Hal : Permohonan untuk Ujian Mempertahankan Skripsi.

Lamp. : 1 (satu) berkas

Kepada Yth,
Dekan FMIPA UNIMED
di Medan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nurul Aini Shandy
NIM : 4163240013
Jurusan / Program Studi : Fisika / Fisika
Judul Skripsi : Pengaruh Campuran Karbon Tandan Kosong Kelapa Sawit
Terhadap Mutu Beton

Memohon kepada Ibu agar kiranya Ibu mengizinkan saya untuk mengikuti Ujian
Mempertahankan Skripsi dalam rangka penyelesaian perkuliahan saya di FMIPA Unimed.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Ibu, turut saya lampirkan :
1. Fotocopy KTM dan kwitansi pembayaran SPP yang terakhir.
2. Daftar nilai mata kuliah yang telah lulus dan IPK sementara.
3. Skripsi yang telah disetujui Dosen Pembimbing Skripsi.
4. Kartu kendali bimbingan skripsi.

Demikian saya sampaikan kepada Ibu, atas kesediaan Ibu saya haturkan terimakasih.

Menyetujui: Medan, Januari 2021

Ketua Jurusan Fisika Hormat saya pemohon

Dr. Wawan Bunawan, M.Pd, M.Si Nurul Aini Shandy

NIP. 19681205 199303 1 001 NIM. 4163240013
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI : FISIKA (S1)
Jl. Willem Iskandar Pasar V Medan 20221 Tel.(061) 6625970
Nomor : UN/33.4.1/DT/2021
Hal : Persetujuan Ujian Mempertahankan Skripsi
Lamp : 1 (satu) berkas
Menindaklanjuti permohonan mahasiswa tersebut di bawah ini :
Nama : Nurul Aini Shandy
NIM : 4163240013
Jurusan/Program Studi : Fisika/ Fisika
Judul Skripsi : Pengaruh Campuran Karbon Tandan Kosong Kelapa Sawit
Terhadap Mutu Beton

Setelah memperhatikan, menimbang dan meneliti kelengkapan berkas mahasiswa yang

bersangkutan, maka kami memutuskan menyetujui pelaksanaan Ujian Mempertahankan Skripsi
mahasiswa tersebut dan akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal :-
Pukul : 08.00 - Selesai
Tempat : Daring/Online
Dengan susunan panitia ujian sebagai berikut:
1. Ketua : Prof. Dr. Fauziyah Harahap, M.Si.
2. Wakil Ketua : Prof. Dr. Herbert Sipahutar, MS, M.Sc.
3. Sekretaris : Dr. Wawan Bunawan, M.Pd, M.Si.
4. Dosen Pembimbing Skripsi : Rugaya, M.Si
5. Dosen Penguji : 1. Drs. Jonny Haratua Panggabean, M.Si.
2. Dr. Karya Sinulingga, M.Si.
   3. Muhammad Kadri, S.Si., M.Sc.
Dosen Saksi/PA : Winsyahputra Ritonga, M.Si.
Pengambil Berita Acara : Irham Ramadhani, S.Pd., M.Pd.

Medan, Januari 2021

a.n. Dekan,
Wakil Dekan Bidang Akademik

Prof. Dr. Herbert Sipahutar, M.S., M.Sc.

NIP. 19610626198710 1 001
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Nurul Aini Shandy
NIM : 4163240013
Jurusan/Prog.Studi : Fisika/Fisika

Dengan ini menyatakan bahwa benar telah lulus mata kuliah sebanyak 144 SKS. Mata kuliah
yang terakhir diambil adalah sebagai berikut:

MATA KULIAH YANG DIAMBIL

SKS
TERAKHIR
Kuliah Kerja Nyata 3
Fisika Kuantum 3
Elektrodinamika 3
Sains Teknologi Masyarakat 2
Filsafat Fisika 2
Karakterisasi Material 2
Pengantar Nanomaterial 2
Jumlah SKS Sebelumnya 127
Jumlah Total 144

Apabila terdapat kekeliruan dalam pernyataan saya ini, maka saya bersedia ditunda kelulusan
satu tahun lamanya. Demikian pernyataan ini saya perbuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan, Januari 2021

Yang membuat pernyataan,

Materai
3000

Nurul Aini Shandy

NIM. 4163240013