasi sim kanan kiri terhadap konstipasi pada
pasien Stroke Infark di Ruang ICU RSUD dr. H.
Mohammad Anwar Sumenep.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian bahwa mobilisasi
dini sim kanan kiri berpengaruh terhadap pasien
Stroke Infark yang mengalami konstipasi. Pengaruh
mobilisasi sim kanan kiri tiap 2 jam akan terjadi
penjalaran potensial aksi disepanjang serat terminal,
144 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 141–144
maka proses depolarisasi meningkatkan permeabi-
litas membran serat saraf terhadap ion kalsium
sehingga mempermudah ion berdifusi ke varikositas
saraf. Ion kalsium berinteraksi dengan vesikel
sekretori yang letaknya berdekatan dengan mem-
bran sehingga vesikel ini bersatu dengan membran
dan mengosongkan isinya keluar lalu disekresikan
asetilkolin. Dengan dihasilkannya asetilkolin akan
memicu gerakan peristaltik dan relaksasi sfingter
yang akan mempermudah pengeluaran isi usus
melalui proses defekasi (Guyton & Hall, 2002).
Pada pasien Stroke, untuk mengurangi kebu-
tuhan oksigen serebrum melalui penurunan rangsang
eksternal diterapi dengan tirah baring atau mobilisasi
(Corwin, 2001). Dalam keadaan seperti ini pasien
perlu dibantu untuk menjaga kemampuan gerak
serta untuk mencegah penyulit-penyulit yang dapat
timbul akibat keadaan kurang bergerak, diantaranya
mempengaruhi fungsi sistem gastrointestinal yang
menyebabkan konstipasi. Penggantian posisi secara
teratur dan sering merupakan salah satu tindakan
keperawatan yang perlu dilakukan karena dapat
mencegah komplikasi yang timbul akibat tirah baring.
Posisi pasien sebaiknya dirubah tiap 2 jam bila tidak
ada kontraindikasi (Priharjo, 2007).
Pasien dengan tirah baring lama harus melaku-
kan mobilisasi sim kanan kiri untuk mencegah terjadi-
nya komplikasi dari tirah baring lama sehingga tidak
membahayakan dan mempercepat proses penyem-
buhan. Penelitian serupa juga pernah dilakukan oleh
Prastya (2013) dengan hasil bahwa mobilisasi ber-
pengaruh terhadap pencegahan konstipasi pada
lansia di RSUD Prof. Dr. Soekandar Mojokerto.
Mobilisasi sim kanan dan kiri memberikan impli-
kasi yang melibatkan mekanisme fisik, kimiawi dan
biologis dalam mempengaruhi konstipasi. Reaksi
fisik berupa pergerakan otot saat melakukan sim
kanan kiri, sedangkan reaksi kimia dan biologis
berupa ionisasi serta fisiologis tubuh responden.
Keberhasilan sim kanan dan kiri tergantung pada
kualitas dan kuantitas perlakuannya. Semakin kon-
sisten dan komprehensif perlakuan sim kanan dan
kiri, maka konstipasi responden diharapkan semakin
cepat diturunkan.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan
bahwa sebelum dilakukan perlakuan (pre test) pada
kelompok kontrol dan kelompok perlakuan didapat-
kan hasil seluruh responden tidak defekasi. Dan
setelah dilakukan perlakuan (post test) didapatkan
hasil seluruh responden pada kelompok kontrol tidak
mengalami defekasi, sedangkan pada kelompok
perlakuan seluruh responden mengalami defekasi.
Hasil analisa data didapatkan bahwa ada pe-
ngaruh mobilisasi dini sim kanan dan kiri terhadap
konstipasi pada pasien Stroke Infark di Ruang ICU
RSUD dr. H. Mohammad Anwar Sumenep.
Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang telah diurai-
kan, diharapkan perawat di pelayanan kesehatan
dapat melakukan tindakan mandiri keperawatan
pada pasien Stroke Infark, dengan cara memberikan
contoh dan membantu pasien Stroke Infark yang
mengalami tirah baring. Tindakan tersebut dapat
dilakukan dengan cara mobilisasi dini sim kanan dan
kiri untuk mencegah terjadinya konstipasi.
DAFTAR RUJUKAN
Corwin, E.J. 2001. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta:
EGC.
Guyton & Hall. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Jakarta: EGC.
Hidayat, A.A. 2014. Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta:
EGC.
Pendidikan Dokter Berkelanjutan (PKB). 2004. ‘Makalah
Ilmiah Neurologi Update’. Surabaya.
Perdossi. 2011. Guideline Stroke. Jakarta: Penerbit
Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia.
Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental
Keperawatan; Konsep, Proses dan Praktik.
Jakarta: EGC.Vol.2,Ed.4.
Prastya, A. 2013. ‘Pengaruh Mobilisasi Miring Kanan
Miring Kiri Pada Pasien Lansia Di RSUD Prof.
Dr. Soekandar Mojokerto’. Skripsi: Program Studi
Keperawatan Stikes Majapahit Mojokerto.
Priharjo, R. 2007. Pengkajian Fisik Keperawatan,
Jakarta: EGC
 Jurnal Ners dan Kebidanan,
Firdaus, Volume
Sunarno, 4, No.
Suprajitno, 2, Agustus
Family 2017
Effort in © 2017
Fulfilling Personal Jurnal
Hygiene for Ners
Mentaldan Kebidanan
Disorderpeople 145
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p145-148

This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

FAMILY EFFORT IN FULFILLING PERSONAL HYGIENE FOR

MENTAL DISORDERPEOPLE

Suprajitno2, Khabibah Jannatul Firdaus1, Imam Sunarno2

1
Nurse Practitioner, 2Nursing Department of Poltekkes Malang
email: bedonku@yahoo.co.id

Abstract: Personal hygiene is a necessity of every person including people with mental disorder. People
who are able to fulfill this needs during lives at home is family. The main personal hygiene that needs to be
fulfilled is the hygiene of the body and the welfare of the physical and psychological. The purposes of the
research was to know the family effort in fulfilling personal hygiene of people with mental disorder. The
research design used descriptive. The research population was families who have’s members with mental
disorder who were registered at public health center ofKepanjenKidulBlitar City. The samplewas 30 fami-
lies selectedby purposive sampling. The data collection process was on Mei 31st until July 30th, 2017. The
result showed that the family effort in good category was 24 families (80.0%), fair category was 5 families
(16.7%), and less category was 1 family (3.3%).Personal hygiene of person with mental disorder are the
needs of dress and toilet.It was recommendedto maintain family efforts to fulfill of his personal hygiene
need using health education by health provider.

Keywords: efforts, family, personal hygiene, mental disorder

UURI No 18 years 2014 of Kesehatan Jiwa article
1 paragraph 1, said that: “Sanity is the condition
whereby an individual can develop physical, mental,
spiritual, and social that these individuals plain know
how good own, can overcome pressure, can work
productively, and contribute to their communities”.
Life problems getting heavier experienced almost
by all the community ranging from a household
matter, stress at work, high rate of unemployment
and the difficulty of earning a living, these conditions
could become the ment al hea lth dis or der as
depression and the suicide risk. A mental disorder
which is a change on the function of the soul are to
cause the presence of a disorder in the function of
the soul, who inflict suffering on an individual or
impediments in carrying out the role of social (Keliat,
2011: 2).
Indica t or of p r ima r y hea lt h r es ea r ch
(Riskesdas, 2013) mention that the prevalence of
mental disorder heavily on the Indonesian population
1.7 per mile.The most number of heavy of mental
illness in Yogyakarta, Aceh, South Sulawesi, Bali,
and Central Java. The proportion of households that
ever stocks household members of a mental disorder
heavy 14.3% and greatest percentage in the people
that live across the country side (18.2%), and also
on groups of with quintile ownership index bottom
(19.5%). While in East Java the prevalence of
mental disorder weigh as much as 0.22% and
emotional a mental disorder at 6.5%.Data from the
district health office of Blitar city in 2014 wrote
that amount mental disorderas much as 527 people
divided in three publichealth centers.The number
ever y p la ce that ar e p ublic health center of
Kepanjenkidul as much as 117 peoples, Sukorejo
as much as 131 peoples, and Sananwetan as much
as 100 peoples.
P eop le wit h ment a l dis or der ha d t he
characteristics like prolongedsad, lousy and tend to
lazy, angry without cause, stays, do not know people,
talk disorderly, talking to myself, and unable to care
for yourself (Keliat, 2011: 3). Phenomenon actual
sign in the community of a mental disorder people
are not maintained properly, such as a body of smell,
dirty clothes, hair and skin dirty, nails long and dirty,
teeth dirty accompanied the mouth, and appearance
not neat.

145
146 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 145–148

Lack of care itself on people with mental
disorder occurred as a result of changes in the
process of thought so that the ability to perform
activities of the care themselves declining.Lacking
care of themselves seem care for the excessive
cleanliness bathroom myself among them, eat and
drink autonomously, ornate autonomously, and
toileting (Damaiyanti& Iskandar, 2012: 147).
The problem of hygiene themselves will have
an impact to the personal health. The example is
changes in the skin could lead to a variety of physical
and psychological.A physical disturbance occurring
can lead to change self-concept. Whilepsychological
disorder can happen because of their probably
diminishes beauty appearance and emotional
reaction (Doenges, et al in Mubarak, 2007: 126).
Previous studies by interviews atpublic health
center of Kepanjenkidul conducted on June 29, 2016
describe 6 families made progress in fulfilling
cleanliness care for mental disorder people like hair
clean, no nails long, and not smell, 3 families make
efforts to achieve hygiene care themselves proved
by the agency which are still dirty, hair are still dirty,
no nails long and odorless, and2 families members
were still lack in the treatment of hygiene away
with mental disorder proved by the dirty, hair dirty,
nails long, and smell. T he research aimed to
describethe family efforts in fulfilling personal
hygiene for mental disorder people.
dis or der p eop le in p u b lic hea lt h cent er of
Kepanjenkidul Blitar city with 30 respondents. The
sample was 30 families selected by purposive
sampling technique. The data collection used closed
questioner developing based on theory. The data
analysis used descriptive.
Result
The families who take part in the research was
22 female, aged between 41-65 years was 18
people, 11 people had junior school educational
background, 10 people as housewives, salary
between IDR 500,000-750,000 per month was 21
people, had received information about fulfilling
ofpersonal hygiene for mental disorder people was
16 people, a nd health provider as source of
information was 15 people.
Family efforts in fulfilling personal hygiene for
mental disorders people presented in Table 1.
Table 1 Family effort to fulfilling of hygiene personal
formental disorder people
Effort to fulfill f %
Good 24 80.0
Enough 5 16.7
Less 1 3.3
Total 30 100

Research Methods Family efforts to fulfilling of personal hygiene

The research design used descriptive. The formental disorder people based on the patient needs
population was all of the families with mental are presented in table 2.

Table 2 Family efforts in fulfilling of personal hygiene formental disorder people based on the patient needs

Family effort to fulfill

No The needs of mental disorder people Done Not done
f % f %

1 Bathing twice a day 29 96.7 1 3.3

2 Drying the body 30 100.0 0 0.0
3 Picking up the toiletries 29 96.7 1 3.3
4 Cleaning the body or limbs 24 80.0 6 20.0
5 Shampooing 1-2 times a week 25 83.3 5 16.7
6 Cuttingthe hair 28 93.3 2 6.7
7 Combing the hair 23 76.7 7 23.3
8 Brushing the teeth 19 63.3 11 26.7
9 Cut nails once a week 25 83.3 5 16.7
10 Wearing clothes 29 96.7 1 3.3
11 Changing clothes 24 80.0 6 20.0
12 Wearing clothes and releasing the hard part 26 86.7 4 13.3
 Firdaus, Sunarno, Suprajitno, Family Effort in Fulfilling Personal Hygiene for Mental Disorderpeople
13 Bribe food from plate to mouth
14 Putting the food to the plate
15 Taking a cup or a glass
16 Going to the restroom or do the elimination activities
17 Putting off clothes
18 Wearing clothes
19 Cleaning up
20 Flushing the toilet
Dis cuss ion
According to Yusuf (2015: 154), personal
hygiene includes: care cleanliness self, care ornate
/dress up, fulfillment of eat and drink, and toileting
(urinary and defecate).Mubarak &Chayatin (2007)
wrote personal hygiene was an effort made by
individuals in maintaining their hygiene and health
both physically and mentally.The observation by
researcher from people who suffers from a mental
disorder was unkempt, such as body odor, dirty
clothes, dirty hair and skin, long and dirty nails, dirty
teeth and mouth, and improper appearance. Family
effort to help fulfilling personal hygiene was by way
of invite and train patient to independently fulfill
requirement. Family effort was to invite people with
mental disorders to make-up, wearing clothes to be
nice and polite, change clean clothes, keep clean
while eating and drinking, take food and drink
themselves, and cleanliness when toileting.
Women have a maternal nature that tends to
have a patient attitude in caring for the patient.
People with mental disorders experience a change
in the function of the soul that can cause suffering
to the individual or obstacles to carry out social roles.
Nursalam (2014: 89) wrote old age is generally more
responsible and more thorough than the young age
because the young have less experience. Age is
closely related to one’s maturity. Researchers
argued that the older the age of a person the more
mature one’s attitude in caring for or meet personal
hygiene mental disorders. But it was possible old
age just tired in doing the activity, so it took the
young people to help in the fulfillment of personal
hygiene patients with mental disorders.
Notoatmodjo (1992 in Nursalam 2014: 90) that
one’s education could increase intellectual maturity
so as to make a decision of action. The higher the
education level, the easier it receives and develops
the knowledge and technology, so it will increase
productivity which will ultimately improve the
welfare of the family. Researchers argued that
147
24 80.0 6 20.0
23 76.7 7 23.3
27 90.0 3 10.0
30 100.0 0 0.0
30 100.0 0 0.0
29 96.7 1 3.3
30 100.0 0 0.0
30 100.0 0 0.0
education was a learning process that could increase
knowledge and add insight.
The opinion of Thomas cited by Nursalam
(2013 in Wawan&Dewi, 2010: 17), work is an
activity to be done primarily to support his life and
family life. Work is generally a time-consuming
activity. Researchers argue that work affects the
efforts of families to meet personal hygiene.
Housewives have the freedom of time so that they
will do their utmost to meet the personal hygiene of
the sick family members. Research shows that
families who have received information about
personal hygiene fulfillment as much as 53.3% (16
people). Notoatmodjo (2014: 91) wrote information
is experience, knowledge, and exposure to the
media. Although someone has a low education if
get ting good informa t ion t hen ca n increa s e
knowledge. According to researchers the more
information about personal hygiene, someone more
able to meet personal hygiene of the mental disorder
people.
Personal hygiene like brushing the patient’s
teeth was also needed. Treating mouth and teeth
was a nursing action in patients who were unable
to maintain oral and dental hygiene by cleaning and
b r u s hing t he t eet h a nd mou t h r egu la r ly
(Mugianti&Suprajitno,2013;Isro’in&Andarmoyo,
2012). Damaiyanti& Iskandar (2012: 147) lack of
self-care people mental disorders occur due to
changes in the process of thinking so that the ability
to perform self-care activities decreased.
So, the family is expected to meet the primary
health needs in order to protect and prevent the
disease that may be experienced by the family
(Suprajitno, 2004: 14). A healthy person wants to
meet the needs of his own health, while in the sick
mainly in persons with a mental disorder need
assistance from that of others especially in his own
family.The five family role in health are known the
health problems, take the right decision, take care
of the sick, modify the environment, and use health
148 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 145–148
service facilities (Suprajitno, 2004).Researchers
argued that one of the goals of personal hygiene
was to maintain one’s personal hygiene and disease
prevention. Therefore, although the patient had
limited thinking processes and obstacles to do
personal hygiene the family should accompany the
patient self-sufficient and had confidence.
Mubarak &Chayatin (2007) wrote personal
hygiene was the efforts made by individual in
preserving cleanliness and health himself whether
physical or mental. While efforts were any activity
to maintain and improve health undertaken by
governments and or society. This meant that the
increase in health, good individual health, group or
community attempts should also be made. The
pursuit of health was carried out by individual, group,
the community, government agencies, or non-
governmental organizations (NGO) (Notoadmojo,
2005: 4).
Conclusion
Family efforts in fulfilling personal hygiene for
mental disorders people was in good category,
especially the fulfillment of body hygiene, oral and
oral hygiene, hygiene while eating and drinking,
dressing, and toileting.
Suggestion
Health provider through home care should
provide health education to families who had family
members with mental disorders in order to fulfill
personal hygiene.
Reference
Damaiyanti, M & Iskandar. 2012. Asuhan Keperawatan
Jiwa. Bandung: Refika Aditama.
Isro’in, L &Andarmoyo, S. 2012. Personal Hygiene
Konsep, Proses dan Aplikasi dalam Praktik
Keperawatan. Yogyakarta: GrahaIlmu.
Kamus Besar Bahasa Indonesia. 2008. Jakarta: Gramedia
Pustaka Utama.
Keliat, B. A. 2011. Keperawatan Kesehatan Jiwa
Komunitas. Jakarta: EGC.
Mubarak, W. I &Chayatin, N. 2007. Buku Ajar Kebutuhan
Dasar Manusia Teori & Aplikasi dalam Praktik.
Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat
Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2005. Promosi Kesehatan Teoridan
Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Kementerian Kesehatan RI. 2013. Riskesdas (Riset
Kesehatan Dasar) tahun 2013.
Mugianti, Sri; Suprajitno. 2013. Prediction Of Mental
Disorders Deprived By Family. JurnalNers,
[S.l.], v. 9, n. 1, p. 118-125, jan. 2017. ISSN 2502-
5791. Available at: <http://e-journal.unair.ac.id/
index.php/JNERS/article/view/3260>. doi:http://
dx.doi.org/10.20473/jn.v9i1.3260.
Suprajitno. 2004. Asuhan Keperawatan Keluarga
Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC.
Undang-undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun
2014 Tentang Kesehatan Jiwa.
Wawan, A &Dewi, M. 2010. Teori & Pengukuran
Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Manusia.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Yusuf, Ah. 2015. Buku Ajar KeperawatanJiwa. Jakarta:
SalembaMedika.
 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
Ulfa, Andestia, The Effectiveness of Counseling to the Ability of... 149
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p149-152
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

THE EFFECTIVENESS OF COUNSELING TO THE ABILITY OF

CARING OF THE UMBILICAL CORD OF POST PARTUM PRIMI-
GRAVIDA MOTHER

Maria ulfa, Andestia

D3 Kebidanan STIKes Patria Husada Blitar
email: ulfamaria845@gmail.com

Abstract: The high infant mortality rate due to improper umbilical cord caring is increasing. Improper
umbilical cord caring behavior is still found in postpartum primigravida, so it is necessary to increase
the knowledge of the importance of treating the umbilical cord in the right way to prevent infection. This
study design was Quasy-experimental one group Pre-post-test-design. The population of this study was
Primigravida Postpartum Mother on 2-7 days in BPM NihayaturRohmah. The sample in this study was
15 respondents by using total sampling. The data analysis used Wilcoxon test. The results of the study on
the ability of postpartum primigravida mother in caring for the correct umbilical cord before counsel-
ing was 6,7% in the able category and after getting counseling there was a 93,3% increase that is 100%
in the category of capable. Based on the results of the study was expected to respondents more active in
increasing information about caring for the correct umbilical cord to prevent the occurrence of infec-
tion.
.
Keywords: Counseling, Caring for The Umbilical Cord

