UTB GIS2 17 [Year]

1. Sediaan yang termasuk stool softener, penghambatan reseptor 5 – HT3 sistem

yaitu : saraf enteric di saluran pencernaan :
a. Psyllium -> laxative a. Ursodeoxycholic acid
b. Docusates b. Tegaserod
c. Phenolphthalein -> laxative c. Alosetron
d. Prucalopride -> sejenis laxative d. Orlistat
e. Castor oil -> laxative e. Pitressin

2. Sediaan di bawah ini bekerja dengan cara
meningkatkan sekresi empedu, yaitu :
a. Ursodeoxycholic acid
b. Orlistat
c. Pitressin
d. Propanolol
e. Orlistat dan Propanolol
4. Sediaan di bawah ini merupakan stimulant
motilitas saluran cerna melalui aktivasi
reseptor 5 – HT4 sistem saraf enteric di
saluran pencernaan :
a. Ursodeoxycholic acid
b. Tegaserod
c. Alosetron
d. Orlistat
e. Pitressin

3. Sediaan di bawah ini merupakan stimulant

motilitas saluran cerna melalui

5. Sediaan antidiare di bawah ini termasuk
golongan antikolinergik, yaitu :
a. Kaolin – pectin 🡪 adsorbents
b. Attapulgite 🡪 adsorbents
c. Hyoscyamine
d. Loperamide 🡪 synthetic anti-
diarrheals
e. Diphenoxylate 🡪 synthetic anti-
diarrheals
6. Seorang wanita 23 tahun, primigravida
melahirkan seorang bayi laki – laki.
Pemeriksaan USG sebelum persalinan
menunjukkan polihidramnion. Bayi laki –
laki tersebut selalu memuntahkan semua
yang diminum dan kemudian mengalami
demam serta kesulitan bernafas selama 2
hari. Pemeriksaan radiologi terhadap
kedua paru dan jantung menunjukkan
ukuran yang normal, namun tampak
infiltrate paru dan tidak dijumpai “stomach
bubble”. Apakah diagnose yang paling
tepat untuk bayi laki – laki tersebut?
a. Achalasia
b. Esophageal atresia
c. Diaphragmatic hernia
d. Hiatal hernia
UTB GIS2 17 [Year]
e. Pyloric stenosis
7. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan
sediaan antacid yang mengandung
magnesium hydroxide :
a. Mengaktivasi pepsin
b. Analog prostaglandin
c. Menyebabkan konstipasi
d. Ekskresinya terganggu pada gagal
ginjal
e. Mengurangi sekresi asam lambung
8. Seorang wanita berusia 46 tahun dengan
riwayat heartburn dan dyspepsia yang
lama tiba – tiba mengalami nyeri perut.
Pada PF, ia mengeluhkan nyeri hebat
daerah epigastric pada saat palpasi. Bising
usus juga berkurang. Pemeriksaan foto
polos abdomen menunjukkan udara bebas
di bawah diafragma kanan. Wanita
tersebut segera menjalani operasi, dan
dilakukan perbaikan terhadap perforasi
tukak duodenal. Organisme manakah di
bawah ini yang paling memungkinkan
menjadi penyebab keadaan tersebut?
a. Campylobacter jejuni
b. Cryptosporidium parvum
c. Entamoeba histolytica
d. Giardia lamblia

