KONSEP MODEL

KESEHATAN JIWA
Ns. Sri Laela, M.Kep., Sp.Kep.J
 KONSEP
• Konsep merupakan suatu ide dimana terdapat
suatu kesan yang abstrak yang dapat diorganisir
menjadi simbol - simbol yang nyata.
• Konsep keperawatan merupakan ide untuk
menyusun suatu kerangka konseptual atau model
keperawatan
 MODEL KEPERAWATAN JIWA
 Model Psikoanalisa
 Model interpersonal
 Model Sosial
 Model eksistensial
 Model terapi suportif
 Model medikal
 Model Stress adaptasi
 MODEL PSIKOANALISA
• Model ini dikembangkan oleh S. Freud
• Menurut model ini gangguan jiwa terjadi sebagai akibat
tidak terselesaikannya konflik-konflik pada masa
perkembangan
• Ini terjadi sebagai akibat dari pertahanan ego tidak dapat
mengendalikan ansietas
• Gejala gangguan jiwa muncul sebagai upaya untuk
mengatasi ansietas & berhubungan dengan konflik
yang tidak terselesaikan
• Proses terapi pada model psikoanalisa adalah
menggunakan tekhnik asosiasi bebas & analisa mimpi
 Cont ….. psikoanalisa
Perkembangan masa anak

Perkembangan perilaku masa dewasa

Gagal

Regresi

Penyimpangan perilaku masa dewasa

 MODEL INTERPERSONAL
• Model Interpersonal dikembangkan oleh Sullivan &
Peplau.
• Pandangan tentang gangguan jiwa menurut model ini
adalah akibat ansietas yang timbul & dialami dalam
hubungan interpersonal
• Ketakutan mendasar pada manusia adalah takut ditolak
oleh orang lain karena manusia membutuhkan rasa
aman & kepuasan dari hubungan interpersonal yang
memuaskan
• Proses terapi meliputi membina hubungan antara
terapis dengan klien untuk membangun rasa aman klien
 Cont…interpersonal
Perkembangan masa anak Perkembangan masa dewasa

Stimulus:
1. Penolakan
2. Kecaman
3. Celaan

Bad Me Anak mengembangkan sistem diri “negatif”

Sikap pada orang lain: negatif dan curiga
 MODEL EKSISTENSIAL
• Dikembangkan oleh Perls, Glasser, Ellis, Roger, &
Frank
• Model ini menyatakan bahwa kehidupan akan penuh
arti jika manusia dapat menerima dirinya sepenuhnya.
Penerimaan terhadap diri dapat dicapai melalui
hubungan dengan orang lain
• Proses terapi menurut model ini adalah membantu klien
mengalami hubungan yang otentik. Masalah klien
diidentifikasi melalui interpretasi & resistensi & proses
transferens klien
• Peran klien pada model ini adalah mengungkapkan
secara verbal semua mimpinya untuk diinterpretasi oleh
terapis
 Cont….eksistensial
Kehidupan akan berarti jika seseorang dapat
merasakan pengalaman dan menerima diri sendiri
sepenuhnya

Bila gagal

Penyimpangan perilaku
MODEL TERAPI SUPPORTIF
• Dikembangkan oleh Werman & Rockland
• Masalah muncul diakibatkan oleh faktor bio-
psiko-sosial
• Menekankan pada respons koping yang terjadi
• Proses terapi : meningkatkan tes realita & harga
diri
• Dukungan sosial dikerahkan & respon koping
yang adaptif dikuatkan
• Agar terapi efektif partisipasi klien dalam terapi
sangat penting, disamping itu terapis harus
hangat, empati & bersahabat dengan klien
 MODEL MEDIKAL
• Dikembangkan oleh Meyer, Kraeplin, Spizer, &
Frances
• Gangguan perilaku diakibatkan oleh proses
penyakit biologis
• Gejala muncul sebagai kombinasi faktor
fisiologis, genetik, lingkungan, & faktor sosial.
• Proses terapi berfokus pada penanganan
diagnosis yang meliputi terapi somatik & teknik
interpersonal
• Terapi diberikan sesuai dengan respon
simptomatik
 MODEL STRES-ADAPTASI
• Dikembangkan oleh Stuart
• Model ini meyakini bahwa individu berpotensi
sehat-sakit, memiliki kemampuan adaptasi yang
meliputi fisik, konsep diri, peran, & saling
ketergantungan
• Respon adaptif dipengaruhi oleh faktor
predisposisi, faktor presipitasi, penilaian awal
terhadap stressor, penilaian terhadap sumber
koping yang digunakan.
• Dasar holistik praktek keperawatan jiwa
mengkaji seluruh aspek individu & lingkungan
sekitarnya
 Faktor prediposisi

Biologis Psikologis Sosiocultural

Faktor presipitasi

Nature Origin Timing Number

Penilaian stressor

Kognitif Afektif Fisiologi Perilaku Sosial

Sumber-sumber koping

Kemampuan Keyakinan positif Support sosial asset ekonomi

Mekanisme Koping

Konstruktif Destruktif

Rentang Respon koping

Adaptif maladaptif
 Faktor Predisposisi
• faktor risiko yang mempengaruhi jumlah
& jenis sumber seseorang yang dapat
digunakan untuk mengatasi stres
• Faktor predisposisi meliputi :
- Faktor biologis
- Faktor Psikologis
- Faktor Sosiokultural
 Stressor Presipitasi
• Stimulus yang berupa tantangan, ancaman, &
tuntutan terhadap individu menyebabkan
seseorang mengeluarkan energi yang berlebihan
& menimbulkan ketegangan serta stres
• Precipitating Stressor meliputi:
- Nature
- Origin
- Timing
- Number
 Penilaian terhadap stressor
• Penilaian stressor yang signifikan terhadap suatu
kejadian yang dialami seseorang sepanjang
hidupnya termasuk didalamnya makna stressor,
intensitas, & pentingnya
• Respon Appraisal of stressor :
- Respon Cognitif
- Respon Affectif
- Respon Fisiologis
- Respon Perilaku
- Respon sosial
 Sumber Koping
• Pilihan/strategi yang membantu
seseorang menilai apa yang dapat
dilakukan untuk mengatasi stressor
• Sumber-sumber koping meliputi:
- Kemampuan
- Keyakinan positif
- Support sosial
- Asset ekonomi
 MEKANISME KOPING
• Segala usaha yang ditujukan pada
managemen stres
• 3 jenis mekanisme koping :
- Problem focused : negosiasi, konfrontasi
- Cognitevly focused : perbandingan positif
selective ignorance
- Emotion focused : mekanisme pertahanan
ego
 MODEL SOSIAL
• Model ini dikembangkan oleh Szasz & Caplam
• Faktor sosial & lingkungan menyebabkan stres
yang menimbulkan ansietas & gejala-gejala
gangguan jiwa.
• Kategori gangguan jiwa ditentukan oleh
lingkungan sosial.
• Proses terapi : klien dibantu untuk
menyesuaikan diri dengan sistem sosialnya.
• Bentuk terapi berupa intervensi krisis,
manipulasi lingkungan, & dukungan sosial
 Cont…. sosial

Sosial Faktor penyebab stres

Lingkungan

Cemas

Timbul gejala
penyimpangan perilaku
 MODEL SOSIAL
• Peran klien : klien dituntut
mengekspresikan masalahnya kepada
terapis & menggunakan sumber-sumber
dimasyarakat
• Peran terapis adalah mengeksplorasikan
sistem sosial klien & sumber-sumber yang
tersedia