The data of Indonesian Demographic and Health
Survey (SDKI) of newborn mortality rate is 25 per
1000 live birth, the cause of death can be prevented
with adequate treatment (MOH RI, 2009). Case of
Fatality Rate (CFR) is very high in case of untreated
tetanus neonaturum is close to 100 percent,
especially those with an incubation period of less
than seven days. The mortality rate of neonaturum
tetanus cases caused by unsterile umbilical cord care,
which is hospitalized in Indonesia varies between
10.8-55 percent (Sarwono, 2009, p.370).
In this modern day, it is expected that Indonesia
can create the quality of human resources, one of
them is in the field of infant and child health, so that
the role of mother in the care for the baby is needed.
Most of the community is lack of knowledge in
newborn care, especially the umbilical cord.
Particularly it occured in the remote areas that still
used traditional way of caring for their babies and
had low educational and socio-economic. It is also
influenced by the lack of knowledge of mother about
the importance of neonatal service or newborn
(DepKes RI, 2009).
149
The postpartum period is the important thing to
look for in order to bring down maternal mortality
and infant in Indonesia, postpartum period is
theperiod after the  partus is  finished  and  the
returning of body function as before getting
pregnant. The length of the period of postpartum is
approximately 6-8 of the week (Mansyur,
2014, p. 4). The time of postpartum in the phase of
taking hold taking place between 3-10 days after
giving birth, which make the mother will worry the
inability of and a sense of responsibility in taking
care of a baby especially at primigravida mother.
This phase is a good opportunity for the health
workers to provide a variety of counseling and health
education needed by postpartum period such as how
to care for a baby, especially in the caring for the
umbilical cord (Walyani 2015, p. 79).
Based on a survey conducted by researchers
on February 7, 2017 at BPM NihayaturRohmah,
SST of KarangsonoKanigoro Village, Blitar, the
number of postpartum during January 2016 until
January 2017 was 44 people, born in midwife as
150 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 149–152

many as 31 people and the rest of was born in Tabel 1 The Frequency Distribution of Respondents
hospital. From the midwife data, it was found that Charactericticsof Postpartum Primigravida
there was no primigravida postpartum mother who Mother in the Care of Umbilical Cord on 29
did not care for umbilical cord as much as 19 people. April s/d 11 May 2017
From the data of postpartum primigravida month of
No Characteristics f (%)
january 2016 until January 2017 there were 50% of
the umbilical cord infant had infection. 1 Age
Based on that problem, the researcher was - 20 – 25 6 40
interested in doing research about the effevtiveness - 26 – 30 5 33,3
of counseling to the ability of caring of umbilical - 31 – 35 3 20
- >36 1 6,7
cord in postpartum primigravida mother in BPM
2 Education
NihayaturRohamahKarangsono Village Kanigoro - SD 2 13,3
Sub-district, Blitar. - SMP 4 26,7
The general objective of the research was to - SMA 7 46,7
know the effectiveness of counseling on the ability - PT 2 13,3
of caring for umbilical cord in postpartum 3 Job
primigravida mother. The specific objectives were - IRT 11 73,3
(1) Identifyingthe primary pregnancy mothers in the - Swasta 3 20
care of their umbilical cord before counseling (2) - Guru 1 6,7
Identify postpartum primigravida in treating the 4 Information of the
Care of Umbilical Cord
baby’s umbilical cord after counseling (3) Analyze
- Yes 11 73,3
the effectiveness of counseling may help - No 4 26,7
primigravida postpartum in treating the umbilical 5 Information Sources
cord . - Never 4 50
The benefits of this research were expected - Health Employee 6 50
to improve the quality of health services for health - Family 2
workers in providing counseling and skills about cord - Friend 1
care. - Media 2
6 Postpartum day
METHOD - 2–3 9 60
- 4–5 5 33,3
This research used Quasy-experimental with - 6–7 1 6,7
one-group Pre-post-test-design design. The subjects
of this study were 15 postpartum mothers took by Tabel 2 The Identification of Mothers Ability in the
using total sampling, by doing direct observation on Caring of Umbilical Cord Before the Counsel-
postpartum on day 2 to 7 on how they care for the ing
umbilical cord. The research subjects were located
in the working area of a midwife Nihayatur Rohmah No Ability f %
Blitar. The independent variable was counseling 1. Good 1 6,7
about the correct umbilical cord care and the 2. Fair 14 93,3
dependent variable was the ability to care for the 3. Less 0 0
umbilical cord in the primigravida postpartum, the Total 15 100
data analysis used the Wilcoxson test.

THE RESULT Tabel 3 The Identification of Mothers Ability in the Car-

ing of Umbilical Cord After the Counseling
The result of the study consisted of the
characteristics of postpartum mother and specific No Ability f %
data of the ressearch
1. Good 15 100
2. Fair 0 0
3. Less 0 0
Total 15 100
 Ulfa, Andestia, The Effectiveness of Counseling to the Ability of...
Tabel 4 The Analysis of the Effectiveness of Counsel-
ing to the Ability of Postpartum Primigravida
Mother in the care of the Umbilical Cord
% Ability % Ability
No Category
pre test post test
1. Good 6,7 100
2. Fair 93,3 0
3. Less 0 0
Wilcoxon sign rank test: p = 0,000
DISCUSSION
The ability of the primigravida puerperal
mother to care for the baby’s umbilical cord
before the counseling
From the results of the research obtained the
results before the counseling about the proper
umbilical cord care showed that almost all (93.3%)
of respondents were in the category fair. Treatment
of the umbilical cord in the newborn is to keep the
umbilical cord dry and clean (Sarwono, 2008,
p.370). Before the counseling, umbilical cord care
was in fair category. Treating the umbilical cord
was influenced by several factors: age, pregnancy
and occupation.
This is in accordance with Table 4.1 which
shows that nearly half (40%) postpartum aged 20-
25 years. At that age the maturity of thinking and
understanding of an object is still optimal. A person
who has matured in a developmental task will
perform its role well as it is in society (Notoatmodjo,
2003.p.215). Young age certainly does not have the
skills that are born from the mother’s experience in
caring for newborns. They tend to leave it to health
workers or people who are considered older and
respected.
Based on the samples taken in the puerperium,
all of them are postpartum primigravida
mothers. Experience  is  a  way  to  gain  truth  in
knowledge and skills (Notoadmojo, 2003.p.2018). In
this case mother does not have experience in
performing umbilical cord care since this is thir first
birthing process, so caring for the umbilical cord is
the first experience for them.
In this study according to table 4.3 most of the
mother (73,3%) worked as housewive.Housewives
tend to want to do things themselves such as
cleaning the house, washing or preparing food for
the family. In this case the family is required to
support the mother’s work during the childbirth
151
period so that mothers can take care of the baby
well.
The ability to give proper care for the umbilical
cord suggests that the mother has not fully
understood the importance of treating the umbilical
cord using the correct procedure. Sufficient
management is also supported by a lack of
understanding of the mother about the procedure
of action that is must wash hands before and after
doing umbilical cord care on the baby. Based on
the results of the study found that most of the
mothers performed wrong procedure of action
against these two indicators, in addition to the
respondents also experienced confusion in the
umbilical cord and also give baby powder and baby
oil on the baby’s body. There were still many
respondents who give baby powder and baby oil
before wrapping the umbilical cord of the baby, so
that the umbilical cord looks dirty with oil and baby
powder. In that case the counseling of umbilical cord
care is very important to increase mother ’s
knowledge about the correct umbilical cord care So
that the mother is able to perform the correct care
according to the procedure.
The ability of the primigravida puerperal
mother to care for the baby’s umbilical cord
afterthe counseling
It was obtained after the counseling on how to
care for the right umbilical cord, 100% of
respondents were in good category. Counseling is
a process of providing objective and complete
information aimed at helping a person recognize his
current condition, the problem at hand and or
overcoming the problem (Tyastuti, 2009, p.40). The
increased ability of mothers in performing this
umbilical cord care was because of respondents
gain knowledge and counseling on how to care for
the correct umbilical cord that they had not
previously have. After the counseling, respondents
knew and understoodthe proper way in caring the
correct umbilical cord in accordance with the
procedure and respondents to understand the
importance of caring for the correct umbilical cord.
Counseling methods used by researchers was
to provide umbilical cord care materials through
presentation, giving leaflets and also providing
examples or practices in umbilical cord care. The
success of a counseling or health education could
be influenced by health education factors, goals and
processes in health education.
152 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 149–152
Therefore, it used an effective lecture method
in the delivery so that mother could understand the
contents of counseling. After being able to properly
perform the respondent has a willingness to apply
the care of the umbilical cord correctly in accordance
with the procedures that have been taught.
Respondents had a positive response so that the
sense of giving proper care of the umbilical cord
could be apply.
The Effectiveness of Counseling to the Abil-
ity of the primigravida PostpartumMother in
the care of umbilical cord
From the results of the research results obtained
before counseling showed 93.3% of mothers have
enough ability in treating baby’s umbilical cord and
after being given counseling on how to care for the
right umbilical cord 100% are in good category.
From result of data analysis by using Wilcoxon
statistic test, got sig value = 0.000. Thus it meant
there was an effect of counseling on the ability of
mothers primitive women in the care of baby
umbilical cord in BPM NihayaturRohmah Village
KarangsonoKanigoro District Blitar regency.
Counseling is an interpersonal process, in which one
person is assisted by one of the other to improve
understanding and ability to find the problem
(Indrawati, 2008, p.63). This shows that counseling
could improve mother’s ability to give proper care
for baby’s umbilical cord to provide health for their
baby.
There were also several factors that could
affect the ability of understanding when counseling,
the ability of respondents, concentration at the time
of counseling and willingness or awareness of
respondents to know about how to care for the
correct umbilical cord and the importance of treating
the umbilical cord for the health of the baby.
It could be concludedthat the care of the
umbilical cord might affect the ability of caring for
the umbilical cord in the primigravida puerperium
and the ability itself was influenced by many
aspects, although information and counseling have
been given not necessarily the umbilical cord could
be perform properly and in accordance with the
procedure. With this research counseling could
improve the ability of respondents to give proper
care of umbilical cord. Respondents should know
the importance of treating the umbilical cord and
understand how to give proper care of umbilical
cord so that the infant could avoid infection.
Conclusion and Suggestion
Conclusion
The results of the study showed that (1) the
mother’s ability to care for umbilical cord before
the counseling in the category offair 93,3% (14
respondents) (2) mother’s ability in baby umbilical
cord care after the counseling was in good category
100% (3) From the analysis with Wilxocon test
showed that there was an effect of counseling on
how to care for the umbilical cord on the ability of
caring for umbilical cord in primigravida nifas mother
in BPM NihayaturRokamahKarangsono Village
Kanigoro Sub-district, Blitar Regency with p value
= 0,000.
Suggestion
For respondents, especially in BPM Nihayatur
Rokamah need to give motivation to the mother to
always do baby umbilical cord care so that baby
have good health degree and avoid infection.
.
REFERENCES
DepkesRI. 2009. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:
Diaksesdari http://www.depkes.go.id.Tanggal 20
Februari 2017.
Indrawati, Tatik. 2008. Komunikasi Kebidanan. Buku
Kedokteran: EGC, Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan. PT Rineka Cipta, Jakarta.
Novita, Lia. 2011. Penuntun Praktik Asuhan Neonatus,
Bayi, dan Balita: EGC, Jakarta.
Saifudin, Abdul Bari. 2009. Ilmu Kebidanan Sarwono
Prawirohardjo. PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta.
Tyastuti, Siti.2009. Komunikasi dan Konseling Dalam
Pelayanan Kebidanan. Fitramaya: Yogyakarta.
Walyani, Purwoastuti. 2015. Asuhan Kebidanan Masa
Nifas dan Menyusui. PT.Pustaka Baru, Yogya-
karta.
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
DOI: 10.26699/jnk.v4i2.ART.p153-159
Sunarno, Suryani, Pengetahuan Keluarga tentang Pembebasan Pasung 153
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG PEMBEBASAN PASUNG

(Family Knowledge about Release the Restraint)

Imam Sunarno, Yayuk Endah Suryani

Politeknik Kesehatan Malang
email: imam_sunarno@yahoo.com

Abstract: Restraint is an action that uses binding or isolation. In Blitar the number of ODGJ as many as
447 people, while in the village of Kepanjen Kidul there are 117 people with mental disorders, 3 of them
was restraint. Good knowledge will decrease the restraint action toward mental disorder people. The
purpose of the study illustrated the family knowledge about the release of restraint of ODGJ in the
working area of UPTD Pukesmas Kepanjenkidul Kota Blitar. The research method used descriptive
design. The population in this researchwas the family who has severe mental disorder as many as 117
people and the sample size was 30 people with purposive sampling technique. The data collection was
done by using questionnaire. The data were collected on January 28 - March 31, 2017. The research
results showed that family knowledge was less than 76.7%. Recommendations for UPTD Pukesmas
Kepanjenkidul and cadres as sources of information and expected mental cadres and health workers to
provide KIE to ODGJ families about the liberation of the pavement to reduce and prevention of shelter
action.

Keywords: Family Knowledge, Release the Restraint

Abstrak: Pemasungan adalah suatu tindakan yang menggunakan cara pengikatan atau pengisolasian.
DiKota Blitar jumlah ODGJ sebanyak 447 orang, sedangkandi kelurahan Kepanjen Kidul terdapat 117
orang dengan gangguan jiwa, 3 diantaranya dilakukan pemasungan. Pengetahuan baik akan membuat
berkurangnya tindakan pemasungan. Tujuan penelitian menggambarkan pengetahuan keluarga tentang
pembebasan pasung ODGJ di Wilayah Kerja UPTD Pukesmas Kepanjenkidul Kota Blitar. Metode penelitian
ini menggunakan rancangan deskriptif. Populasi dalam penelitian adalah keluarga yang mempunyai
penderita gangguan jiwa berat sebanyak 117 orang dan besar sampel yang diambil adalah 30 orang dengan
teknik penelitian purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner.
Waktu pengambilan data dilakukan pada 28 Januari – 31 Maret 2017.Hasil penelitian menunjukan bahwa
pengetahuan keluarga kurang sebesar 76.7%. Rekomendasi bagi UPTD Pukesmas Kepanjenkidul dan
kader sebagai sumber informasi dan diharapkan kader jiwa dan petugas kesehatan memberikan KIE kepada
keluarga ODGJtentang pembebasan pasung untuk mengurangi dan pencegahan tindakan pemasungan.

Kata Kunci: Pengetahuan Keluarga, Pembebasan Pasung.

Kesehatan Jiwa adalah keadaan sehat sejahtera
mampu menghadapi tantangan hidup dan mampu
menerima keadaan diri sendiri dan orang lain
(Dinkes, 2014). Gangguan jiwa adalah sindrom atau
pola perilaku yang secara klinis bermakna yang
berhubungan dengan distress atau penderitaan dan
menimbulkan hendaya pada satu atau lebih fungsi
kehidupan manusia (Keliat, 2011 :1).
Data statistik yang dikemukakan oleh WHO
atau World Health Organization (2002) menyebut-
kan bahwa prevalensi masalah kesehatan jiwa saat
ini cukup tinggi, 25% dari penduduk dunia pernah
menderita masalah kesehatan jiwa, 1% diantaranya
adalah gangguan jiwa berat.
Perkiraan kasus pemasungan di Indonesia
berada pada angka 1% dari sekitar 77.280 orang

153
154 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 153–159
dengan gangguan jiwa berat di Indonesia (Dinkes
2014). Menurut Riskedas (Riset Kesehatan Dasar)
tahun 2013, didapatkan prevalensi gangguan jiwa
berat pada penduduk Indonesia 1,7 per mil. Gang-
guan jiwa berat terbanyak di Yogyakarta, Aceh,
Sulawesi Selatan, Bali, dan Jawa Tengah. Proporsi
RT (Rumah Tangga) yang pernah memasung ART
(Anggota Rumah Tangga) gangguan jiwa berat 14,3
persen dan terbanyak pada penduduk yang tinggal
di perdesaan (18,2%), serta pada kelompok pendu-
duk dengan kuintil indeks kepemilikan terbawah
(19,5%). Prevalensi gangguan mental emosional
pada penduduk Indonesia 6,0 persen. Berdasarkan
laporan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di
Jawa Timur sampai bulan mei 2014 diperoleh data
764 kasus pasung yang berada di 35 Kabupaten/
Kota.
Menurut data yang diperoleh, jumlah ODGJ
sekota Blitar pada tahun 2014 adalah 447 orang. Di
Kota Blitarpada tahun 2015 mencapai 16 orang yang
dipasung dan pada tahun 2016 mencapai 9 orang
yang dipasung.
Menurut data yang diperoleh dari 3 Pukesmas
di Kota Blitar yaitu UPTD Pukesmas Sukorejo,
UPTD Pukesmas Sananwetan, dan UPTD Pukes-
mas Kepanjen Kidul, masing-masing kecamatan
masih ada ODGJ yang dipasung yaitu UPTD
PukesmasSukorejo yang masih dipasung 2 orang
sedangkan pasca pasung sebesar 4 orang, UPTD
Pukesmas Sananwetan yang masih dipasung 1
orang sedangkan paska pasung sebesar 3 orang,
UPTD Pukesmas Kepanjen Kidul terdapat 3 orang
dalam kondisi masih dipasung dan 10 orang dengan
kondisi paska pemasungan. Jadi total dari seluruh
ODGJ pasung maupun paska pasung sebesar 23
orang.
Orang Dengan Masalah Kejiwaan yang selan-
jutnya disingkat ODMK adalah orang yang mem-
punyai masalah fisik, mental, sosial, pertumbuhan
dan perkembangan, dan/atau kualitas hidup sehingga
memiliki risiko mengalami gangguan jiwa. Orang
Dengan Gangguan Jiwa yang selanjutnya disingkat
ODGJ adalah orang yang mengalami gangguan da-
lam pikiran, perilaku, dan perasaan yang terma-
nifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala dan/atau
perubahan perilaku yang bermakna, serta dapat
menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam
menjalankan fungsi orang sebagai manusia.
Menurut UU RI No 18 Tahun 2014 Tentang
Kesehatn Jiwa pasal 86, Setiap orang yang dengan
sengaja melakukan pemasungan, penelantaran,
kekerasan dan/atau menyuruh orang lain untuk mela-
kukan pemasungan, penelantaran, dan/atau keke-
rasan terhadap ODMK dan ODGJ atau tindakan
lainnya yang melanggar hak asasi ODMK dan
ODGJ, dipidana sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Kini pemerintah mencanangkan program “Me-
nuju Indonesia Bebas Pasung 2014” dengan serius.
Namun kenyataan masih ada tindakan pemasungan
saat mengamuk karena keluarga/lingkungan memili-
ki stigma bahwa orang gangguan jiwa akan melukai
atau mencederai orang lain, membuat aib keluarga
sehingga berakibat semakin parahnya penderita
padahal tidak semua orang dengan gangguan jiwa
harus dilakukan pemasungan. Hanya pada kondisi
tertentu penderita gangguan jiwa dapat dipasung,
seperti perilaku kekerasan pada orang lain, perilaku
kekerasan pada diri sendiri, perilaku kekerasan pada
lingkungan. Pemasungan pada penderita tersebut
akan membuat lebih tenang dan diam namun akan
menyulitkan pengobatan karena penderita trauma,
dendam, merasa dibuang, rendah diri, dan putus asa
serta semangat hidupnya menurun. Penderita terse-
but menjadi individu tidak produktif, tidak dapat
bekerja dan bersosialisasi dengan orang lain serta
selama hidupnya bergantung pada keluarganya.
Keluarga harus mengetahui dan memahami
masalah dan dampak yang dapat ditimbulkan se-
hingga pembebasan pasung mempunyai peranan
yang sangat penting bagi penderita gangguan jiwa
berat. Pengawasan dan perhatian dari keluarga ter-
hadap penderita mempunyai peranan yang sangat
penting karena resiko akan hal-hal yang tak terduga
dapat membahayakan orang lain atau diri sendiri
saat dilakukan pelepasan dari pemasungan.
Ketidaktahuan keluarga tentang pemasungan
akan berdampak terjadi beberapa gangguan fisik
pada penderita antara lain kekakuan pada sendi, luka
pada bagian yang dipasung dan trauma mental. Se-
hingga keluarga perlu mengetahui kapan penderita
harus dipasung atau dilepaskan dari pasung.
Tetapi pada kenyataannya masih banyak ke-
luarga yang melakukan tindakan pemasungan hanya
karena hambatan sumber daya termasuk pengeta-
huan.
Berdasarkan studi pendahuluan di UPTD Pus-
kesmas Kepanjen Kidul pada tanggal 13 oktober
2016 diperoleh data sebanyak 5 keluarga yang mem-
punyai penderita gangguan jiwa dengan riwayat per-
nah dipasung memiliki pengetahuan tentang pembe-
basan pasung sebesar 20% baik, 20% cukup, dan
 Sunarno, Suryani, Pengetahuan Keluarga tentang Pembebasan Pasung 155