e. Helicobacter pylori
9. Seorang polisi laki – laki mengeluhkan
“heartburn” dalam 5 tahun terakhir. Ia
selalu mengkonsumsi ranitidine, dan
histamine 2 blocking agent untuk
meredakannya. Pada pemeriksaan
endoskopi saluran cerna atas tampak
daerah kemerahan dan rapuh di region
esophagus bagian bawah. Biopsi pada
region tersebut menunjukkan gambaran sel
– sel kolumnar yang mengandung sel – sel
goblet secara mikroskopis. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut?
a. Squamous cell carcinoma
b. Adenocarcinoma
c. Barrett esophagus
d. Esophagitis
e. Esophageal dysplasia
10. Seorang perempuan berusia 47 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
kanan atas, demam tinggi, mata kuning,
mual muntah. Pada pemeriksaan USG
ditemukan kandung empedu ukurannya
agak membesar, dinding kandung empedu
7 mm, double layer, bayangan hyperechoic
🡪 cholecystitis, focal nodular hyperplasia,
portal vein thrombosis, hemangioma
dengan acoustic shadow 🡪 cholelithiasis
tampak di dalam kandung empedu.
Apakah diagnosis kasus ini?
a. Cholestasis intrahepatic
b. Cholestasis extrahepatic
c. Tumor vesical felea + cholecystitis
d. Cholangitis
e. Cholelithiasis + cholecystitis
11. Infeksi hepatitis B disebarkan melalui kulit
yang luka atau permukaan membrane
mucosa oleh darah atau cairan tubuh yang
UTB GIS2 17 [Year]
terinfeksi virus. Virus ini terdapat pada
darah, cairan luka, cairan vagina dan
semen, bahkan saliva. Tingkat konsentrasi
virus yang dikategorikan moderate
terdapat pada :
a. Blood
b. Semen and Vaginal fluid
c. Wound secretions
d. Saliva
e. Air susu ibu
12. Seorang laki 62 tahun mengalami gagal
hati sekunder akibat sirosis disertai bau
dari pernafasannya (fetor hepaticus ). Dia
juga mengalami asites, ginekomastia,
asterixis, dan palmar eritem. Kadar serum
ammonia meningkat. Penyebab
ginekomastia pada pasien ini adalah:
a. Penurunan sintesa albumin
b. Kelainan metabolism siklus urea
c. Gangguan metabolism bilirubin
d. Gangguan metabolism estrogen
e. Pembentukan mercaptans pada
saluran cerna
13. Seorang laki – laki berusia 45 tahun
datang dengan keluhan feses bercampur
darah dan lender. Diare dan konstipasi
bergantian. Merasa BAB tidak pernah
tuntas, anemis dan berat badan menurun.
Pada pemeriksaan barium enema terdapat
gambaran filing defect berbentuk annular
atau apple core. Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Tumor hepar
b. Tumor small bowel
c. Tumor uterus
d. Tumor rectum
e. Tumor vesika urinaria

