Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Dengan ini kami menyatakan bahwa tidak keberatan dan tidak akan menuntut ganti rugi dalam
bentuk apapaun lokasi milik yang kaan dilalui perintisan jalan produksi perkebunanan Tahun
Anggaran 2017 yang berlokasi di Dusun Taloang Desa Beru-beru Kec. Kalukku Kab. Mamuju.

Demikian surat pernyatan ini kami buat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani tanpa ada
paksaaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan

1. ALPIUS (………………….)

2. SERTU HASDAR (………………….)

3. Ir. WAHAB (………………….)

4. IRWAN (………………….)

5. YANCE M. (………………….)

6. LILING (………………….)

7. INDRA UTAMA (………………….)

8. HAIRUDDIN (………………….)

9. RUSTAM TIMBONGA, SH. (………………….)

10. MULIADI PS. (………………….)

11. FRANSIS PAJAR T. (………………….)

12. KALVIN KALAMBO, S.TH (………………….)

13. AMILUDDIN (………………….)

14. HERMIN (………………….)

15. MEDAR (………………….)

16. HAKJI (………………….)

17. MARTA (………………….)

18. YOHANI (………………….)

19. ENOS TANGIBILANG (………………….)

20. IBU LIS (………………….)

Anda mungkin juga menyukai