BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Asam urat merupakan hasil akhir dari metabolisme nucleic acid atau
metabolisme purin dalam tubuh. Asam urat ini dibawa ke ginjal melalui aliran
darah untuk dikeluarkan bersama air seni. Ginjal yang sehat akan mengatur kadar
asam urat dalam darah agar selalu dalam keadaan normal. Namun, asam urat yang
berlebihan tidak akan tertampung dan termetabolisme seluruhnya oleh tubuh,
maka akan terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah yang disebut sebagai
hiperurisemia. Hiperurisemia yang lanjut dapat berkembang menjadi gout
Hiperurisemia dan gout terus menjadi masalah penting di dalam perawatan medis.
Masing-masing dapat diobati secara efektif pada tingkat dini, sehingga mencegah
atau memperkecil kerusakan jaringan dan kehilangan fungsi. Resiko komplikasi
klinis hiperurisemia meningkat dengan peningkatan kadar urat serum.
Hiperurisemia berisiko tinggi terhadap beberapa gangguan seperti penyakit artritis
gout, batu ginjal, kerusakan ginjal, serta tekanan darah tinggi. Gangguan arthritis
gout merupakan salah satu jenis penyakit rematik. Kelainan metabolik ini
kebanyakan menyerang sendi-sendi perifer.
Dari waktu ke waktu jumlah penderita asam urat cenderung meningkat.
Prevalensi gout di Amerika Serikat 2,6% dalam 1000 kasus, dan 10% kasus gout
terjadi pada hiperurisemia sekunder. Adapun 90% pasien gout primer adalah laki-
laki berusia diatas 30 tahun dan diperkirakan 15 dari setiap 100 pria Amerika
Serikat itu berada dalam resiko gout. Prevalensi gout tidak hanya terjadi di
Amerika Serikat saja tetapi juga dibeberapa negara berkembang, seperti di
Indonesia. Pada tahun 2007, menurut data pasien yang berobat di klinik RS Cipto
Mangunkusumo (RSCM) Jakarta, penderita asam urat sekitar 7% dari keseluruhan
pasien yang menderita penyakit rematik.
Beberapa jenis makanan dan minuman yang diketahui bisa meningkatkan
kadar asam urat adalah alkohol, ikan hearing, telur, dan jeroan.Ikan hearing atau
 sejenisnya(sarden), dan jeroan merupakan sumber senyawa sangat potensial. Yang
tergolong jeroan bukan saja usus melainkan semua bagian lain yang terdapat
dalam perut hewan seperti hati, jantung, babat, dan limfa (kelenjar getah bening).
Makanan sumber dari produk hewani biasanya mengandung purin sangat tinggi.
Produk makanan mengandung purin tinggi kurang baik bagi orang-orang tertentu,
yang punya bakat mengalami gangguan asam urat. Jika mengonsumsi makanan ini
tanpa perhitungan, jumlah purin dalam tubuhnya dapat melewati ambang batas
normal. Fakta ini masih belum diketahui secara luas oleh masyarakat. Akibatnya
banyak orang suka menyamaratakan semua makanan. Orang menyantap apa saja yang dia
inginkan, tanpa mempertimbangkan kandungan di dalamnya. Untuk itu,
diperlukan penyuluhan mengenai penyakit asam urat di masyarakat cakupan
wilayah kerja puskesmas Kemranjen 1 guna meningkatkan kesehatan masyarakat.

B. Tujuan
A. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan sasaran mampu mengerti dan
memahami penyakit asam urat yang sering terjadi pada lansia daripada usia
muda
B. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan sasaran mampu
a. Menjelaskan tentang definisi asam urat
b. Menjelaskan tentang penyebab asam urat
c. Menyebutkan tanda dan gejala terjadinya asam urat
d. Menyebutkan tentang penatalaksanaan diet
e. Menyebutkan tentang bahan makanan yang boleh dan tidak boleh
diberikan
 BAB II
PELAKSANAAN

A. Sasaran
Penyuluhan kesehatan mengenai Promosi Kesehatan tentang Penyakit Asam Urat
ditujukan kepada masyarakat pada umumnya. Sasaran penyuluhan adalah Ibu-ibu
Dharmawanita Kecamatan Kemranjen.

