Lampiran II

Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia

Nomor : 113/PMK.05/2012
Tentang Perjalanan Dinas Jabatan dalam Negeri Bagi Pejabat
Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI BARAT

DINAS KESEHATAN
I
SATKER DINAS KESEHATAN PROV. SULAWESI BARAT (05)
Alamat Kompleks Perkantoran Gubernur Sulawesi Barat
Jl. H. Abd Malik Pattana Endeng Rangas Mamuju 91511
Tlp/Fax (0426) 21027 / 22579 E-mail: dkk_sulbar@yahoo.com

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

PUSKESMAS BALLA
DI KABUPATEN MAMASA
TANGGAL, 07 S/D 08 MEI 2021

Lampiran SPD Nomor : 440/118/ST.BOK/PKM-BL/V/2021

Tanggal : 07 - 08 Mei 2021

No PERINCIAN BIAYA SATUAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

1 Transport Puskesmas Balla ke Desa [ 2 Tr x Rp.100.000,- ] Rp 200,000

Balla Tumuka (PP) Sesuai PMK
119/PMK.02/2020,
2 Penginapan 31 Agustus 2020
3 Uang Harian
Jumlah Rp 200,000
Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah

Mamasa, 07 Mei 2021

Telah dibayarkan sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 200,000 Rp 200,000
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Program P2P (05)

RIRIN HANDAYANI,SKM FRANS PASAK

NIP. 19840721 200604 2 013 NIP. -

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah Rp 200,000

Yang Telah dibayar semula Rp 200,000
Sisa Kurang / lebih Rp. ,-

Pejabat Pembuat Komitmen

Program P2P [05]

dr.ASRA NUR
NIP. 19750529 200212 2 004
 Lampiran II
Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia
Nomor : 113/PMK.05/2012
Tentang Perjalanan Dinas Jabatan dalam Negeri Bagi Pejabat
Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI BARAT

DINAS KESEHATAN
I
SATKER DINAS KESEHATAN PROV. SULAWESI BARAT (05)
Alamat Kompleks Perkantoran Gubernur Sulawesi Barat
Jl. H. Abd Malik Pattana Endeng Rangas Mamuju 91511
Tlp/Fax (0426) 21027 / 22579 E-mail: dkk_sulbar@yahoo.com

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

PUSKESMAS BALLA
DI KABUPATEN MAMASA
TANGGAL, 07 S/D 08 MEI 2021

Lampiran SPD Nomor : 440/118/ST.BOK/PKM-BL/V/2021

Tanggal : 07 - 08 Mei 2021

No PERINCIAN BIAYA SATUAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

1 Transport Puskesmas Balla ke Desa [ 2 Tr x Rp.100.000,- ] Rp 200,000

Balla Tumuka (PP) Sesuai PMK
119/PMK.02/2020,
2 Penginapan 31 Agustus 2020
3 Uang Harian
Jumlah Rp 200,000
Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah

Mamasa, 07 Mei 2021

Telah dibayarkan sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 200,000 Rp 200,000
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Program P2P (05)

RIRIN HANDAYANI,SKM FRANS PASAK

NIP. 19840721 200604 2 013 NIP. -

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah Rp 200,000

Yang Telah dibayar semula Rp 200,000
Sisa Kurang / lebih Rp. ,-

Pejabat Pembuat Komitmen

Program P2P [05]

dr.ASRA NUR
NIP. 19750529 200212 2 004
 Lampiran II
Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia
Nomor : 113/PMK.05/2012
Tentang Perjalanan Dinas Jabatan dalam Negeri Bagi Pejabat
Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI BARAT

DINAS KESEHATAN
I
SATKER DINAS KESEHATAN PROV. SULAWESI BARAT (05)
Alamat Kompleks Perkantoran Gubernur Sulawesi Barat
Jl. H. Abd Malik Pattana Endeng Rangas Mamuju 91511
Tlp/Fax (0426) 21027 / 22579 E-mail: dkk_sulbar@yahoo.com

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

PUSKESMAS BALLA
DI KABUPATEN MAMASA
TANGGAL, 07 S/D 08 MEI 2021

Lampiran SPD Nomor : 440/118/ST.BOK/PKM-BL/V/2021

Tanggal : 07 - 08 Mei 2021

No PERINCIAN BIAYA SATUAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

1 Transport Puskesmas Balla ke Desa [ 2 Tr x Rp.100.000,- ] Rp 200,000

Balla Tumuka (PP) Sesuai PMK
119/PMK.02/2020,
2 Penginapan 31 Agustus 2020
3 Uang Harian
Jumlah Rp 200,000
Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah

Mamasa, 07 Mei 2021

Telah dibayarkan sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 200,000 Rp 200,000
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Program P2P (05)

RIRIN HANDAYANI,SKM FRANS PASAK

NIP. 19840721 200604 2 013 NIP. -

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah Rp 200,000

Yang Telah dibayar semula Rp 200,000
Sisa Kurang / lebih Rp. ,-

Pejabat Pembuat Komitmen

Program P2P [05]

dr.ASRA NUR
NIP. 19750529 200212 2 004
 Lampiran II
Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia
Nomor : 113/PMK.05/2012
Tentang Perjalanan Dinas Jabatan dalam Negeri Bagi Pejabat
Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI BARAT