14. Pemeriksaan HBsAg kwalitatif dapat
dilakukan untuk keperluan, kecuali :
a. Diagnosis infeksi hepatitis B akut
b. Diagnosis infeksi hepatitis B
kronik
c. Monitoring terapi ->kuantitatif
d. Skrining pada kehamilan
e. Semua benar
15. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting
diberikan kepada bayi / balita
dibandingkan pada orang dewasa karena
bila terjadi infeksi menahun dapat
menyebabkan :
a. Fatty liver dan kanker hati
b. Cirrhosis hepatic dan kanker hati
c. Abses hati dan kanker hati
d. Cirrhosis hepatic dan abses hati
e. Abses hati dan fatty liver
16. Seorang pasien yang dirawat di bangsal
penyakit dalam suatu rumah sakit
menderita diare berdarah selama satu
minggu. Pada pasien dijumpai riwayat
penggunaan antibiotic klindamisin. Dokter
curiga pasien mengalami Toxic megacolon
dan anjuran dilakukan colonoscopy. Pada
kolonoskopi menunjukkan adanya
gambaran plak berwarna putih –
kekuningan (yellow – white plaque) di
daerah kolon. Bakteri apa yang dapat
menyebabkan penyakit tersebut?
a. Campylobacter jejuni
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botulinum
d. Helicobacter pylori
e. Clostridium difficile
UTB GIS2 17 [Year]
17. Seorang wanita umur 19 tahun meninggal
di UGD yang diduga akibat keracunan
acetaminophen. Dokter menganjurkan
untuk melakukan autopsy klinis dan
disetujui pihak keluarga. Gambaran
histologi postmortem yang paling tepat
dari jaringan dari jaringan hati pada kasus
ini adalah terdapat gambaran :
a. Centrilobular necrosis
b. Focal scattered necrosis
c. Geographic necrosis
d. Midzonal necrosis
e. Periportal necrosis
18. Seorang bayi yang berumur 10 hari
dibawa ke UGD dengan keluhan muntah
yang hebat. Menurut keterangan dari ibu,
si bayi mau minum susu, namun setiap
habis minum susu si bayi segera
memuntahkan susu yang diminumnya.
Bayi tersebut mengalami penurunan berat
badan, dehidrasi dan lethargi. Pada PF
ditemukan sebuah massa padat bentuk
mirip buah zaitun, kenyal, mobile pada
daerah epigastric. Apa diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
a. Esofagitis Candida
b. Stenosis pilorik kongenital
c. Kanker esophagus
d. Fistula trakheo – esophageal
e. GERD
19. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke
ruang UGD. Pada PF didapati tanda
hygiene buruk dan bau alcohol, icterus,
splenomegaly, serta ascites. Juga terdapat
tremor kasar (asteriksis) pada kedua
tangan, palmar eritema, dan spider
angiomata difus. Foto abdomen terdapat
vena – vena peri – umbilikalis. Kadar
serum ALT, AST, alkali fosfatase dan
bilirubin sedikit meningkat. Pasien juga
 UTB GIS2 17 [Year]
mengalami muntah darah yang massif.
Apa mekanisme patofisiologi langsung
terjadinya ascites?
a. Kurangnya sekresi aldosterone
b. Menurunnya volume intravascular
-> karena volume intravascularnya
pindah ke ekstravascular
c. Hiperalbuminemia
d. Meningkatnya tekanan onkotik
intravascular
e. Meningkatnya tekanan hidrostatik a. Pembesaran hepatosit dengan
aorta intranuclear inclusions
https://www.medscape.com/answers/170907- b. Fibrosis dan regenerative nodules
68695/what-is-the-pathophysiology-of-ascites- dari hepatosit
formation c. Jumlah besi dalam sel Kupffer dan
hepatosit meningkat
d. PAS – positive, terdapat diastase di
20. Seorang perempuan berusia 47 tahun dalam sel hepatosit
datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut e. Perivenular fibrosis dengan
kanan atas, demam tinggi, mata kuning, Mallory bodies
mual muntah. Pada pemeriksaan USG
ditemukan kandung empedu ukurannya
agak membesar, dinding kandung empedu
7 mm, double layer, bayangan hyperechoic
dengan acoustic shadow tampak di dalam
kandung empedu. Apakah hasil
pemeriksaan CT Scan pada kasus di atas?
a. Tidak tampak enhancement
pada kandung empedu
b. Rim enhancement pada kandung
empedu
c. Enhancement pada intrahepatic 22. Hampir 45% populasi penduduk dunia
bile duct ternyata hidup do daerah endemic penyakit
d. Enhancement pada ductus infeksi hepatitis B kronis yang tinggi,
pankreatikus termasuk Indonesia. Tingkat endemisitas
e. Enhancement pada bayangan penyakit ini ditentukan berdasarkan
hyperechoic pada kandung empedu prevalensi populasi yang aktif HBsAg-
nya. Dikategorikan sebagai daerah
21. Gambaran khas pada kasus serosis berikut endemis tinggi bila...
ini adalah... (Bukan gambar asli tapi mirip) a. Prevalensi HBsAg (+) >= 2%
b. Prevalensi HBsAg (+) >= 5%
c. Prevalensi HBsAg (+) >= 7%