B. Tempat dan Waktu

Hari/Tanggal        :  Selasa, 26 Februari 2013
Tempat                 : Puskesmas Kemranjen 1
Waktu                  : 10.30 s/d Selesai

C. Materi
1. Definisi asam urat
2. Penyebab asam urat
3. Tanda dan gejala terjadinya asam urat
4. Penatalaksanaan diet asam urat
5. Makanan yang boleh dan tidak boleh diberikan

D. Metode dan Teknik

1. Metode
Metode yang digunakan dalam penyuluhan ini adalah :
a)      Ceramah
b)      Tanya jawab
2. Teknik
Teknik yang digunakan dalam penyuluhan ini adalah :
a). Menyiapkan materi yang akan disajikan.
b). Menjelaskan tujuan dari promosi kesehatan yang dilakukan.
c). Menyajikan materi kemudian melakukan diskusi dan tanya jawab.
E. Media
LCD
Laptop
Leaflet

F. Strategi Pelaksanaan
1. Persiapan :
a). Konsultasi dengan pembimbing.
b). Menyiapkan materi.
2. Pelaksanaan :
a). Mempresentasikan materi.
b). Diskusi.
c). Evaluasi : Tanya jawab dengan ibu-ibu dharmawanita
d). Penutup.

G. Kegiatan Pelaksanaan
Tahap Kegiatan Penyuluh Kegiatan Sasaran Metode &
Media
Pembukaan  Memperkenalkan diri  Menjawab salam Ceramah
(2 menit)  Menyampaikan tujuan  Memperhatikan dan dan tanya
dan topik menjawab jawab
dilaksanakannya pertanyaan
penyuluhan
 Menggali pengetahuan
sasaran

 Definisi asam urat

Penyajian Ceramah
 Menjelaskan tentang
(20 menit)  Mendengarkan dan tanya
penyebab asam urat  Mengajukan jawab
pertanyaan seputar Laptop,
 Menyebutkan tanda dan
materi LCD
gejala terjadinya asam leafleat
urat
 Menyebutkan tentang
 penatalaksanaan diet
 Menyebutkan tentang
bahan makanan yang
boleh dan tidak boleh
diberikan

 Membuka waktu untuk

diskusi
 Mengevaluasi hasil
Penutup  Menjawab Ceramah
penyuluhan
(3 menit) pertanyaan dan tanya
 Menjelaskan hasil
 Menjawab salam jawab
evaluasi
Leafleat
 Membeirkan umpan
balik
 Membagikan leafleat,
salam penutup
 BAB III

PEMBAHASAN

1.      Pengertian Asam Urat

Asam urat adalah penyakit yang menyerang persendian dan jaringan tulang oleh
penumpukan kristal asam urat sehingga menimbulkan peradangan. Asam urat
merupakan sisa metabolisme zat purin yang berasal darimakanan yang
dikonsumsi sehari-hari. Nilai asam urat yang normal bila wanita 2,4-6 mg/dl,
untuk pria 3,0-7 mg/dl. Bila melebihi dari nilai itu maka seseorang bisa
dikategorikan ada gangguan asam urat.