60% kurang , maka penulis tertarik ingin melakukan HASIL PENELITIAN

penelitian tentang “Gambaran Pengetahuan Keluar-
ga Tentang Pembebasan Pasung ODGJ Di Wilayah
Kerja UPTD Pukesmas Kepanjen Kidul”
METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan peneliti adalah deskrip-
tif yaitu dengan mendeskripsikan (memaparkan)
pengetahuan keluarga tentang prosedur pembebas-
an pasung pada pasien gangguan jiwa di wilayah
kerja UPTD Kesehatan Kecamatan Kepanjen
Kidul.
Pada penelitian ini populasi yang digunakan ada-
lah keluarga orang dengan gangguan jiwa di wilayah
kerja UPTD Pukesmas Kepanjen Kidul Tahun 2016
berjumlah 117orang.
Sampel yang diambil dalam penelitian ini ialah
keluarga yang mempunyai orang dengan gangguan
jiwa (ODGJ) yang resiko dipasung (mencederai
orang lain, mencederai diri sendiri, amuk, perusakan
lingkungan), pernah dipasung dan masih dipasung
di wilayah kerja UPTD Pukesmas Kepanjen Kidul
dengan menggunakan teknik purposive sampling.
Pada penelitian ini variabelnya adalah pengeta-
huan keluarga tentang pembebasan pasung pada
ODGJ meliputi pengertian pembebasan pasung, pro-
sedur pembebasan pasung, skrining pembebasan
pasung , analisis tentang kolaborasi dengan keluarga
dan tim kesehatan pembebasan pasung, pencegahan
pemasungan, evaluasi tentang pembebasan pasung.
Instrumen pengumpulan data dalam penelitian
ini adalah dengan menggunakan kuesioner.
Karakteristik responden
Hasil penelitian menunjukkan 63,3% (19 orang)
dari responden ODGJ yang berjenis kelamin
perempuan, 50% (15 orang) dari responden ODGJ
yang berumur 41–60 tahun, 26,7% (16 orang) dari
hubungan responden dengan penderita ODGJ yaitu
paman dan anak, 46,7% (14 orang) dari responden
ODGJ yang berpendidikan SD, 40% (12 orang) dari
responden ODGJ memiliki pekerjaan sebagai Ibu
Rumah Tangga, 60% (18 orang) dari ODGJ pernah
dipasung, 50% (15 orang) dari ODGJ yang menga-
lami pemasungan selama < 2tahun, 40% (12 orang)
dari ODGJ yang tidak pernah mempunyai alasan
dilakukan pemasungan, 70% (21 orang) dari respon-
den ODGJ yang tidak pernah mendapatkan informa-
si, dan 70% (21 orang) dari responden ODGJ tidak
pernah mendapatkan informasi.
Tabel 1 Pengetahuan keluarga tentang pembebasan
pasung pada orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ)
Pengetahuan f %
Baik 4 13.3
Cukup 3 10
Kurang 23 76.7
Total 30 100
Dari Tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa se-
bagian besar keluarga mempunyai pngetahuan
kurang tentang pembebasan pasung pada orang
dengan gangguan jiwayaitu sebanyak 76,7% (23
orang)

Tabel 2 Distribusi frekuensi pengetahuan keluarga tentang pembebasan pasung pada orang dengan gangguan
jiwa (ODGJ)

Pengetahuan
Konsep Pemasungan Baik Cukup Kurang Total

f % f % f % f %
Pengertian pembebasan pasung 6 20 6 20 18 60 30 100
Aplikasi tentang pemasungan 2 6,7 8 26,7 20 66,7 30 100
Dampak pemasungan dan prosedur 8 26,7 10 33,3 12 40 30 100
Analisis tentang resiko dibebaskan
dari pemasungan 6 20 10 33,3 14 47,7 30 100
Pencegahan pemasungan 4 13,3 16 53,3 10 33,3 30 100
Evaluasi tentang pembebasan pasung 4 13,3 11 36,7 15 50 30 100
156 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 153–159
Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui penge-
tahuan keluarga tentang pembebasan pasung pada
orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) didapatkan
data prosentase pengetahuan dalam kategori kurang
paling banyak pada parameter aplikasi pemasungan.
PEMBAHASAN
Pembahasan pengetahuan keluarga tentang
pembebasan pasung pada ODGJ yang memi-
liki pengetahuan kurang
Dari hasil penelitia pengetahuan keluarga ten-
tang pembebasan pasung pada ODGJ didapatkan
hasil pengetahuan kurang sebesar 76,7% (23
responden).
Menurut Notoadmodjo (2007) bahwa bertam-
bah umur seseorang akan terjadi perubahan fisik
dan psikologis, hal ini terjadi akibat pematangan fung-
si organ. Tingkat psikologis taraf berfikir seseorang
semakin matang dan dewasa.Selain umur, penge-
tahuan juga dipengaruhi faktor pendidikan menurut
Mubarak (2007) semakin tinggi pendidikan semakin
mudah menerima informasi khususnya tentang
pemasungan pada ODGJ, semakin banyak pengeta-
huan yang dimiliki semakin berkurang Orang
Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) yang dipasung,
sebaliknya pendidikan yang rendah akan mengham-
bat penerimaan informasi. Selain pendidikan bisa
dihubungkan dengan pekerjaan yang berpengaruh
dalam pengetahuan keluarga tentang pembebasan
pasung pada ODGJ. Hal ini didukung oleh pendapat
Rusli dkk (2011) bahwa pekerjaan yang menuntut
untuk selalu berada dirumah dan memiliki banyak
waktu dalam mengurus dan memperhatikan urusan
rumah tangga sehingga tidak mampu memperhati-
kan informasi yang masuk akan berdampak kurang-
nya pengetahuan.
Pengalaman merupakan faktor yang mempe-
ngaruhi pengetahuan keluarga tentang pembebasan
pasung pada orang dengan gangguan jiwa (ODGJ).
Menurut Halida (2015), penyebab dilakukan pema-
sungan antara lain kondisi Orang Dengan Gangguan
Jiwa (ODGJ) parah atau berat, mengamuk, mem-
bahayakan orang lain, perilaku Orang Dengan
Gangguan Jiwa (ODGJ) tidak bisa dikendalikan
supaya tidak kabur dan merusak, penyembuhan
Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) dapat lebih
cepat, ketidaktahuan pihak keluarga, dan rasa malu
keluarga, serta tidak adanya biaya pengobatan. Ter-
dapat hukum yang melarang tentang tindakan pe-
masungan ODGJ pada UU RI pasal 86 No 18 tahun
2014 tentang Kesehatan Jiwa namun kenyataan
masih ada yang melakukan tindakan pemasungan.
Hal ini dapat dikaitkan dengan lama responden
melakukan pemasungan akhirnya menimbulkan
beberapa dampak terhadap ODGJ,Menurut Halida
(2015) dampak yang terjadi meliputi dampak fisik,
psikologis, dan sosial.
Dengan tabulasi silang antara umur dengan pe-
ngetahuan menunjukan bahwa keluarga yang memi-
liki umur 41–60 tahun sebesar 36.7% (11 respon-
den), tabulasi silang antara pendidikan terakhir
dengan pengetahuan keluarga tentang pembebasan
pasung pada ODGJ menunjukan bahwamempunyai
pendidikan sebesar SD 43.3% (13 responden), tabu-
lasi silang antara pekerjaan dengan pengetahuan
menunjukkan bahwa pekerjaan keluarga sebagai
IRT sebesar 33.3% (10 responden), tabulasi silang
antara responden yang memiliki ODGJ pernah
dipasung dengan pengetahuan diperoleh sebesar
56.7% (17 responden pernah melakukan pemasung-
an pada ODGJ), hasil tabulasi silang antara lama
responden melakukan pemasungan pada ODGJ
dengan pengetahuan responden diperoleh hasil
sebesar 46.7% (14 responden memasung < 2tahun),
hasil tabulasi silang antara informasi yang diperoleh
responden dengan pengetahuan responden didapat-
kan hasil sebesar 60% (18 responden tidak pernah
mendapatkan informasi).
Menurut pendapat peneliti sesuai hasil wawan-
cara dengan responden bahwa semakin bertambah
usia seseorangakan mengalami penurunan fisik dan
penurunan daya ingat sehingga pengetahuan juga
berkurang. Hal ini dapat dikaitkan dengan pendi-
dikan, pendidikan merupakan suatu pembelajaran
dan menambah suatu wawasan pengetahuan. Di
era sekarang ini tidak membatasi seseorang yang
memiliki pendidikan rendah membatasi dalam meng-
akses informasi dan menambah wawasan pengeta-
huan melalui teknologi informasi. Proses pembel-
ajaran bukan hanya berada di lingkungan sekolah
saja namun proses pembelajaran dan menambah
wawasan pengetahuan bisa diperoleh dari mana
saja. Kepandaian tidak hanya diukur seberapa tinggi
seseorang itu dalam belajar namun dilihat dari penga-
laman dan pengetahuannya. Belum tentu orang yang
berpendidikan rendah memiliki pengalaman sedikit
bisa saja orang yang berpendidikan rendah memiliki
pengalaman yang lebih luas dibandingkan orang
yang berpendidikan tinggi. Hal ini dapat dikaitkan
dengan pekerjaan, menurut peneliti IRT (ibu rumah
tangga) tidak hanya mengawasi dan melayani
ODGJ namun banyak hal yang harus dikerjakan
misalnya memasak untuk keluarganya, mengurus
 Sunarno, Suryani, Pengetahuan Keluarga tentang Pembebasan Pasung
anak yang masih balita, mengurus rumah tangga,
sehingga untuk mengawasi dan melayani ODGJ
tidak terlalu diperhatikan. Berdasarkan hasil wa-
wancara dengan responden dapat dikaitkan bahwa
IRT disibukkan dengan pekerjaan rumah tangga
sehingga kurang mendapatkan informasi karena
responden mengabaikan informasi mengenai pema-
sungan, bahkanada yang mendukung dalam tindak-
an pemasungan. Sedangkan responden yang memi-
liki informasi yang baik menentukan dalam bertindak
atau berperilaku terhadap orang dengann gangguan
jiwa (ODGJ). Selain itu responden sering meng-
abaikan berita dan informasi mengenai pembebasan
pasung itu dari media cetak, elektronik maupun te-
naga kesehatan, sumber informasi yang kurang
akan berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang.
Selain itu pengalaman yang kurang menyebab-
kan keluarga melakukan tindakan pemasungan pada
orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) tidak seharus-
nya dilakukan karena akan menghambat proses
penyembuhan. Namun kenyataan dimasyarakat
masih ada yang melakukan pemasungan pada orang
dengan gangguan jiwa misalnya karena orang
dengan gangguan jiwa (ODGJ) akan menjadi aib
keluarga, keluarga tidak mampu menjaga dan meng-
awasinya, mencederai orang lain, diri sendiri dan
lingkungan dan lain sebagainya, dengan beberapa
alasan dari responden masih tetap ada yang melaku-
kan pemasungan pada orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ) karena beranggapan dengan dilakukan
pemasungan akan menguntungkan dari pihak
keluarga dan lingkungan menjadi tenang walaupun
sudah ada undang-undang yang telah mengaturnya.
Pengetahuan yang kurang menghambat dalam
proses penyembuhan misalnya keterbatasan dalam
komunikasi, gangguan psikologis, gangguan fisik dan
gangguan sosial serta tidak mengerti dampak dari
proses pemasungan. Berdasarkan hasil wawancara
dengan responden tidak sedikit responden menge-
tahui prosedur pembebasan pasung pada orang
dengan jiwa (ODGJ), karena takut jika orang
dengan gangguan jiwa (ODGJ) akan kambuh jika
dibebaskan dari pemasungan. Beberapa faktor inilah
yang mempengaruhi tingkat pengetahuan keluarga
berkurang.
Pembahasan pengetahuan keluarga tentang
pembebasan pasung pada ODGJ yang memili-
ki pengetahuan cukup
Dari hasil penelitian pengetahuan keluarga
tentang pembebasan pasung pada ODGJ didapatkan
157
hasil pengetahuan cukup sebesar 10% (3 respon-
den).
Menurut Mubarak (2007) semakin tinggi pen-
didikan semakin mudah menerima informasi khu-
susnya tentang pemasungan pada ODGJ, semakin
banyak pengetahuan yang dimiliki semakin berku-
rang Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) yang
dipasung ,sebaliknya pendidikan yang rendah akan
menghambat penerimaan informasi. Selain pendidik-
an, pekerjaan juga berpengaruh pada pengetahuan
didukung oleh pendapat Notoadmodjo (2003) peker-
jaan merupakan perbuatan yang dilakukan tidak
terputus, jelas dan dalam kedudukan tertentu.
Pekerjaan berkaitan dengan dunia kerja dimasyara-
kat. Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan sese-
orang memperoleh informasi, pengalaman dan
pengetahuan. Selain itu, pengalaman merupakan
faktor yang mempengaruhi pengetahuan keluarga
tentang pembebasan pasung pada orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ). Hal ini didukung hukum
yang melarang tentang tindakan pemasungan ODGJ
pada UU RI pasal 86 No 18 tahun 2014 tentang
Kesehatan Jiwa namun kenyataan masih ada yang
melakukan tindakan pemasungan.
Sesuai dengan tabulasi silang pendidikan
dengan pengetahuan didapatkan hasil pendidikan
SMA sebesar 10% (3 responden), tabulasi silang
antara pekerjaan dan pengetahuan diperoleh hasil
pekerjaan PNS sebesar 6.7% (2 responden),tabulasi
silang antara informasi dengan pengetahuan dida-
patkan hasil 6.7% (2 responden tidak pernah men-
dapat informasi), tabulasi silang antara responden
yang pernah melakukan pemasungan pada ODGJ
dengan pengetahuan didapatkan hasil tidak pernah
dipasung sebesar 6.7% (2responden).
Menurut peneliti apabila pendidikan keluarga
lebih tinggi maka makin mudah dalam menerima
informasi dan berpengaruh dalam proses pembe-
basan pasung pada orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ). Belum tentu orang yang berpendidikan
cukup memiliki pengalaman sedikit bisa saja orang
yang berpendidikan cukup memiliki pengalaman
yang lebih luas dibandingkan orang yang berpendi-
dikan tinggi. Menurut peneliti berdasarkan hasil
wawancara dengan responden dapat dikaitkan
bahwa kegiatan PNS pekerjaan yang berada diluar
rumah jadi tidak selalu berada dirumah dan tidak
memiliki banyak waktu mengurus rumah tangga.
Namun pekerjaan PNS lebih banyak menghabiskan
waktu diluar rumah dan lebih banyak berinteraksi
dengan seseorang maka akan berpengaruh dalam
pengetahuan tentang pembebasan pasung pada
158 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 153–159
ODGJ. Hal ini dapat dikaitkan dengan informasi
yang cukup menentukan dalam bertindak atau
berperilaku terhadap orang dengann gangguan jiwa
(ODGJ). Selain itu berita dan informasi mengenai
pembebasan pasung itu dari media cetak, elektronik
maupun tenaga kesehatan, sumber informasi yang
cukup akan berpengaruh terhadap pengetahuan
seseoorang. Berdasarkan wawancara dengan res-
ponden pengalaman cukup menyebabkan keluarga
berfikir jika akan melakukan tindakan pemasungan
pada orang dengan gangguan jiwa tidak seharusnya
dilakukan karena akan menghambat proses pe-
nyembuhan. Hal ini dapat dikaitkan dengan lama
responden melakukan pemasungan akhirnya me-
nimbulkan beberapa dampak terhadap ODGJ.
Beberapa faktor inilah yang mempengaruhi tingkat
pengetahuan keluarga cukup.
Pembahasan pengetahuan keluarga tentang
pembebasan pasung pada ODGJ yang memi-
liki pengetahuan baik
Dari hasil penelitian pengetahuan keluarga
tentang pembebasan pasung pada ODGJ didapatkan
hasil pengetahuan baik sebesar 13,3% (4 respon-
den).
Menurut pendapat Notoadmodjo (2003) peker-
jaan merupakan perbuatan yang dilakukan tidak
terputus, jelas dan dalam kedudukan tertentu. Peker-
jaan berkaitan dengan dunia kerja dimasyarakat.
Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang
memperoleh informasi, pengalaman dan penge-
tahuan. Selain itu, pengalaman pernah dilakukannya
pemasungan dan lama pemasungan merupakan
faktor yang mempengaruhi pengetahuan keluarga
tentang pembebasan pasung pada orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ).Hal ini didukung hukum yang
melarang tentang tindakan pemasungan ODGJ
pada UU RI pasal 86 No 18 tahun 2014 tentang
Kesehatan Jiwa.
Berdasarkan tabulasi silang antara pekerjaan
dan pengetahuan diperoleh hasil pekerjaan wira-
swasta sebesar 10% (3 responden), tabulasi silang
antara informasi dengan pengetahuan diperoleh hasil
yang pernah mendapatkan informasi sebesar 10%
(3 responden), tabulasi silang antara sumber infor-
masi responden dengan pengetahuan diperoleh hasil
mendapat informasi dari tenaga kesehatan sebesar
10% (3 responden), tabulasi silang antara responden
yang pernah melakukan pemasungan pada ODGJ
dengan pengetahuan didapatkan hasil tidak pernah
dipasung sebesar 13.3 % (4 responden),
Menurut peneliti berdasarkan hasil wawancara
dengan responden bahwa wiraswasta pekerjaan
yang berada diluar rumah jadi tidak selalu berada
dirumah dan tidak memiliki banyak waktu mengurus
rumah tangga. Namun pekerjaan wiraswasta lebih
banyak menghabiskan waktu diluar rumah dan lebih
banyak berinteraksi dengan seseorang maka akan
berpengaruh dalam pengetahuan tentang pembe-
basan pasung pada ODGJ. Hal ini dapat dikaitkan
dengan informasi yang baik menentukan dalam
bertindak atau berperilaku terhadap orang dengann
gangguan jiwa (ODGJ). Selain itu berita dan infor-
masi mengenai pembebasan pasung itu dari media
cetak, elektronik maupun tenaga kesehatan, sumber
informasi yang baik akan berpengaruh terhadap
pembebasan pasung pada orang dengan gangguan
jiwa (ODGJ). Selain itu pengalaman baik menyebab-
kan keluarga berfikir jika akan melakukan tindakan
pemasungan pada orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ) karena akan menghambat proses penyem-
buhan. Hal ini dapat dikaitkan dengan lama respon-
den melakukan pemasungan akhirnya menimbulkan
beberaapa dampak terhadap ODGJ. Beberapa fak-
tor inilah yang mempengaruhi tingkat pengetahuan
keluarga baik.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan
bahwa gambaran pengetahuan keluarga tentang
pembebasan pasung pada orang dengan gangguan
jiwa di wilayah kerja UPTD Pukesmas Kepanjen
Kidul Kota Blitar memiliki pengetahuan kurang.
Saran
Sesuai dengan simpulan yang telah dikemu-
kakan, peneliti ingin memberikan beberapa saran
sebagai berikut: 1) Bagi Tempat Penelitian, diharap-
kan hasil penelitian dapat digunakan sebagai sumber
informasi dan diharapkan wilayah kerja pukesmas
Kepanjen Kidul Kota Blitar, khususnya kader jiwa
dan petugas kesehatan memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga orang dengan gangguan
jiwa (ODGJ) tentang pembebasan pasung untuk
mengurangi dan pencegahan tindakan pemasungan.
2) Bagi Instansi Pendidikan, diharapkan hasil pene-
litian ini dapat menambah informasi dan wawasan
untuk proses pembelajaran tentang pengetahuan
pembebasan pasung pada orang dengan gangguan
jiwa (ODGJ). 3) Bagi Penelitian Keperawatan,
 Sunarno, Suryani, Pengetahuan Keluarga tentang Pembebasan Pasung
diharapkan hasil penelitian dapat dijadikan menam-
bah informasi dan referensi dalam bidang kepera-
watan dalam ruang lingkup yang sama berkaitan
dengan pembebasan pasung pada orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ). 4) Bagi Keluarga, diharap-
kan keluarga mampu melakukan pembebasan pa-
sung pada orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)
agar tidak melakukan pemasungan dengan membe-
rikan pendidikan kesehatan kepada keluarga orang
dengan gangguan jiwa (ODGJ) tentang pembe-
basan pasung untuk mengurangi dan pencegahan
tindakan pemasungan. 5) Bagi Peneliti, diharapkan
hasil penelitian ini dapat dijadikan data dasar untuk
melakukan penelitian lebih lanjut mengenai pembe-
basan pasung, pada indikator dengan kategori ku-
rang, maka dapat digali: (1) Faktor-faktor keluarga
untuk melakukan pemasungan kembali pada orang
dengan gangguan jiwa (ODGJ) pasca pemasungan,
(2) peran masyarakat dalam komunikasi dengan
orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) pasca pema-
sungan, (3) peran keluarga dalam penanganan orang
dengan gangguan jiwa (ODGJ) saat amuk dan geli-
sah setelah di bebaskan dari pemasungan, (4) upaya
masyarakat dalam pencegahan tindakan pembe-
basan pasung.
159
DAFTAR RUJUKAN
A.H. Yusuf , P.K Rizky & Nihayati H.E . 2015. Kesehatan
Jiwa. Jakarta : Salemba Medika.
Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kemen-
trian Kesehatan Republik Indonesia. Riset Kese-
hatan dasar (riskesdas). 2013.
Direja, A. H. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Halida, N. 2015. Pengalaman Keluarga Dalam Peme-
nuhan KebutuhanPerawatan Diri Pada Orang
Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Dengan Pa-
sung Di Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember
(Skripsi). Jember: Unej.
Hayani, L., Elita, V., & Hasanah, O. Gambaran Penge-
tahuan Keluarga Tentang Cara Merawat Pasien
Haluasi Di Rumah (Jurnal), diakses 29 Agustus
2016.
Keliat, B. A. 2011. Manajemen Kasus Gangguan Jiwa.
Jakarta: EGC.
Kementerian Hukum dan Hak Asasi ManusiaRI (Kemen-
kumham).Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 18 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa.
Peraturan Perundang-undangan Tentang Kese-
hatan Jiwa.
Notoadtmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat. Jakarta:
Rineka Cipta.
Riyadi, S & Purwanto, T. 2009. Asuhan Keperawatan
Jiwa.Yogyakarta: Graha Ilmu.
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
DOI:
160 10.26699/jnk.v4i2.ART.p160-167
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 160–167
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