DINAS KESEHATAN
I
SATKER DINAS KESEHATAN PROV. SULAWESI BARAT (05)
Alamat Kompleks Perkantoran Gubernur Sulawesi Barat
Jl. H. Abd Malik Pattana Endeng Rangas Mamuju 91511
Tlp/Fax (0426) 21027 / 22579 E-mail: dkk_sulbar@yahoo.com

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

PUSKESMAS BALLA
DI KABUPATEN MAMASA
TANGGAL, 25 Mei S/D 03 Juni 2021

Lampiran SPD Nomor : 440/ /ST/PKM-AR/V/2021

Tanggal : 25 Me i- 03 Juni 2021

No PERINCIAN BIAYA SATUAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

1 Transport Puskesmas Aralle ke Dusun [ 10 Tr x Rp.125.000,- ] 1.250.000 Sesuai PMK

Tapako,Bulo,Ponding,Tananan dan 119/PMK.02/2020,
Leune (PP) 31 Agustus 2020
2 Penginapan
3 Uang Harian
Jumlah 1.250.000
Terbilang : Satu Juta Dua ratus Lima Puluh Ribu rupiah

Mamasa, 03 Juni 2021

Telah dibayarkan sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
1.250.000 1.250.000
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Program P2P (05)

RIRIN HANDAYANI,SKM dr.Asybel

NIP. 19840721 200604 2 013 NIP. -

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah 1.250.000

Yang Telah dibayar semula 1.250.000
Sisa Kurang / lebih Rp. ,-

Pejabat Pembuat Komitmen

Program P2P [05]

dr.ASRA NUR
NIP. 19750529 200212 2 004
 Lampiran II
Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia
Nomor : 113/PMK.05/2012
Tentang Perjalanan Dinas Jabatan dalam Negeri Bagi Pejabat
Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI BARAT

DINAS KESEHATAN
I
SATKER DINAS KESEHATAN PROV. SULAWESI BARAT (05)
Alamat Kompleks Perkantoran Gubernur Sulawesi Barat
Jl. H. Abd Malik Pattana Endeng Rangas Mamuju 91511
Tlp/Fax (0426) 21027 / 22579 E-mail: dkk_sulbar@yahoo.com

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

PUSKESMAS TABANG
DI KABUPATEN MAMASA
TANGGAL, 07 S/D 08 MEI 2021

Lampiran SPD Nomor : 440/118/ST.BOK/PKM-BL/V/2021

Tanggal : 07 - 08 Mei 2021

No PERINCIAN BIAYA SATUAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

Transport Puskesmas Tabang Ke Dusn

1 Kalama',Ratte,Buka,Kalokko dan [ 10 Tr x Rp.125.000,- ] 1.250.000 Sesuai PMK
Tondok Bakaru (PP) 119/PMK.02/2020,
2 Penginapan 31 Agustus 2020
3 Uang Harian
Jumlah 1.250.000
Terbilang : Satu Juta dua Ratus lima puluh Ribu Rupiah

Mamasa, 07 Mei 2021

Telah dibayarkan sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
1.250.000 1.250.000
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Program P2P (05)

RIRIN HANDAYANI,SKM FRANS PASAK

NIP. 19840721 200604 2 013 NIP. -

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah 1.250.000

Yang Telah dibayar semula 1.250.000
Sisa Kurang / lebih Rp. ,-

Pejabat Pembuat Komitmen

Program P2P [05]

dr.ASRA NUR
NIP. 19750529 200212 2 004
 Lampiran II
Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia
Nomor : 113/PMK.05/2012
Tentang Perjalanan Dinas Jabatan dalam Negeri Bagi Pejabat
Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI BARAT

DINAS KESEHATAN
I
SATKER DINAS KESEHATAN PROV. SULAWESI BARAT (05)
Alamat Kompleks Perkantoran Gubernur Sulawesi Barat
Jl. H. Abd Malik Pattana Endeng Rangas Mamuju 91511
Tlp/Fax (0426) 21027 / 22579 E-mail: dkk_sulbar@yahoo.com

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

PUSKESMAS NOSU
DI KABUPATEN MAMASA
TANGGAL, 04 S/D 13 MEI 2021

Lampiran SPD Nomor : 0445/253/ST.BOK/PKM-NS/V/2021

Tanggal : 04 - 13 Mei 2021

No PERINCIAN BIAYA SATUAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

1 Transport Puskesmas Nosu ke Dusun [ 10 Tr x Rp.125.000,- ] 1.250.000 Sesuai PMK

Leppan,Bottik,Salu,Mangngi' dan 119/PMK.02/2020,
dusun Lumika' (PP) 31 Agustus 2020
2 Penginapan
3 Uang Harian
Jumlah 1.250.000
Terbilang : Satu Juta dua Ratus lima puluh Ribu Rupiah

Mamasa, 13 Mei 2021

Telah dibayarkan sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
1.250.000 1.250.000
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Program P2P (05)

RIRIN HANDAYANI,SKM Sari

NIP. 19840721 200604 2 013 NIP. 19811116 200604 2 022

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah 1.250.000

Yang Telah dibayar semula 1.250.000
Sisa Kurang / lebih Rp. ,-

Pejabat Pembuat Komitmen

Program P2P [05]

dr.ASRA NUR
NIP. 19750529 200212 2 004