d. Prevalensi HBsAg (+) >= 8%
e. Prevalensi HBsAg (+) >= 10%
23. Seorang laki-laki mengeluhkan ascites
sejak tahun yang lalu, setelah dilakukan
parasintesis, diperoleh cairan 1 L cairan
berwarna keruh. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berbenjol-benjol
dengan konsistensi keras pada kuadran
kanan atas. Pemeriksaan serum
menunjukkan serum HBsAg dan anti-HBC
positif. Level serum fetoprotein juga
meningkat. Diagnosis penyakit paling
sesuai pada pasien tersebut adalah :
a. Hepatocellular carcinoma
b. Nekrosis hepatosit massif
c. Steatosis
d. Wilson disease
e. Hepatitis autoimun
24. Sekitar 3 minggu setalah makan di sebuah
restoran Jepang, seorang laki-laki berusia
30 tahun mengeluhkan badan letih, lesu
dan kehilangan nafsu makan. Ia juga
mengeluhkan tentang urinnya yang
berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai ikterus ringan dan teraba
massa pada kuadran kanan atas. Gejala
tersebut mereda setelah 3 minggu
kemudian. Tes serologi yang kemungkinan
besar positif pada pasien ini adalah :
a. anti-HBs
b. IgM anti-HDV
c. Anti-HCV
d. IgM anti-HAV
e. Anti-HBc
25. Interpretasi hasil pemeriksaan viral marker
hepatitis berikut adalah, kecuali :
a. IgM anti – HCV (+) : infeksi
hepatitis kronik
UTB GIS2 17 [Year]
b. HBeAg menunjukkan replikasi
virus hepatitis B yang aktif
c. IgM anti – HAV : infeksi hepatitis
A akut
d. Pemeriksaan yang berguna pada
masa jendela (window period) :
IgM Anti – HBc
e. Marker yang sering digunakan
untuk diagnose hepatitis C adalah
anti – HCV
26. Seorang anak laki – laki usia 10 tahun
dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
bloody diarrhea dan kelainan darah yang
berat. Beberapa temannya juga menderita
hal yang sama dan satu orang meninggal
karena gagal ginjal. Hasil investigasi
menyatakan bahwa gejala klinis timbul
setelah mengkonsumsi hamburger dari
suatu restoran cepat saji. Mikroorganisme
yang paling mungkin sebagai penyebab
wabah ini adalah…
a. Enteropathogenic E. coli
b. Enterotoxigenic E. coli
c. Enteroinvasive E. coli
d. Enterohemorrhagic E. coli
e. Enteroaggregative E. coli
27. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke
ruang UGD. Pada PF didapati tanda
hygiene buruk dan bau alcohol, icterus,
splenomegaly, serta ascites. Juga terdapat
tremor kasar (asteriksis) pada kedua
tangan, palmar eritema, dan spider
angiomata difus. Foto abdomen terdapat
vena – vena peri – umbilikalis. Kadar
serum ALT, AST, alkali fosfatase dan
bilirubin sedikit meningkat. Pasien juga
mengalami muntah darah yang massif.
Apa yang mendasari hematemesis pada
pasien ini?
a. Hepatitis alkoholik akut
 UTB GIS2 17 [Year]
b. Gastritis akut c. HCV
c. Sirrhosis hepatis d. HDV
d. Steatosis hepatis e. HEV
e. Laserasi Mallory – Weiss
30. Laki – laki, 25 thn, datang berobat dgn
28. Strategi dan komitmen global dari seluruh keluhan penurunan BB yg disertai demam
negara-negara untuk mendukung yg ringan, mudah lelah, sakit kolik pada
terlaksananya imunisasi B bagi semua bayi perut, mencret berulang. Perut kanan bawah
terasa massa lunak. Pada mukosa
di dunia ini serta untuk eliminasi infeksi
menunjukkan gambaran 'cobble-stone'.
hepatitis B dikenal dengan deklarasi : Keadaan berikut yg lebih tepat pada kasus
a. Deklarasi Alma-Ata ini :
b. Deklarasi Yaounde a. Terdapat abses kripta dan
c. Deklarasi Jenewa pseudopolip
d. Deklarasi Jakarta b. Colitis amoebiasis
e. Deklarasi Kyoto c. Bisa dijumpai pada berbagai tempat
pada saluran cerna, terutama
jejunum proksimal
d. Chron's disease
e. Colitis ulcerative