PELAKSANAAN STIMULASI PERKEMBANGAN BAHASA DAN

BICARA ANAK USIA 0–3 TAHUN DALAM KELUARGA
DI POSYANDU SERUNI KELURAHAN BENDOGERIT
KECAMATAN SANANWETAN KOTA BLITAR
(The Implementation of Language Development and Speak Stimulation
To Child Age 0-3 Years In The Family At Posyandu Seruni Bendogerit
Sanan Wetan Blitar)

Triana Setijaningsih, Winda Noviana

Program Studi D3 Keperawatan Blitar, Poltekkes Kemenkes Malang
email : triana_setijaningsih@yahoo.com

Abstract: Stimulation is an activity to stimulate the basic ability of children so that children grow and
develop optimally especially in language and speech development because it is an indicator of the
whole development of children. The purpose of the study was to find out the description of the implemen-
tation of stimulation of language development and talking children in the family. It used descriptive
research method. As a family population with children aged 0–3 years registered at Posyandu Seruni
Kelurahan Bendogerit Kota Blitar as much as 35 families, the sample was one parent (father or mother)
dominant in parenting every day as much as 35 using total sampling technique. The data collection was
done by observation and interview. The results showed that the implementation of stimulation of lan-
guage development and speech in the family of 20% execution is precisely influenced by the dominant
mother in child care, 57.1% of the implementation was quite appropriate because all families have APE
and 22.9% less precise implementation due to information factors less . Recommendations for the Health
Department provide training on Posyandu cadres on stimulation and early detection of child growth,
which will be applied to infants at posyandu with involving parents of children under five in order to
provide stimulation to their children in everyday life correctly.

Keywords: Implementation, Stimulation of language development and speech, Family.

Abstrak: Stimulasi merupakan kegiatan merangsang kemampuan dasar anak agar anak tumbuh dan
berkembang secara optimal khusunya dalam perkembangan bahasa dan bicara karena merupakan indikator
dari seluruh perkembangan anak. Tujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan stimulasi perkembangan
bahasa dan bicara anak dalam keluarga. Metode penelitian deskriptif. Sebagai Populasi keluarga yang
mempunyai anak usia 0–3 tahun terdaftar di posyandu Seruni Kelurahan Bendogerit Kota Blitar berjumlah
35 keluarga, sampelnya adalah salah satu orang tua (ayah atau ibu) yang dominan dalam mengasuh anak
setiap hari sebanyak 35 dengan menggunakan teknik total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan
observasi dan wawancara. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan stimulasi perkembangan
bahasa dan bicara dalam keluarga 20% pelaksanaan tepat dipengaruhi oleh ibu yang dominan dalam
mengasuh anak, 57,1% pelaksanaan cukup tepat karena semua keluarga memiliki APE dan 22,9% pelaksanaan
kurang tepat karena faktor informasi yang kurang. Rekomendasi untuk Dinas kesehatan memberikan
pelatihan pada kader Posyandu tentang stimulasi dan Deteksi dini Tumbuh Kembang Anak, yang akan
diterapkan pada balita saat posyandu dengan melibatkan orang tua Balita agar bisa memberikan stimulasi
pada anak balitanya dalam kehidupan sehari-hari dengan benar.

Kata kunci: Pelaksanaan, Stimulasi perkembangan bahasa dan bicara, Keluarga.

160
 Setijaningsih, Noviana, Pelaksanaan Stimulasi Perkembangan Bahasa...
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya
membangun manusia seutuhnya antara lain dise-
lenggarakan melalui upaya kesehatan anak yang
dilakukan sedini mungkin sejak anak masih di dalam
kandungan. Sesuai dengan isi Pasal 4 UU No23
Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak, bahwa
setiap anak berhak untuk dapat hidup, tumbuh, ber-
kembang, dan berpartisipasi secara wajar sesuai
dengan harkat dan martabat kemanusiaan, serta
mendapat perlindungan dari kekerasan dan diskrimi-
nasi. Mengingat jumlah balita di Indonesia sangat
besar yaitu sekitar 10% dari seluruh populasi, maka
sebagai calon generasi penerus bangsa, kualitas tum-
buh kembang balita di Indonesia perlu mendapat
perhatian serius. Upaya kesehatan yang dilakukan
sejak anak masih di dalam kandungan sampai lima
tahun pertama kehidupanya, ditujukan untuk mem-
pertahankan kelangsungan hidupnya sekaligus me-
ningkatkan kualitas hidup anak agar mencapai tum-
buh kembang optimal baik fisik, mental, emosional
maupun sosial serta memiliki intelegensi majemuk
sesuai dengan potensi genetiknya (Kemenkes RI,
2012).
Pembinaan tumbuh kembang anak secara kom-
prehensif dan berkualitas diselenggarakan melalui
kegiatan stimulasi, deteksi dan intervensi dini. Sti-
mulasi yang memadai artinya rangsangan otak balita
sehingga perkembangan kemampuan gerak, bicara
dan bahasa, sosialisasi dan kemandirian pada balita
berlangsung secara optimal sesuai dengan umur
anak. Stimulasi adalah kegiatan merangsang ke-
mampuan dasar anak umur 0–6 tahun agar anak
tumbuh dan berkembang secara optimal. Dalam
melakukan stimulasi ada delapan prinsip dasar yang
perlu diperhatikan (Kemenkes RI, 2012). Stimulasi
bicara dan bahasa merupakan hal yang penting, ke-
mampuan berbahasa dan bicara merupakan indi-
kator seluruh perkembangan anak. Periode kritis
bagi perkembangan kemampuan berbicara dan ba-
hasa adalah periode antara 9–24 bulan awal kehi-
dupan. Karena kemampuan berbicara dan berba-
hasa sensitif terhadap keterlambatan atau kerusakan
pada sistem lainya, sebab melibatkan kemampuan
kognitif, sensori motor, psikologis, emosi, dan ling-
kungan disekitar anak. Seorang anak tidak akan
mampu berbicara tanpa dukungan dari lingkungan-
nya (Soetjiningsih, 1995:237).
Menurut Dzulkifli, 2005 bahwa anak terus be-
lajar berbicara karena dirangsang oleh dorongan
meniru suara-suara yang didengarnya diucapkan
orang lain. Lingkungan hidup turut mempengaruhi
161
perkembangan bahasa. Sedangkan menurut Berko
Gleason (Santrock, J.W. 2007:375–376), para peneliti
menemukan bahwa kuantitas percakapan orangtua
kepada anak berhubungan langsung dengan
pertumbuhan kosakata anak. Bayi-bayi yang ibunya
berbicara lebih sering kepada mereka memiliki kosa-
kata yang lebih banyak. Pada tahun kedua, perbe-
daan-perbedaan kosakata menjadi amat besar. Sti-
mulasi perkembangan dapat dilakukan oleh semua
orang yang terlibat dengan anak yaitu oleh ibu dan
ayah yang merupakan orang terdekat dengan anak,
pengganti ibu atau pengasuh anak, angota keluarga
lain dan kelompok masyarakat di lingkungan rumah
tangga masing-masing dalam kehidupan sehari-hari.
Anak sangat membutuhkan lingkungan keluarga,
rasa aman yang diperoleh dari ibu dan rasa terlin-
dung dari ayah merupakan syarat bagi kelancaran
proses perkembangan anak (Gunarsa, 2008:25).
Penyebab dan efek pada perkembangan bicara
adalah bermacam-macam, penyebab dari lingkung-
an yang mengalami sosial ekonomi kurang menye-
babkan terlambat bicara, tekanan keluarga kepada
anak menyebabkan anak gagap bicara, keluarga
bisu meyebabkan anak terlambat pemerolehan ba-
hasa, dirumah menggunakan bahasa bilingual me-
nyebabkan anak terlambat pemerolehan struktur
bahasa. Menurut NCHS, berdasarkan laporan orang
tua (diluar gangguan pendengaran serta celah pada
palatum), maka angka kejadiannya adalah 0,9%
pada anak dibawah umur 5 tahun. Dari hasil eva-
luasi langsung terhadap anak usia sekolah, angka
kejadiannya 3,8 kali lebih tinggi dari yang berda-
sarkan hasil wawancara. Berdasarkan hal ini, diper-
kirakan gangguan bicara dan bahasa anak adalah
sekitar 4–5% (Soetjiningsih, 1995).
Menurut data hasil DDTK pada tanggal 7 Juli
2014 yang diperoleh dari Posyandu Seruni Kelu-
rahan Bendogerit, dari 10 anak yang dilakukan
DDTK didapatkan hasil 70% anak perkembangan
sesuai dan 3% anak mengalami perkembangan me-
nyimpang baik dari gerak halus, gerak kasar, gang-
guan bicara, dan sosial kemandirian.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang
dilaksanakan pada tanggal 21 Januari 2015 di Pos-
yandu Kenanga RW XI Kelurahan Bendogerit,
menggunakan teknik wawancara dan observasi
dengan sampel diambil secara acak yaitu ibu yang
memiliki anak batita, dari 8 ibu didapatkan 62,5%
atau 5 ibu memberikan stimulasi perkembangan
dengan mengajak anak bicara, dikenalkan berbagai
gambar dan benda-benda semampu anak yang dila-
162 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 160–167

kukan setiap hari dan 37,5% atau 3 ibu yang tidak Tabel 3 Informasi
memberikan rangsangan bicara dan bahasa kepada
Informasi f %
anaknya dengan alasan bahwa anak akan bisa ber-
kembang berbicara sendiri apabila sudah waktunya Posyandu/pelayanan.kes 9 25,7
tanpa dirangsang. Med.sos/internet 6 17,1
Buku KIA 1 2,9
Belum pernah 19 54,3
BAHAN DAN METODE
Total 35 100
Desain penelitian menggunakan deskriptif,
Sampel dalam penelitian ini salah satu orang tua Berdasarkan Tabel 3 diatas bahwa pelaksa-
(ayah atau ibu) yang dominan dalam mengasuh anak naan stimulasi perkembangan bahasa dan bicara
setiap hari. Besar sampel sebanyak 35 keluarga, lebih dari separuh 54,3% adalah belum pernah men-
dengan metode total sampling. dapatkan informasi.
Penelitian dilakukan pada 12–19 Juni 2015 dan
tempat penelitian di wilayah Posyandu Seruni Kelu- Tabel 4 Waktu
rahan Bendogerit Kota Blitar. Berdasarkan latar
belakang diatas peneliti ingin mengetahui bagaimana Waktu f %
pelaksanaan stimulasi perkembangan bahasa dan Setiap waktu 35 100
bicara anak usai 0–3 tahun dalam keluarga. Total 35 100

HASIL PENELITIAN
Berdasarkan Tabel 4 diatas bahwa pelaksana-
Data Umum an stimulasi perkembangan bahasa dan bicara selu-
Tabel 1 Dominan mengasuh anak ruhnya 100% adalah memberikan stimulasi setiap
waktu.
Dominan f %
Ayah 1 2,9 Tabel 5 APE
Ibu 34 97,1
Total 35 100 APE f %
Ada 35 100
Total 35 100
Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa pelaksa-
naan stimulasi perkembangan bahasa dan bicara
hampir seluruhnya 97,1% adalah ibu yang dominan Berdasarkan Tabel 5 diatas bahwa pelaksa-
dalam mengasuh anak. naan stimulasi perkembangan bahasa dan bicara
seluruhnya 100% adalam mempunyai APE untuk
stimulasi.
Tabel 2 Pekerjaan

Pekerjaan f % Data Khusus

PNS 4 11,4 Tabel 6 Pelaksanaan stimulasi perkembangan bahasa

Swasta 6 17,1 dan bicara anak usia 0–3 tahun di posyandu
Wiraswasta 3 8,6 Seruni Kelurahan Bendogerit Kecamatan
Buruh 2 5,7 Sananwetan Kota Blitar, Juni 2015 (n=35)
IRT 20 57,1
Total 35 100 Pelaksanaan stimulasi keluarga
No
Kategori f %

Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa pelaksa- 1. Tepat 7 20.0

2. Cukup tepat 20 57.1
naan stimulasi perkembangan bahasa dan bicara
3. Kurang tepat 8 22.9
lebih dari separuh 57,1% adalah sebagai ibu rumah
Total 35 100.0
tangga.
 Setijaningsih, Noviana, Pelaksanaan Stimulasi Perkembangan Bahasa...
Berdasarkan Tabel 6 diketahui bahwa jumlah
keluarga yang melaksanakan stimulasi perkem-
bangan bahasa dan bicara dengan kategori tepat
20% (7 keluarga), cukup tepat 57,1% (20 keluarga)
dan 22,9% (8 keluarga) melaksanakan stimulasi
dengan kategori kurang tepat.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang pelaksana-
an stimulasi perkembangan bahasa dan bicara anak
usia 0–3 tahun dalam keluarga di posyandu Seruni
Kelurahan Bendogerit, didapatkan data dari 35 ke-
luarga bahwa pelaksanaan stimulasi terbagi menjadi
3 kategori pelaksanaan keluarga yaitu berjumlah
20% atau 7 keluarga dengan kategori pelaksanaan
tepat, 57,1% atau 20 keluarga dengan kategori
pelaksanaan cukup tepat dan 22,9% atau 8 keluarga
dengan kategori pelaksanaan kurang tepat.
Pelaksanaan Kurang Tepat
Dari hasil penelitian pelaksanaan stimulasi
perkembangan bahasa dan bicara anak usia 0–3
tahun didapatkan data 22,9% atau 8 keluarga pelak-
sanaanya kurang tepat, ditunjukkan dari pernyataan
yang banyak tidak dilaksanakan oleh keluarga
antara lain pada keluarga yang mempunyai anak
usia 3–6 bulan dari jumlah 6 keluarga, bahwa 83,3%
atau 5 keluarga tidak mengenalkan berbagai bunyi
kepada anak. Menurut. Menurut Kemenkes RI
(2012) bahwa untuk melaksanakan stimulasi ada
prinsip dasar yang diperhatikan salah satunya prinsip
nomor 6, gunakan alat bantu atau permainan yang
sederhana, aman dan ada disekitar anak dan untuk
bayi 3–6 bulan harus diberikan stimulasi lanjutan
berupa mengenali berbagai suara, dengan cara buat-
lah suara dari kerincingan, mainan yang dipencet
atau bel. Keluarga tidak mempunyai inisiatif dalam
membuatkan suara-suara untuk merangsang per-
kembangan bahasa dan bicara bayi, merangsang
visual bayi berguna untuk melatih bayi mengenali
arti dari bunyi.
Pada keluarga yang mempunyai anak usia 6–9
bulan dari jumlah 2 keluarga semua keluarga 100%
tidak menunjuk dan menyebutkan nama gambar-
gambar. Menurut Kemenkes RI (2012) bahwa un-
tuk melaksanakan stimulasi ada prinsip dasar yang
diperhatikan diantaranya prinsip nomor 4 lakukan
stimulasi dengan cara mengajak anak bermain, ber-
nyanyi, bervariasi, menyenangkan, tanpa paksaan
dan tidak ada hukuman dan untuk bayi 6–9 bulan
stimulasi yang harus diberikan adalah menunjuk dan
163
menyebutkan nama gambar-gambar. Ajak bayi
melihat gambar-gambar, bantu ia menunjukkan
gambar yang namanya anda sebutkan. Usahakan
bayi mau mengulangi kata-kata anda. Apabila ke-
luarga melaksanakan dengan menunjukkan gambar-
gambar dan menyebutkan nama pada gambar yang
dimilliki dengan tidak memaksakan bayi maka bayi
dapat merekam gambar dan nama dari gambar se-
hingga dapat menambah pengetahuan dan kosa kata
bayi walaupun bayi masih belum mengerti arti dari
gambar tersebut.
Pada keluarga yang mempunyai anak usia 9–
12 bulan dari jumlah 4 keluarga semua keluarga
100% tidak membuat bayi mau berbicara kembali
dengan boneka mainan. Menurut Kemenkes RI
(2012), sesuai prinsip dasar pelaksanaan stimulasi
nomor 4 lakukan stimulasi dengan cara mengajak
anak bermain, bernyanyi, bervariasi, menyenang
kan, tanpa paksaan dan tidak ada hukuman dan
untuk bayi usia 9–12 bulan stimulasi yang harus
diberikan adalah berpura-pura bahwa boneka berbi-
cara kepada bayi dan buat agar bayi mau berbicara
kembali dengan boneka itu dan dihubungkan dengan
teori Hurlock (1995:186) bahwa semakin banyak
anak didorong dengan mengajaknya berbicara dan
didorong menanggapinya, akan sema kin awal me-
reka belajar berbicara dan semakin baik kualitasnya.
Berdasarkan hal tersebut melatih anak berbicara
dapat memanfaatkan boneka mainan untuk diajak
komunikasi pada bayi supaya bayi lebih tertarik .
Pada keluarga yang mempunyai anak usia 12–
15 bulan dari jumlah 2 keluarga 100% tidak menye-
butkan nama bagian tubuh bayi. Menurut Kemenkes
RI (2012) bahwa prinsip dasar stimulasi nomor 4
lakukan stimulasi dengan cara mengajak anak ber-
main, bernyanyi, bervariasi, menyenangkan, tanpa
paksaan dan tidak ada hukuman dan usia 12–15
bulan stimulasi yang harus diberikan ketika anda
mengenakan pakaian anak, tunjuk dan sebutkan
nama bagian tubuh anak. Usahakan agar anak mau
menyebutkan kembali. Pendapat dari peneliti bahwa
keluarga dapat melatih anak menyebut nama bagian
tubuh dengan lagu kepala, pundak, lutut, kaki sebab
bagian tubuh mempunyai fungsi dan manfaat
masing-masing sehingga anak perlu dikenalkan sejak
anak masih kecil untuk memperkaya kosa kata yang
dimiliki anak.
Pada keluarga yang mempunyai usia 15–18
bulan dari jumlah 2 keluarga semua keluarga 100%
tidak menyebut berbagai nama barang. Menurut
Kemenkes RI (2012) bahwa prinsip dasar stimulasi
nomor 4 lakukan stimulasi dengan cara mengajak
164 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 160–167
anak bermain, bernyanyi, bervariasi, menyenangkan,
tanpa paksaan dan tidak ada hukuman dan usia 15–
18 bulan stimulasi yang harus diberikan adalah ketika
anda ke pasar, ajak anak dan sebutkan nama ba-
rang-barang yang anda beli. Usahakan agar anak
mau menyebutkan dulu sebelum anda melakukan-
nya. Keluarga dapat meng gunakan waktu saat
berbelanja untuk meningkatkan stimulus panca in-
dera anak, dengan membiarkan anak menunjuk dan
menanyakan barang yang ada ditoko.
Pada keluarga yang mempunyai anak usia 18–
24 bulan dari jumlah 4 keluarga hanya 1 keluarga
25% yang membacakan buku pada anak setiap hari.
Menurut kemenkes RI (2012), bahwa prinsip dasar
stimulasi nomor 2 yaitu selalu tunjukkan sikap dan
perilaku yang baik karena anak akan meniru tingkah
laku orang-orang yang terdekat dengannya dan pada
usia 18–24 bulan salah satu stimulasi yang harus
dilakukan adalah setiap hari anak dibacakan buku.
Pendapat dari peneliti apabila keluarga membiasa-
kan anaknya dari kecil untuk membacakan buku
maka minat anak dalam membaca buku akan me-
ningkat dan anak akan mengikuti dari tindakan
membaca yang dilakukan oleh pengasuhnya
Pada keluarga yang mempunyai anak usia 24–
36 bulan dari jumlah 11 keluarga 82% atau 9 keluarga
tidak menjelaskan acara televisi saat anak menon-
ton. Menurut Kemenkes RI (2012), bahwa prinsip
dasar stimulasi nomor 2 yaitu selalu tunjukkan sikap
dan perilaku yang baik karena anak akan meniru
tingkah laku orang-orang yang terdekat dengannya
dan pada anak umur 24–36 stimulasi yang harus
diberikan adalah acara atau berita di televisi terka-
dang menakut kan anak, jelaskan pada anak apakah
hal itu nyata atau tidak nyata. Perlunya pendam-
pingan saat anak menonton dan memilihkan acara
televisi yang tepat untuk anak, untuk mencegah ter-
jadinya salah paham anak pada acara yang ada
ditelevisi, dan sebagai keluarga harus menjelaskan
dengan kejujuran acara ditelevisi apakah yang telah
dilihat tersebut fakta atau tidak.
Dari kategori kurang tepat tersebut usia 15–18
bulan merupakan kelompok usia dengan prosentase
terendah yaitu 64% dari kelompok usia yang lain.
Dan prinsip dasar yang banyak tidak dilaksanakan
adalah prinsip dasar nomor 4 yaitu lakukan stimulasi
dengan cara mengajak anak bermain, bernyanyi,
bervariasi, menyenangkan, tanpa paksaan dan tidak
ada hukuman.
Dari pernyataan diatas merupakan pernyataan
yang tidak dilaksanakan keluarga berhubungan
dengan faktor keluarga yang kurang pengetahuan
mengenai stimulasi sehingga keluarga tidak melak
sanakan stimulasi perkembangan sesuai umur anak,
dibuktikan dengan jumlah 54% atau 19 keluarga
belum pernah mendapatkan informasi mengenai hal
tersebut. Menurut Notoatmojo (2007), Pelaksanaan
atau kemampuan praktik merupakan bagian dari
perilaku. Terbentuknya suatu perilaku baru dimulai
pada domain kognitif, dalam arti subjek tahu terlebih
dahulu terhadap stimulus yang berupa materi atau
objek diluarnya. Dengan membe rikan informasi
akan meningkatkan pengetahuan masyarakat, se-
lanjutnya dengan pengetahuan-pengetahuan itu akan
menimbulkan kesadaran mere ka, dan akhirnya akan
menyebabkan orang berperilaku sesuai dengan pe-
ngetahuan yang dimilikinya. Peneliti berpendapat
informasi merupakan hal yang sangat penting dan
tidak bisa terlepas untuk meningkatkan pengetahuan
keluarga, karena pengetahuan sendiri berpe ngaruh
besar terhadap pelaksanaan. Keluarga yang belum
pernah mendapatkan informasi mengenai cara pem-
berian stimulasi, maka tingkat pengetahuan keluarga
tentang stimulasi rendah, sehingga keluarga tidak
mempunyai kesadaraan untuk merespon dalam
memberikan rangsang kepada anak dan akhirnya
perilaku keluarga dalam pelaksanaan stimulasi me-
nyebabkan kurang tepat.
Pelaksanaan Cukup Tepat
Dari data hasil penelitian pelaksanaan stimulasi
perkembangan paling banyak diantara kategori lain
yaitu 57,1% atau 20 keluarga pelaksanaan cukup
tepat, ditunjuk kan dengan hampir semua pernya
taan sesuai umur anak sudah dilaksanakan oleh
keluarga namun belum maksimal.
Pada stimulasi bahasa dan bicara anak usia
24–36 bulan dengan jumlah 11 keluarga pelaksanaan
cukup tepat 91% (10 keluarga) tentang menyata
kan suatu benda. Menurut kemenkes RI (2012),
bahwa stimulasi pada usia 24–36 bulan ketika meng-
ajak anak bicara, gunakan ungkapan yang menya-
takan keadaan suatu benda. Misal “bolamu yang
kuning ada dibawah meja”, “mobil-mobilan yang biru
itu ada di dalam laci”. Sesuai dengan prinsip ke 6
gunakan alat bantu atau permainan yang sederhana,
aman dan ada disekitar anak. Stimulasi untuk anak
berbicara dapat dengan permainan yang dimilikinya.
Pada stimulasi bahasa dan bicara anak usia 18–
24 bulan dengan jumlah 4 keluarga pelaksanaan
cukup tepat 50% (2 keluarga) tentang bercerita ten-
tang apa yang dilihatnya. Menurut kemenkes RI
(2012), bahwa stimulasi yang harus diberikan pada
 Setijaningsih, Noviana, Pelaksanaan Stimulasi Perkembangan Bahasa...
usia 18–24 bulan adalah perlihatkan sering-sering
buku dan majalah. Usahakan agar anak mau men-
ceritakan apa yang dilihatnya. Sesuai prinsip guna-
kan alat bantu atau permainan yang sederhana, aman
dan ada disekitar anak. Menurut peneliti salah satu
cara yang tepat untk membuat anak berbicara adalah
dengan melihatkan sesuatu yang membuatnya me-
narik.
Pada stimulasi bahasa dan bicara anak usia 15–
18 bulan dengan jumlah 2 keluarga pelaksanaa
cukup tepat 50% (1 keluarga) tentang membaca
kan buku. Menurut kemenkes RI (2012), bahwa
stimulasi pada anak usia 15–18 bulan yang perlu
dilanjutkan adalah tunjukkan kepada anak buku dan
bacakan setiap hari. Prinsip tentang selalu tunjukkan
sikap dan perilaku baik , karena anak akan meniru
tingkah laku orang-orang yang terdekat denganya.
Dengan menunjuk dan membacakan buku anak
mendapatkan kosa kata yang didengarnya dan me-
nambah kosa kata yang dimiliki anak.
Pada stimulasi bahasa dan bicara anak usia 12–
15 bulan dengan jumlah 2 keluarga pelaksanaan
cukup tepat 50% (1 keluarga) tentang menunjuk
dan menyebut nama gambar. Menurut kemenkes
RI (2012), bahwa stimulasi yang perlu dilanjut pada
usia 12–15 bulan adalah menunjukkan dan menye-
butkan gambar yang menarik, sesuai prinsip gunakan
alat bantu permainan yang sederhana, aman dan
ada disekitar anak. Dalam menambah kosa kata
anak perlunya ditunjukkan sesuatu yang menarik
untuk merekam apa yang dilihatnya dan diubah
dalam bentuk ungkapan kata.
Pada stimulasi usia 9–12 bulan dari jumlah 4
keluarga 75% (3 keluarga) pelaksanaan cukup tepat
tentang menirukan kata-kata. Menurut kemenkes
RI (2012) bahwa pada usia 9–12 bulan stimulasi
yang harus diberikan setiap hari bicara kepada bayi.
Sebutkan kata-kata yang telah diketahui artinya
seperti: minum, susu, mandi, kue, dll. Dengan melatih
berbicara dengan kata mengenai hal yang setiap
hari dilakukan bayi untuk memudahkan bayi dalam
menghafalkanya.
Pada stimulasi usia 6–9 bulan dari jumlah 2
keluarga 50% (1 keluarga) pelaksanaan cukup tepat
tentang menunjukaan gambar. Menurut kemenkes
RI (2012), bahwa stimulasi yang harus diberikan
dengan prinsip gunakan alat bantu permainan yang
sederhana aman dan ada disekitar anak dengan
menem pelkan berbagai macam guntingan gambar
yang menarik dan berwarna-warni misal: binatang,
bunga, buah, kendaraan, dll. Banyak cara untuk
165
melatih bayi berbicara dan berbahasa yaitu salah
satunya dengan menunjuk kan berbagai macam
gambar yang berbeda untuk menambah memori
bayi.
Pada stimulasi usia 3–6 bulan jumlah 6 keluarga
pelaksanaan cukup tepat 66,7% (4 keluarga) ten-
tang menirukan kata-kata. Menurut kemenkes RI
(2012), bahwa ketika berbicara dengan bayi ulangi
kata berkal-kali dan usahakan agar bayi meniru-
kanya. Yang paling mudah ditirukan oleh bayi adalah
kata mama dan papa, walaupun belum mengerti
artinya. Usia bayi ini merupakan awal dari latihan
mengungkapkan dengan kata, sehingga perlu dide-
ngarkan sesering mungkin kata yang mudah ditiru
oleh bayi.
Pada usia 0–3 bulan dari 4 keluarga pelaksa-
naan cukup tepat 75% (3 keluarga) tentang menge-
nali berbagai suara. Menurut kemenkes RI (2012),
bahwa gunakan alat bantu permainan yang seder-
hana, aman dan ada disekitar anak dengan membuat
suara dari kerincingan, mainan dipencet atau dibel.
Dalam merespon bayi perlunya suara-suara yang
berlainan supaya bayi mengenali berbagai macam
suara.
Kategori cukup tepat ini didominasi oleh kelom-
pok keluarga yang mempunyai anak usia 18–24
bulan dengan prosentase hasil 80,75% dan prinsip
dasar stimulasi yang keenam adalah dominan yaitu
gunakan alat bantu permainan yang sederhana,
aman dan ada disekitar anak.
Pelaksanaan cukup tepat oleh keluarga, didu-
kung dengan menggu nakan alat alat permainan yang
dimiliki untuk menunjang dalam pemberian stimulasi
yaitu 100% atau semua keluarga sudah mempunyai
APE dalam menunjang stimulasi. Menururt
Soetjiningsih (1995:109) bahwa untuk menstimulasi
perkembangan anak memerlukan alat permainan
edukatif (APE) yaitu alat permainan yang dapat
mengoptimalkan perkembangan anak, disesu aikan
dengan usianya dan tingkat perkembangannya. Alat
permainan edukatif tidak perlu bagus dan dibeli di
toko, tetapi bisa buatan sendiri asalkan memenuhi
syarat. Setiap keluarga telah mempunyai alat per-
maian dalam menunjang dalam pemberian stimulasi
kepada anaknya, namun permainan yang dimaksud
adalah permainan yang mempunyai manfaat dan
syarat dalam perkembangan anak, bukan alat per-
mainan masa kini yang diberikan seperti hp, gadget,
dll. Sehingga sudah ada 7 keluarga yang melaksa-
nakan stimulasi tepat sesuai umur anak.
166 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 160–167
Pelaksanaan Tepat
Berdasarkan data hasil pelaksanaan stimulasi
perkembangan tepat ditunjukkan dengan jumlah
20% atau 7 keluarga telah melak sanakan pernya-
taan sesuai dengan stimulasi yang harus diberikan
ber dasarkan umur anak. Dari kelompok keluarga
yang mempunyai anak usia 0–3 bulan merupakan
kelompok keluarga dengan prosentase tertinggi yaitu
95%, menurut Soetjiningsih, (1995) bahwa budaya
adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kuali-
tas tumbuh kembang anak. menurut peneliti dalam
kehidupan adanya budaya atau adat yang harus dilak-
sanakan, dalam budaya jawa orang yang setelah
melahirkan sebelum hari ke 40 dilarang untuk keluar
rumah dan bayinya harus selalu ditunggu, mka dalam
kelompok usia 0–3 bulan meupakan prosentase
tertinggi keluarga dalam memebrikan stimulasi
kepada bayi sebab masih sangat tersangkut dalam
budaya yang melekat. Ditunjukkan dengan keluarga
melaksanakan pernyataan berbicara setiap hari,
bicara dengan sesering mungkin, gunakan setiap
kesempatan seperti waktu memandikan bayi, menge
nakan pakainya, memberi makan, ditempat tidur
ketika anda sedang mengerjakan pekerjaan rumah
tangga, dan sebagainya. Prinsip dasar dalam mem-
berikan stimulasi dengan kategori tepat adalah prin-
sip dasar pertama stimulasi dilakukan dengan dilan-
dasi rasa cinta dan kasih sayang.
Selain faktor budaya adanya faktor yang mem-
pengaruhi pelaksa naan dalam memberikan stimulasi
kepada anak diantaranya adalah dominan dalam
mengasuh anak di keluarga adalah ibu sejumlah 97%
atau 34 keluarga, untuk waktu keluarga memberikan
stimulasi yaitu 100% semua keluarga memberi
stimulasi kepada anaknya setiap waktu setiap ada
kesempatan. Pekerjaan keluarga 57% atau 20
keluarga sebagai ibu rumah tangga.
Menurut Kemenkes RI (2012), bahwa setiap
anak perlu mendapat stimulasi rutin sedini mungkin
dan terus menerus pada setiap kesem patan. Sti-
mulasi perkembangan anak dilakukan oleh ibu dan
ayah yang merupakan orang terdekat dengan anak.
Stimulasi tidak selalu memerlukan waktu khusus,
sehingga dapat dikaitkan sekaligus dengan kegiatan
lainnya dan dilakukan setiap hari. Dihubungkan
dengan teori sebagai ibu mempunyai peran penting
dalam perkembangan anaknya yaitu memberi rang-
sangan dan pelajaran, pendekatan ibu dan perca-
kapan dengan ibu memberi rangsangan bagi per-
kembangan anak (Gunarsa, 2008:34).
Pelaksanaan tepat berkaitan erat dengan pe-
ngasuh anak, ibu mempu nyai naluri yang kuat da-
lam menga suh anak sebab ibu adalah orang pertama
yang berhubungan kontak langsung dan mengerti
apa yang dibutuhkan anak dalam masa perkembang-
annya, sehingga dengan ibu yang berada disisi anak
memberi ketenangan dan kenyamanan pada anak.
Ibu yang mempunyai pekerjaan sebagai ibu rumah
memiliki waktu yang lebih banyak dengan anak
dibanding dengan ibu yang bekerja. Sehingga ibu
lebih leluasa dalam memberikan stimulasi kepada
anak dan tidak terganggu dengan kesibukanya be-
kerja, sebab stimulasi perkembangan sendiri harus
dilaku kan kapan saja setiap saat setiap waktu dan
setiap ada kesempatan dengan anak, tidak ada wak-
tu dan tempat khusus untuk memberikan stimulasi.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Dari hasil penelitian pelaksanaan stimulasi
perkembangan bahasa dan bicara anak usia 0–3
tahun dalam keluarga di posyandu Seruni Kelurahan
Bendogerit Kecamatan Sananwetan Kota Blitar
pada tanggal 12–19 Juni 2015 dari 35 responden
didapatkan data 20% pelaksanaan stimulasi tepat
dipengaruhi oleh dominan dalam mengasuh anak
adalah ibu, 57,1% pelaksaan stimulasi cukup tepat
dipengaruhi oleh APE yang dimiliki sebagai alat
bantu dalam memberi stimulasi dan 22,9% pelaksa-
naan stimulasi kurang tepat dipengaruhi oleh penge-
tahuan yang kurang karena belum pernah mendapat
informasi mengenai cara pemberian stimulasi.
Saran
Bagi tempat penelitian, hasil penelitian ini diha-
rapkan dapat menjadi masukan dan tambahan infor-
masi bagi kader dan seluruh keluarga di wilayah
posyandu Seruni Kelurahan Bendogerit untuk me-
ningkatkan pengetahuan dan keterampilan keluarga
mengenai cara stimulasi perkembangan bahasa dan
bicara yang harus diberikan kepada anak.
Bagi institusi pendidikan D3 Keperawatan, hasil
penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan dan
tambahan informasi untuk lebih meningkatkan pe-
ngetahuan dan keterampilan mahasiswa cara mela-
kukan stimulasi perkembangan anak khususnya
stimulasi perkembangan bahasa dan bicara.
Bagi peneliti selanjutnya, dari hasil penelitian
ini keluarga banyak yang belum pernah mendapat-
 Setijaningsih, Noviana, Pelaksanaan Stimulasi Perkembangan Bahasa...
kan informasi mengenai cara pemberian stimulasi,
diharapkan peneliti selanjutnya untuk melakukan
penelitian mengenai upaya keluarga dalam mem-
berikan stimulasi kepada anak dengan tepat.
DAFTAR RUJUKAN
Hurlock, E. B. 1995. Perkembangan Anak Jilid I, Edisi
Keenam. Jakarta: Erlangga.
167
Gunarsa, S. D. 2008. Psikologi Praktis: Anak, Remaja
Dan Keluarga. Jakarta: Gunung Mulia.
Kementrian Kesehatan RI. 2012. Pedoman Pelaksanaan
Stimulasi, Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh
Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan
Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Notoatmojo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat: Ilmu Dan
Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Santrock, J. W. 2007. Perkembangan Anak, Jilid I, Edisi
Sebelas. Jakarta: Erlangga.
 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
DOI: Jurnal
168 10.26699/jnk.v4i2.ART.p168-173
Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 168–173
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP REMAJA PUTRI

