MATERNAL
D R . S A H A L A RA JA GU K GU K
G1 P0 A0, datang ke RS dengan keluhan
perdarahan pervaginam, hamil 2 bulan
> 2011
!!!!!!!
WASPADA:
Abortus Insipiens dapat terjadi syok hipovolemik
Abortus septik dapat terjadi syok sepsis
ABORTUS
ABORTUS
PENATALAKSANAAN
Aortus iminens : tirah baring, medikamentosa,
KIE
Abortus Insipiens,Inkomplit : evakuasi hasil
konsepsi
Abortus Septik : antibiotik adekuat diikuti
evakuasi hasil konsepsi
MOLA HIDATIDOSA
PENATALAKSANAAN :
- Perbaiki KU
- Evakuasi hasil konsepsi
(tergantung implantasi dari hasil konsepsi)
KEGAWAT DARURATAN MATERNAL
ANTE PARTUM
- PERDARAHAN ( PLASENTA PREVIA, SOLUSIO
PLASENTA)
- PRE EKLAMPSIA/ EKLAMPSIA
SOLUSIO PLASENTA
INTRA PARTUM
- PERDARAHAN (RUPTUR UTERI)
- EMBOLI CAIRAN KETUBAN
KEGAWATAN MATERNAL
POST PARTUM
- PERDARAHAN ( ATONIA UTERI, RETENSI PLASENTA,
LASERASI JALAN LAHIR, INVERSIO UTERI )
DEFINISI PERDARAHAN POST PARTUM
30
PERVAGINAM : 500 ml
SEKSIO SESARIA : 1000 ml
CESAREAN HYSTEREKTOMI : 1500 ml
4 TONUS TISSUE
T • Episiotomi
• Makrosomia
• Didapat selama kehamilan :
trombositopeni pada HELLP
sindrom, DIC (eklampsia, IUFD,
septikemia,
• Partus presipitatus abroptioplasenta, emboli air
ketuban), hipertensi dalam
kehamilan, sepsis.
TRAUMA TROMBIN
ATONIA UTERI
Kompresi bimanual
Kompresi aorta abdominalis
perdarahan (+)
Tampon uterus
Rujuk RS
SYOK?? +/-
SYOK
Perdarahan :
- Pada awal kehamilan ( abortus, KET, Mola)
- Pada akhir kehamilan / persalinan ( plasenta
previa, solusio plasenta, ruptur uteri )
- sesudah kelahiraan bayi ( atonia uteri, retensi
plasenta, inversio uteri)
Infeksi ( abortus yang tidak aman , amnionitis,
metritis)
Trauma ( perlukaan pada uterus atau kandung
kemih, ruptur uteri, laserasi jalan lahir)
A B C
A = airway
B = breathing
C = circulation
TATA LAKSANA AWAL
KESADARAN MEMBAIK
PERFUSI JARINGAN MENINGKAT
TEKANAN CVP 3-8 cm H2O
PRODUKSI URIN 0,5 ml/kg bb/jam
3 FAKTOR
TERLAMBAT
MEMPERBESAR
ANGKA KEMATIAN
IBU
TERLAMBAT
3
memutuskan untuk
mencari
pertolongan bagi
kasus
TERLAMBAT
kegawatdaruratan
mencari tempat
rujukan yang
TERLAMBAT
disebabkan
memperoleh
keadaan geografis
penanganan yang
dan transportasi
adekuat di tempat
rujukan karena
kurangannya sumber
daya dan fasilitas
kesehatan rujukan
Jangan berharap
masalah menjadi
lebih mudah