29. Pada sebuah penelitian terhadap pasien

yang menderita hepatitis A, B, C, D, dan E
dilakukan pemeriksaan tes serologi
berkala dalam jangka waktu 10 tahun yang
bertujuan untuk mengetahui antibody yang
dihasilkan oleh masing – masing virus.
Hasilnya sebagian pasien yang diketahui
telah terbentuk antibodinya ternyata dapat
terinfeksi kembali oleh tipe virus yang
sama. Jenis virus yang dapat menyebabkan
re-infeksi pada pasien – pasien tersebut
adalah :
a. HAV
b. HBV
 UTB GIS2 17 [Year]
31. Hasil pemeriksaan serologi hepatitis
seorang pasien laki – laki, umur 43 tahun :
HBsAg (+), anti – HBs (-), anti – HBc (+),
IgM Anti – HBc (-). Interpretasi hasil
tersebut adalah…
a. Hepatitis B akut
b. Hepatitis C akut
c. Hepatitis B kronik
d. Hepatitis C kronik
e. Semua jawaban di atas salah

32. Laki-laki 53 tahun datang dengan gejala

seperti nyeri epigastrium, tidak selera
makan. Setelah dilakukan pemeriksaan,
ditemukan penebalan dinding lambung
dan setelah dilakukan biopsi ditemukan
gambaran “signet-ring like cell”.-> gastric
cancer
Gen yang diduga bermutasi adalah gen ...
a. P53
b. Heppar1 33. Pada pasien Salmonella, tes TUBEX
c. CDH1 dilakukan untuk mendeteksi antigen ...
d. K7 a. OMP 50
e. BRCA2 b. O 9
c. O dan H -> widal test
d. LPS 090
e. Antibodi Vi

34. Seorang pria usia 40 tahun dengan keluhan

nyeri perut kanan atas, demam selama 2
minggu, mual-muntah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan hepatomegali dan nyeri
tekan pada perut kanan atas. Pasien
dirujuk ke Radiologi untuk dilakukan
pemeriksaan ultrasonografi. Hasil
pemeriksaan ultrasografi dijumpai