2.      Penyebab Asam Urat

a. Faktor keturunan
b. Tingginya asupan makanan yang mengandung purin
c. Berat badan yang berlebih (obesitas)
d. Pola makan tidak sehat
e. Pemakaian alkohol
f. Obat diuretik atau analgesik
g. Adanya gangguan ginjal, hipertensi dan Penyakit Diabetes Melitus

3.      Tanda-tanda dan Gejala Umum Asam Urat

a.       Bengkak pada sendi
b.      Nyeri pada sendi
c.       Sendi kaku atau tegang
d.      Kemerahan
e.       Pusing
f.       Demam
g.      Rasa malas
h.      Nafsu makan menurun
4.      Penatalaksanan Diet
a.       Pembatasan purin
b.      Kalori sesuai dengan kebutuhan. Hindarie berlebihan dan kekurangan gizi
c.       Tinggi karbohidrat
d.      Rendah protein
e.       Rendah lemak
f.       Tinggi cairan
g.      Tanpa alcohol

5.      Bahan makanan

Makanan yang harus dihindari atau dikurangi jumlahnya :
a. Lauk pauk seperti jeroan, hati, ginjal, limpa, babat, usus, paru dan otak.
b. Makanan laut seperti udang, kerang, cumi, kepiting.
c. Makanan kaleng seperi kornet dan sarden.
d. Daging, telur, kaldu atau kuah daging yang kental.
e. Kacang-kacangan seperti kacang kedelai (termasuk hasil olahannya
sepertitempe, tauco, oncom, susu kedelai), kacang tanah, kacang hijau, tauge,
melinjo,emping.
f. Sayuran seperti daun bayam, kangkung, daun singkong, asparagus,
kembangkol, buncis.
g. Buah-buahan seperti durian, alpukat, nanas, air kelapa.
h. Minuman dan makanan yang mengandung alkohol seperti bir, wiski,
anggur,tape, tuak.

6. Cara Perawatan Asam Urat

a. Minum air putih yang banyak (minimal 8 gelas/hari)
b. Istirahatkan bagian yang sakit untuk beberapa jam
c. Hindari makanan yang mengandung tinggi purin : ikan sarden, kerang, sea
food
d. Hindari penggunaan obat-obatan: diuretic, aspirin
 e. Hindari kecemasan
f. Cegah terjadinya trauma pada kulit
g. Perawatan kulit
h. Jaga makanan yang mengandung basa : susu, kentang, jeruk

7. Cara Pencegahan Asam Urat

a. Diit yang baik untuk mencegah asam urat dengan cara menghindari atau
mengurangi makanan yang tinggi kadar asam urat, diantaranya :
 Yang berprotein tinggi khususnya protein hewani, seperti : sarden,
kerang, seafood
b. Mengkonsumsi makanan yang mengandung basa, seperti susu, kentang, jeruk
c. Hindari penggunaan obat-obatan: diuretic, aspirin

d. Memeriksa kesehatan terutama kesehatan sendi dan tulang

 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Setelah dilakukan kegiatan penyuluhan ini, masyarakat dapat mengetahui
makanan apa saja yang harus dihindari untuk mencegah terjangkitnya penyakit
asam urat dan dapat termotivasi untuk memperbaiki pola makan sehat. Karena
asam urat yang berlebihan tidak akan tertampung dan termetabolisme seluruhnya
oleh tubuh, maka akan terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah yang
disebut sebagai hiperurisemia. Sedangkan pemicunya adalah makanan dan
senyawa lain yang banyak mengandung purin. Pengaturan diet sebaiknya segera
dilakukan bila kadar asam urat melebihi 7mg/dl dan membatasi diri
mengkonsumsi lemak serta disarankan untuk banyak minum air putih.

B. Saran
1. Diharapkan adanya pengontrolan dan pemilihan jenis makanan yang
baik untuk dikonsumsi.
2. Diharapkan program-program penyuluhan mengenai pengetahuan tentang
pola konsumsi makan yang baik dan aktivitas fisik pada wanita pra dan usia
lanjut semakin digalakkan. Sehingga diharapkan gangguan asam urat dapat dikontrol
bahkan dicegah sejak dini.
Kemranjen, April 2013
Peserta Pendamping

(dr. Hananingtyas Idasa) (dr.Sinta Wulansari )