RUANG : RICU 1 Bertekanan Negatif

TANGGAL : 11 November 2021

SHIFT : MALAM

NO NAMA TANGGAL TANGGAL PERAWATAN TERAPI

NO CM DIAGNOSA DPJP PERAWAT EWS CATATAN
KAMAR PASIEN LAHIR MASUK MANDIRI PARSIAL TOTAL OKSIGEN
Dx : Covid 19 Confirmed
Case dengan Gejala Berat + Memantau
Hipoksia Perifer ec. Eka, Dina, hemodinamik, saturasi
Abdul Manaf 05/07/1954 dr. T. Zulfikar, 12 Liter/Menit
1 8 0-69-12-08 11/5/2021 Mikrotrombosis Sistemik + Ichsan,Dewi, 6 V O2, pertahankan
Yatim (75 Thn) Sp. P (K) (NRM)
Hipertensi Grade I + Vira kebutuhan oksigenasi,
Hyperglikemi Reaktif ec dd bantu ADL
DM Tipe II

1 Total Pasien 1 Orang

 LAPORAN RICU 11 NOVEMBER 2021 ( MALAM )

No KAMAR IDENTITAS PASIEN JK STATUS PS PLANNING

1 8 Nama : Abdul Manaf Yatim LK CONFIRMED Pasien baru masuk dari IGD Pinere tanggal 05/11/2021 Pukul 16.15 WIB
CM : 0-69-12-08 Hasil Swab RT PCR dari RS Kesdam tanggal 29/10/2021 "POSITIF" terlampir
No. Reg : #02-2415530 Hasil AGDA dari IGD Pinere terlampir
Tanggal Lahir : 05/07/1946 (75 Thn) Hasil Swab PCR tanggal 10/11/2021 "POSITIF" terlampir
Tanggal Masuk RS : 05/11/2021 Terpasang NRM 12 L/menit
Tanggal Masuk RICU : 05/11/2021
DPJP : dr. T. Zulfikar, Sp. P (K) Terpasang IVFD RL 500 cc/24 jam S/S Triofusin 1 fls/hari (20 tts/menit)
Alamat : Jl. Shalihin Lr. Jeumpa No. 05 Desa Drip Novorapid titrasi dosis
Lamgeulumpang Kec. Ulee Kareng Kota Banda Aceh B
Raber : - e Makan dan minum via oral
l
DC sudah ter Aff karena nyeri (ujung DC bernanah) tgl 11/11/2021
u
m
Dx : Covid 19 Confirmed Case dengan Gejala Berat +
DC terpasang kembali tgl 12/11/2021
Hipoksia Perifer ec. Mikrotrombosis Sistemik + Hipertensi
V Pagi ini rencana periksa elektrolit (12/11/2021) via I STAT (-)
Grade I + Hyperglikemi Reaktif ec dd DM Tipe II
a
k
Drip Gammaras 10 vial/hari (+) selesai tanggal 10/11/2021
s
KU : Sedang i Hasil lab IL 6 tgl 08/11/2021 terlampir
Kesadaran : Compos Mentis n Instruksi tambahan: Drip Albumin 25% hari ke 2 malam (+)
TD : 121/73 (89) mmHg Susul hasil Kultur Urine sampel tanggal 06/11/2021 (-)
HR : 83 x/menit Susul hasil Kultur Darah sampel tanggal 06/11/2021 (-)
RR : 19 x/menit Susul hasil Foto Thorax tanggal 09/11/2021(-)
T : 36,2  ̊C R/ Pagi ini rencana periksa Kultur urin dan darah rutin tgl (12/11/2021) (+) susul hasil (-)
SPO2 : 98 % via NRM 12 L/menit via (NRM) Pagi ini rencana periksa kultur pus tgl 12/11/2021 (-)
GDS : 164 mg/dl Foto Polos abdoment tgl 12/11/2021 (-) s/p (-)
Foto Thorax tgl 12/11/2021 (-) s/p (-)
visite dr joel (+) R/ Pindah

RICU 1 Bertekanan Negatif

Shift Malam tanggal 11/11/2021

( Dewi,Ichsan,Dina,Navira,Eka W)

Diserahkan kepada Shift Pagi (12/11/2021)

(Mutia, Hafizah, Wilya, Dara)