gambaran hypoechoic berbentuk oval,
dinding tebal dengan internal echo.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hepatoma
b. Right renal cyst
c. Liver abscess
d. Liver Cyst
e. Liver metastasis
35. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting
diberikan kepada bay/balita dibandingkan
pada orang dewasa karena bila terjadi
infeksi menahun dapat menyebabkan :
a. Fatty liver dan kanker hati
b. Cirrhosis hepatic dan kanker hati
c. Abses hati dan Kanker hati
d. Cirrhosis hepatic dan abses hatu
e. Abses hati dan Fatty liver
36. Vaksin Hepatitis B hanya melindungi
terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhafap
infeksi hepatitis lainnya. Perlindungan
yang diberikan imunisasi hepatitis B
dengan 3 dosis vaksin terhadap infeksi
hepatitis B mencapai :
a. 100%
b. 95%
c. 90%
d. 80%
e. 70%
UTB GIS2 17 [Year]
37. Seorang pria datang ke UGD karena
keracunan makanan, susah berbicara dan
susah menelan. Pada pemeriksaan pasien
didapati pernah mengonsumsi makanan
kaleng tanpa dimasak terlebih dahulu.
Bakteri yang diduga mengenai pria ini
adalah ...
a. Campylobacter jejuni
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium dificile
e. EHEC
38. Seorang wanita berusia 42 tahun ingin
mendonorkan darahnya, namun ia
terdeteksi positif terhadap HBsAg dan
tidak diizinkan mendonorkan darahnya,
padahal wanita tersebut tidak memiliki
keluhan kesehatan apapun dan hasil
laboratorium terhadap fungsi hati normal.
Tes serologi terhadap IgM anti-HAV, anti-
HBC, dan anti HCV semuanya negatif.
Pemeriksaan laboratorium ulangan
dilakukan kembali setelah 6 bulan
kemudian, dan hasilnya tetap sama.
Pernyataan yang paling sesuai untuk
keadaan pasien tersebut adalah:
a. Pasien tersebut mendapat infeksi
melalui obat-obatan intravena
 UTB GIS2 17 [Year]
b. Pasien tersebut akan menderita 41. Sediaan yang dapat menyebabkan keadaan
hepatitis dalam 1 tahun ke depan achlorhydrie, yaitu:
c. Pasien tersebut mungkin a. Ca(OH)3
merupakan karier yang ditularkan b. Sucralfat
melalui transmisi vertical c. Bismuth
d. Hasil tes mungkin tidak benar dan d. Lansoprazole
pemfis diulang kebali e. Misoprostol
e. Pasien tersebut sebaiknya
mendapatkan pengobatan 42. Trdpt berbagai cara penularan hepatitis B.
serangkaian imunisasi hepatitis b Diantara cara penularan dibwh ini yg tdk
menularkan hepatitis B :
39. Sel yang menghasilkan kolagen pada a. Melalui makanan n minuman
kasus fibrosis akibat sirosis hepatik adalah b. Melalui hub seks
... c. Melalui penggunaan jarum suntik
a. Sel hepatosit yg terkontaminasi
b. Sel ito d. Melalui transfusi darah
c. Sel endotel e. Melalui ibu ke bayi yg
d. Sel Kuppfer dikandungnya
e. Sel epitel bile duct
43. Seorang pria, 50 tahun datang dengan
keluhan diare darah bercampur lendir.
40. Pernyataan di bawah ini yang sesuai Keluhan ini dialami lebih kurang sudah 2
dengan sodium bicarbonate. bulan.dan terdapat penurunan BB
a. insoluble signifikan Pemeriksaan radiologi apa yang
b. onset cepat akan dilakukan pada pasien tersebut?
c. masa kerja panjang/lama a. Barium followthrough
d. menyebabkan asidosis metabolik b. Barium meal
e. aman pada penderita hipertensi c. Barium enema
d. lopografi
e. USG abdomen

44. Terapi eradikasi untuk Helicobacter pylori

adalah ...
a. Omeprazole + Amoksilin +
Klaritromisin
b. Amoksilin + Klaritromisin +
Loperamide
c. Amoksisilin + Metronidazole +
Bismuth
d. Klaritromisin + Metronidazole +
Amoksilin
e. Klaritromisin + Tetracycline +
Metronidazole
 UTB GIS2 17 [Year]

45. Seorang wanita umur 55 tahun nyeri

abdomen atas dengan tinja seperti ter.
Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna
bagian atas terdapat massa submukosa
yang padat, licin, kekuningan. Massa
tersebut diangkat. Pada pemeriksaan
terhadap jaringan operasi menunjukkan
sel-sel gelendong dengan sitoplasma
bervakuola, apa kemungkinan diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Adenokarsinoma lambung
b. limfoma lambung
c. Tumor stroma gastrointestinal 47. Seorang wanita berusia 49 tahun
d. tukak peptik mengeluhkan kram perut dan diare
e. Adeno tubulus sebanyak 6 kali per hari bulan lalu. Ia
pernah mengalami hal serupa beberapa
kali sebelumnya dalam 20 tahun
belakangan. Pemeriksaan feses dijumpai
darah tersamar, dan tidak dijumpai telur
parasit ataupun cacing. Kolonoskopi
menunjukkan lesi inflamasi yang difus
pada mukosa dan ulserasi superficial yang
meluas dari rekktum hingga ke kolon
46. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan
ascending. Specimen biopsy kolon pada
riwayat alkoholik kronis semakin hari
daerah ini menunjukkan infiltrate
semakin kesulitan menelan dan pnurunan
mononukleus yang dominan dan difus
BB hingga 6 kg dalam 2 bulan ini.
pada lamina propria. Apakah komplikasi
Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal.
yang paling mungkin terjadi terhadap
Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna
kondisi wanita tersebut diatas?
atas, dijumpai massa ulseratif dengan
a. adenokarsinoma of the colon
diameter 3 cm pada mid esophagus.
b. diverticulitis
Kemudian dilakukan esofagektomi.
c. primary biliary cirrhosis
Apakah diagnose yang paling
d. fat malabsorption
memungkinkan melihat gambaran
e. pseudomembranous colitis
makroskopis massa tersebut?
a. multinucleated cells with
48. Suatu hari setelah memakan salad, seorang
intranuclear inclusions
laki-laki mengeluhkan kram perut disertai
b. squamous cell carcinoma
dengan demam dan diare. Pemeriksaan
c. dense collagenous scar
fisik menunjukkan nyeri perut yang difus
d. adenocarcinoma
pada saat palpasi, namun tidak dijumpai
e. thrombused vascular channels
massa. Bising usus dijumpai. Pada feses

