SURAT KETERANGAN FARAIDH

Kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah ahli waris dari Almarhumah orang tua kami, Antikah, yang
telah berpulang kerahmatullah pada tanggal 09 Juli 2003 di Gampong Rambong Dalam Kecamatan
Baktiya Kabupaten Aceh Utara. Almarhumah meninggalkan Ahli Waris sebanyak 5 (Lima) orang, 3 orang
Anak Laki-laki dan 2 orang anak Perempuan yaitu :

NO. Nama Tahun Lahir Pekerjaan Alamat

1. Nazariah 1962 Mengurus Rumah tangga Rambong Dalam
2. Mukhabir 1968 Pedagang Komplek IOM, Kaye
Lee, Ingin Jaya
3. Mussyahafuddin (ALM) - - -
4. Nurhafifah 1977 Mengurus Rumah Tangga Rambong Dalam
5. Mustafa Alem 1980 Wiraswasta Rambong Dalam

Kami dari ke 5 (Lima) orang anak tersebut diatas adalah para ahli waris Almarhumah. ANTIKAH dan
Almarhumah ada meninggalkan sebidang Tanah Kebun di Dusun Utara Gampong Rambong Dalam
Kecamatan Baktiya Kabupaten Aceh Utara, dengan Batas dan ukuran Sebagai berikut :

- Utara dengan Tanah Kebun H. Aziz / Aminah........................................................ 56 meter

- Timur dengan Jalan Desa......................................................................................... 16,20 meter
- Selatan dengan Tanah Kebun Amat Harun dan Aminah......................................... 35,30/20,50 meter
- Barat dengan Tanah Kebun H. Ilyas Hasan............................................................. 35,20/9 meter
- Tengah ..................................................................................................................... 15,50/9 meter

Bahwa kami para ahli waris telah sepakat Tanah tersebut menjadi hak milik kami berlima yang tersebut
nama dibawah ini :

Demikianlah Surat Keterangan Warisan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan kami
bersedia untuk mengangkat sumpah apabila diperlukan, Apabila surat keterangan warisan ini tidak benar,
kami bersedia dituntut dihadapan pihak – pihak yang berwenang.

Diperbuat di : Gampong Rambong Dalam

Pada Tanggal : 25 Agustus 2022
Tanda Tangan Kami Para Ahli Waris

(...........................) (............................) (.................................)

1. NAZARIAH 2. MUKHABIR 3. MUSSYAHAFUDDIN
Anak Anak Anak

(...........................) (..............................)
4. NURHAFIFAH 5. MUSTAFA ALEM
Anak Anak

SAKSI – SAKSI Mengetahui;

1. ILYAS (.............................) Geuchik Gampong Rambong Dalam
Sekdes

2. RUSLI Z (.............................)
Kepala Dusun Utara M. YUSUF