DALAM MENGHADAPI NYERI HAID (DYSMENORHEA)
DI SDI AL AKBAR BANGSAL MOJOKERTO
(The Correlation of Knowledge and The Attitude of Girl In Facing
Dysmennorea in SD Islam Al-Akbar Bangsal At Mojokerto)

Farida Yuliani
Poltekkes Majapahit Mojokerto
email: farida_yuliani80@yahoo.co.id

Abstract: Dysmenorea is menstrual pain that occured in girls. In Indonesia, the number of
primarydysmenorea happen in 54,89% and the others are the type of patients facing menstrual pain.
The design of the study was analytic. The independent variable was knowledge and the dependent
variablewas the manner. The population was 35 students. The sampling technique used total sampling.
The data observed and analyzed by Chi Square. The result of this study showed that good knowledge
category was 51% and most of the respondent had positive manner in facing menstrual pain. Statical
test used Chi Square test gets the result sig (2 talled)(0,026), so H1 accepted, if sig (2-tailed) <á so,
based on Chi Square test showed us that H1 was accepted, it means the correlation between knowlwdge
and the manner of girls in facing menstrual pain. We hope the health workers more actively in giving
education about menstrual pain.

Keywords: knowledge, pain, menstrual pain

Abstrak: Dysmenorhea adalah nyeri haid yang sering dialami oleh perempuan, Di Indonesia angka kejadian
dismenorea primer sebesar 54,89% sedangkan sisanya adalah penderita tipe sekunder. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui hubungan dengan sikap remaja putrid dalam menghadapi nyeri haid. Jenis penelitian
yang digunakan adalah analitik.Variabel independent adalah pengetahuan dan dependent adalah sikap.
Populasi berjumlah 35 orang, pengambilan sampel dilakukan secara total sampling. Data yang diperoleh
kemudian diolah dan dianalisa dengan uji Chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar
responden memiliki pengetahuan baik (51%), sebagian besar responden memiliki sikap positif dalam
menghadapi nyeri haid.Uji statistic dengan menggunakan Chi Square Test didapatkan hasil sig. (2 tailed)
(0,026) sehingga H1 diterima jika Sig. (2-tailed) < á. Jadi berdasarkan hasil uji statistik tersebut H1 diterima
artinya ada hubungan pengetahuan dengan sikap remaja putrid dalam menghadapi nyeri haid. Peran serta
tenaga kesehatan sangat diharapkan dalam memberikan edukasi tentang permasalahan haid.

Kata Kunci: Pengetahuan, sikap, nyeri haid

Mentruasi adalah bentuk perubahan yang dialami
setiap bulan oleh remaja putri yang dimulai sejak
sekitar usia 10 tahun. Secara periodik, seorang wa-
nita normal akan mengalami peristiwa reproduksi,
yaitu menstruasi. Menstruasi adalah meluruhnya
jaringan endometrium karena tidak adanya telur
yang matang yang dibuahi oleh sperma. Peristiwa
itu begitu wajar, sehingga dapat dipastikan bahwa
semua wanita yang normal pasti akan mengalami
proses itu. Walaupun begitu, pada kenyataannya
banyak wanita yang mengalami masalah dengan
menstruasi, salah satunya adalah nyeri haid (dysme-
norhea). Namun tidak semua remaja putri menge-
tahui tentang nyeri haid dan solusinya. Ketidaktahuan
mereka mengenai apa yang terjadi pada dirinya dan
mengapa hal itu terjadi dapat menimbulkan rasa

168
 Yuliani, Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Remaja Putri... 169

cemas dan takut. Mereka akan bertanya-tanya apa- Data yang diperoleh kemudian diolah dengan
kah perubahan itu merupakan suatu hal yang normal, menggunakan uji Chi Square, ditampilkan dalam
sehingga kesemuanya ini bisa menimbulkan konflik bentuk distribusi frekuensi.
diri (Okanegara, 2008). Di Indonesia angka kejadian
dismenorea primer sebesar 54,89% sedangkan sisa- HASIL PENELITIAN
nya adalah penderita tipe sekunder (Sitorus, 2010).
Menurut survei yang dilakukan Ayurai (2009) di Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
SMA Negeri 3 Sidoarjo, didapatkan bahwa sebesar
No Umur f %
90% siswi mengalami dismenorea dan sebanyak
70% siswi mengalami kecemasan. Hal ini disebab- 1. 10 Tahun 0 0
kan oleh salah satu faktornya yaitu kurangnya pe- 2. 11 Tahun 26 74,3
ngetahuan remaja tersebut tentang dismenorea 3. 12 Tahun 9 25,7
(Ayurai, 2009). Jumlah 35 100
Studi pendahuluan dari beberapa siswa dengan
cara wawancara tidak terstruktur mereka menyata- Berdasarkan Tabel 1 diketahui sebagian besar
kan belum mengetahui secara benar bagaimana responden berumur 11 tahun (74,3%)
mengatasi nyeri haid. Pengetahuan tentang disme-
nore pada remaja dianggap penting sehingga mereka Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan sum-
dapat mengetahui dan dapat menyikapi dismenore ber informasi
dengan baik, sehingga dapat mencari jalan keluar Sumber informasi f %
yang terbaik dan tidak mengganggu aktivitas sehari-
hari. (Sitorus, 2010). Belum pernah 9 25,7
Untuk mengantisipasi nyeri haid primer, ada Teman/saudara 26 74,3
beberapa terapi yang dapat dilakukan, antara lain Jumlah 35 100
obat penghilang nyeri, seperti ibuprofen, ketoprofen
Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa sebagian
dan naproxen, kompres dengan botol air panas, man-
besar responden mendapat informasi dari teman/
di air hangat juga dapat mengurangi rasa sakit, dan
saudara (74,3%).
tentu saja menjalani pola hidup sehat dan berolah
raga secara teratur. Sedangkan pada nyeri haid
Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Penge-
sekunder ditangani dengan mengidentifikasi dan
tahuan tentang nyeri haid
mengobati sebab dasarnya. (Proverawati dan
Maisaroh, 2009: 89). Remaja putri yang masih memi- No Pengetahuan f %
liki pengetahuan kurang dan sikap negatif tentang
1. Baik 18 51
nyeri haid dapat ditangani dengan memberikan
2. Kurang 17 49
penyuluhan kesehatan tentang nyeri haid, sehingga
Jumlah 35 100
mereka mengetahui dan akhirnya dapat menyikapi
secara positif penanganan nyeri haid yang mungkin
dialaminya. Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa sebagian
Berdasarkan latar belakang di atas, maka pene- besar responden memiliki pengetahuan baik tentang
liti tertarik untuk meneliti lebih jauh tentang “Hubung- nyeri haid (51%)
an pengetahuan dengan sikap remaja putri dalam
menghadapi nyeri haid (dysmenorhea) di SDI Al Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan sikap
Akbar Bangsal Mojokerto.” dalam menghadapi nyeri haid

No Sikap f %
BAHAN DAN METODE
1. Positif 26 74,2
Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik.
2. Negatif 9 25,8
Variabel independent dalam penelitian ini adalah
pengetahuan remaja tentang nyeri haid dan variabel Jumlah 35 100
dependent nya adalah sikap remaja dalam mengha-
Berdasarkan Tabel 4 diketahui sebagian besar
dapi nyeri haid. Populasi berjumlah 35 orang, peng-
responden memiliki sikap positif dalam menghadapi
ambilan sampel dilakukan secara total sampling.
nyeri haid
170 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 168–173
Tabel 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pen-
dapatan
Sikap
Total
Pengetahuan Positif Negatif
f % f % f %
Baik 12 34,3 6 17,1 18 51,4
Kurang 4 11,4 13 37,1 17 48,6
Total 16 45,7 19 54,2 35 100
Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa res-
ponden yang memiliki pengetahuan baik, sebagian
kecil memiliki sikap negatif sebanyak 6 responden
(17,1%), responden yang memiliki pengetahuan baik,
hamper setengahnya memiliki sikap positif sebanyak
12 responden (34,3%), responden yang memiliki
pengetahuan kurang, sebagian kecil memiliki sikap
positif sebanyak 4 responden (11,4%); dan respon-
den yang memiliki pengetahuan kurang, sebagian
kecil memiliki sikap negatif sebanyak 13 responden
(37,1%)
Berdasarkan uji statistic dengan menggunakan
Chi Square Test didapatkan hasil sig. (2 tailed)
(0,026). Ketentuan yang digunakan adalah H1 dite-
rima jika Sig. (2-tailed) < . Jadi berdasarkan hasil
uji statistik tersebut H1 diterima artinya ada hubung-
an pengetahuan dengan sikap remaja putrid dalam
menghadapi nyeri haid (dysmenorhea) di SDI Al
Akbar Bangsal Mojokerto.
PEMBAHASAN
PengetahuanRemajatentangnyerihaid
Berdasarkan Tabel 3 sebagian besar responden
memiliki pengetahuan baik. Pengetahuan yang baik
ini tercermin dari dari jawaban responden tentang
definisi dan cara mengatasi keluhan yang dirasakan.
Kurangnya pengetahuan responden tentang nyeri
haid (dysmenorhea) tercermin dalam rendahnya
skor responden pada pernyataan tentang pengertian
nyeri haid khususnya nyeri haid tidak hanya terjadi
pada saat menstruasi saja; gejala dan tanda nyeri
haid, khususnya nyeri haid bisa menjalar ke pung-
gung bagian bawah dan tungkai dan nyeri haid juga
sering disertai oleh sakit kepala.
Nyeri menstruasi atau dismenorea yakni nyeri
menstruasi yang memaksa wanita untuk istirahat
atau berakibat pada menurunnya kinerja dan berku-
rangnya aktifitas sehari-hari. Istilah dismenorea
(dysmenorhea) berasal dari bahasa Greek yaitu dys
(gangguan atau nyeri hebat atau abnormalitas),
meno (bulan), dan rhea (flow atau aliran). Dismeno-
rea adalah nyeri pada daerah panggul akibat
menstruasi dan produksi zat prostaglandin. Sering-
kali dimulai segera setelah mengalami menstruasi
pertama (menarche) (Proverawati dan Misaroh,
2009: 83). Dismenorea merupakan gangguan yang
berkenaan dengan masa haid berupa rasa nyeri
saat menstruasi. Perasaan nyeri pada waktu haid
dapat berupa kram ringan pada bagian kemaluan
sampai terjadi gangguan dalam tugas sehari-hari
(Manuaba, 2009: 59). Menurut Proverawati dan
Misaroh (2009: 87), salah satu ciri-ciri dismenorea
primer adalah rasa nyeri timbul sebelum menstruasi
atau di awal menstruasi. Berlangsung beberapa jam,
namun adakalanya beberapa hari. Datangnya nyeri
hilang timbul, menusuk-nusuk. Pada umumnya di
perut bagian bawah, kadang menyebar ke sekitarnya
(pinggang, paha depan). Adakalanya disertai mual,
muntah, sakit kepala, diare. Tahu (know) (C1) meru-
pakan tingkat pengetahuan paling rendah. Tahu
artinya dapat mengingat atau mengingat kembali
suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.
Ukuran bahwa seseorang itu tahu adalah ia dapat
menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan dan
menyatakan (Sunaryo, 2004: 25).
Beda tipis antara jumlah responden yang me-
miliki pengetahuan baik dan tidak baik, hal ini dika-
renakan sebagian besar responden belum pernah
mendapatkan informasi mengenai disminorea.
Usia sebagian besar responden menunjukkan
usia yang baru saja mengalami menstruasi
(menarche), sehingga pengalaman dalam masalah
mengetahui hingga mengenali cara menangani nyeri
haid masih belum terlalu mengetahui. Terlebih lagi
pada masa ini, merupakan awal perubahan hormonal
yang mempengaruhi seluruh fungsi tubuh, sehingga
responden masih banyak yang bertanya-tanya yang
dapat menimbulkan kecemasan akibat kurangnya
pengetahuan tentang berbagai fungsi tubuh yang
mengalami perubahan
Berdasarkan wawancara dengan responden
guru sekolah hanya memberikan sekilas mengenai
menstruasi tanpa dijelaskan keluhan seputar mens-
truasi dan cara mengatasinya. Berbagai kendala
diantaranya adalah ketidaktahuan dan anggapan di
sebagian besar masyarakat bahwa pendidikan seks
adalah tabu. Selain itu semakin majunya teknologi
dan membaiknya sarana komunikasi mengakibatkan
membanjirnya arus informasi dari luar yang sulit
sekali diseleksi.
 Yuliani, Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Remaja Putri...
Informasi yang diharapkan dapat memberikan
arahan pada responden untuk mengetahui lebih baik
akan nyeri haid lebih banyak didapatkan dari teman/
saudara bukan dari sumber terpercaya, seperti tena-
ga kesehatan atau orang tua. Hal ini disebabkan
karena orang tua seringkali menganggap tabu mem-
bicarakan masalah yang berhubungan dengan kese-
hatan reproduksi. Selain itu, remaja sendiri biasanya
lebih dekat dengan lingkungan sosialnya daripada
dengan lingkungan keluarga. Padahal informasi
yang didapat darit eman/saudara belum tentu
memberikan informasi yang benar. Kurang baiknya
sumber informasi yang diperoleh menyebabkan
remaja kurang mengetahui tentang nyeri haid yang
benar.
Sikap Remaja Dalam Menghadapi Nyeri Haid
Berdasarkan Tabel 4 diketahui bahwa hampir
setengahnya responden berusia >30 tahun (47,8%).
Usia adalah umur yang terhitung mulai saat
dilahirkan sampai saat ia akan berulang tahun.
Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam ber-
pikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat
yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari pada
orang yang belum cukup tinggi tingkat kedewa-
saannya. Hal ini sebagai akibat dari pengalaman
dan kematangan jiwanya. Dengan bertambahnya
umur seseorang akan terjadi perubahan dan pada
aspek fisik dan psikologis (mental). Pertumbuhan
pada fisik secara garis besar ada empat kategori
perubahan pertama, perubahan ukuran, kedua, peru-
bahan proporsi, ketiga, hilangnya ciri-ciri lama,
keempat, timbulnya ciri-ciri baru. Ini terjadi akibat
pematangan fungsi organ. Pada aspek psikologis
atau mental taraf berpikir semakin matang dan
dewasa. Usia adalah telah lama diketahui bahwa
umur sangat berpengaruh terhadap proses repro-
duksi, umur dianggap optimal untuk reproduksi
antara 20–35 tahun. Semakin tua atau dewasa sese-
orang atau mempresepsikan dirinya lebih muda
terkena atau rentan terhadap kesakitan atau sakit
dibandingkan dengan yang lebih muda usianya,
sehingga dapat menjadi pendorong untuk terjadinya
prilaku pencegahan. Survey wanita Indonesia yaitu
umur < 20 tahun, 20–35 tahun, dan > 35 tahun
(Dacosta, 2012).
Berdasarkan Tabel 4 tentang sikap remaja
putrid dalam menghadapi nyeri haid (dysmenorhea)
menunjukkan bahwa sebagian besar responden me-
miliki sikap positif dalam menghadapi nyeri haid
171
(dysmenorhea) sebanyak 26 responden (74,2%).
Sikap responden yang positif tampak pada skor hasil
penelitian tentang penyebab nyeri haid, khususnya
tentang pengobatan akan dapat menurunkan nyeri
haid dan kram di perut adalah penyebab nyeri haid
serta tentang faktor risiko nyeri haid, khususnya
bahwa wanita yang mudah mengalami stress lebih
sering mengalami nyeri haid.
Dismenorea merupakan gangguan yang berke-
naan dengan masa haid berupa rasa nyeri saat
menstruasi. Perasaan nyeri pada waktu haid dapat
berupa kram ringan pada bagian perut dan kemaluan
sampai terjadi gangguan dalam tugas sehari-hari
(Manuaba, 2009: 59). Menurut Manuaba (2008:
289), tanpa memandang penyebabnya, untuk se-
mentara waktu dapat diberikan analgesik (antalgin,
novalgin dan sebagainya). Kadang-kadang dengan
pengobatan sederhana, dismenorea sudah dapat
diatasi. Tetapi dalam hal tertentu dismenorea bukan-
lah masalah ringan tetapi memerlukan tindakan yang
bersifat spesialistis. Menurut Proverawati dan
Misaroh (2009: 87), penyebab pasti disminore primer
hingga kini belum diketahui secara pasti (idiopatik),
namun beberapa faktor yang mendukung sebagai
pemicu terjadinya nyeri menstruasi, salah satunya
stres. Remaja dan ibu-ibu yang emosinya tidak stabil
lebih mudah mengalami nyeri menstruasi. Menurut
Medicastore (2010), wanita yang mempunyai resiko
menderita disminore primer salah satunya adalah
yang menderita stres. Stres menimbulkan penekan-
an sensasi saraf-saraf pinggul dan otot-otot pung-
gung bawah sehingga menyebabkan disminore.
Remaja memiliki karakteristik social sebagai
individu yang sangat mudah terpengaruh oleh ling-
kungan sekitar, dalam hal ini adalah teman/saudara.
Remaja juga senang berkelompok dan memiliki
aturan dalam kelompok-kelompok remaja yang
akhirnya mempengaruhi pola komunikasi diantara
mereka, danapa yang menjadi norma kelompok juga
menjadi norma pribadi. Jika kelompoknya meng-
anggap nyeri haid sebagai suatu hal yang biasa dan
perlu disikapi secara positif dengan berusaha meng-
ambil langkah untuk penanganannya, maka dimung-
kinkan seorang remaja juga beranggapan hal yang
sama. Hal inilah yang menyebabkan remaja memiliki
sikap positif tentang nyeri haid.
Hubunganpengetahuandengansikap remaja pu-
tri dalam menghadapi nyeri haid (dysmenorhea)
Berdasarkan Tabel 5 tentang hubungan penge-
tahuan dengan sikap remaja putri dalam menghadapi
172 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 168–173
nyeri haid (dysmenorhea) di SMPN 1 Mojoanyar
Mojokerto menunjukkan responden yang memiliki
pengetahuan baik, sebagian kecil memiliki sikap
negatif sebanyak 6 responden (17,1%), responden
yang memiliki pengetahuan baik, hampir
setengahnya memiliki sikap positif sebanyak 12
responden (34,3%), responden yang memiliki penge-
tahuan kurang, sebagian kecil memiliki sikap positif
sebanyak 4 responden (11,4%); dan responden yang
memiliki pengetahuan kurang, sebagian kecil
memiliki sikap negatif sebanyak 13 responden
(37,1%).
Berdasarkanujistatistikdengan menggunakan
Chi Square Test didapatkan hasil sig. (2 tailed)
(0,026). Ketentuan yang digunakan adalah H 1
diterima jika Sig. (2-tailed) < . Jadi berdasarkan
hasil uji statistik tersebut H1 diterima artinya ada
hubungan pengetahuan dengan sikap remaja putri
dalam menghadapi nyeri haid (dysmenorhea) di
SDI Al Akbar Bangsal Mojokerto.
Mann (1969) dalam menjelaskan bahwa salah
satu komponen sikap adalah komponen kognitif yang
berisi persepsi, kepercayaan dan stereotipe yang
dimiliki individu tentang sesuatu. Sekali kepercayaan
terbentuk, maka ia akan menjadi dasar pengetahuan
seseorang mengenai apa yang dapat diharapkan dari
objek tertentu (Azwar, 2008: 24-25). Pengetahuan
dan sikap merupakan faktor predisposisi bagi ter-
bentuknya perilaku (Notoatmodjo, 2007: 147). Katz
(Walgito, 2003: 53–54) menyebutkan salah satu
fungsi sikap, yaitu fungsi pengetahuan yang me-
nunjukkan keinginan individu untuk mengekspresikan
rasa ingin tahunya, mencari penalaran dan untuk
mengorganisasikan pengalamannya. Pengetahuan
tentang dismenore pada remaja dianggap penting
sehingga mereka dapat mengetahui dan dapat me-
nyikapi dismenore dengan baik, sehingga dapat men-
cari jalan keluar yang terbaik dan tidak mengganggu
aktivitas sehari-hari. Sebab biasanya bila siswa
mengalami dismenorea menyebabkannya tidak hadir
atau izin pulang karena nyeri haid tersebut (Sitorus,
2010).
Umur yang masih sangat muda dan sumber
informasi yang terbatas tidak membuat remaja ber-
sikap negatif, justru sebagian besar bersikap positif
tentang disminorea yang bisa jadi karena mereka
juga mengalami dan berusaha mengatasi masalah
tersebut dengan terbuka dan berfikir positifdisamping
pengetahuan remaja merupakan dasar bagi pem-
bentukan perilaku, sedangkan sikap juga merupakan
faktor predisposisi bagi pembentukan perilaku. Se-
hingga antara konsep pengetahuan dan konsep sikap
memiliki arah yang sama yaitu sama-sama meru-
pakan pra syarat bagi terjadinya perilaku. Hal inilah
yang membuat pengetahuan dan sikap tentang nyeri
haid (dysmenorhea) berhubungan.
Pengetahuan yang baiktentang nyeri haid akan
membuat remaja putri bersikap positif dengan me-
nyadari dan berusaha mengetahui tentang pena-
nganan nyeri haid agar tidak terjadi dampak negatif
seperti sering tidak masuk sekolah, tidak ikut dalam
kegiatan ekstrakurikuler dan sebagainya.
Niven (2002: 42) berpendapat pembentukan
sikap dipengaruhi oleh faktor-faktor: pengkondisian
instrumen, model dan pengalaman langsung. Peng-
kondisian instrumen memiliki kata kunci untuk
menjelaskan proses ini adalah imbalan. Misalnya,
anak yang bersikap baik akan memperoleh hadiah
dari orang tuanya dan demikian pula sebaliknya.
Model memiliki kata kunci dari proses ini adalah
meniru. Pembentukan model atau belajar dengan
observasi adalah proses pembentukan sikap yang
paling efektif. Pengalaman langsung merupakan
pengalaman langsung dari suatu objek atau dirinya
sendiri. Sikap yang didapatkan dari pengalaman
langsung akan lebih kuat dan sulit untuk dilupakan
dibanding sikap yang dibentuk dari pengalaman
orang lain.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Pengetahuan tentang nyeri haid (Dysmenorhea)
sangat penting diberikan kepada setiap remaja
secara kontinu, agar remaja memiliki pengetahuan
yang baik tentang menstruasi dan keluhan yang
dihadapi
Saran
Institusi pelayanan dan tenaga kesehatan dapat
merencanakan program rutin pemberian informasi
dengan materi menstruasi baik kepada orang tua
maupun responden. Bagi institusi pendidikan yang
menjadi lokasi penelitian disarankan untuk membe-
rikan informasi pada remaja putri tentang penatalak-
sanaan nyeri haid.
DAFTAR RUJUKAN
Azwar, Syaifudin. 2008. Sikap Manusia, Teori dan Peng-
ukurannya. Edisi 2. Cetakan XII. Jakarta: Pustaka
Pelajar.
 Yuliani, Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Remaja Putri... 173

