SOAL KASUS INC FASE DARING

Nama Mahasiswa : Sri Wahyuni Buhungo

Ny. “S” umur 30 tahun dengan pekerjaan sebagai IRT , beragama islam, asli orang gorontalo
daerah bongomeme, status obstetri kehamilan ke 4 dan memiliki anak 3 yang hidup dan sehat
dan tidak pernah melakukan abortus. Klien masuk pada pukul 07.00, mulai mules pukul
10.00. klien mengatakan terjadi pengeluaran darah dan lendir dan terasa nyeri pada bagian
pinggang klien merasa sangat takut dengan adanya darah yang keluar
Dari Hasil Pengkajian didapatkan :
1. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam / VT didapatkan hasil Pembukaan serviks 4 cm
pada pukul 15.00, dan setelah dilakukan VT 4 jam selanjutnya pembakaan mencapai 8
cm, dan setelah 3 jam selanjutnya pembukaan sudah mencapai 10 cm (Pembukaan
lengkap)
2. Pemeriksaan leopold didapatkan TFU : 39 cm, Puka, Presentasi Kepala, Sudah Masuk
PAP
3. Kontraksi Uterus sangat Baik dan kuat. Kontraksi uterus dari jam 15.00 sampai
seterusnya adalah sebagai berikut :
a. Jam 15.00 s/d 18.30 terjadi : 2 x kontraksi dalm 10 menit dengan lama setiap
kontraksi 20 - 40 detik
b. Jam 19.00 s/d 23.00 terjadi : 4 x kontraksi dalm 10 menit dengan lama setiap
kontraksi > 40 detik
4. Denyut jantung janin dari pukul 15.00 sampai seterusnya adalah sebagai berikut ( 150
x/i, 145x/i, 150x/i, 150x/i, 155x/i, 150 x/i, 155x/i, 155x/i, 155 x/i, 160 x i, 170 x/i, 160
x/i, 160x/i, 170 x/i, 170x/i,175 x/i)
5. Kondisi selaput ketuban masih utuh pada jam 15.00, dan selaput ketuban pecah pada jam
22.00 dengan air ketuban berwarna jernih.
6. Tekanan darah dari jam 15.00 110/80 mmHg, jam 20.00 90/60 mmHg,
Nadi ibu dari jam 15.00 s/d 18.00 : 95 x/i, jam 18.30 s/d 20.00 : 100x/i, jam 20.00 s/d
22.00 : 105x/i
Pernapasan : 24 x/menit
Suhu pukul 15.00 370C , jam 15.00 380C, jam 19.00 37,60C.
7. Volume urine : jam 15.00 : 200 ml , jam 20.00 200 ml, jam 23.00 250 ml
Volume darah yang keluar : 400 cc
8. Bayi lahir pada jam 23.20 dengan jenis kelamin laki-laki, berat 2900 gram, dengan
keadaan sehat dengan apgar scor A/S menit I : 9 dan A/S menit 5 : 10 dan dilakukan
IMD, pemotongan tali pusat 60 menit setelah bayi lahir.
9. Plasenta lahir 20 menit setelah bayi keluar dengan manuver peregangan tali pusat
terkendali dan searah jarum jam dengan panjang tali pusat : 35 cm, dengan diameter
plasenta 15 cm, jumlah kotiledon 23, dan terdapat 2 arteri 1 vena pada plasent
10. Keadaan Psikologis selama persalinan, ibu merasakan kesakitan dan semakin sakit pada
saat pembukaan sudah mencapai lengkap, ibu kesulitan dalam mengedan sehingga ibu
hampir pus asa dan ingin mengakhiri persalinannya dengan SC, ibu tampak lemah, dan
kehilangan tenaga untuk mengedan, pada saat kala III terjadi atonia uteri / tidak adanya
kontraksi uterus sehingga memicu keluarnya darah yang cukup banyak dan segera
disuntikkan oksitoksi pada akhir kala II, dan dilakukan manajemen aktif kala III,
melakukan massase pada bagian fundus. Ibu merasakan lega.

---------------------------------SELAMAT MENGERJAKAN-----------------------------------