tidak dijumpai darah. Laki-laki tersebut
kembali pulih dalam beberapa hari tanpa
pengobatan. Manakan organ infeksius di
bawah ini yang mungkin menyebabkan
keadaan di atas?
a. Yersenia enterorolitica
b. Escherichia coli
c. Entamoeba hystolitica
d. Salmonella enteritidis
e. Rotavirus
49. Seorang wanita nerusia 38 tahun
mengalami mual dalam 6 bulan terakhir.
Namun ia tidak mengeluhkan muntah
ataupin diare. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pada pemeriksaan endoskopi
saluran cerna atas dijumpai lesi eritem
pada mukosa gaster yang diisi dengan
erosi mukosa fokal tanpa ulserasi.
Permukaan esophagus dan duodenum
tampak normal. Pemeriksaan mikroskopik
dari specimen biopsy gaster menunjukkan
sel-sel neutrofil, limfosit, dan sel plasma
dalam jumlah banyak pada mukosa,
edema, pendarahan mukosa pada beberapa
tempat, dan hilangnya sebagian epitel
gaster. Tidak dijumpai H.pylori level
serum gastrin normal. Manakah obat-
obatan di bawah ini yang paling
memungkinkan menjadi penyebab
keadaan tersebut diatas?
a. Acetylsalicylic acid (aspirin)
b. Acyclovir
c. Chlorpromazine
d. Cimetidine
e. Clindamycin
50. Yang bukan merupakan virus RNA dari
virus penyebab hepatitis dibawah ini
adalah ...
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
UTB GIS2 17 [Year]
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
51. Seorang laki-laki berusia 62 tahun
mengeluhkan nyeri pada perut bagian
tengah. Ia menyangkal adanya trauma
pada perut. Beberapa jam kemudian ia
mengluhkan nyeri pada perut kanan bawah
dan mengalami mual muntah. Keesokan
harinya nyeri semakin memberat dan ia
mengalami demam tinggi. Pada saat di
UGD, temperaturnya 38,8C, perut mulai
mengalami distensi, dan bising usu
menghilang. Apakah diagnose yang paling
tepat untuk pasien tersebut ?
a. Acute cholecystitis
b. Acute hepatitis
c. Acute appendicitis
d. Acute colitis
e. Acute pancreatitis
52. Berikut informasi mengenai Hepatitis A
dibawah ini yang benar, kecuali ...
a. Hepatitis A berasal dari
Picornaviridae
b. Hepatitis A sangat jarang kronis
c. HVA virus merupakan antigen dari
virus ini 🡪 species
d. Ditularkan dari fecal oral
e. Hepatitis A bisa sembuh sempurna
53. Seorang wanita berusia 24 tahun
melahirkan bayi tanpa komplikasi
persalinan. Apgar score bayi tersebut
adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan
kelima setelah lahir. Tiga hari setelah
lahir, bayi tersebut selalu memuntahkan
semua yang diminumnya. Pada
pemeriksaan fisik, bayi tersebut afebris,
namun dijumpai perut yang tegang dan
berkurangnya bising usus. Pemeriksaan
 UTB GIS2 17 [Year]
USG menunjukkan dilatasi kolon di atas d. Merupakan prekursor dari
segmen kosong pada region sigmoid. squamous cell carcinoma
Specimen biopsy pada regio yang kosong e. Nampak leather bottle like
menunjukkan tidak dijumpainya sel-sel appearance
ganglion pada lapisan muskularis dan
submukosa. Apakah diagnose yang paling
tepat untuk keadaan tersebut di atas?
a. Hirschsprung disease
b. Trisomy 21
c. Volvulus
d. Colonic atresia
e. Necrotizing enterocolitis