Manuaba, Ida Ayu Chandranita, dkk. 2008. Gawat
Darurat Obstetri Ginekologi dan Obstetri Gine-
kologi Sosial untuk Profesi Bidan. Jakarta: EGC
Niven, Neil. 2002. Psikologi Kesehatan. Jakarta: EGC
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Okanegara. 2008. Remaja dan Perubahan Biopsikososial
Proverawati, Atikah dan Siti Misaroh. 2009. Menarche,
Menstruasi Pertama Penuh Arti. Yogyakarta:
Nuha Medika
Sitorus, Sony Bernike Magdalena. 2010. Dismenorea.
Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jak arta:
EGC.
 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, No. 2, Agustus 2017 © 2017 Jurnal Ners dan Kebidanan
174DOI:Jurnal
10.26699/jnk.v4i2.ART.p174-180
Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 174–180
This is an Open Access article under the CC BY-SA license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

KINERJA PERAWAT INSTRUMEN DALAM MELAKSANAKAN

MANAJEMEN ALAT OPERASI HERNIOTOMI HERNIORAPHY
(HTHR) DI INSTALANSI BEDAH SENTRAL RSUD
KANJURUHAN KEPANJEN
(The Performance of Scrub Nurse In Implementing Hernioraphy
Herniotomi Operation Management (HTHR) In Central Surgical
Instalance RSUD Kanjuruhan Kepanuren)

Wahyuningsri, GM. Sindarti, Irawan

Poltekkes Kemenkes Malang, Jl Besar Ijen No 77C Malang
email: ningsriwahyu06@gmail.com

Abstract: Scrub nurse is professional nursing personnel who is given authority and responsibility in the
management of surgical instruments of any type of surgery, has the task of covering before, during, and
after surgery action. The absence of SOP (Standart OperationalProcedure) makes every action only
based on the experience and habits of each surgical operator. The purpose of this study was to determine
the performance of nurses in implementing instrument management tools in a kind of herniotomic
herniospheric instrument operation management at central surgical installation of Kanjuruhan Kepanjen
Hospital. The research design used descriptive observative. The population was 30 nurses at a central
surgical installation. The sample used 10 scrubnurses according to the inclusion criteria in charge in
operating room for herniotomic hernioraphy (HTHR) surgery. The sampling technique used Total Sam-
pling. The data collected by observation with checklist. The result of the research on the performance of
scrubnurse in implementing the management of Herniotomic Herniospheric operation tool before and
during the 100% surgical action not yet comply with the SOP (Standart OperationalProcedure), the
performance of the instrument nurse after surgery is 100% appropriated. Further research recommen-
dations were expected to continue research on the performance of nurse instruments on others types of
operations for all nurses assigned to operating rooms.

Keywords: Performance, Scrub Nurse, The task Management of Herniotomy Hernioraphy Surgical
Tool

Abstrak: Perawat instrumen adalah tenaga Keperawatan Profesional yang diberi wewenang dan tanggung
jawab dalam manajemen alat operasi pada setiap jenis pembedahan, mempunyai tugas meliputi sebelum,
selama dan sesudah tindakan pembedahan. Belum adanya SPO ( Standar Prosedur Operasional ) membuat
setiap tindakan hanya berdasarkan pengalaman dan kebiasaan masing – masing operator bedah. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui kinerja perawat instrumen dalam melaksanakan manajemen alat
pada salah satu jenis operasi Herniotomy Hernioraphy di instalasi bedah sentral Rumah Sakit Umum
Daerah Kanjuruhan Kepanjen. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif observatif. Populasi 30
orang Perawat di Instalasi Bedah Sentral, Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 10
Perawat instrumentsesuai kriteria inklusi yang bertugas di kamar Operasi untuk Operasi Herniotomi
Hernioraphy (HTHR) Teknik sampling yang digunakan adalah Total Sampling.Pengambilan data secara
observasi menggunakan cek list. Hasil penelitian kinerja Perawat instrumen dalam melaksanakan manajemen
alat operasi Herniotomy Hernioraphy sebelum dan selama tindakan pembedahan 100 % belum sesuai SPO
(Standar Prosedur Opersional), Kinerja Perawat instrumen sesudah tindakan pembedahan adalah 100%
sudah sesuai. Rekomendasi peneliti selanjutnya diharapkan bisa melanjutkan penelitian mengenai kinerja

