Nilai
No. Nama NIM L/P Fakultas Prodi I II III IV
1.
.........................................................2021
Penilai,
Nama :
I. Keta'atan (Disiplin, Akhlak, dan patuh pada norma-norma Agama dan Adat Istiadat)
II. Kerjasama dengan Masyarakat.
III. Prestasi (keberhasilan Mahasiswa dalam Melaksanakan Pengabdian Masyarakat)
IV. Prakarsa, Inisiatif
Catatan :
1. Penilaian dengan Angka 1 s.d 100
2. Form ini wajib di tanda tangani dan distempel oleh stakeholders terkait (pemberi nilai)