Nomor : 61.
Pada hari ini, Selasa, tanggal empat Pebruari seribu sembilan ratus sembilan puluh
tujuh (4 - 2 - 1997); ---------------------------------------------------------------------------------
Berhadapan dengan saya ------------------------------------------------------, Sarjana Hukum,
Notaris di Jakarta, dengan dihadiri saksi-saksi yang nama-namanya akan disebut dalam
akhir akta ini: ----------------------------------------------------------------------------------------
I. Tuan ..........., lahir di Malang, pada tanggal 11 (sebelas) Januari 1970 (seribu
sembilan ratus tujuh puluh), Pengu-saha, bertempat tinggai di Malang, Jalan
Bangka Nomor 22, Rukun Tetangga 03, Rukun Warga 05, Kelurahan Kasin,
Kecamatan Klojen, Jawa Timur, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:
110170.076734.62.13.428, Warga Negara Indonesia, untuk sementara berada di
Jakarta; ------------------------------------------------------------------------------------------
- menurut keterangannya dalam hal ini bertindak:-------------------------------------
a. sebagai Direktur Perseroan; ------------------------------------------------------------
b. berdasarkan Surat Kuasa di bawah tangan tertanggal 29 (dua puluh sembilan)
Januari 1997 (seribu sembilan ratus sembilan puluh tujuh) bermeterai
cukup dan dilekatkan pada minuta akta ini, sebagai kuasa dari Direktur
Utama dan oleh karena itu mewakili Di-reksi dari dan selaku demikian untuk
dan atas nama perseroan terbatas "PT". ……………………….. suatu
perseroan terbatas yang didirikan menurut dan berdasarkan Undang-Undang
Negara Republik Indonesia berkedudukan dan berkantor pusat di Jakarta,
yang anggaran da-sarnya dan perubahannya berturut-turut telah diumumkan
dalam: --------------------------------------------------------------------------------------
- Berita Negara Republik Indonesia tertanggal 2 (dua) Januari 1993
(seribu sembilan ratus sembilan puluh tiga) Nomor 1 Tambahan Nomor 34; ---
( ………………………. SH.)