Ibu Rani datang ke BPM Siti tanggal 15 November 2019 pukul 08.

00, Kehamilan pertama

dan tidak penah abortus, usia kehamilan 40 minggu, usia ibu 24 tahun. Ibu mengatakan
merasakan mules-mules sejak pukul 09.00 WIB.
Bidan Siti melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada pukul 15.00 wib, secara
seksama dan ia menyimpulkan.
 Kehamilan cukup bulan, presentasi kepala (veksteks), presentasi kepala dengan
penurunan 3/5, kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit, setiap kontraksi berlangsung 40
detik, dan DJJ 130x/menit.
 Pembukaan serviks 8 cm, tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh.
 Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, suhu tubuh 36 oC.
 Ibu berkemih kurang lebih 100 ml.

Bidan Siti melakukan pemeriksaan lagi dan menulis hasil temuan pada partograf, yaitu:
 Pukul 15.30 DJJ 135x/menit 4x dalam 10 menit selama 45 detik, Nadi 80x/menit.
 Pukul 16.00 DJJ 140x/menit 4x dalam 10 menit selama 45 detik, Nadi 80x/menit.

Bidan Siti melakukan pemeriksaan lagi pukul 16.30. Hasilnya terjadi 5 kali kontraksi dalam
10 menit, lamanya 45 detik, DJJ 140 x/menit. Penurunan kepala 1/5, pembukaan serviks 10
cm, tidak ada penyusupan kepala janin dan ketuban pecah jernih. Tekanan Darahnya 120/70
mmHg. Nadi 84x/menit, Suhu 36,6 oC dan ibu berkemih kurang lebih 150 ml sebelum
dilakukan pemeriksaan dalam. Pukul 17.00, lahir seorang bayi laki-laki dengan BB: 2800 gr,
PB: 48 cm. Bayi menangis keras, gerakan aktif dan tidak ada kelainan kongenital, anus +.
Pukul 17.10 wib.

Setelah bayi lahir, bidan melakukan observasi 2 jam postpartum dengan hasil:
 Pukul 17.10 Wib TD 120/80 mmhg, N 84 x/m, S 36,5C, Kontraksi baik, kandung kemih
kosong, perdarahan ± 100 cc, TFU 2 jari dibawah pusat
 Pukul 17.25 Wib TD 120/80 mmhg, N 80 x/m, Kontraksi baik, kandung kemih kosong,
perdarahan ± 100 cc, TFU 2 jari dibawah pusat
 Pukul 17.40 Wib TD 120/80 mmhg, N 80 x/m, Kontraksi baik, kandung kemih kosong,
perdarahan ± 100 cc, TFU 2 jari dibawah pusat
 Pukul 17.55 Wib TD 120/80 mmhg, N 80 x/m, Kontraksi baik, kandung kemih kosong,
perdarahan ± 100 cc, TFU 2 jari dibawah pusat
 Pukul 18.25 Wib TD 110/80 mmhg, N 88 x/m, S 36,7C, Kontraksi baik, kandung kemih
kosong, perdarahan ± 100 cc, TFU 2 jari dibawah pusat
 Pukul 18.55 Wib TD 110/80 mmhg, N 88 x/m, Kontraksi baik, kandung kemih kosong,
perdarahan ± 100 cc, TFU 2 jari dibawah pusat