174
 Wahyuningsri, Sindarti, Irawan, Kinerja Perawat Instrumen...
Perawat instrumen pada jenis operasi lainnnya bagi semua Perawat yang bertugas di kamar Operasi dan
tersusunnya Standar Prosedur Operasional yang baku dengan pengesahan dari Pimpinan
Kata Kunci: Kinerja, Perawat Instrumen,Pelaksanaan Manajemen Alat Operasi Herniotomy Hernioraphy
Pembedahan merupakan semua tindakan pengobat-
an yang menggunakan cara invasif dengan mem-
buka dan menampilkan bagian tubuh yang akan
ditangani atau yang sakit melakukan tindakan pem-
bedahan harus di lakukan di kamar operasi. (Sjam-
suhidayat, 2005).
Kamar operasi baik, dapat mencapai tujuan
untuk kelancaran tindakan operasi dan dan mence-
gah infeksi, apabila memenuhi syarat: letak, bentuk
dan ukuran, sistem ventilasi, suhu dan kelembaban-
nya, penerangan, peralatan, sistem instalasi gas me-
dis, pintu, pembagian area, dan tenaga yang bertugas
secara tim (Susiatin 2012).
Tim pembedahan kamar operasi terdiri dari
ahli bedah, asisten ahli bedah, perawat instrumen
atau scrub nurse, perawat sirkuler dan ahli anastesi
atau perawat anastesi (Muttaqin dan Sari, 2009).
Setiap anggota tim mempunyai tanggung jawab atau
tugas masing-masing dalam setiap operasi. Untuk
perawat instrumen atau scrub nurse mempunyai
uraian tugas atau tanggung jawab sebelum pembe-
dahan, selama pembedahan dan setelah pembe-
dahan.
Perawat instrumen bertanggung jawab dalam
menejemen sirkulasi dan suplai alat-alat instrumen,
mengatur alat-alat yang akan dan telah digunakan
serta menjaga kelengkapannya, mempertahankan
integritas lapangan steril dan berbagai tanggung ja-
wab lainnya dalam sebuah tindakan operasi.
Salah satu tindakan operasi contohnya operasi
hernia, dilihat dari keseriusannya termasuk jenis
dalam bedah minor dan bila dilihat dari urgensi
termasuk dalam tindakan urgent / gawat. Tindakan
pembedahan Herniotomy Hernioraphy (HTHR)
merupakan suatu intervensi bedah yang mempunyai
tujuan melakukan pengangkatan bagian tubuh yang
mengalami masalah atau mempunyai penyakit,
apabila seorang Perawat instrumen tidak atau ku-
rang mengetahui mengenai tugas dan tanggung
jawabnya maka akan berakibat terganggunya proses
operasi yang beresiko pada kesalahan akan ber-
akibat terjadinya komplikasi pada pasien yang
mejalani operasi tersebut.
Rumah Sakit Umum Daerah “Kanjuruhan” Ke-
panjen Kabupaten Malang dalam periode semester
I bulan Januari sampai dengan Juli 2015operasi
175
bedah umum menempati urutan teratas dalam jum-
lah pasien yang dioperasi. Sedangkan jumlah operasi
Hernia Inguinalis Lateralis (HIL) dan Scrotalis
dengan tindakan Herniotomy Hernioraphy (HTHR)
sebanyak 123 kasus, namun untuk kasus tersebut
belum ada SOP yang berkaitan dengan tindakan
tersebut dan selama ini sistem kerja dalam operasi
ini berdasarkan pengalaman dan kebiasaan masing-
masing operator bedah dan tidak ada standarisasi
yang baku.
Masalah kinerja perawat instrumen dalam
melaksanakan manejemen alat operasi Herniotomy
Hernioraphy (HTHR) apa bila tanpa pedoman stan-
dar opersional maka akan mengganggu kelancaran
tindakan operasi dan akan timbul risiko infeksi pot
operasi
Tujuan Umum penelitian untuk mengetahui
kinerja perawat instrumen dalam melaksanakan
manejemen alat operasi Herniotomy Hernioraphy
(HTHR) di Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit
Umum Daerah “Kanjuruhan” Kepanjen.Tujuan
Khususnya mengidentifikasi manejemen alat ope-
rasi Herniotomy Hernioraphy (HTHR):(1) kinerja
perawat instrumen dalam melaksanakan mane-
jemen alat sebelum operasi,(2) kinerja perawat
instrumen dalam melaksanakan manejemen alat
selama operasi, (3) kinerja perawat instrumen dalam
melaksanakan manejemen alat sesudah operasi
Kamar operasi adalah suatu unit khusus diru-
mah sakit, tempat untuk melakukan tindakan pem-
bedahan, baik elektif maupun akut, yang membu-
tuhkan keadaan suci hama (steril) (Boedihartono
dkk dalam Andarias, 2012)
Bagian Kamar Operasi: (1)Area bebas (un
restricted area), petugas dan pasien tidak perlu
menggunakan pakaian khusus kamar operasi.(2)
Area semi ketat (semi restricted area), petugas
wajib menggunakan pakaian khusus kamar operasi
yang terdiri atas topi, masker, baju dan celana kamar
operasi.(3)Area ketat atau terbatas (restricted
area) petugas wajib menggunakan pakaian khusus
kamar operasi lengkap yaitu topi, masker, baju dan
celana operasi dan melaksanakan prosedur aseptik.
Ketenagaan yang bekerja di kamar operasi
yaitu: (1) Tim bedah terdiri ahli bedah, asisten ahli
bedah, perawat instrumen (scrub nurse), perawat
176 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 174–180
sirkuler, ahli/perawat anastesi.(2) Staf Perawat ka-
mar operasi yaitu perawat kepala kamar operasi
dan perawat pelaksana.
Perawat instrument atau scrub nurse adalah
seorang tenaga perawatan professional yang diberi
wewenang dan ditugaskan dalam pengelolaan paket
alat pembedahan, selama tindakan pembedahan ber-
langsung). memiliki tanggung jawab terhadap mana-
jemen instrument operasi pada setiap jenis pembe-
dahan. (Boedihartono dkk, dalam Andarias 2012
Tanggung jawab dari perawat instrumen adalah
sebagai berikut: a) menjaga kelengkapan alat instru-
men steril yang sesuai dengan jenis operasi, b)meng-
awasi teknik aseptik dan memberikan instrumen
kepada ahli bedah sesuai kebutuhan dan menerima-
nya kembali, c) mengaplikasikan anatomi dasar dan
teknik-teknik bedah yang sedang dikerjakan, d)
mengawasi prosedur untuk mengantisipasi segala
kejadian, e) melakukan manajemen sirkulasi dan
suplai alat instrumen operasi., mengatur alat-alat
yang akan dan telah digunakan, f) mempertahankan
integritas lapangan steril selama pembedahan, g)
mengawasi semua aturan keamanan yang terkait
benda-benda tajam, terutama skapel harus diletak-
kan dimeja belakang untuk menghindari kecelakaan
dengan kewaspadaan universal, h) memelihara per-
alatan dan menghindari kesalahan pemakaiannya,
i) bertanggung jawab untuk mengkomunikasikan
kepada tim bedah mengenai setiap pelanggaran
teknik aseptik atau kontaminasi yang terjadi selama
pembedahan, j)menghitung kasa, jarum dan instru-
men sebelum pembedahan dimulai dan sebelum ahli
bedah menutup luka operasi.
Kinerja Perawat dalam tugas sebagai Manaje-
men Sirkulasi dan Suplai Alat Instrumen Operasi
adalah merupakan suatu jaminan bahwa Perawat
sebagai individu atau dalam kelompok memahami
apa yang di harapkannya dan memfokuskan kepada
kinerja yang efektif, mampu mengantisipasi kebu-
tuhan operasi dan menangani situasi kedaruratan di
ruang operasi (Casio, 2003)
Salah satu pembedahan yang menjadi obyek
penelitian adalah kasus Hernia. Hernia merupakan
protusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui de-
fek atau bagian lemah dari dinding rongga bersang-
kutan. Menurut sifatnya, hernia dapat berupa hernia
reponibel atau irreponibel. Hernia repobibel merupa-
kan hernia yang hilang timbul karena isi hernia yang
dapat kembali ke dalam rongga abdomen, sedangkan
hernia irreponibel merupakan hernia dengan isi
hernia yang tidak dapat susut kembali ke dalam
rongga abdomen, ada yang terjadi Hernia Inkarse-
rata, Hernia Strangulata. Hernia Obstruksi. (Henry
dan Thompson, 2009). Terapi untuk hernia ini adalah
operasi.
Manajemen Alat Operasi Herniotomy Hernio-
raphy adalah manajemen sirkulasi dan suplai alat
instrumen operasi adalah pengaturan alat-alat yang
akan dan telah digunakan berarti manajemen alat
operasi adalah suatu proses perencanaan, pengorga-
nisasian, pelaksanaan dan pengawasan alat instru-
men operasi yang akan dan telah digunakan. (Mutta-
qin dan Sari 2009)Set Standar Operasi Herniotomy
Hernioraphy (HTHR) adalah instrumen dan alat
tenun yang digunakan untuk tindakan pembedahan
tertentu. Peralatan perlu distandarisasikan dengan
tujuan agar tersedianya alat sesuai dengan jumlah
danjumlah dan jenis, kebutuhan untuk memperlancar
pelaksanaan tindakan pembedahan serta mencip-
takan suasana yang harmonis dan kepuasan kerja
(Boedihartono,dkk.1993). Pelaksanaan Manajemen
Sirkulasi dan Suplai Alat Instrumen Operasi Her-
niotomy Hernioraphy (HTHR) adalah suatu proses
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan
pengawasan alat instrumen operasi yangakan dan
telah digunakan dalam operasi Herniotomy Hernio-
raphy (HTHR).
Perawat instrumen dalam pelaksanaan manaje-
men alat instrumen operasi Herniotomy Hernioraphy
(HTHR) yang berkualitas dapat dilihat dari kiner-
janya. Kinerja sebagai perawat instrumen menurut
(Turkanto, 2005)) meliputi: 1) Sebelum pembedahan:
(a) Menyiapkan ruangan operasi dalam keadaan
siap pakai meliputi: Kebersihanruangoperasi dan
peralatan, Meja mayo/instrument, Meja operasi
lengkap, Lampu operasi, Suction pump; (b) Me-
nyiapkan set instrumen steril sesuai jenis pembe-
dahan, (c) Menyiapkan bahan desinfektan dan
bahan lainsesuai keperluan pembedahan (d) Me-
nyiapkan sarung tangan dan alat tenun steril; 2)
Saat pembedahan: (a) Memperingatkan “tim steril”
jika terjadi penyimpangan prosedur aseptic,(b)
Membantu mengenakan jas steril dan sarung tangan
untuk ahli bedah dan asisten, (c) Menata instrumen
steril di meja mayo sesuaiurutan prosedur pembe-
dahan,(d) Memberikan bahan desinfektan kepada
operator untuk desinfeksi kulit daerahyang akan
disayat, (e) Memberikanlaken steril untuk prosedur
drapping, (f) Memberikan instrumen kepada ahli
bedah sesuai urutan prosedur dan kebutuhan tindak-
 Wahyuningsri, Sindarti, Irawan, Kinerja Perawat Instrumen...
an pembedahan secara tepatdanbenar, (g) Membe-
rikan kain steril kepada operator danmengambil kain
kasayang telah digunakan dengan memakai alat, (h)
Menyiapkan benang jahitan sesuai kebutuhan dalam
keadaan siap pakai, (i) Mempertahankan instrumen
selama pembedahandalam keadaan tersusun secara
sistematis untuk memudahkan bekerja, (j) Member-
sihkan instrumen dari darah dalam pembedahan un-
tuk mempertahankan sterilitas alat dan meja mayo,
(k) Menghitung kain kasa, jarum dan instrument, (l)
Memberitahukan hasil perhitungan jumlah alat, kain
kasa dan jarum kepada ahli bedah sebelum luka
ditutup lapis demi lapis, (m) Menyiapkan cairan
untuk mencuci luka, (n) Membersihkan kulit sekitar
luka setelah lukadijahit, (o) Menutup luka dengan
kain kasastreril; 3) Setelah pembedahan: (a) Mem-
bersihkan dan memeriksa adanya kerusakan kulit
pada daerah yang dipasang electrode, (b) Menggan-
tikan alat tenun, baju pasien dan penutup serta me-
mindahkan pasien dari meja opeasi kekereta dorong,
(c) Memeriksa dan menghitung semua instrumen
danmenghitung sebelum dikeluarkan dari kamar
operasi, (d) Membersihkan instrument bekas pakai
dengan cara: Pembersihan awal, Merendam dengan
cairan desinfektan yang mengandung deterjen, Me-
nyikat sela-sela instrument, Membilas dengan air
mengalir, Mengeringkan; (e) Membungkus instru-
men sesuai jenis, macam,bahan, kegunaan dan ukur-
an. Memasang pita autoclave dan membuat label
nama alat-alat (set) pada tiap bungkusan instrumen
dan selanjutnya siap untuk disterilkan sesuai prosedur
yangberlaku, (f) Membesihkan kamar operasi
setelah tindakanpembedahan selesai agarsiap pakai.
HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Kinerja Perawat Instrumen Tindakan Pembedahan Hernitomy Hernioraphy (HTHR) dalam kesesuaian
SPO di Instalasi Bedah Sentral RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen
No Sebelum % Selama
1 Sesuai 0 Sesuai
2 Belum sesuai 100 Belum sesuai
Jumlah 100
Berdasarkan data diatas bahwa Kinerja Pera-
wat Instrumen tindakan pembedahan sebelum dan
selama seluruhnya belum sesuai Standar Prosedur
Opersional dan sesudah tindakan seluruhnya sesuai
177
Hasil dari kinerja dipengaruhi oleh faktor: (1)
kemampuan ability yang secara psikologis memiliki
potensi, reality knowledge dan skill, (2) motivasi,
terhadap situasi kerja . Situasi yang dimaksud meli-
puti hubungan kerja, fasilitas kerja, pola kepemim-
pinan kerja dan kondisi kerja. Menurut Gibson dalam
(Susiatin 2012) dan Menurut Keith Davis dalam
buku Anwar Prabu Manggkunegara
BAHAN DAN METODE
Desain penelitian ini Deskriptif Observatif .
Populasi dari Perawat instrumen yang bertugas
dikamar operasi Rumah Sakit Umum Daerah “Kan-
juruhan” Kepanjen yang berjumlah 30 orang.untuk
semua jenis tindakan operasi .Kriteria inklusi sebagai
berikut: 1) Perawat instrumen yang bekerja di Insta-
lasi Bedah Sentral RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen.,
2) Perawat yangmelakukan instrumentasi operasi
(HTHR), 3) Perawat instrumen yang berpendidikan
DIII Keperawatan, 4) Bersedia menjadi responden
dengan menanda tangani informed consent. Jum-
lah sampel didapatkan 10 orang Perawat. Teknik
Pengumpulan data dengan Kuisioner untuk menda-
patkan data umum dan lembar observasi untuk data
Khusus.dengan teknik ini menilai kinerja perawat
instrumen dalam melaksanakan manajemen alat
operasi Herniotomy Hernioraphy (HTHR) di kamar
operasi Rumah Sakit Umum Daerah “Kanjuruhan”
Kepanjen, mulai dari sebelum, selama dan sesudah
tindakan pembedahan. Teknik pengolahan data
menggunakan persentase dengan skala kualitatif,
bila terdapat hasil kurang 100% diinterpresasikan
belum sesuai SPO, hasil 100 % sudah sesuai
% Sesudah %
0 Sesuai 100
100 Belum sesuai 0
100 100
Data yang mendukung kinerja Perawat Instru-
men Tindakan Pembedahan Hernitomy Hernioraphy
(HTHR) di Instalasi Bedah Sentral RSUD “Kanju-
ruhan” Kepanjen
178 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 174–180
Tabel 2 Masa Kerja Dengan Kinerja Perawat Instrumen
dalam Melaksanakan Manajemen Alat Operasi
HerniotomyHernioraphy (HTHR) di Instalasi
Bedah Sentral RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen
Masa Kerja di IBS
Kinerja
< 3 Th 3–5 Th > 5 Th
Sesuai 2 2 2 di ruang operasi ada dua jenis insrumen atau alat
Belum sesuai 4 0 0 yang digunakan, yaitu instrumen dasar (basic set
Jumlah 60% 20% 20%
Tabel 3 Pelatihan Dengan Kinerja Perawat Instrumen
dalam Melaksanakan Manajemen Alat Operasi
HerniotomyHernioraphy (HTHR) di Instalasi
Bedah Sentral RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen
Pelatihan Instrumen
Kinerja
Sudah (%) Belum (%)
Sesuai 60 10
Belum sesuai 20 10
Jumlah 80 20
PEMBAHASAN
Kinerja perawat instrumen dalam menyelesai-
kan tugas sebelum tindakan pembedahan Hernio-
tomy Hernioraphy di Instalasi Bedah Sentral RSUD
“Kanjuruhan” Kepanjen menunjukkan bahwa Ki-
nerja Perawat seluruh responden masih belum se-
suai dengan SPO karena belum ada SPO tetap atau
belum ada pengesahan dari Pimpinan Rumah Sakit.
Standart operasional prosedur yang digunakan
penelitian merujuk dari Rumah Sakit tipe A, sehingga
dimungkinkan adanya perbedaan penyediaan alat
yang sifatnya tambahan (instrumen tambahan), dan
belum adanya sosialisasi dan evaluasi dari pelaksa-
naan SPO manajemen alat operasi Herniotomy
Hernioraphy (HTHR) sebagai panduan dalam
melakukan tindakan. Masa kerja yang sudah lama ,
responden dalam melakukan tindakan hanya berda-
sarkan paradigma responden, sehingga membentuk
suatu keyakinan yang kuat bahwa suatu tahapan
yang dilakukan adalah suatu kebenaran. Pada pelak-
sanaan manajemen alat operasi Herniotomy Hernio-
raphy (HTHR) dapat diketahui bahwa banyak
persiapan alat yang tidak lengkap, penggunaan
sarana dan prasarana yang tidak tepat dan kurang-
nya prasarana yang mendukung sehingga membuat
hasil kinerja tidak bisa sesuai secara keseluruhan
responden.
Menurut Turkanto (2005) Perawat instrumen
sebaiknya mengetahui dan menyiapkan alat instru-
men set mulai dari instrumen dasar sampai instrumen
tambahan, sesuai dengan macam dan jenis operasi
yang akan dilakukan. Suatu tindakan pembedahan
instrumen) dan instrumen tambahan. Perawat
instrumen bisa mengusulkan dan menyiapkan instru-
men set sesuai kebutuhan operasi yang diperlukan
karena sehari sebelumnya sudah mendapatkan
informasi dari sosial media whatsapp, sehingga pada
saat pelaksanaan tindakan pembedahan semua
instrumen sudah siap pakai.
Kinerja perawat instrumen yang dapat menye-
lesaikan tugas-tugas dengan benar selama tindakan
pembedahan dalam operasi Herniotomy Hernio-
raphy di Instalasi Bedah Sentral RSUD “Kanjuruh-
an” Kepanjen menunjukkan bahwa semua respon-
den masihbelumsesuai SPO, dimana saat draping
hanya memakai duk lubang besar untuk demarkasi
area operasi, penutupan jaringan kulit yang di insisi
menggunakan benang nonabsorbable sedang di
SPO memakai staples kulit. Antara yang di SPO
dengan dilapangan terdapat ketidak sesuaian namun
hal ini biasa terjadi di tiap-tiap kasus pembedahan
karena tiap operator mempunyai kebiasaan sendiri-
sendiri sesuai dengan keilmuan yang didapatkannya.
Kebiasaan sebagai perilaku yang diulang- ulang
berdasarkan pengetahuan yang dimiliki merupakan
pengalaman dari suatu kegiatan dan dapat menun-
jukkan karakter seseorang. Terbentuknya suatu pe-
rilaku terutama pada orang dewasa dimulai dari
tahap kognitif yaitu tahu terlebih dahulu terhadap
stimulasi yang berupa materi atau obyek sehingga
menimbulkan pengetahuan baru bagi subyek ter-
sebut, dan selanjutnya menimbulkan respon batin
yang akan menimbulkan respon yang lebih jauh lagi
yaitu berupa tindakan Notoatmodjo (2003).
Kinerja Perawat instrumen sesudah tindakan
pembedahan dalam operasi Herniotomy Hernio-
raphy di Instalasi Bedah Sentral RSUD Kanjuruhan
Kepanjen menunjukkan bahwa seluruhnya respon-
den melakukan kinerja sudah sesuai dengan SOP,
karena tindakan Perawat Instrumen setelah operasi
sudah terbiasa dan berpengalaman seperti operasi
pada umumnya bahwa pembersihan pasien, alat dan
instrumen yang telah dipakai selalu dihitung atau di
cek kembali jumlah penggunaan dan sisanya, kemu-
 Wahyuningsri, Sindarti, Irawan, Kinerja Perawat Instrumen...
dian di sterilkan dan disimpan kembali sehingga su-
dah siap pakai. Seperti pendapat Mutaqin, Sari,
(2005)bahwa peran Perawat instrumen sesudah
tindakan pembedahan berfokus pada pengecekan
kelengkapan alat dan bahan yang dipergunakan,
prosedur tetap (protap) pembersihan alat yang dapat
dijadikan acuan bagi Perawat instrumen dalam pe-
laksanaan tindakan sesudah pembedahan. Penga-
laman merupakan sumber pengetahuan, dilakukan
mengulang kembali. Faktor motivasi juga berpenga-
ruh terhadap kinerja Perawat instrumen, dimana
seseorang yang bersikap positif terhadap situasi
kerjanya akan menunjukkan motivasi kerja tinggi
dan sebaliknya jika mereka berfikir negatif terhadap
situasi kerjanya akan menunjukkan motivasi kerja
yang rendah. Notoatmodjo (2010).Keterampilan
psikomotor dan manual seorang Perawat instrumen
yang telah tersertifikasi dan diakui dalam profesi,
menurut Gruendemann B. J., Fernsebner, B. ­2005
bahwa sertifikat khusus teknik kamar operasi seha-
rusnya dimiliki untuk menjadi seorang Perawat
instrumen.
Lamanya pengalaman bertugas dikamar ope-
rasi akan memberikan dampak yang besar terhadap
kinerja Perawat dalam menentukan hasil akhir pem-
bedahan”. Meskipun masa kerja dari responden
sebagian besar 60% responden memiliki masa kerja
di kamar operasi kurang dari 2 tahun , 20% memiliki
masa kerja 3 sampai 5 tahun dan 20% lainnya memi-
liki masa kerja diatas 5 tahun , namun kinerja dalam
maajemen alat operasi herniotomy hernioraphy di
instalasi bedah sentral Rumah Sakit Umum Daerah
Kanjuruhan Kepanjen semua responden menunjuk-
kan kinerja yang benar. Faktor yang mempengaruhi
kinerja selain pengalaman juga yang secara psikolo-
gis memiliki potensi, reality knowledge dan skill,
motivasi terhadap situasi kerja. Situasi yang dimak-
sud meliputi hubungan kerja, fasilitas kerja, pola
kepemimpinan kerja dan kondisi kerja. Menurut
Gibson dalam (Susiatin 2012)
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil pembahasan dari penelitian
tentang Kinerja Perawat Instrumen Dalam Melak-
sanakan Manajemen Alat Operasi Herniotomi
Hernioraphy Di Instalansi Bedah sentral RSUD
Kanjuruhan Kepanjen, maka dapat disimpulkan
bahwa: Kinerja Perawat Insrumen pada sebelum
dan selama tindakan operasi masih belum sesuai
179
dengan Standar Perosedur Operasional (SPO) kare-
na SPO RSUD Kanjuruhan belum ada pengesahan
dari pihak manajemen, dan alat ada yang belum
lengkap, sementara SPO yang dipergunakan peneli-
tian mengacu dari RS Tipe A yang dimodifikasi.
Kinerja setelah tindakan operasi, manajemen alat
sudah sesuai hal ini didukung bahwa prinsip kerjanya
sama dari beberapa Rumah sakit.
Saran
Bagi RSUD Kanjuruhan untuk melengkapi per-
alatan, menetapkan SPO dan dievaluasi implemen-
tasinya.
Bagi penelitian selanjutnya, penelitian ini sebagai
data dasar penelitian selanjutnya.
DAFTAR RUJUKAN
Boedihartono, dkk. 2003. Pedoman Kerja Perawat Kamar
Operasi. Jakarta : Depkes RI.
Casio, 2003. http:// www.unikom.ac.id/files/22696-2/
babii.pdfkinerja diakses 23 desember 2015.
Gibon, 1996. http:// www.unikom.ac.id/files/22696-2/
babii.pdfkinerja diakses 23 desember 2015.
Gruendemann B. J., Fernsebner, B. ­2005. Buku Ajar
Keperawatan Perioperatif (Volume 1).Alih
bahasa, Brahm U. Pendit(et al): Editor Edisi Bahasa
Indonesia, Egi Komara Yudha, Siti Aminah. Jakarta:
EGC.
Muttaqin, A., Sari, K. 2009. Asuhan Keperawatan
Perioperatif (Konsep, Proses dan Aplikasi).
Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2003. Konsep & Penerapan Metodelogi Pene-
litian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis
Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. edisi
2. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. 2008. Konsep & Penerapan Metodelogi Pene-
litian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis
Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. edisi
2. Jakarta: Salemba Medika.
Poerwadarminta, W.J.S. 2006. Kamus Umum Bahasa In-
donesia. Jakarta : Balai Pustaka.
Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Kepe-
rawatan (Konsep, Proses, dan Praktik; Edisi 4,
Volume 2) Alih Bahasa, Ratna Komalasari (et al);
Editor Edisi Bahasa Indonesia, Monica Ester dkk.
Jakarta: EGC.
Puruhito & Rubingah. 1995. Dasar-dasarTata Kerja dan
Pengelolaan Kamar Operasi. Surabaya: Airlang-
ga University Press.
Sjamsuhidajat, R., Jong, W. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah,
Edisi 2. Jakarta : EGC.
180 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 4, Nomor 2, Agustus 2017, hlm. 174–180

Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan.
Yogjakarta: Graha Ilmu.
Sugiyono. 2012. Statistika untuk Penelitian. Bandung:
Alfabeta.
Turkanto, 2005. nstrumen Teknik Pedoman Tetap Teknik
Operasi di Kamar Bedah. Solo: PT Media Mitra
Persada.
Wasis. 2008. Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Pera-
wat. Jakarta: EGC.