54. Seorang anak datang ke poliklinik dengan

keluhan muncul plak putih pada rongga
mulutnya, pada pemeriksaan plak putih ini
menyebar sampai ke bagian orofaring.
Anak ini menderita leukemia dan sedang
melakukan kemoterapi. 56. Serang wanita mengeluhkan kelelahan
Organisme yang menginfeksi anak ini yang berkepanjangan, icterus dan
adalah ... kehilangan nafsu makan dalam 6 bulan
a. Candida albicans terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
b. Proteus sp. icterus pada seluruh tubuh dan sclera.
c. Escherichia coli Teraba massa pada kuadran kanan atas.
d. Corynebacterium diphteriae Pada pemeriksaan biopsy hati dijumpai
e. Entamoeba histolytica piecemeal necrosis pada beberapa
hepatocyte plate disertai dengan portal
55. Seorang pria datang ke RS dengan keluhan bridging fibrosis dan infiltrasi sel sel
nyeri epigastrik, heartburn. Pria ini mononuclear pada daerah portal.
merupakan peminum alkohol. Setelah Gambaran mikroskopis ini sangat sesuai
dilakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan untuk
biopsi maka dokter mendiagnosa pasien a. Infeksi HAV
dengan Barret Esophagus. b. Gagal jantung kongestif
Pernyataan yang benar tentang Barret c. Sirosis hepatis
Esophagus adalah ... d. Infeksi HCV
a. Merupakan perubahan sel dari e. Infeksi HBV
columnar menjadi squamous
b. Merupakan prekursor dari
adenokarsinoma esophagus
c. Merupakan prekursor dari reflux
esophagitis

57. Seorang polisi laki-laki mengeluhkan
heartburn dalam 5 tahun terakhir. Ia selalu
mengonsumsi ranitidine dan histamin 2
blocking agent untuk meredakannya. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas
tampak daerah kemerahan dan rapuh di
region esophagus bagian bawah. Biopsi
pada regio tsb menunjukkan gambaran
masih sel squamous dan didapatkan
adanya infiltrasi sel PMN.
Diagnosis yang tepat adalah ...
a. Barret Esophagus
b. Reflux Esophagitis
c. Mallory Weiss
d. Adenocarcinoma Esophagus
e. Achalasia
58. Menurut PPHI 🡪 EASL kriteria dari
diagnosis Hepatitis B kronis adalah ...
a. HBsAg seropositif > 6 bulan
UTB GIS2 17 [Year]
b. DNA HBV serum > 20.000 IU/mL
(nilai yang lebih rendah 2000-
20.000 ditemukan pada HBeAg
negatif)
c. Anti HBsAg (+)
d. Penigkatan ALT yang persisten
maupun intermitten
e. Biopsi hati yang menunjukkan
hepatitis kronik dengan derajat
nekrosis sedang sampai berat
59. Seorang pria datang dengan keluhan
muntah-muntah namun meninggal dunia
karena hematemesis dan hipotensi. (Suka
minum alcohol, sirosis hepatis) Temuan
histopatologi pada esofagus yang akan
didapat adalah ... (varises esophagus)
a. Dilatasi pembuluh darah di
submukosa
UTB GIS2 17 [Year]